Увеличенный правый надключичный лимфоузел

Увеличенный правый надключичный лимфоузел thumbnail

анонимно, Женщина, 23 года

Здравствуйте. Мне 23 года. 3 месяца назад обнаружила у себя, что надключичный лимфоузел справа увеличен, при надавливании безболезненный, подвижный. Пошла к терапевту-отправила на ОАК и биохимию, также на рентген грудной клетки. Анализы в норме. Вместе со снимком сходила к фтизиатору-все чисто. Далее пошла к хирургу. Он отправил на узи молочной железы и лимфоузла. Результаты узи лимфоузла-кальцинаты,размер 0,7 на 1 см. Результат узи молочной железы-фиброзно-кистозная мастопатия правой молочной железы. Далее пошла к маммологу-снова отправил на анализы+ сдала онкомаркер молочной железы и кишечника(результаты хорошие) и взяли мазок с груди на онкоцитологию(измененных клеток не найдено). Назначили лечение на 3 месяца БАМи и плюс 2 недели прикладывать марлевые повязки с мазью ‘траумель’ на лимфоузлы. Затем контрольное узи МЖ и лимфоузла. Очень беспокоит то,что надключичный лимф-о очень часто увеличивается при онкологии и не хотелось бы терять время..врачи говорят не беспокойтесь и не берите в голову, а как тут не беспокоится. Потом сами же скажут упустиле мол время. подскажите пожалуйста что делать? И что значит кальцинаты в лимфоузле(мне так и не объяснили врачи)? Какова вероятность что это может быть онкология? спасибо большое! Буду очень благодарна)

Некоторые исследования из перечисленных, к сожалению, совершенно непонятны. Например, зачем проводились исследования онкомаркеров? Вот хочется после этого спросить тех, кто их назначал – “а вы уверены, что нормальные значения этих маркеров исключают наличие рака? Точно уверены? Даете гарантию, что рака нет?”. Вообще по вашему описанию похоже, что до онколога вы так и не добрались. Вам нужно очно посетить онколога и разобраться с диагнозом. А имитация лечения, а прием БАДов и гомеопатических мазей иначе и не назовешь, вам совершенно не нужна. Причем ведь никто, видимо, сейчас и не скажет – а что же именно вы сейчас “лечите”?
Очень вкратце:
1) Кальцинаты в лимфоузлах не являются признаком онкологии (видимо, кто-то спутал их с кальцинатами в молочной железе);
2) Наличие онкологического заболевания в лимфоузле можно исключить только одним способом – биопсией и морфологическим исследованием. Других способов не существует. Не существует в принципе, нигде в мире.
3) Если вы хотите “исключить онкологию”, то лучше обращаться к онкологам.
Ну и на последний вопрос отвечу:
>>> Какова вероятность что это может быть онкология?
По моему мнению, она небольшая. Но есть другой факт – это вероятность не равна нулю, т.е. ненулевая. А это означает, что не стоит тратить время на совершенно бесполезные занятия, а надо обратиться к онкологу очно и завершить процесс диагностики.

анонимно

Спасибо большое за консультацию. Записалась на прием к онкохирургу. Так что же все таки значат кальцинаты в лимфоузле?

Обычно такие изменения в лимфоузлах находят после перенесенного туберкулеза. Не исключено, что такой исход может быть при любом гранулематозном лимфадените (не путать с лимфогранулематозом!), а не только при туберкулезном – саркоидоз, фелиноз (болезнь кошачьих царапин) и т.д.
По большому счету надо бы брать биопсию и разбираться с морфологами. Но можно обойтись меньшей кровью – провести пункционную биопсию, убедиться, что нет злокачественного процесса, да оставить этот узел в пока покое. ну, хотя бы просто понаблюдать. Т.е. – варианты тактики возможны разные. Но лучше их обсудить со своим онкологом после хоть какого-то диагностического этапа.
Удачи!

анонимно

Добрый день. Спасибо что уделили мне время!!! Попала сегодня наконец то к онкологу. Он сказал что это ни лимфоузел и отправил меня на рентген ключицы. Диагноз шейное ребро справа. Очень надеюсь на то, что он не ошибся (удивляюсь почему этого хирург не обнаружил, а уверенно заявил что это лимф)! От страху про онкологию все вычитывала. Дали направление в НИИ ТРАВМАТОЛОГИИ в столицу. Спасибо за помощь!!!

Великолепно! Ну, что сказать, лечение шейного ребра БАДами и траумелем – это и конфуз, и курьез, и позор. Это вполне показательный уровень профессионализма большей части нашей медицины, увы. Причем, я почему-то уверен, что вы отнюдь не в государственные клиники обращались, а в частные центры, м-да. И это как раз то, о чем я вам и говорил в первом ответе, что “никто, видимо, сейчас и не скажет – а что же именно вы сейчас “лечите”?
И еще это очень качественный показатель реальной ценности БАДов и гомеопатических растирок – если нет диагноза, можно смело назначать плацебо.
Но вот в защиту хирурга хочу пару слов все же сказать. При пальпации (прощупывании), когда где-то в глубине тканей ощущаешь какое-то уплотнение, то не факт, что сразу разберешься – лимфоузел это или что-то еще иное. Тем более, если нет устойчивого навыка пальпации лимфоузлов как у онкологов. Потому и назначают для уточнения различные исследования – рентгенографию, ультрасонографию (УЗИ) и пр. И в данном случае, конечно, именно ультрасонолог (врач УЗИ) реально дал маху, ухитрившись не просто описать лимфоузел, но еще и с кальцинатами. А хирург в данном случае оказался, видимо, заложником его заключения. К сожалению, эта пара слов в защиту хирурга совершено меркнет, если вспомнить о его абсолютно бессмысленном назначении исследования онкомаркеров.
Удачи!

Читайте также:  Как восстановить увеличенные лимфоузлы

Консультация врача онколога на тему «Надключичный лимфоузел» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 30 июля 2016 г.

Источник

Maruska2017

29.03.2019, 10:47

Здравствуйте. Мне 38, вес – 64 (сейчас на диете Дюкана, был 66), рост – 175 см.
На днях случайно нащупала лимфоузел справа, над ключицей, глубоко, не всегда удается сразу найти. Была у терапевта, он даже не пощупал, чтоб сказать лимфоузел ли вообще это. Дал направления на ОАК, УЗИ органов брюшной полости, глюкозу, на скрининги щитовидки и гинекологический скрининг (ПАП тест и УЗИ), коагулорамму, сказал, если эти анализы будут в номе, то сделаем УЗИ лимфоузла (не понятно, почему сразу нельзя сделать, одновременно с другим УЗИ, все равно все это платно). На эти анализы и УЗИ попаду во вторник. Скажите , пожалуйста, нужны ли дополнительные обследования, если да то какие (я сама сдам, живу не в России), обратиться ли к онкологу, или ждать этих анализов? Сам врач ни слова не сказал вообще, но сама вычитала, что надключичный это симптом или инфекционных заболеваний, или онкологии. Боюсь упустить что либо. Еще добавлю, что в декабре младшему сыну поставили диагноз Эпштейн-Барра, на основании анализов, УЗИ (я заметила у него увеличенный левый надключичный лимфоузел).
Спасибо
P.S. Забыла добавить, что у меня давно увеличены подчелюстные лимфоузлы и задне- шейные, но говорили, что из-за ротовой полости, проблемы с деснами – кровоточат.

Polyakov A.V.

31.03.2019, 10:31

…не понятно, почему сразу нельзя сделать, одновременно с другим УЗИ, все равно все это платно). …
И нам не понятно. Также не понятно, зачем вообще делать другие УЗИ…

Maruska2017

31.03.2019, 11:44

Андрей Владимирович, т.е. необходимо УЗИ самого лимфоузла и других лимфоузлов? я вроде еще шейные нащупала.
УЗИ органов брюшной полости назначил, т.к. у меня гемангиомы на печени и чтоб их проверить (давно не повеяла) .Какие еще обследования необходимы на данном этапе? У маленькие дети и нет возможности по отдельности ходить и проверяться.
Спасибо

Polyakov A.V.

31.03.2019, 15:03

Мы не можем заочно вас пропальпировать, оттого и не можем определить есть ли реальные показания для УЗИ или нет.

