Увеличенный лимфоузел во время беременности

Воспаление лимфоузлов при беременности – маленькие сигналы большой опасности Во время беременности на женщине лежит серьезная ответственность – нужно заботиться не только о собственном здоровье, но и о здоровье и благополучии будущего ребенка. Поэтому любое изменение в организме вызывает множество вопросов у будущей мамы. Иногда это беспокойство оказывается напрасным, но в некоторых случаях тревога вполне оправдана и позволяет вовремя заметить серьезную угрозу здоровью. Именно к таким серьезным случаям относится увеличение и воспаление лимфоузлов.

Лимфатические узлы – это часть лимфатической и иммунной системы организма. Эти маленькие образования ежедневно пропускают через себя литры лимфы, отфильтровывая все лишнее и опасное – бактерии, вирусы, атипичные клетки и чужеродные белки-антигены. В лимфоузлах созревают лимфоциты и вырабатываются антитела. Попросту говоря – это маленькие фильтры-барьеры, препятствующие быстрому распространению инфекции в организме. Изменения в лимфоузлах – их увеличение или воспаление – могут свидетельствовать о развитии онкологического, иммунного или аллергического заболевания.

В нормальном состоянии регионарные лимфоузлы имеют небольшие размеры – 3-15 мм в диаметре, подвижные, эластичные на ощупь, безболезненные.

Причины воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Чаще всего лимфаденит развивается как осложнение основного заболевания, но может быть и первичным, и частью генерализованного процесса. Причины воспаления лимфатических узлов различны. Условно их можно разделить на две большие группы:

инфекционные лимфадениты

неинфекционные лимфаденопатии

Инфекционные лимфадениты могут быть неспецифическими – то есть не иметь характерных для конкретного возбудителя особенностей течения заболевания. Если же воспаление лимфоузлов протекает с характерными для определенного возбудителя или заболевания симптомами, то тогда говорят о специфическом воспалении – например, туберкулезный лимфаденит, лимфаденопатия при краснухе, лимфаденит, вызванный сифилисом, ВИЧ и т.д.

Воспаление лимфоузлов у женщин

Для небеременной женщины причины возникновения воспаления лимфоузлов такие же, как и для всех остальных:

Наиболее частыми причинами увеличения лимфоузлов у женщин являются простудные заболевания, грипп, ОРВИ, мастопатии, воспаление придатков. Однако не стоит забывать, что существуют такие инфекции, как ВИЧ, туберкулез, сифилис (и другие венерические заболевания), для которых увеличение и воспаление лимфатических узлов является одним из первых симптомов.

Воспаление лимфоузлов у беременных

Во время беременности иммунитет будущей мамы работает вполсилы – этот механизм защищает ребенка от агрессии маминой иммунной системы. Но такая уловка природы имеет и обратную сторону – из-за того, что иммунитет ослаблен, атаки вирусов и бактерий на организм беременной женщины часто становятся успешными, и возникают простудные или воспалительные заболевания. Соответственно, во время беременности лимфадениты являются чаще всего осложнением различных инфекционных или простудных заболеваний. (Естественно, это утверждение справедливо в том случае, если будущая мама уже прошла полное обследование, и лимфоузел у нее воспалился уже после того, как все серьезные и опасные заболевания были исключены).

Но не все лимфаденопатии во время беременности являются инфекционными. В период ожидания ребенка весь организм мамы перестраивается – меняется гормональный фон, возникают незначительные реакции на белки плаценты и плода, которые попадают в кровоток матери, развиваются молочные железы. Иногда именно эти причины могут вызывать незначительный дискомфорт в области подмышечных или паховых лимфоузлов, их увеличение. Обычно такие изменения не переходят в воспаление и проходят в течение нескольких дней.

Также причиной незначительного увеличения лимфоузлов при беременности может быть чувствительность будущей мамы к косметике (дезодоранты, кремы-депилляторы, краска для волос и т. п.) или бытовой химии, так как в таком состоянии организм может неадекватно реагировать даже на привычные средства.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Первыми признаками, свидетельствующими о развитии лимфаденита, являются увеличение лимфоузла и появление дискомфорта и болезненности в его области. Кроме этого, симптомами воспаления лимфатического узла являются:

При диагностике врач обязательно оценивает состояние лимфоузлов, их размер и форму, локализацию, плотность, подвижность, спаянность с окружающими тканями, определяет степень болезненности. При изучении анамнеза определяется наиболее вероятная причина лимфаденита, что позволяет правильно назначить лечение. Поэтому очень важно сообщить своему врачу о предшествующей простуде или ОРВИ, наличии кариозных зубов, о хронических воспалительных заболеваниях и результатах предыдущих обследований. Не стоит забывать даже о мелких кошачьих царапинах – именно они могут быть причиной воспаления лимфоузлов при бартонеллезе.

По течению воспаление лимфоузлов разделяют на острое и хроническое.

Острый лимфаденит характерен для осложнений основного заболевания. Начинается внезапно, регионарные лимфоузлы (несколько или один) резко увеличиваются, появляется боль и признаки воспаления. При этом воспаленные лимфоузлы не спаиваются с окружающими тканями, подвижные. Острый лимфаденит может протекать в трех формах:

катаральная (воспален только лимфоузел, он увеличен и болит, но кожа и окружающие ткани в процесс не вовлечены и не изменены, общая интоксикация незначительна, воспаление проходит с излечением основного заболевания);
геморрагическая (сходна с катаральной, но из-за повреждения стенок кровеносных сосудов лимфоузел заполнен кровянистым содержимым, визуально это похоже на ограниченную глубокую гематому);
гнойная (наиболее тяжелая форма, лимфоузел резко болезненный, сильно увеличен, кожа и ткани вокруг него отечны и гиперемированы, общее состояние тяжелое – высокая температура, сильная интоксикация).

В хроническую форму воспаление лимфоузлов обычно переходит в случае отсутствия адекватного лечения острой формы. Иногда вялотекущий хронический лимфаденит сопровождает хроническое воспаление – например хронический тонзиллит или кариес. В таком случае лечить необходимо воспаление лимфоузла только в комплексе с основным заболеванием.

Воспаление регионарных лимфоузлов – что, где, когда

Важным диагностическим критерием является локализация воспаленного лимфоузла. Обычно регионарные лимфоузлы воспаляются при наличии хронической или острой инфекции в области, за которую «отвечает» данный узел. Также это важно для определения диагноза при онкологической или иммунной этиологии увеличения и воспаления лимфоузлов.

Воспаление лимфоузлов на шее

Шейные лимфоузлы воспаляются в случае наличия воспалительного или инфекционного процесса в области головы и шеи. Чаще всего это гайморит, тонзиллит, кариес, ангина, фурункулы на шее. При ОРВИ вместе с лимфоузлами на шее могут воспаляться и другие – подчелюстные, околоушные, подмышечные. В таком случае при выздоровлении после простуды лимфоузлы быстро возвращаются к нормальному состоянию без специального лечения.

Длительное вялотекущее воспаление шейных лимфоузлов без видимых очагов инфекции должно настораживать. Это может быть одним из первых симптомов таких опасных заболеваний, как туберкулез, ВИЧ-инфицирование или лимфогранулематоз.

Воспаление лимфоузлов за ухом

Как и в предыдущем случае, воспаление околоушных лимфоузлов чаще всего является следствием инфекционных и воспалительных процессов в близлежащих органах – отиты, гаймориты, тонзиллиты, заболевания десен и зубов, аллергические риниты и поллинозы.

Воспаление под челюстью

Подчелюстные лимфоузлы часто реагируют на инфекционные, воспалительные или гнойные заболевания в ротовой полости. Флюс, больной зуб или ангина – и подчелюстные лимфоузлы сразу реагируют. Они увеличиваются в размере, становятся болезненными, появляется отек и краснота на коже. Чаще всего именно воспаление подчелюстных лимфоузлов протекает по типу гнойного. Поэтому при подозрении на воспаление под челюстью необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

При краснухе воспаляются шейные, подчелюстные, околоушные, подмышечные лимфоузлы. Поэтому если лимфаденит сопровождается красной сыпью по всему телу, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Краснуха опасна для беременных!

Воспаление лимфоузлов под мышкой

У беременных женщин наряду с другими причинами (инфекционные заболевания, кошачьи царапины, ранки на руках или фурункулез) подмышечные лимфоузлы могут воспаляться из-за мастита или мастопатии.

