Увеличены челюстные лимфоузлы ребенку год
анонимно, Мужчина, 1 год
Ребенок 1.9.мальчик.
В конце августа увидела под шеей-подчелюстный увеличенные лимфоузлы.Пошли к педиатру,она рекомендовала сдать Оак.
Все показатели были в пределах нормы.Ребенок бодр,весел,также сказала,что такое может быть на прорезывание зубов.
Через неделю после этого ,начались сопли,пошли к лора,она написала В диагнозе-риноаденоидит и в прямом смысле сказала не париться из-за лимфов,мол бывает такое у детей.
Сопли прошли мы на пару месяцев успокоились,но лимфоузлы стоят на месте.
Вчера 20.10. Пошли к лору-другому,она осмотрела горло,уши,нос,сказала,что сейчас есть фарингит,прописала лекарство -хлорофилипт,и еще сказала что активно лезут все 4 зуба пятерки.Но такого долгого увеличения лимфоузлов это давать не должно.
Рекомендовала сделать узи лимфоузлов.
Сделали узи:
В подчелюстной области с обеих сторон визуализируются увеличенные лимфоузлы справа 21.4*9.4,слева 10*8.2мм,15.4*6.3мм.
Структура не нарушена,контуры четкие,ровные,кровоток умеренный.
По передней поверхности кивательных мышц с обеих сторон визуализируются мелкие лимфоузлы от 6.9*4.6 до 11.6*5.6мм,кровоток не усилен.
В подчелюстных слюнных железах с обеих сторон визуализируются лимфоузлы справа 5.9*2.1мм слева 6.6*3.5 мм.
Доктор узист написала наблюдать в динамике ,повтор через 3 месяца.
Боюсь пропустить что-то опасное,можно ли подозревать онко?
Может имеет смысл сдавать еще какие-то-то анализы или показаться гематологу?
Здравствуйте!
Извините за задержку с ответом.
Увеличение лимфоузлов возможно на фоне самых разных ситуаций,: прорезываются зубы, ОРВИ, горло заболело. Тут вопрос в том, беспокоят они ребенка или нет. В этом я согласна с Вашим ЛОРом. Только меня удивляет, что при соплях она не назначила противовирусное лечение, например, свечи Виферон
То, что в последствии назначили УЗИ –хорошо и правильно. Не думаю, что речь идет о чем-то опасном, но Ваше волнение вполне понимаю. Я бы рекомендовала Вам с результатами анализов отправиться на консультацию к опытному и грамотному детскому иммунологу. Напишите мне потом по результатом этой консультации, хорошо?
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Лор от фарингита сейчас прописала хлорофилипт,но буквально со вчерашнего дня у нас опять начались сопли.Я купила спрей назоферон,или лучше ,как Вы написали дать Виферон?
Как только малой выздоровеет обязательно сходим к иммунологу,спасибо.
Здравствуйте!
При ОРВИ всегда нужно использовать противовирусное средство, поэтому я и написала про Виферон.
И обязательно симптоматическое лечение –промывание носа+лечебные капли, например, виброцил, изофру или назонекс (в зависимости от характера соплей)
Как себя сейчас чувствует ребенок?
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Добрый вечер,чувствует себя хорошо,кроме соплей. Температуры нет,вялосии нет.Промываем нос аквамарисом,капаем виброцил и вот назоферон.
Капаем лимфомиазот-рекомендовал знакомый педиатр.
Также рекомендовали пересдать анализ крови,подскажите ,если сейчас орви,то лучше не делать анализ,там же в любом случае будет отражено воспаление?
Через сколько времени можно сделать анализ крови?
Здравствуйте!
Конечно, в крови будут изменения, мы во время ОРВИ рекомендуем сдавать анализ крови только в том случаЕ, если подозреваем бактериальные осложнения и хотим их подтвердить для назначения антибиотиков. Если такой вопрос не стоит, сдаем кровь через неделю после выздоровления.
А виферон Вы не используете сейчас?
Выздоравливайте!
С уважением,
Бутузова Олеся
Источник
580 просмотров
17 декабря 2019
Добрый день!
У ребенка 5 лет продолжительное время увеличены подчелюстные лимфоузлы, больше 2 мес. Максимальный 20 мм на 10 мм. Самочувствие хорошее. Так как ходит в садик, периодические сопли стекающие по задней стенке. Скажите пожалуйста не опасно ли это? Спасибо большое
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! ЛОР-патологию(аденоиды, тонзиллит) исключали? Л/у увеличиваются реактивно в ответ на нашествие инфекционного агента. И размеры приходят в норму долго вплоть до 6 мес- 1,2 лет. Кровь спокойная.
