Увеличены лимфоузлы под челюстей у ребенка комаровский

Увеличены лимфоузлы под челюстей у ребенка комаровский thumbnail

1513 просмотров

15 августа 2020

Добрый день. У дочки с 3 мес нащупала лимфоузлы на затылке, через некс месяцев на шее увидела и забила панику. Начали везде осматривать, нашли за ухом, под челюстью, под мышеами, в паху. Они единичные, до 1 см. Но меня очень пугает, что они в разных зонах… Врачи говорят, что у детей такое часто бывает. А одна врач говорит, что такого быть не должно, значит есть инфекция. Сейчас дочке 2,5 года и узлы не ушли. Что делать. Действительно это норма для детей или нет? Прилагаю результаты узи, крови, инфекции (сдавали на Эпштейна-барра, Цмв, хламидиоз, положительный Цмв только).

Педиатр

Здравствуйте. Приложите фото

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Педиатр

Доброе утро. По Вашему описанию и результатам обследований у ребенка вариант нормы. Идет становление иммунной системы.

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Людмила, как часто такое встречаете у детей на практике?

Педиатр

Ничего страшного нет. Иммуноглобулины G говорят о том, что ребёнок встречался с инфекцией. Лечения не требует. Контроль крови в динамике общий. Пальпироваться лимфоузлы у маленьких детей часто, тем более если худенькие малыши. Не переживайте. Здоровья малышу????

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, такое незначительное увеличение лимфатических узлов без жалоб является вариантом нормы.

Инфекционист

Здравствуйте! У ребенка идет становление иммунитета. Могут быть увеличены лимфоузлы.Контролируйте общий анализ крови раз в год

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Подскажите, часто у детей

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Подскажите, часто встречали у детей в таком количестве лимфоузлы?

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Ребёнок болеет редко, в сад не ходит.

Инфекционист

Практически у всех малышей пальпируются те или иные группы лимфоузлов. Это нормально

Педиатр

Доброе утро. Анализы нормальные. Повышение иммуноглобудина G говорит , о том , что ребенок когда-то встретился с этой инфекцией и организм выработал на нее иммунитет.Может у ребенок худенький?

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Альбина, да, она у меня высокая и худая)

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Альбина, лимфоузлы в таком количестве встречается у детей?

Педиатр

В норме должны пальпироваться паховые, подмышечные, шейные. Т.к ребенок худенький л/у могут быть видны. Не переживайте. Наблюдайте просто, сдавайте оак раз в пол года.

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Альбина, т е на затылке, за ухом и под челюстью не должны пальпироваться? Значит все таки это не нормально?

Педиатр

У многих детей заушные, подчелюстные и затылочные Доступны пальпации) осбенно , когда детки худенькие. Не волнуйтесь, главное , что они безболезнные и анализы хорошие.
Лимфоузлы у ребенка могут реагировать на все на незначительный насморк, на жару и тд.

Педиатр

Да, встречаются. Довольно часто)

Педиатр

Здравствуйте, лимфоузлы в пределах нормы, у детей это нормально, так как иммунная система ещё только формируется, не переживайте

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Татьяна, вы на практике часто такое встречаете? Просто у мамочек спрашиваю и все говорят, что у них такого нет. Вот я и на панике. Может просто они своих детей не щупают и поэтому не находят ничего)))

Педиатр

Да очень часто, я к тому же мама двоих детей, у моих точно такая же картина. Дети астеничного телосложения, лимфоузлы везде прощупываются.

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Татьяна, вы меня единственная Успокоили, спасибо! Я До рождения детей вообще не знала что такое лимфоузлы и для чего они нужны))) Сейчас вторую дочку родила, ей 2 месяца и у неё нахожу маленькие узлы, это нормально, что у таких малюсек они тоже прощупываются?

Педиатр

Не переживайте, в норма они и должны прощупываться!