Воспаление лимфоузлов в паху

В паховых лимфатических узлах происходит фильтрация лимфы, притекающей с нижней части тела – нижние конечности, органы малого таза и нижней части брюшной полости.

При заражении сифилисом близлежащий от места первичного попадания инфекции лимфатический узел сильно увеличивается в размерах (в 5-10 и более раз). При этом он остается безболезненным. Иногда даже после излечения сифилиса лимфоузел остается значительно увеличенным, что служит «указателем» на способ заражения – при заражении традиционным половым путем увеличен паховый узел, при бытовом заражении через ранку на коже рук – подмышечный. Если путь заражения оральный, то увеличенным остается один из подчелюстных узлов.

Поэтому и паховый лимфаденит может развиваться как осложнение воспалительного процесса в этих областях. Наиболее частой причиной воспаления паховых лимфоузлов являются воспаление придатков, травмы и раны на ногах (даже инфекция от вросшего ногтя на пальце стопы может привести к реакции в лимфоузле), фурункулы, ревматоидные артриты, сифилис и другие ЗППП, аппендицит, хронический колит.

У беременных женщин часто воспаляются паховые лимфоузлы из-за хронического кольпита или хронического воспаления придатков.

Лечение воспаления лимфоузлов

Во время беременности любые эксперименты с собственным здоровьем могут оказаться роковыми, поэтому при подозрении на развитие лимфаденита следует обязательно обратиться к врачу. При незначительном увеличении лимфатических узлов в области шеи и головы, появившемся на фоне заболевания ОРВИ или гриппом (катаральная форма) такая консультация может быть получена в рамках лечения основного заболевания.

Если же лимфоузлы сильно увеличены, резко болезненны, вокруг них появляется отек, температура тела повышается выше 38,5 °С, то необходима немедленное вмешательство врача, возможно, даже хирургическое. Только врач может точно определить диагноз и назначить адекватное лечение.

Следует помнить, что при подозрении на гнойный процесс ни в коем случае нельзя греть больной лимфоузел! В таком случае противопоказаны компрессы, примочки и прочие «проверенные и надежные» народные методы. Единственно верный способ лечения гнойного лимфаденита – хирургическое вскрытие воспаленного узла с последующей антибиотикотерапией.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов

При остром гнойном и хроническом воспалении лимфоузлов лечение антибиотиками обязательно, так как отсутствие антибактериального лечения чревато распространением инфекции по всему организму и развитием сепсиса. Для лечения беременных женщин назначают допустимые антибиотики, предварительно определив чувствительность микрофлоры. Чаще всего назначают Цефтриаксон или Эмсеф (со ІІ триместра), Ампициллин, Амоксиклав.

Лечение воспаления лимфоузлов народными средствами

Мы уже выяснили, что воспаление лимфоузлов во время беременности нужно лечить только под наблюдением врача. Но в некоторых случаях народные методы лечения лимфоузлов можно применять после консультации со специалистом в качестве вспомогательной терапии. Помните – некоторые растительные средства противопоказаны во время беременности!

Первое, что можно рекомендовать – это обильное теплое питье. Так быстрее будет проходить общая дезинтоксикация организма.

Также при катаральном воспалении используют сухое тепло, теплые компрессы с медом (без спирта!!!), аппликации камфорного масла на кожу над воспаленным узлом.

При первом же подозрении на присоединение гнойного процесса необходимо срочно прекратить теплые компрессы и выгревания и срочно обратиться в больницу.

Компрессы для лечения воспаленных лимфоузлов

Из компрессов, которые не противопоказаны для лечения лимфаденита во время беременности, можно рекомендовать следующие:

Источник

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты».

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

Воспалительные процессы.
Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
Аллергическая реакция.
Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

Размер опухоли, см	Вероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
До 2	15
2-3	32
3-4	50
5-6	65
7-10	90
Свыше 10	Практически всегда

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузлов	Виды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлы	Рак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичные	Рак легкого, плевры, органов брюшной полости
Подмышечные	Рак молочной железы, рак кожи, лейкоз
Паховые	Рак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностях	Рак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.

Больному назначаются:

Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.

Лечение

Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.

Источник