Анат, 17 декабря 2019
Клиент
Аида, небольшое увеличение аденоидов и гипертрофия мендалин присутствуют.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Педиатр
Вот из- за этого и л/у реагируют на вялотекущее воспаление. Т.е. основная задача разобраться с ЛОР- патологией. Лечение сначала консервативное, при неуспешном лечении оперативное. Никакой онкологии нет. Не переживайте.
Анат, 17 декабря 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте,анализ крови в норме.
Увеличение лимфоузлов связано с аденоидами,тем более переодически стекает слизь по задней стенке,нужен осмотр лор врача,сдать мазки из носа на микрофлору и чувствительность.
Плюс осмотр стоматолога для исключения кариеса.
Анат, 17 декабря 2019
Клиент
Мария, стоматолог смотрел, там все ок. Спасибо
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте мазок с зева на флору и чувствительность к антибиотикам
Педиатр
Акушер, Гинеколог
Агат, добрый вечер! Такая проблема может наблюдаться при кариесе. Может при вирусе. Обследуйтесь на вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус
Фтизиатр
Анат, лимфоузлы очищают организм от токсинов, бактерий, вирусов. К шейным, подчелюстныем лимфоузлам лимфа оттекает от горла и носа и задерживается в лимфоузлах. Поэтому лимфоузлы могут долго (до года и даже больше, особенно при хронической ЛОР патологии) оставаться увеличенными, главное, чтобы они не были воспаленными и болезненными.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это может привести к гипертрофии лимфоглоточное кольца и хронизация инфекции носоглотки . Найдите нормального Лора , Пролечите нос по всем правилам . сдайте риноцитограмму , и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и флагом . Лимфоузлы реагируют на воспаление . Они нормально реагирует . А вот воспаление надо убирать
Хирург
Анат, здравствуйте !
Ребёнок просто не долечен !
Необходимо :
– МАЗОК ИЗ ЗЕВА НА ФЛОРУ И ЕЁ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ, АСЛ – О ;
– КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ У ЛОР , С ПОЛДБОРОМ АНТИБИОТИКА,СОГЛАСНО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ФЛОРЫ !
Вероятность того, что консервативное лечение окажется эффективным и операция не понадобится , – высока!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Лимфоузлы – это сторожевые псы организма. Они делают все, чтобы обезвредить инфекционный агент и не допустить распространения инфекции. Увеличение данной группы свидетельствует о перенесенной инфекции, либо хроническом процессе в ротоглотке.(тонзиллит, например,кариес). Вам необходимо посетить Лор-врача и стоматолога для исключения хронического очага инфекции и если все в порядке, значит это последствия ОРВИ. В анализе крови у вас все в порядке. В любом случае лечить их не нужно, они сами уменьшатся в течение года.
Педиатр
Не опасно. Скорее всего ваш ребёнок “лимфатик” – у таких детей часто увеличены лимфоузлы, гипертрофия аденоидов и небных миндалин.
Наблюдайтесь у педиатра и ЛОР врача.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно
Здравствуйте! Дочери 5 лет 9 месяцев. Четыре дня назад справа под челюстью немного увеличился лимфоузел, температуры не было, беспокойства не доставлял. В выходные заметила, что он стал еще больше, к вечеру воскресенья еще и покраснел правый глаз. Дочь стала жаловаться на боли при касании, нажатии. В понедельник приходил врач, осмотрел, сообщил, что горло красное и на задней стенке “зелень” Сказал, причина тонзиллит, аденоиды (которые нам пока никогда не ставили). Назначил Биопарокс в горло и в нос, с промыванием носа Аквамарисом. В глаз закапывать Тобрэкс, и только в среду прийти за направлением на анализ крови. Завтра среда, пойдем с утра сдавать кровь. Но сегодня к вечеру обнаружилось, что начал расти лимфоузел с левой стороны! Он тоже болит при надавливании. Температура сегодня вечером 37,1. От Биопарокса результата не видно ((
Подскажите, пожалуйста, какие анализы нам нужно еще сдать, к примеру, чтобы исключить мононуклеоз? Боюсь потерять время!!!
Спасибо!
Здравствуйте! Начать лучше всего с обычного анализа крови – который вы и сделали. Если носоглотка неспокойна, естественно, что увеличились подчелюстные лимфоузлы. Они – как “погранзаставы” на пути инфекции. Когда ребенок заболевает, туда доставляют “нарушителей” – проникших к организм вирусов и микробов. Там их “допрашивают с пристрастием”, узнают, как “пришельцы” устроены, и дают команду вырабатывать против них антитела. Это хорошо и правильно. Это значит, что иммунная система работает. Лимфоузлы порой увеличиваются до размеров фасоли или горошины; это еще нормально ( если как орех – уже много; лучше показать хирургу). Пока сохраняется очаг воспаления, будут увеличены лимфоузлы. В качестве такого очага могут выступать больные зубы ( или прорезывание зубов – там тоже развивается микровоспаление), воспаленные миндалины – в том числе и носоглоточная, любой фарингит и пр. Анализ крови может подсказать, вирусная инфекция или бактериальная, а также насколько выражено воспаление. В зависимости от его результата могут направить на дополнительное обследование.
В клиническом анализе крови к концу первой недели болезни могут появиться множественные моноциты – и мононуклеары, которые при достаточно большом их содержании характерны для ЭБВИ ( инф. мононуклеоза). Для его выявления можно ещё сдать кровь из вены (ИФА для выявления иммуноглобулинов против этого вируса), но и там изменения появляются не сразу – нужно как минимум 2 недели, чтоб антитела начали вырабатываться, и их содержание увеличилось). Столь низкая температура не очень характерна для ЭБВИ. А есть или нет аденоидит, вам может подсказать отоларинголог ( правда, пальцевое исследование носоглоточной миндалины сейчас редко делается, но есть фиброскопия, рентген – и клинические признаки, в конце концов). Выздоравливайте!
анонимно
Спасибо за подробный ответ!
Результаты анализов будут известны завтра, а сегодня педиатр назначила нам сумамед, видимо потому что лимфоузел с одной стороны как раз больше ореха, только не сильно выпуклый, но на вид большой, со второй стороны вроде пока не сильно увеличился. Сегодня были у педиатра, еще раз осмотрели дочь, и уже назначили сумамед на 5 дней. Зашли в аптеку, купили. Когда шли домой, встретили воспитателя из садика, рассказали, что у нас, а она в ответ сообщила, что уже почти вся группа переболела, и сейчас нас еще трое болеют (((( В общем, созвонилась я с несколькими мамами и поняла, что характер нашей бяки однозначно вирусный, и сумамед с биопароксом наверное нас не спасут. Решила завтра зайти за результатом анализа, потом, начать терапию АБ. Самое интересное, что по словам разных мам, дети практически при одинаковых симптомах переносили болезнь по-разному, у кого-то сразу была температура, и лечение назначали обычное противовирусное, кто-то попал в больницу с темп.40 ((, кто-то на подобие нас. В связи с этим, если можно, хочу уточнить у Вас: нужно ли начинать АБ-терапию нам, или пока попробовать полечить горлышко морсами и лизобактом? И можно ли нам конкретно Сумамед, если у ребенка есть Атопический дерматит и есть Аритмия?
Сумамед не противопоказан при аритмии ( тем более что некоторые её разновидности в детском возрасте – вариант нормы). Обострения атопического дерматита могут быть после употребления многих лекарств – в том числе и сумамеда; предсказать это заранее невозможно; будем надеяться, что медикаментозной аллергии у вас нет. Нужен ли именно вам антибиотик, сказать не могу. При обычной вирусной инфекции, конечно, нет; но если присоединился бактериальный лимфаденит ( узел-то, Вы пишите, большой), может быть, антибиотик и нужен. Что-то может прояснить анализ крови. Здоровья вам!
Консультация врача педиатра на тему «У дочери увеличился подчелюстной лимфоузел» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 25 ноября 2014 г.
Источник
- Время чтения статьи: 1 минута
Лимфоузлы, входящие в состав лимфатической системы, активно вырабатывают лимфоциты, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. Они являются биологическими фильтрами, очищающими от инфекции. В то же время они служат «маячками» и сигнализируют о начале инфекционного процесса.
В нормальном состоянии лимфоузлы характеризуются небольшим размером (они сопоставимы с горошиной) и совершенно незаметны для невооруженного глаза. Если же в организм проникает инфекция, то иммунная система направляет все свои силы на ее устранение. Не всегда лимфоузлам удается эффективно справиться со своей функцией и быстро избавиться от патогенной микрофлоры. В таких случаях лимфатические узлы начинают воспаляться. Такую патологию в медицине называют лимфаденитом. В основном диагностируется лимфаденит шейных лимфоузлов.