Maruska2017

02.04.2019, 19:51

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Сегодня была на обследовании и прошу вас, посоветовать какие шаги следует предпринять. Сами справки не могу выложить, т.к. они не на русском.
УЗИ щитовидной железы
Щитовидная железа – симметричная, эхогенность неравномерно увеличена, эхоструктура – мелко, среднезернистая, диффузно неоднородная. Васкуляризация усилена. Правая доля размером: 1.8 х 1.9 х 5.3 см, объем – 10.1 см3. Левая доля: 1.7 х 1.9х 4.9 см, объем- 8.8. см3. Перешеек размером 0.3. Общий объем щитовидной железы 18.9. Объемных образований не выявлено.
Шейные лимфатические узлы: в верхней трети шеи, справа визуализируется лимф.узел с неизмененной эхоструктурой, размером 0.9 х 0.3 см.
Заключение: коллоидальное включение левой доли, в промежуточной трети, размером 0.3 см.

Эхомаммографическое исследование
Толщина кожного покрова – не превышает 2 мм. Контуры без деформации. Подкожный жир- умеренно выраженный. Эхоструктура паренхимы – неоднородная, с многочисленными соединительно- тканевыми и мелко -жидкостными компонентами. Связки Купера – радиально прямолинейные. Диаметр протоков не превышает 2 мм. При цветном картировании- нормальная васкуляризация.
В левой подмышечной области – визуализируется лимфатический узел без измененной структуры с сагитальным диаметром 10 и 12 мм.
В правой подмышечной области – визуализируется лимфатический узел без измененной структуры с сагитальным диаметром 12 мм, 8 мм.
Правая надключичная область – свободна.
Левая надключичная область – свободна.
Правая подключичная область – свободна.
Левая подключичная область – свободна.
На шее, в передней части, в подчелюстной области с обеих сторон – лимфатические узлы без измененной структуры сагистальным диаметром 6-9 мм.
Сейчас пишу и увидела, что помощник врача не записала лимфоузлы, в надлючичной области, она перепутала, и эти 6-9 мм относятся к надключичным, но как объяснила сама Узист это “не те надключичные” узлы, а больше шейные.
ОАК
HGB – 13,0/ 78 ( N – 12.0-14.0, 72-84)
MCH – 29 (Norm 27.0-31.0)
MCHC – 33.7 (31.8-35.4)
HCT 38.5 (40-45.0)
RBC – 4.5 (3.9-4.7)
MCV – 0.86 (0.85- 1.05)
Тромбоциты PLT – 157 (180-320)
WBC – 5.0 (4.0-9.0)
Gran (палочкоядерные) – 2 (2.0-6.9)
Gran (сегментоядерные) – 56 (47-80)
Эозинофилы MID – 1 (1-4)
Мон. MID – 2 (4-9)
Лимфоциты – 39 (19-37)
СОЭ – 8 (2-15)

Читайте также:  На узи увеличены лимфоузлы в кишечнике

Сдала сегодня еще TSH и FT4 (ответ в пятницу). Направили к эндокринологу после получения ответов.
УЗИ органов брюшной полости – в норме, лишь 2 гемангиомы 10 и 15 мм. Остальное сказали в пределах нормы.
Скажите, пожалуйста, к кому еще обратиться, какие обследования пройти, чтоб исключить онкологию (лимфому, лимфогрануматулез и т.д.)? Как бы не упустить чего, благодаря нашим врачам.
Спасибо.
P.S. И хотела быспросить, 3 раза делала диодную эпиляцию подмышек, рук и под челюстью ( не знаю как по русски называется эта зона) насколько это опасно? Сегодня до обследования сделала (если бы знала про лимфоузлы, то ни в коем случае не сделала).

Polyakov A.V.

03.04.2019, 07:07

Скажите, пожалуйста, к кому еще обратиться, какие обследования пройти, чтоб исключить онкологию (лимфому, лимфогрануматулез и т.д.)? Как бы не упустить чего, благодаря нашим врачам.
Спасибо.
…если бы знала про лимфоузлы, то ни в коем случае не сделала.

Какой повод для поиска онкологии? УЗИ описывает норму, анализы тоже. Что мешает спокойно жить?

Maruska2017

03.04.2019, 09:36

Андрей Владимирович, спасибо, что ответили.
Повод для поиска – многочисленные статьи о том, что увеличение надключичных и других лимф. узлов- первый признак онкологии. Тут наткнулась на вопрос одной девушки из России, ей по УЗИ и анализам ставили “норма”, а потом оказался рак груди. Я понимаю, что у всех все разное, но элементарно доверия нашим врачам нет, к сожалению.
И хотела бы спросить более конкретно, от чего могут быть увеличены надключичные (на днях схожу к Узистке и скажу, чтоб правильно написали про надключичные) и подмышечные лимфоузлы?
Более 10 лет у меня находят свободную жидкость около левого яичника, были и лапароскопия, и гистероскопия, анализы и многочисленные УЗИ, 2 кесарева сечения, во время которых врач мой осмотрел органы по мере возможности. Не могут понять отчего она. Во время второй беременности выявили повышенный СА-125.

doctor101

03.04.2019, 12:25

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Похоже,что так ничего и не поняли,или клон одной из вышеупомянутых “надключицниц”.:av:

Maruska2017

04.04.2019, 20:23

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Похоже,что так ничего и не поняли,или клон одной из вышеупомянутых “надключицниц”.:av:
Я все поняла, доктор, и это я писала. Кстати, ребенка отправили на обследование в том числе сразу к онкологу- гематологу, УЗИ и в конце поставили диагноз – мононуклеоз.
Насчет меня – сегодня посмотрев на мои УЗИ, мне рекомендовали настоятельно сделать КТ (без контраста) шеи и грудной клетки, и маммографию (на мой вопрос, ведь есть УЗИ, сказали, что раз есть подмышечные лимфоузлы, значит что то не видят). А таке повторить обследование (если ничего не найдут) месяца через 3. Было предположение, что это влияние щитовидки, что никаких надключичных и подмышечных лимфоузлов не должно быть видно на УЗИ.

Рекомендую в таком случае прекратить писать сообщения здесь, и вам консультации бесполезны и нам время тратить не надо.

Источник

Лимфоузел — это элемент защитной цепочки организма, он является барьером на пути любой внедренной инфекции. На ее попадание в организм лимфоузел отвечает увеличением. Всегда ли этого увеличения надо опасаться? Врач-онкодерматолог, маммолог высшей категории Василий Зайцев отвечает на популярные вопросы.

  • Василий ЗайцевКандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории медицинского центра «Блоссом Клиник»

— Лимфоузел — это периферический орган лимфатической системы, упругое, мягкое, почковидное образование, имеющее розоватый оттенок и размер 0,5−50 мм. Орган является частью периферической иммунной системы, при этом разные лимфоузлы на теле человека отвечают за определенный участок организма.

Каждый лимфоузел выполняет функцию биологического фильтра, через него протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела. В свою очередь, лимфа — одна из разновидностей соединительной ткани. Она принимает участие в формировании иммунитета, защищает человека от опасных инфекционных возбудителей, переносит многие питательные вещества, забирает из тканей погибшие эритроциты и микробы, а затем выводит их из организма человека.

Почему увеличиваются лимфоузлы?

— Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. К нему может приводить обострение хронических воспалительных заболеваний и их острые проявления (тонзиллит, трахеит, бронхит), внедрение вирусов (ОРВИ, ВИЧ), попадание опухолевых клеток при злокачественных заболеваниях. На уменьшение размера лимфоузлов влияют несколько факторов, основные — иммунитет человека и агрессивность микроба, вируса (оценивать динамику в среднем можно через 2−3 недели). При достаточной иммунной защите и при корректно подобранном лечении, например, при тонзиллите они станут меньше через 3−5 дней, а при туберкулезе динамика будет видна лишь через 3−4 недели.

Фото: Unsplash.com

Часто и неслучайно увеличенные лимфоузлы связывают с онкологическими заболеваниями: во время развития злокачественных патологий именно в них задерживаются раковые клетки, которые оседают в лимфоидной ткани, формируя метастазы. Однако это не значит, что любое увеличение лимфоузла равно онкологическому заболеванию: причину должен определить участковый врач, при необходимости с помощью консультации профильных специалистов.

Когда при увеличении лимфоузлов надо бить тревогу?

— Если увеличение лимфоузлов сопровождается повышением температуры тела, необходимо обращаться к участковому врачу. Врач на приеме часто исследует доступные для осмотра группы лимфоузлов, так как при воспалительных заболеваниях отмечается их болезненность. При воспалении лимфоузла во время прогрессирования инфекционного процесса могут возникать следующие патологические признаки:

  • покраснение, отечность лица и шеи;
  • боль при пальпации увеличенного узла;
  • выраженный озноб;
  • слабость, признаки интоксикации, ломота в мышцах, головная боль, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела.
Читайте также:  Увеличенные лимфоузлы за ушами причины и лечение

При сниженном иммунитете и неэффективности проводимой терапии порой может развиваться опасное для больного осложнение — флегмона, которая может закончиться сепсисом.

Кроме того, пристального внимания требуют так называемые немые лимфоузлы, появившиеся без температурной реакции, безболезненные, плотные, чаще связанные с окружающими тканями и имеющие стойкую тенденцию к увеличению. Они зачастую причиняют дискомфорт (например, в подмышечной области) или приводят к отеку конечности. В таких ситуациях необходимо обращаться к участковому врачу, который после осмотра назначит общий анализ крови, флюорографию грудной клетки, осмотр хирурга для решения вопроса о пункции лимфоузла или направит к онкологу или фтизиатру.

Чего нельзя делать при воспалении лимфоузла?

— Всего три пункта: заниматься самолечением, прогревать увеличенные лимфоузлы, прикладывать лед к месту отека. Задача человека — самообследование доступных групп лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых, подключичных и надключичных) и своевременное обращение к врачу.

Источник

1276 просмотров

13 августа 2019

Здравствуйте. Не так давно я задавала вопрос тут. Девушка 28 лет, 157 см, 48 кг. Обнаружила у себя левый надключичный лимфоузел. Не болит, не беспокоит. Сделала узи.
Шейные лимфоузлы: справа 2,9 на 1,3 мм, слева 2,6 на 1,5 мм
Надключичные лимфоузлы: справа 4 на 1,7 мм, слева 4,6 на 1 мм, 4,9 на 1,1 мм.
Паховые: цепочкой размером 6 – 8 мм.
Все виды лимфоузлов овальной формы, нормальной ехостурктуры, в режиме ЦДК васкул. не обнаружена.
Так же был сдан ОАК. Все в норме. Ренген органов грудной клетки. Все в норме. Тут мне сказали, что поводов для беспокойства нет. Но изза сильных переживаний, через месяц я повторила узи, но у другого специалиста. Размер лимфоузла над ключицей, который прощупыватся был 4.9 на 1.1 мм, стал 4.7 на 2.2 мм. Скажите, это имеет диагностическое значения или может быть погрешность в измерении? Благодарю за ответ.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Хирург

Алёна, здравствуйте !
Все указанные размеры лифоузлов находятся в пределах нормы, в независимости от того , была техническая погрешность или нет ! Если все виды лимфоузлов овальной формы, нормальной эхостурктуры, в режиме ЦДК васкуляризация не обнаружена, то всё в порядке, патологии не выявлено !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Анат, 13 августа 2019

Клиент

Педиатр

Здравствуйте! Это погрешность. Не ищите у себя ничего

Анат, 13 августа 2019

Клиент

Педиатр

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Все в пределах нормы не переживайте. Здоровья Вам!

Гематолог

Здравствуйте. Лимфоузлы в пределах нормы.

Терапевт, Нефролог

Лимфоузлы таких размеров от 1 до 4 мм вообще трудно прощупать. Как Вам это удаётся?) Но в обоих случаях это норма,не волнуйтесь.

Анат, 13 августа 2019

Клиент

Лариса, вы знаете он просто прям у основания шеи и под кожей сразу. Узистка тоже без проблем нащупала. Но вот на самом узи еле нашла)))

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте, Алена!
Описанные ранее и сейчас лимфоузлы по размеру и структуре являются нормой и не имеют диагностического значения.
Повода для волнения нет.

Нарколог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Размер конечно может отличаться, ведь невозможно повторить то же положение датчика аппарата.

Фтизиатр

Здравствуйте, Алена. Воспалённые лимфоузлы достаточно плотные, болезненные, увеличены в размерах, горячие на ощупь, с изменением формы лимфоузла. По результату УЗИ ваши лимфоузлы обычных размеров, формы и консистенции. Это норма. Не волнуйтесь.

Гинеколог, Акушер

На разных аппаратах разными специалистами выполнено узи в сравнение ! Это не достоверно! Не волнуйтесь ! Диагностического значения это не имеет ! Будьте здоровы !

Терапевт

Здравствуйте.размеры не имеют значения,так как в каждой больнице свои показатели и свои нормы.Главное,что структура не изменена и все.Причин для паники нет.Не переживайте.Если бы у вас было воспаление,то и узлы были бы увеличены и температура была бы 37 минимум и другие симптомы простуда.А так,вы зря переживаете .Вы здоровый человек.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник