Увеличенный лимфоузел на шее у ребенка с одной стороны не болит
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Если увеличен лимфоузел на шее у ребенка с одной стороны, это может свидетельствовать не только о каком-либо воспалительном процессе в организме, но и о начале более серьезных патологий. Как правило, в здоровом состоянии лимфатические узлы на шее у детей немного заметны при пальпации или не прощупываются вовсе.
В хронической форме у детей, болеющих простудными заболеваниями, постоянное увеличение лимфоузлов может являться естественной борьбой организма с инфекцией.
Выполняя функцию ликвидации чужеродных микроорганизмов, одностороннее увеличение лимфоузла не является естественным процессом для организма. Именно поэтому требуется тщательное рассмотрение природы лимфаденита, выявление причин, их нейтрализации.
Если у ребенка на шее с одной стороны увеличен лимфоузел, необходимо в кратчайшие сроки выявить и устранить причину, чтобы исключить вероятность развития онкологических заболеваний. О том, почему могут увеличиваться лимфоузлы у детей, как с этим бороться и какими симптомами сопровождается лимфаденит, рассказывается в этой статье.
Роль лимфоузлов на шее у детей
Лимфатическая система предназначена для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, поддержания здорового функционирования мягких тканей, костей, ЛОР-органов, очищения лимфы, накопления защитных бактерий для поддержания иммунной системы. Оберегая организм от различных возбудителей болезней, лимфатическая система помогает иммунитету справиться с болезнью. Если у ребенка до 3-х лет слегка увеличены лимфоузлы на шее, они мягкие, подвижные, но не вызывают дискомфорта и боли, то это может быть вариантом нормы.
Увеличенный лимфоузел на шее с одной стороны свидетельствует о патологии и/или борьбе иммунитета во время простудных заболеваний. На шее ребенка располагаются следующие группы лимфоузлов:
- Подбородочные.
- Подъязычные.
- Ушные.
- Подчелюстные.
- Надключичные.
- Передние шейные.
Родители малыша могут самостоятельно прощупать подбородочные и передние шейные узлы.
Особенности одностороннего увеличения лимфоузла у детей
Если у ребёнка увеличился один лимфоузел, то патологию необходимо искать с той стороны, где возникло воспаление. Вызывать его может горло, ухо, нос, ротовая полость, голова. Случается, что сама лимфатическая система не причастна, а патология скрывается в самих органах.
У детей незначительно увеличиваются лимфоузлы во время и после респираторных заболеваний, затем исчезают вместе с простудой в кратчайшие сроки. При некоторых патологиях воспаление не спадает, возникает нагноение. К признакам скопления гноя относятся такие:
- на узлах заметно воспаление: увеличившийся лимфоузел заметен невооруженным взглядом;
- при пальпации ощущаются уплотнение, болезненность;
- происходит повышение температуры тела;
- появляются озноб, слабость, признаки интоксикации;
- возникает покраснение кожи на месте, вокруг или около узла.
Обнаружив какие-либо вышеперечисленные признаки или хроническое проявление лимфаденита (увеличение узлов возникает систематически во время простуды), требуется незамедлительное обращение к педиатру, ЛОР-врачу, стоматологу, инфекционисту или гематологу для установления конкретной причины нарушения.
Причины и симптомы
Размеры узлов у ребенка составляют до 1,5 см в диаметре. Размеры, превышающие норму, являются патологическими. Одностороннее увеличение лимфоузлов у детей на шее возникает по следующим основным причинам:
- респираторные и ЛОР-инфекции: ангина, ОРВИ, фарингит, грипп, отит и пр.;
- воспаление близлежащих органов;
- детские инфекции: корь, скарлатина, краснуха и пр.;
- заболевания десен, зубов: обширный кариес, стоматит и пр.;
- инфекционные заболевания глаз;
- сбои работы эндокринной системы;
- нарушение деятельности иммунной системы: авитаминоз, глисты, анемия и пр.;
- кожные поражения: царапины, укусы животных, особенно кошек;
- ранее проведенная вакцинация (прививки);
- аллергическая реакция (сопровождается кашлем, ринитом, резью в глазах, отеками);
- болезни ушей (может сопровождаться выделениями из ушных раковин, болью, нарушением слуха).
Если увеличен 1 узел, не стоит впадать в панику, ставя ребенку страшные диагнозы, потому что наиболее распространенной причиной одностороннего воспаления являются инфекционные простудные заболевания, болезни близлежащих органов.
