Увеличены лимфоузлы паховые у ребенка 8 месяцев
559 просмотров
19 сентября 2018
Добрый день! У ребёнка около месяца на правой ноге ниже колена был красный прыщик, сперва думали может комар укусил, ребёнок не жаловался, не чесал в данном месте. Забеспокоились когда заметили на этой же ноге в паху увеличенный лимфоузел, и поднялась температура до 37,5! Мы сейчас находимся не по месту жительства, на отдыхе! Поэтому поехали в близлежащий небольшой городок в детскую поликлинику, к детскому хирургу! Хирург поставил диагноз неразрешившийся фурункул и лимфаденит, назначил повязки с раствором с антибиотиком на место фурункула днём и мазь вишневского на ночь! Сдать кровь и по возможности УЗИ сделать! УЗИ сделали (заключение – признаки пахового лимфаденита справа, справа визуализируются цепочкой овальные лимфоузлы от 11х5 до 24х8,8 мм, не спаянные друг с другом, нормальной УЗ структуры, с признаками обильной васкуляризации при ЦДК), сдали кровь (лейкоциты 8,4х10’9, соэ 20, Формула п -11, э – 4, м 21-36, с – 47; тромбоциты 258) анализ крови краткий! Температуры на сегодняшний день нет, ребёнок активный! Сегодня с результатами поехали снова к хирургу, и врач на основании повышенного СОЭ и результата УЗИ назначил срочно пить антибиотик флемоксин салютаб и через 5 дней пересдать кровь! Подскажите пожалуйста, насколько обосновано срочный приём антибиотика ??? Или может какие другие лекарства противовоспалительные порекомендуете ? И как определить какой конкретно в данном случае нужен антибиотик! Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Исходя из результатов общего анализа можно говорить о каком-либо воспалительном процессе в организме ребёнка( высокая СОЭ, увеличение палочкоядерных п-11 ).Поэтому название антибиотиков целесообразно.Так что пропейте курс,после чего контрольный анализ крови и повторная консультация хирурга.Всего Вам доброго и здоровья Вашему малышу!
Педиатр
Здравствуйте назначил,пейте.
Лимфаденит может перейти в гной, антибиотик его устранит.
Хирург
Хирург правильно сделал,что назначил антибиотик,через 2-3 дня увидите результат,в виде уменьшения лимфоузлов и спадения температуры
Педиатр, Терапевт, Массажист
Что это за цифры моноцитов? 21-36? 21 или 36? Кровь воспалительная. Покажите её хирургу. Лимфаденит выражен – лимфоузлы до 2.4 это очень большие. Фурункул вскрывать нужно по этим показателям и колоть антибиотик!
Невролог, Терапевт
Добрый день. Иммунитет ребёнка не справился с фурункулом, процесс пошёл дальше, включился лимфоузел. Прием антибиотиков обоснован. Противовоспалительные тут не показаны, они ничего не изменят, только иммунный ответ затормозят. Лечитесь по назначению!
Хирург
Здравствуйте. Антибиотик – просто обязательно. Посмотрите то место где был прыщик – если остается очаг, то обрабатывайте его фукарцином. Контроль температуры тела утром и вечером. Повтор УЗИ через 5-7 дней. Если положительной динамики нет, то возможно придется вскрывать. Обязательно обратите внимание на другие группы лимфоузлов. Проверьте в подмышечных областях, подчелюстные, затылочные. Далее по ситуации. Здоровья Вам.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!антибиотик обязательно!,можно добавить антигистаминные препараты-отек уменьшится,боль станет тоже меньше.лимфаденит это воспаление-обязательно лечитесь!
Терапевт
Здравствуйте! Конечно, нужен антибиотик. Амоксиклав-широкого спектр действия,эффективен и хорошо переносится. Кровь контрольно сдать.Местно обрабатывать вокруг мирамистином
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Исходя из описания ситуации, антибиотик необходим. Назначение флемоксина вполне обоснованно, потому что у него широкий спектр действия и хорошая переносимость. Анализ крови повторить в указанный лечащим врачом срок.
Гематолог, Терапевт
Лимфаденит связан с местной инфекцией, фурункулов, это процесс как правило бактериальный, нужен антибиотик для предупреждения осложнений
Онколог, Хирург, Маммолог
Добрый день лечение назначено верно повторить общий анализ крови
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам обследования,у малыша воспалительный процесс,показана антибактериальная терапия,после которой повторить исследование крови и осмотр хирурга.
Врач УЗД, Терапевт
Есть воспалительный процесс поэтому антибиотики вам необходимо пропить. После лечения вновь консульт хирурга
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1265 просмотров
15 августа 2020
Добрый день. У дочки с 3 мес нащупала лимфоузлы на затылке, через некс месяцев на шее увидела и забила панику. Начали везде осматривать, нашли за ухом, под челюстью, под мышеами, в паху. Они единичные, до 1 см. Но меня очень пугает, что они в разных зонах… Врачи говорят, что у детей такое часто бывает. А одна врач говорит, что такого быть не должно, значит есть инфекция. Сейчас дочке 2,5 года и узлы не ушли. Что делать. Действительно это норма для детей или нет? Прилагаю результаты узи, крови, инфекции (сдавали на Эпштейна-барра, Цмв, хламидиоз, положительный Цмв только).
Педиатр
Здравствуйте. Приложите фото
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Педиатр
Доброе утро. По Вашему описанию и результатам обследований у ребенка вариант нормы. Идет становление иммунной системы.
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Людмила, как часто такое встречаете у детей на практике?
Педиатр
Ничего страшного нет. Иммуноглобулины G говорят о том, что ребёнок встречался с инфекцией. Лечения не требует. Контроль крови в динамике общий. Пальпироваться лимфоузлы у маленьких детей часто, тем более если худенькие малыши. Не переживайте. Здоровья малышу????
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, такое незначительное увеличение лимфатических узлов без жалоб является вариантом нормы.
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка идет становление иммунитета. Могут быть увеличены лимфоузлы.Контролируйте общий анализ крови раз в год
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Подскажите, часто у детей
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Подскажите, часто встречали у детей в таком количестве лимфоузлы?
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Ребёнок болеет редко, в сад не ходит.
Инфекционист
Практически у всех малышей пальпируются те или иные группы лимфоузлов. Это нормально
Педиатр
Доброе утро. Анализы нормальные. Повышение иммуноглобудина G говорит , о том , что ребенок когда-то встретился с этой инфекцией и организм выработал на нее иммунитет.Может у ребенок худенький?
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Альбина, да, она у меня высокая и худая)
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Альбина, лимфоузлы в таком количестве встречается у детей?
Педиатр
В норме должны пальпироваться паховые, подмышечные, шейные. Т.к ребенок худенький л/у могут быть видны. Не переживайте. Наблюдайте просто, сдавайте оак раз в пол года.
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Альбина, т е на затылке, за ухом и под челюстью не должны пальпироваться? Значит все таки это не нормально?
Педиатр
У многих детей заушные, подчелюстные и затылочные Доступны пальпации) осбенно , когда детки худенькие. Не волнуйтесь, главное , что они безболезнные и анализы хорошие.
Лимфоузлы у ребенка могут реагировать на все на незначительный насморк, на жару и тд.
Педиатр
Да, встречаются. Довольно часто)
Педиатр
Здравствуйте, лимфоузлы в пределах нормы, у детей это нормально, так как иммунная система ещё только формируется, не переживайте
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Татьяна, вы на практике часто такое встречаете? Просто у мамочек спрашиваю и все говорят, что у них такого нет. Вот я и на панике. Может просто они своих детей не щупают и поэтому не находят ничего)))
Педиатр
Да очень часто, я к тому же мама двоих детей, у моих точно такая же картина. Дети астеничного телосложения, лимфоузлы везде прощупываются.
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Татьяна, вы меня единственная Успокоили, спасибо! Я До рождения детей вообще не знала что такое лимфоузлы и для чего они нужны))) Сейчас вторую дочку родила, ей 2 месяца и у неё нахожу маленькие узлы, это нормально, что у таких малюсек они тоже прощупываются?
Педиатр
Не переживайте, в норма они и должны прощупываться!
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста, у ваших деток на затылкеи ушами тоже прощупываются узлы? А то пишут, что не должны они там пальпироваться?
Педиатр
У моих пальпируются, если заболевают то увеличиваются постоянно, потом уменьшаются ,но медленно
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Татьяна, спасибо огромное!
Педиатр
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сама причина, небольшое увеличение лимфоузлов не имеет никакого патологического значения. Не факт вообще что они увеличены, лимфоузлы до сантиметра являются нормой, у худых людей они просто хорошо прощупывается. Все структурные особенности лимфатических узлов на ультразвуковом исследовании сохранены, поэтому это скорее всего норма.