Что делать, если воспалился лимфоузел под челюстью? Прежде всего, необходимо выяснить причину, спровоцировавшую патологический процесс, и только затем можно будет начинать лечение. Не стоит игнорировать проблему либо заниматься самолечением. В таком случае могут обнаружиться нежелательные осложнения, что существенно затруднит и удлинит лечебный процесс.
Причины патологии
Если воспалился лимфоузел на шее под челюстью, то возможной причиной являются:
болезни инфекционного генезиса, поражающие ЛОР-органы и верхние отделы дыхательной системы (ангина, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит, отит);
болезни, развивающиеся в полости рта (кариес, пародонтоз, периодонтит, периостит, или флюс, пульпит, гингивит, альвеолит, стоматит);
системные инфекции (корь, коклюш, паротит, именуемый в народе свинкой, ветряная оспа);
патологии, затрагивающие иммунную систему (лимфомы, лейкемия, волчанка, ВИЧ);
новообразования (доброкачественные или злокачественные) различного происхождения (атеромы, гранулемы, липомы, кисты);
инфекции, вызванные паразитической микрофлорой (лимфоретикулез, токсоплазмоз);
сбои в деятельности иммунной системы.
Следует знать, что не всегда вышеперечисленные недуги сопровождаются воспалением лимфоузлов. Довольно часто узлы остаются в нормальном состоянии даже, если болезнь находится в острой форме.
Если воспалился лимфоузел под челюстью, то в 60% случаев патологию причиняют стоматологические проблемы, в 30% — болезни дыхательной системы. В 20% случаев причиной, из-за которой под челюстью воспалился лимфоузел и болит, является запущенный кариес, приводящий к развитию гнойного абсцесса. После удаления зуба или консервативного лечения кариеса патологические процессы в лимфоузлах прекращаются.
Но иногда именно удаление зуба способно стать провоцирующим фактором и вызвать увеличение лимфоузла. Подобная ситуация возможна, если в лунку проникнет инфекция.
Стадии развития болезни и симптоматика
Лимфаденит в своем развитии проходит 3 стадии:
стадия – лимфатические узлы приобретают вид подвижных уплотненных бугорков, при надавливании на которые проявляется боль, повышается температура, нарушается сон, обнаруживается общая слабость;
стадия (гнойный абсцесс) – лимфоузел увеличивается сильнее и болит даже, если к нему не прикасаться, из-за чего ограничивается двигательная активность челюсти, в лимфатическом узле накапливается гной, кожный покров вокруг него становится красным, постоянно держится повышенная температура;
стадия (гнойная флегмона) – опухоль распространяется на лимфоузлы, локализованные в подмышечных впадинах, боль существенно усиливается, кожа окрашивается в синий цвет, температура повышается до 40⁰.
Диагностика
Если воспалился лимфоузел под челюстью справа или слева, то врач внимательно его осмотрит, а затем направит пациента на комплексное обследование, которое включает лабораторную и инструментальную диагностику. Если у врача появится подозрение на онкологию, то необходима биопсия.
Методы лечения
Если воспалился лимфоузел под челюстью, как лечить? На выбор метода терапии влияют причина патологии и ее запущенность. В легких случаях, если устранить причину, то воспаление купируется и лимфоузел возвратится к прежним размерам. Если обнаружатся осложнения, то врач выпишет антибиотики или противовирусные медикаменты, обезболивающие, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Также необходимо принимать витамины, чтобы укрепить защитные силы организма. Ускорить процесс выздоровления и устранить неприятные симптомы помогут средства народной медицины. Курс терапии занимает неделю-полторы.
Если же присоединится гнойная инфекция, то возникнет необходимость в операционном вмешательстве, во время которого хирург вскроет воспалившийся лимфатический узел и выкачает гной. К счастью, подобная ситуация встречается крайне редко.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Источник
Лимфатические узлы относятся к органам иммунитета.
Роль лимфатических узлов:
Барьерная. Лимфоузлы (ЛУ) – это “первая линия обороны” на пути проникновения различных чужеродных агентов в организм ребенка. Закономерной реакцией на это “знакомство” является увеличение лимфатических узлов.
Фильтрационная. В ЛУ оседают различные вещества, микробные клетки, частички собственных тканей организма.