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Татьяна, скажите пожалуйста, у ваших деток на затылкеи ушами тоже прощупываются узлы? А то пишут, что не должны они там пальпироваться?

Педиатр

У моих пальпируются, если заболевают то увеличиваются постоянно, потом уменьшаются ,но медленно

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Татьяна, спасибо огромное!

Педиатр

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сама причина, небольшое увеличение лимфоузлов не имеет никакого патологического значения. Не факт вообще что они увеличены, лимфоузлы до сантиметра являются нормой, у худых людей они просто хорошо прощупывается. Все структурные особенности лимфатических узлов на ультразвуковом исследовании сохранены, поэтому это скорее всего норма.

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Наталья, вы на практике часто встречаете такую картину у детей? Меня очень напрягает, что они в разных зонах прощупываются, по 2-3 узла.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Встречала очень много таких детей. Встречала разных мамочек, которые упорно искали патологию по несколько лет подряд, перебирая все варианты. Но в результате, всё просто проходило, и никаких проблем обычно при этом не находится. Но это действительно при увеличенных группах лимфоузлов более 1 см. У вас тут вообще скорее всего норма

Читайте также:  Увеличены лимфоузлы за ушами фото

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Наталья, спасибо, Успокоили

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое, успокоили!

Педиатр

Здравствуйте. У детей могут пальпироваться разные группы лимфоузлов при условии, что они небольшие, резко не увеличиваются и не беспокоят. Можно это связать с перенесённой бессимптомно цитомегаловирусной инфекцией, но не на сто процентов. ЦМВ при обследовании выявляется у каждого второго и опасности при нормальном иммунитете не представляет. По анализу крови есть незначительное снижение лейкоцитов за счёт снижения нейтрофилов. Если ребёнок сейчас не болеет, то этот вариант называется добро качественная нейтропения детского возраста. Лечить ничего не надо. Просто наблюдать и периодически, 1раз в 1-2месяца сдавать кровь. Всего доброго.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Знаете, в институте у нас был такой предмет – пропедевтика детских болезней. Там нас учили осматривать детей, собирать жалобы, слушать сердце/легкие, пальпировать живот…
И там была пальпация лимфоузлов. Нам приводили детей и мы пальпировали лимфоузлы. В норме они единичные, мягкоэластичные, подвижные, безболезненные. И пальпируются подчелюстные, подбородочные, заушные, затылочные, подмышечные, паховые, локтевые, подколенные и т.д.
И мы должны были их все найти у детей. И если не нашли – преподаватель тоже пальпировала и проверяла.
И вот норма – единичные, мягкоэластичные и т.д.
Вы описываете вариант нормы.
У ребенка вашего возраста идет активное становление иммунной системы. Лимфоузлы могут быть чуть крупнее и пальпируются в бОльшем количестве групп. У худого ребенка лимфоузлы тоже пальпируются лучше.
Не переживайте. Наблюдайте.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

https://medicknow.com/bookstudent/propedevtika-geppe/17.php
Тут почитайте. Про каждую группу лимфоузлов написано, какие лимфоузлы в норме пальпируются, какие нет

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Зоя, спасибо за ответ. Почитала, в статье написано, что у здоровых детей пальпируются не более 3 групп лимфоузлов. А у нас больше гораздо(((

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Я здорова и у меня самой больше 3х групп. Не переживайте

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте нужно пройти терапию
Лимфоузлы из за персистирующей иныекции

Инна, 15 августа 2020

Клиент

Елена, какую терапию нужно пройти? И что значит персистирующая инфекция?

Педиатр

Педиатр

Здравствуйте,Инна. С вашим малышом все нормально. Л/у – это защитная система организма, могут увеличиваться при встрече с какой-либо инфекцией. Описанные вами размеры – в пределах возрастной нормы. Изменения в анализах крови – организм встречался за все это время с различными инфекциями, против которых выработался иммунитет. Переживать не надо, все нормально.