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Наталья, вы на практике часто встречаете такую картину у детей? Меня очень напрягает, что они в разных зонах прощупываются, по 2-3 узла.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Встречала очень много таких детей. Встречала разных мамочек, которые упорно искали патологию по несколько лет подряд, перебирая все варианты. Но в результате, всё просто проходило, и никаких проблем обычно при этом не находится. Но это действительно при увеличенных группах лимфоузлов более 1 см. У вас тут вообще скорее всего норма
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Наталья, спасибо, Успокоили
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое, успокоили!
Педиатр
Здравствуйте. У детей могут пальпироваться разные группы лимфоузлов при условии, что они небольшие, резко не увеличиваются и не беспокоят. Можно это связать с перенесённой бессимптомно цитомегаловирусной инфекцией, но не на сто процентов. ЦМВ при обследовании выявляется у каждого второго и опасности при нормальном иммунитете не представляет. По анализу крови есть незначительное снижение лейкоцитов за счёт снижения нейтрофилов. Если ребёнок сейчас не болеет, то этот вариант называется добро качественная нейтропения детского возраста. Лечить ничего не надо. Просто наблюдать и периодически, 1раз в 1-2месяца сдавать кровь. Всего доброго.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Знаете, в институте у нас был такой предмет – пропедевтика детских болезней. Там нас учили осматривать детей, собирать жалобы, слушать сердце/легкие, пальпировать живот…
И там была пальпация лимфоузлов. Нам приводили детей и мы пальпировали лимфоузлы. В норме они единичные, мягкоэластичные, подвижные, безболезненные. И пальпируются подчелюстные, подбородочные, заушные, затылочные, подмышечные, паховые, локтевые, подколенные и т.д.
И мы должны были их все найти у детей. И если не нашли – преподаватель тоже пальпировала и проверяла.
И вот норма – единичные, мягкоэластичные и т.д.
Вы описываете вариант нормы.
У ребенка вашего возраста идет активное становление иммунной системы. Лимфоузлы могут быть чуть крупнее и пальпируются в бОльшем количестве групп. У худого ребенка лимфоузлы тоже пальпируются лучше.
Не переживайте. Наблюдайте.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
https://medicknow.com/bookstudent/propedevtika-geppe/17.php
Тут почитайте. Про каждую группу лимфоузлов написано, какие лимфоузлы в норме пальпируются, какие нет
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Зоя, спасибо за ответ. Почитала, в статье написано, что у здоровых детей пальпируются не более 3 групп лимфоузлов. А у нас больше гораздо(((
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я здорова и у меня самой больше 3х групп. Не переживайте
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте нужно пройти терапию
Лимфоузлы из за персистирующей иныекции
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Елена, какую терапию нужно пройти? И что значит персистирующая инфекция?
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте,Инна. С вашим малышом все нормально. Л/у – это защитная система организма, могут увеличиваться при встрече с какой-либо инфекцией. Описанные вами размеры – в пределах возрастной нормы. Изменения в анализах крови – организм встречался за все это время с различными инфекциями, против которых выработался иммунитет. Переживать не надо, все нормально.
Инна, 18 августа 2020
Клиент
Фавзия, подскажите ещё такой момент. Везде пишут, что нормальные узлы должны быть мягкие. Но у на они не совсем мягкие, скорее даже плотные. Это нормально?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
> > > 11 .,
MamaMayi
05.03.2013, 11:38
11 . 9600, 75 .
, .
, , . 2 “” – . , , :
” (, 1 0,5 ) . : .” 1 2013. 1 , , :
.
35.4 % 33.0 – 41.0
12.2 / 11.3 – 14.1
4.69 / 4.10 – 5.30
MCV (. .) 75.5 71.0 – 84.0
RDW (. . ) 13.1 % 11.6 – 14.8
MCH (. . Hb .) 26.0 24.0 – 30.0
H (. . Hb .) 34.5 / 32.0 – 37.0
291 / 214 – 459
10.22 / 6.00 – 17.50
. 2 % 1 – 6
. 15 * % 16 – 45
(.) 17 % 17.0 – 51.0
74 * % 45.0 – 70.0
7 % 4.0 – 10.0
2 % 1.0 – 5.0
0 % < 1.0
( ) 5 / < 10
, , , , .
anti – CMV IgG 1585 * / .. < 6.0 –
>= 6.0 –
anti-EBV IgM-VCA (..) <10 / .. < 20 –
> 40 –
20 – 40 –
anti-EBV IgG-VCA (..) < 10 / .. < 20 –
>=20 –
., , .
2 , , , – , ! , , , , .
, , ? , , , ! , , . , . 1 , , 1 , .
? ? , , . .?
MamaMayi
05.03.2013, 14:02
, !
, , 🙁
, , 1 ? ? ? 2-3, . 2 ? ? – ?
– , ? ? – , , ?
, – .
.
, 1 .
– , , , , , . +/- – .
, , , , – .
MamaMayi
05.03.2013, 15:16
, – .
.
, 1 .
– , , , , , . +/- – .
, , , , – .
, ? , , 2 – ? , ? ?
.
Recognize that most children have palpable lymph nodes in the anterior cervical, inguinal, and axillary regions that, if evaluated by adult standards, would qualify as lymphadenopathy. Lymphoid mass steadily increases after birth until age 8-12 years, and undergoes progressive atrophy during puberty.[7]
In young children, anterior cervical lymph nodes as large as 2 cm, axillary nodes as large as 1 cm, and inguinal nodes as large as 1.5 cm in diameter are normal, and further evaluation is usually not indicated.
[ ]
MamaMayi
05.03.2013, 22:14
.
Recognize that most children have palpable lymph nodes in the anterior cervical, inguinal, and axillary regions that, if evaluated by adult standards, would qualify as lymphadenopathy. Lymphoid mass steadily increases after birth until age 8-12 years, and undergoes progressive atrophy during puberty.[7]
In young children, anterior cervical lymph nodes as large as 2 cm, axillary nodes as large as 1 cm, and inguinal nodes as large as 1.5 cm in diameter are normal, and further evaluation is usually not indicated.
[ ]
. :ah: , , 1,5 – ?
, , “, “, “”, ” ?” “, “, , . , :rolleyes:
, 1 , , , .
. – ?
, , 🙂
, ?
8-12 , .
, : ” 1,5 (, ..) “
MamaMayi
06.03.2013, 09:36
, ?
8-12 , .
, : ” 1,5 (, ..) “
3 (), , , , , . , , , 1 , 14 . , 1 , . CMV, , , .
, , () , ? ?((( , , , .
, – …
, , , , , , , 2 , , . ?
MamaMayi
07.03.2013, 16:39
. . , , , , , , , , – 13 , , 0,8 0,9., : 0,84 0,9 . . . , . . ? ? – ? ?
MamaMayi
07.03.2013, 19:00
:
IgG , , , , ( , , , ), , 1 , !
– , , , , .
/. , .
, ,:bc: ! , 1-1,5 – , .
– – ? :confused:
, , ? , , , , , , , !
. – , / 1,5 – . , , – . , , .
.
? : “, , , , – .”
MamaMayi
07.03.2013, 21:49
. – , / 1,5 – . , , – . , , .
.
? : “, , , , – .”
, ! , “”, , . , 🙂 , , !
. .
, , , – , “! 1 !” :ag:
MamaMayi
07.03.2013, 22:48
!
, . , , 1 , , .
, , , ..
, … – , – !
, , , – “” !
….. .. , (?), , 15 …
MamaMayi
08.04.2013, 17:12
! . , , . ( 1 /) , , , , , , 1,5 0,5 . , ( ), , 1-1,5 , . , , , . , , , .
-, , 🙁 0,8 0,9, 1,12, 1,13 ), , – , , – , .
, , , – , 2 – , , , . , , , , .
04.04.13:
[ ]
, , ? , . , ? , 1,5 , , , ?
, ?
MamaMayi
08.04.2013, 22:13
, – ( ?)
[ ]
– 5
, ,
, ? ? ? – , . ? ? , …
velhjcnm
09.04.2013, 05:46
1. . ? , . ? ? ? :). .
2. / . – ( ).
3. ( ).
4. .
5. –
6. .
7. . .
8. , , . . “” “” . .
9. . .
MamaMayi
09.04.2013, 11:33
1. . ? , . ? ? ? :). .
, ! , . , , , , , , , . , , , , , , . ?
10 , 76 ( ), , , . , , , , , 🙂 1 1 .
“”, “”, “” , , .
. , 🙂 – , , 3 , , ( ), , 🙁 , , , .
, , , , , , – . , , , , , 🙁 , , , 🙁
2. / . – ( ).
, , 1,5 . -, 🙁
3. ( ) ? ? , , . , . . , – , ?
4. .
5. –
, , ! – ?
, IgG, , IgM .. , , . ? IgG IgM ? , , , IgG , , , .. , .. ? – ?
6. .
, -, 12 13 , . , . , . .
7. . . 🙁 , ? – ? , .. ?:(
8. , , . . “” “” . .
9. . .
, . , , , . . , , . , , ” , , , “, , , , .. , , , , , . , 1 . , , , , “, ! , , 6-7 “. , , ” !!!”. , % , , ” “, , , , , ! () , . , .. , , , , , , . , : ” !”, ” , !”, ” , “. , ?
… , .
: ( 1-2 ), . . 3 , “”, .
!
. , . .. 3 . .. , , 11 16, .. , ? , . , , ?
, -, , , , ?
MamaMayi
09.04.2013, 21:32
. , : “”.
, , , , , .
🙁 , , ..
, , , ? , – … ..
velhjcnm
10.04.2013, 04:19
. . . . .
1. . , . , , .
2. /, . . / . /: ,
, , , ( ), .
3. , .
4. , , .
5. , .
6. . , . . . .
“” . . . . . 🙂 , :).
MamaMayi
10.04.2013, 20:37
( , ),
anti – CMV IgG 1226 * / .. < 6.0 –
>= 6.0 –
anti – CMV IgM .
anti-CMV IgG 0.41 > 0.3 anti-CMV IgG
.
(<3 .)
Cytomegalovirus
.
a-
CMV IgM a- CMV IgG
10-14 .
?? IgM ! 2,5 , . , .
? 🙁 .
velhjcnm
11.04.2013, 05:58
. IgM . ” (<3 .) “. /. . 2,5 . , . .
” ? ” 🙂
. / , ? ? :).
MamaMayi
11.04.2013, 08:14
. IgM . ” (<3 .) “. /. . 2,5 . , . .
” ? ” 🙂
. / , ? ? :).
, , IgM (?) , , 3 , .. 4 , .. , .. , , . , ” ! !”, . , . , , , !
! , , ! , ! ! !
( , , – ) . , , ! .., , … – ! , , , , , , , – , , , , ! , !)
velhjcnm
11.04.2013, 17:25
! , , ! , ! ! !
. , , . – . , . , – , . 🙂 . , . , . . – .
. , . , .
MamaMayi
11.04.2013, 20:19
!
, . , , . , , – .. – .. . , 9,5 , , , , , , . 6 7 , . , ??
velhjcnm
12.04.2013, 03:57
.
. :). .
” – ” (). . – . . “” 🙂 , . , , . .
/ .
– . 30% . – , . , :).
…. , . , [ ]
. .
. . . “” :).
MamaMayi
12.04.2013, 12:56
. , – , ” “, , “”… , ? , , , , “”.
, …
[ ]
– , !
, , – ” “… , – .
, , 2-3 . ? 🙁
velhjcnm
12.04.2013, 15:34
.
” ” . 🙂
/ . . . , .. . . . – , , .. :), . , ” “, ” “… . . ? ? . . . . . – .
, , , , . “” . /.
” , 2-3 . ? “
:). . ( ) / / .. . . .
MamaMayi
12.04.2013, 17:46
, …. ? , , . 1 ? ? … …
velhjcnm
12.04.2013, 18:17
/. 1 . . . . , , .. . , , .
MamaMayi
12.04.2013, 19:15
! , ? ! , – – , – , , .
🙁
lyjnikspalcem
12.04.2013, 20:21
, . , , . – , , , !
MamaMayi
12.04.2013, 21:46
, . , , . – , , , !
. , , . , – , . , . , – , . – – , .
, , , , ! ! , , – , – , , , – – , , , .
eduardshraibman
12.04.2013, 22:36
… , ? , 1,5 , , , ?
, ? / 1.5 , / 2-3 , , , inguinal nodes as large as 1.5 cm in diameter are normal, and further evaluation is usually not indicated, .. ” 1,5 (, ..) “
, , ” ” ( /),
MamaMayi
13.04.2013, 00:38
/ 1.5 , / 2-3 , , , inguinal nodes as large as 1.5 cm in diameter are normal, and further evaluation is usually not indicated, .. ” 1,5 (, ..) “
, , ” ” ( /),
, , 1,5 , . , , , () , , 1,5 , , , , , ( ).
MamaMayi
13.04.2013, 00:42
( /)
, , , , , , , , , – , –
! , 🙂
MamaMayi
15.04.2013, 22:21
, !
. , , , ” ” 🙂
, , , , . . 3 . . , , . , , , , 🙂 , , , .
! 🙂
velhjcnm
16.04.2013, 02:54
.
.
32 lyjnikspalcem :), .
MamaMayi
16.04.2013, 08:30
.
.
32 lyjnikspalcem :), .
!
, 32 ..
, , – , , , ? :confused:
, , – , , , ? :confused:
.
Источник