Родители очень часто увеличенные лимфоузлы называют “желёзками”.
Сам по себе лимфатический узел – это овальное образование небольшого размера (несколько миллиметров в диаметре). Снаружи он покрыт специальной капсулой из соединительной ткани, а внутри разделен перегородками на отдельные секции. Расположены эти элементы системы иммунитета группками по всему организму в местах слияния нескольких лимфатических сосудов. У новорожденных детей капсула лимфатических узлов еще очень нежная и тонкая, поэтому их трудно прощупать под кожей. К годовалому возрасту лимфоузлы уже можно прощупать почти у всех здоровых детей.
Максимальное число лимфатических узлов появляется к 10 летнему возрасту. У взрослого человека общее количество их составляет 420-460.
Оценку размеров и состояния лимфатических узлов проводится с помощью ощупывания. При этом необходимо прощупывать лимфоузлы во всех группах (а их 15) – от затылочных до подколенных. При значительном увеличении лимфатических узлов родители или ребенок могут сами обратить внимание на этот симптом. При воспалении лимфоузла (лимфадените) за счет появления боли дети четко указывают локализацию процесса.
В норме у здоровых детей обычно прощупывается не более трех групп ЛУ.
Не должны прощупываться:
- подбородочные;
- надключичные;
- подключичные;
- грудные;
- локтевые;
- подколенные лимфатические узлы.
Признаки нормального состояния лимфатических узлов:
- их размер не превышает диаметра мелкой горошины,
- они единичные,
- мягкой эластичной консистенции.
- подвижные,
- не соединены с кожей и между собой (врачи говорят “не спаяны”),
- безболезненные.
Увеличение размеров ЛУ с изменением их консистенции называют лимфаденопатией, количественное увеличение ЛУ – полиаденией (от aden- железа, так как ранее ЛУ ошибочно считали железами).
Причины увеличения лимфатических узлов у детей:
- инфекции;
- опухолевые процессы;
- особое нарушение обмена веществ, которое называют “болезнями накопления”.
Локальное (регионарное) изолированное увеличение лимфоузлов всегда обусловлено изменениями в соответствующей зоне (регионе) тела, от которой поступает лимфа.
Во всех случаях необычного локального увеличения лимфоузлов необходимо тщательное обследование ребенка для определения, насколько произошла генерализация (распространение) процесса.
Этапы диагностики при изолированном увеличении лимфоузлов:
Клиническая диагностика. Она заключается в том, что вначале врач ставит диагноз по жалобам ребенка или родителей, клиническим данным и результатам исследования крови, мочи, рентгена и т.д.
Туберкулинодиагностика. Необходима для исключения вероятности туберкулеза.
Специальные (серологические) исследования крови (проводят при подозрении на другую инфекцию).
Обычно при изолированном увеличении какой-либо группы ЛУ назначают антибактериальные средства на 8-10 дней. Улучшение состояния ребенка и уменьшение припухлости ЛУ расценивают как подтверждение бактериальной природы заболевания.
Биопсия лимфатического узла или его пункция с исследованием ткани лимфоузла под микроскопом. Проводится в самых сложных диагностических случаях.
Особенности поражения лимфоузлов в отдельных зонах:
Увеличение затылочных лимфатических узлов: обнаруживают при воспалительных процессах волосистой части головы (гнойная сыпь, фурункулы, остеомиелит костей свода черепа, грибковое поражение). При краснухе, помимо затылочных, увеличивают в меньшей степени и другие группы ЛУ.
Увеличение околоушных лимфатических узлов: характерно для воспаления среднего и наружного уха, гнойного воспаления волосистой части головы (пиодермия), вшивости, фурункулеза. Нередко эти группы ЛУ реагируют на инфицирование аллергической сыпи при атопическом дерматите и экземе, особенно при локализациии ее за ушами.
Увеличение лимфатических узлов за углом нижней челюсти и по ходу задних мышц шеи. Развивается при воспалительных процессах в носоглотке или после них: ангины, инфекционный мононуклеоз (как проявление генерализованного процесса), при хроническом тонзиллите и аденоидных разрастаниях, при туберкулезе миндалин.
Увеличение лимфатических узлов за углом нижней челюсти и в срединном треугольнике шеи: тяжелые формы ангины, скарлатина. При дифтерии миндалин происходит симметричное увеличение ЛУ до размеров яблока. При этом они эластичные, болезненные. Развивается отек окружающих тканей с увеличением размеров шеи. В случае тяжелого течения ангины может развиться острое воспаление ЛУ – лимфаденит и даже его гнойное поражение. При болезни кошачьей царапины (вызывает особый микроорганизм) может увеличиваться данная группа ЛУ. Сочетание ангины, лимфаденита и шелушения ладоней и стоп характерно для стрептококковой инфекции (стрептококковая ангина, скарлатина). Еще несколько причин реакции этой группы ЛУ: синдром Кавасаки (сочетается с поражением глаз, кожи, коронарных артерий, температурой, сыпью), токсоплазмоз, опухоли крови и лимфосистемы (болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома – лимфосаркома).
Увеличение лимфатических узлов в боковом треугольнике шеи может быть признаком инфекции в полости носоглотки, туберкулеза лимфатических узлов, опухолей.
Увеличение лимфатических узлов в подбородочной зоне развивается при абсцессе в участках челюсти, при поражении передних зубов – резцов, стоматите, воспалении нижней губы.
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов характерно для воспаления челюсти из-за поражения зубов, стоматита и гингивита (воспаления десен). После лечения антибиотиками ЛУ уменьшаются и восстанавливают свою подвижность при ощупывании.
Увеличение подмышечных лимфатических узлов наступает при инфекционных заболеваниях различной причины в области руки и плеча (гнойное поражение кожи, ветряная оспа). Одностороннее увеличение ЛУ может развиться после вакцинации или повреждения руки, при болезни кошачьей царапины.
Увеличение локтевых лимфатических узлов является признаком инфекции на кисти или предплечье.
Увеличение паховых лимфатических узлов указывает на инфекцию на нижних конечностях с локализацией ее в костях, мышцах или на коже. Данный симптом появляется при воспалении суставов, при тяжелом течении пеленочного дерматита, при фурункулезе в ягодичной области, воспалении половых органов, после вакцинации БЦЖ при введении вакцины в область бедра. Причем, изолированное увеличение ЛУ на протяжении 3 месяцев после БЦЖ является нормальным, а более длительное сохранение симптома расценивают как косвенный признак снижения активности иммунной системы или высокой вирулентности прививочного материала, либо как индивидуальную особенность реактивности ребенка. При биопсии таких ЛУ могут обнаруживать большое число клеток крови, которые называются макрофагами. После БЦЖ ЛУ могут пропитываться известью и прощупывать через тонкую кожу на протяжении многих лет. В случае проникновения инфекции через кожу ноги при болезни кошачьей царапины также реагирует группа паховых ЛУ.
Частые ранения кожи ног и стоп, инфицирование этих ранок у детей дошкольного и школьного возраста приводят к тому, что у большинства из них в паховой области четко прощупываются значительно увеличенные ЛУ. Таких детей не считают больными при отсутствии других признаков патологии.
Очень много заболеваний начинаются с увеличения ЛУ в какой-либо одной зоне, а затем ЛУ увеличиваются практически во всех группах. Такая картина наблюдается при гриппе, кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, вирусной пневмонии, вирусном гепатите, распространенной экземе, врожденном сифилисе, токсоплазмозе и т.д.
Кроме ЛУ, приподнимать кожу и прощупываться под кожей могут и другие образования. Одна из причин этого – лимфангиома (родителям более знакомо близкое образование из кровеносных сосудов – гемангиома), мягкая припухлость под кожей без четких границ. Локализуется лимфангиома преимущественно на шее и может вызывать затруднения при родах, при глотании и дыхании. Нередко требует оперативного лечения.
Необходимо помнить, что ЛУ расположены и в грудной клетке и в брюшной полости.
Признаки увеличения ЛУ в грудной клетке:
- нарушения дыхания;
- затрудненное глотание;
- длительная икота.
Реакция ЛУ в брюшной полости на вирусную или бактериальную инфекцию может проявляться очень сильными болями в животе, что иногда требует проведения дифференциального диагноза с аппендицитом.
Родители должны знать, что при обнаружении одного или нескольких увеличенных ЛУ в одной группе нужно тщательно осмотреть ребенка и прощупать ЛУ в других зонах. До консультации врача и анализа крови нельзя греть лимфатические узлы. Дети, у которых выявлены увеличенные “желёзки” в большинстве групп обязательно должны быть обследованы с применением УЗИ внутренних органов для оценки состояния печени, селезенки и лимфатических узлов брюшной полости.
Пусть наши детки будут здоровы!
Врач Т.А. Конон
Источник