Инна, 18 августа 2020

Клиент

Фавзия, подскажите ещё такой момент. Везде пишут, что нормальные узлы должны быть мягкие. Но у на они не совсем мягкие, скорее даже плотные. Это нормально?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Причины увеличения лимфоузлов у детей. Какую инфекцию предполагать?

Лимфатические узлы – это периферические органы иммунной системы. Они представляют собой биологические фильтры, которые задерживают чужеродные агенты, попавшие в организм, пытаются их обезвредить и участвуют в выработке иммунного ответа. Поэтому увеличение лимфоузлов в большинстве случаев говорит о наличии инфекции в организме, присутствии бактерий и вирусов. Ощупывать их нужно мягкими круговыми движениями, указательным, средним и безымянным пальцами. Нужно оценивать при этом следующие характеристики: болезненность, размеры, плотность, подвижность, изменения кожи над узлом. Они могут быть безболезненными, или ребенок может испытывать боль при касании, это обычно связано с размером узла. Чем он больше, тем сильнее растягивается покрывающая его капсула, и оказывается давление на рецепторы кожи. Размеры часто зависят от силы иммунного ответа и воспалительного процесса, протекающего в узле. Консистенция может быть тестообразной, лимфоузлы бывают очень твердыми или мягкими, эластичными. Кожа над узелком меняется обычно при гнойных процессах.

Эти периферические органы иммунитета могут увеличиваться местно. В таком случае речь идет об увеличении одного или двух узелков, находящихся недалеко от места воспаления. Например, увеличенные миндалины при ангине. Однако увеличение лимфоузлов может быть системным, во всем организме, в том числе и вокруг внутренних органов, например, около легких или селезенки. Разумеется, прощупать многие из внутренних узлов невозможно, тогда на помощь приходят рентгенография, УЗИ, компьютерная томография.

У детей увеличение лимфоузлов не всегда является патологией. Например, в норме у них прощупываются шейные, подмышечные, паховые узлы, в два года могут несколько увеличиваться миндалины во рту. Все это связано с перестройками в детской иммунной системе, когда большое количество клеток иммунитета мигрируют в узлы для своего дальнейшего развития.

При разных инфекциях характер измененных лимфатических узлов бывает специфическим, и это является ценным диагностическим признаком. Задача родителей сводится к регулярной проверке лимфатических узелков ребенка, ощупыванию и определению их характера, а также своевременному обращению к специалисту с подозрением на ту или иную инфекционную болезнь. Кстати, часто увеличенные узлы сочетаются с определенным типом лихорадки и многими другими симптомами, позволяющими врачу определить заболевание почти наверняка.

увеличение лимфоузлов у детей

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом, и хотя это заболевание встречается далеко не так часто, как обычная простуда, болеют им преимущественно дети младшего возраста. При этом заболевании увеличение ламфоузлов – один из основных признаков. В размерах меняются чаще всего парные шейные узлы, расположенные симметрично. При повороте головы в сторону они особенно четко видны. Иногда увеличиваются затылочные, к ним могут присоединяться также подмышечные и паховые узелки.

В норме узлы, которые прощупываются, похожи на просяное зернышко, то есть они довольна маленькие (до 50 мм), при этом подвижны, как говорят врачи “не спаяны с окружающими тканями”. При мононуклеозе они могут увеличиваться до размеров горошины или даже куриного яйца. При касании они лишь слегка болезненны, сохраняют подвижность, на ощупь плотноваты, а кожа над ними выглядит обычно. В некотрых случаях шея видимо утолщается, за счет воспаления клетчатки вокруг лимфоузлов, так называемая “бычья шея”. Иногда спустя 2-4 недели лимфоузлы несколько уменьшаются, но в целом остаются увеличенными длительное время: от нескольких месяцев до года.

Также возникает длительное повышение температуры до 38-39 градусов, покраснение и отек слизистой оболочки горла, увеличение миндалин, болезненная ангина и затрудненное дыхание через нос. Таким образом, инфекционный мононуклеоз “маскируется” под обычную ОРВИ. Поэтому установить факт наличия именно мононуклеоза можно только при помощи лабораторного анализа.

Краснуха также характеризуется увеличением лимфатических узлов. В этом случае увеличение узлов системное, особенно сильно меняются в размерах затылочные и задние ушные лимофузлы. Они становятся плотными, и при их ощупывании ребенок испытывает боль. При этом повышается температура, затем на лице появляется сыпь, которая со временем “спускается” на туловище и конечности.

увеличение лимфоузлов у детей

При инфекционных заболеваниях дыхательных путей степень увеличения узлов зависит от того, насколько выражен и длителен воспалительный процесс. При этом практически всегда увеличиваются миндалины, несильно увеличиваются шейные, затылочные лимфоузлы, они болезненны при ощупывании, немного уплотнены, и кожа над ними не изменена. При трахеитах, бронхитах, пневмониях могут быть увеличены внутригрудные лимфоузлы, прощупать их невозможно. Многое здесь зависит от самого возбудителя инфекции, в некоторых случаях увеличение лимфатических узлов может быть и системным.

Туберкулез чаще всего характеризуется системным увеличением лимфоузлов. Таким образом, увеличиваются узлы, располагающиеся в грудной полости, в основном, в месте перехода бронха в легкое. Иногда происходит увеличение лимфатических узлов, прилежащих к трахее или бронхам. Увидеть их можно на рентгеновском снимке или компьютерной томограмме. Одновременно в размерах постепенно увеличиваются шейные лимфоузлы, чаще с одной стороны или последовательно, напоминая нитку бус. Они становятся все более плотными, и менее подвижными, болезненными по мере того, как растягивается капсула в процессе увеличения. Со временем кожа нам ними может изменяться: краснеть, изъязвляться. Узел размягчается, палец при легком надавливании на него как бы проваливается. Затем образуется небольшое отверстие – свищ, по которому оттекает гной. Инфекция в лимфатические узлы попадает уже вторично, из очага в легких.

Лимфоузлы при бруцеллезе, как и при инфекционном мононуклеозе, долгое время остаются увеличенными. Родителей при этом должен насторожить тот факт, что накануне ребенок употреблял недостаточно термически обработанное мясо скота или сырое молоко, именно так и передается возбудитель этой инфекции. Лимфоузлы при бруцеллезе увеличиваются системно, при этом можно сказать, что размер узлов зависит от количества бактерий, находящихся и размножающихся в них.

Заражение туляремией возможно несколькими путями. Например, при употреблении мяса больного животного. При укусе насекомых или контакте с животными (зайцами, мышами и т.д.) в месте внедрения возбудителя образуется язвочка, и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, возможно и системное их увеличение. Все это часто сочетается с лихорадкой, воспалением слизистой оболочки горла и конъюнктивы глаз.

Родителям важно понимать, что лимфатическая система распространена по всему организму, и в лимфу сбрасываются яды, токсины и возбудители инфекции из всех органов и тканей. За каждый участок организма отвечают свои группы лимфатических узлов. К примеру, заболевания зубов могут вызвать увеличение подбородочных, подчелюстных узлов. Заболевания дыхательных путей приводят к увеличению шейных, затылочных, околоушных лимфоузлов. Если инфекция локализовалась в руке или ноге, то увеличиваются чаще локтевые или подколенные узлы соответственно. Поэтому возбудителя чаще всего приходится искать рядом с воспалившимся узлом. Вторым важным моментом является то, что лимфатические узлы, увеличенные из-за инфекции, чаще всего мягкие на ощупь и подвижные. А вот как будто бы каменный узел, плотно спаянный с окружающими тканями может быть тревожным признаком развития опухоли. Узел, который остается увеличенным более двух недель, однозначно требует похода к врачу и сдачи дополнительных анализов.

Видео техники оценки лимфатических узлов

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Автор: Искандер Милевски

Источник

571 просмотр

17 декабря 2019

Добрый день!
У ребенка 5 лет продолжительное время увеличены подчелюстные лимфоузлы, больше 2 мес. Максимальный 20 мм на 10 мм. Самочувствие хорошее. Так как ходит в садик, периодические сопли стекающие по задней стенке. Скажите пожалуйста не опасно ли это? Спасибо большое

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! ЛОР-патологию(аденоиды, тонзиллит) исключали? Л/у увеличиваются реактивно в ответ на нашествие инфекционного агента. И размеры приходят в норму долго вплоть до 6 мес- 1,2 лет. Кровь спокойная.

Анат, 17 декабря 2019

Клиент

Аида, небольшое увеличение аденоидов и гипертрофия мендалин присутствуют.

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Педиатр

Вот из- за этого и л/у реагируют на вялотекущее воспаление. Т.е. основная задача разобраться с ЛОР- патологией. Лечение сначала консервативное, при неуспешном лечении оперативное. Никакой онкологии нет. Не переживайте.

Анат, 17 декабря 2019

Клиент

Педиатр

Здравствуйте,анализ крови в норме.
Увеличение лимфоузлов связано с аденоидами,тем более переодически стекает слизь по задней стенке,нужен осмотр лор врача,сдать мазки из носа на микрофлору и чувствительность.
Плюс осмотр стоматолога для исключения кариеса.

Анат, 17 декабря 2019

Клиент

Мария, стоматолог смотрел, там все ок. Спасибо

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Сдайте мазок с зева на флору и чувствительность к антибиотикам

Педиатр

Акушер, Гинеколог

Агат, добрый вечер! Такая проблема может наблюдаться при кариесе. Может при вирусе. Обследуйтесь на вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус

Фтизиатр

Анат, лимфоузлы очищают организм от токсинов, бактерий, вирусов. К шейным, подчелюстныем лимфоузлам лимфа оттекает от горла и носа и задерживается в лимфоузлах. Поэтому лимфоузлы могут долго (до года и даже больше, особенно при хронической ЛОР патологии) оставаться увеличенными, главное, чтобы они не были воспаленными и болезненными.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это может привести к гипертрофии лимфоглоточное кольца и хронизация инфекции носоглотки . Найдите нормального Лора , Пролечите нос по всем правилам . сдайте риноцитограмму , и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и флагом . Лимфоузлы реагируют на воспаление . Они нормально реагирует . А вот воспаление надо убирать

Хирург

Анат, здравствуйте !
Ребёнок просто не долечен !
Необходимо :
– МАЗОК ИЗ ЗЕВА НА ФЛОРУ И ЕЁ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ, АСЛ – О ;
– КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ У ЛОР , С ПОЛДБОРОМ АНТИБИОТИКА,СОГЛАСНО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ФЛОРЫ !

Вероятность того, что консервативное лечение окажется эффективным и операция не понадобится , – высока!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Лимфоузлы – это сторожевые псы организма. Они делают все, чтобы обезвредить инфекционный агент и не допустить распространения инфекции. Увеличение данной группы свидетельствует о перенесенной инфекции, либо хроническом процессе в ротоглотке.(тонзиллит, например,кариес). Вам необходимо посетить Лор-врача и стоматолога для исключения хронического очага инфекции и если все в порядке, значит это последствия ОРВИ. В анализе крови у вас все в порядке. В любом случае лечить их не нужно, они сами уменьшатся в течение года.

Педиатр

Не опасно. Скорее всего ваш ребёнок “лимфатик” – у таких детей часто увеличены лимфоузлы, гипертрофия аденоидов и небных миндалин.
Наблюдайтесь у педиатра и ЛОР врача.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Читайте также:  У собаки увеличены лимфоузлы на шее фото