В случае, если специалисты не могут установить истинную причину увеличения, возникшего без признаков простуды, они рассматривают более серьезные заболевания, являющиеся достаточно редкими:
- Токсоплазмоз (увеличение печени и селезенки на УЗИ-картине, судороги, скачки температуры, рвота, тошнота, мигрень).
- Мононуклеоз (слизь в легких, болезненное горло, головная боль).
- Красная волчанка (слабость, мышечная боль, высыпания на лице красного цвета).
- Стафилококки, стрептококки и заболевания, вызванные ими. Среди симптомов: слабость, озноб, красные узкие полосы на коже.
- ВИЧ. Как правило, данный вирус становится причиной увеличения узлов в случаях, когда они воспалены годами и симптом не исчезает.
- Онкология, включая метастазы.
- Туберкулез. Среди симптомов у подростков: озноб, потливость, температура, нарушение аппетита, стула, тошнота, рвота, головная и мышечная боль. У младенцев: отказ от груди и сна, беспокойство.
Основными проявлениями лимфаденита у маленьких детей являются:
- повышается температура;
- появляется покраснение и отечность в области больного места;
- кожа больного места становится горячей;
- возникает плач ребенка после прикосновения;
- ухудшается аппетит.
У более взрослых детей может появиться общая слабость, першение в горле, очаговые проявления инфекции. Тщательное обнаружение дополнительных симптомов поможет врачу как можно скорее установить основную причину.
К признакам хронического течения болезни относятся размытые проявления:
- Увеличение узла не прогрессирует.
- Давление на узел не вызывает боли.
- Температура повышается незначительно или остается на границе нормы.
Диагностика
Для постановки диагноза врач:
- Выслушивает жалобы, симптомы (предоставленную родителями информацию, накопленную в ходе наблюдения за ребенком).
- Делает детальный осмотр (измерение давления, температуры, пальпация лимфоузла, проверка ЛОР-органов).
- Берет общий анализ крови.
- При необходимости направляет на УЗИ, биопсию, рентген легких.
В редких случаях, при возникновении нагноения или ослабленного иммунитета, используют диагностику хирургическим способом.
Лечение ребенка
В первую очередь, необходимо установить основную причину увеличения узла у ребенка: проконсультироваться у педиатра, проверить ЛОР-органы, посетить стоматолога и убедиться в отсутствии глистной инвазии, сдав кал на анализ.
Схему лечения подбирает врач на основе проведенных обследований. Если причиной является наличие глистов, назначают антигельминтные препараты. Если стоматолог обнаружит кариес, лечат его. Проблемы с ЛОР-органами также устраняются. Чаще всего лечение проводится антибиотиками.
Односторонний гнойный лимфаденит у детей устраняют антибактериальными препаратами. Увеличенный лимфоузел, вызванный простудным заболеванием, лечится в комплексе с антибактериальной и противовирусной терапией.
В восстановительный период рекомендуется пропить иммуномодулирующие препараты, комплекс витаминов, чтобы улучшить работу иммунитета, помочь организму справиться с чужеродными микроорганизмами.
К схеме лечения может присоединиться противоаллергическая терапия, если у ребенка возникает реакция на лекарства или мази.
Если основные причины проверены, устранены, а лимфоузлы не вернулись в здоровое состояние в ближайшие 2-3 недели, врач проводит биопсию.
Безопасные народные способы лечения для детей
Перед пользованием методами народной медицины рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Важно понимать, что народные методы должны использоваться с медикаментозным лечением в комплексе.
Следующие способы являются наиболее безопасными для малышей:
- Для повышения иммунитета детям полезно пить отвары шиповника.
- Аскорбиновая кислота, витамин С (в больших количествах содержится в листьях и ягодах смородины, цитрусовых) улучшают иммунную систему.
- Вывести токсины, улучшить работу печени поможет овес. В 1 л молока положить горсть овса, прокипятить полчаса. Пить ¼ стакана 1-3 р./день, предварительно добавив ложку меда.
- Удачно справляется с инфекцией морсы из клюквы, брусники, граната.
Важно помнить, что пища, богатая микроэлементами и витаминами, поможет ребенку выздороветь быстрее. Полезно кушать много свежих овощей, зелени, фруктов, ягод.
В большинстве случаев одностороннее воспаление лимфоузла у малыша не является признаком серьезного заболевания. Однако обращение к медицинским работникам рекомендуется в обязательном порядке, чтобы сократить риски осложнений.
Источник
201 просмотр
13 октября 2020
Здравствуйте! Ребенку три года, примерно два года назад заметила увеличенный лимфоузел на шее слева, заметно выступает когда наклоняет голову. С рождения часто болели орви, от старшего ребенка который посещает детский сад.Связывали увеличенный лимфоузел с дентацией, частыми орви. В течение полгода не болеем, у стоматолога все в порядке, но лимфоузел не уменьшается. С августа стали посещать детский сад, и лимфоузел немного увеличился ( примерно с 8 до 10-11 мм). Развивается по возрасту, рост 98 см, 16 кг. Аппетит и сон нормальный. Скажите пожалуйста с чем может быть связан увеличенный лимфоузел, если давно не было орви, орз? ОАК сдавали в августе, на руках не остался к сожалению, но на словах анализ в норме. На что нужно обратить внимание? Фото прилагаю. Спасибо, оченьпереживаю
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Сделайте УЗИ лимфоузла – один из самых информативных методов исследования в данном случае
Детский хирург
Необходимо узи, чтобы удостовериться, что это лимфоузел. С такой локализацией бывают и другие образования.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день .При пальпации нормальные лимфоузлы должны быть подвижными и эластичными по консистенции, небольших размеров, не спаяны с кожей. Шейные лимфоузлы прощупываются как в норме, так и при воспалении в ротовой полости (острый или хронический тонзиллит, пульпит, гайморит и т. д.). Если вы боитесь онкологии ,там лимфоузлы прям размером с куриное яйцо так ,что это вряд ли .В вашей ситуации я думаю ничего страшного в этом нет .На сегодняшний день нужно сделать узи этого лимфоузла, сдать общий анализ крови на сегодняшний момент(за август не подойдет ) ,сдать на цитомегаловирус и эпштейнбарр.
Педиатр
Здравствуйте, сделайте УЗИ лимфоузла,ОАК, проконсультируйтесь у детского онколога(хирурга)
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте ,Наталья
Если лимфузел длительно увеличен ,имеет тенденцию к увеличению,-необходимо выполнить узи,сдать развёрнутый анализ крови и консультация гематолога(онкогематолога,хирурга-онколога,кого найдёте у себя),чтобы сразу исключить пролиферативные забрлевания,так как иногда для уточнения диагноза нужна например пункция.
Вот исключили.
Можно успокоиться и подумать о других причинах:хронические персистирующие инфекции например.
Наталия, 14 октября
Клиент
Диана, спасибо большое! Вы подозреваете онкологию? Анализы только в выходные можем сдать, не знаю как до них дожить
Детский стоматолог, Стоматолог
Не переживайте,вряд ли это онко,просто единичный гиперплазированный узел(увеличился и остался таким).Но необходимо быть внимательными. Параллельно с кровью запишитесь к врачу.
Инфекционист
Здравствуйте! У детишек часто отмечается увеличение лимфоузлов из-за процесса формирования иммунитета.Возможно у ребёнка хроническа персистирующая вирусная инфекция.Сдайте новь на антитела к ВЭБ, ЦМВ,вирусу 6 типа.При наличии этих инфекций вирусы поселяются в лимфоузлах
Педиатр
Доброе утро. В норме лимфоузлы могут пальпироваться у детей. Они должны быть безболезненны, размером до 1 см, не спяны с кожей. Сдайте общий анализ крови и кровь на персистирующие инфекции ( ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес 1,2,4 тип, лямблиоз).
Педиатр
Сделайте УЗИ Л/у. Если по УЗИ всё ок, то просто наблюдение.
Есть типа детей так называемые “лимфаики”, которые склонны к увеличению лимфоузлов, аденоидов, миндалин, что не является патологией
Наталия, 16 октября
Клиент
Евгений, Здравствуйте! Не могли бы вы посмотреть наши анализы? Фото прикрепила к вопросу. Извините за беспокойство
Педиатр
Посмотрел. У вас всё в норме, можете не переживать
Педиатр
Здравствуйте,Наталия. Сдайте общий анализ крови, УЗИ лимфоузла, консультация хирурга ( лор, челюстно-лицевого хирурга )
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник