Увеличенный лимфоузел на шее под челюстью у ребенка
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Воспаленные лимфоузлы под челюстью — распространенный симптом в детском возрасте. Они находятся по всему телу. Чаще всего воспалению подвержены лимфоузлы, которые расположены под челюстью. Наличие патологии указывает на заболевание верхних дыхательных путей инфекционного характера.
Лимфоузлы — это индикаторы состояния человеческого организма. При малейшем сбое внутри организма меняют свой размер. Благодаря этому можно определить наличие воспалительного процесса в человеческом теле.
Что собой представляют?
Они разбросаны по всему человеческому телу и являются своеобразными биологическими фильтрами. Лимфоузлы — это образования округлой либо овальной формы. Расположены недалеко от крупных сосудов или внутренних органов. Чаще всего формируют гроздья. Скопление встречается по ходу самых крупных вен организма.
Если ребенок здоров, размер лимфоузлов не превышает 5 см. Обычно размеры колеблются в пределах от 0,5 до 5 см. Во время прощупывания пальцами могут слегка перекатываться. В нормальном состоянии узлы не вызывают боли при пальпации. В момент развития патологии могут воспаляться с одной стороны или сразу с обеих.
Главная функция лимфоузлов — транспортировка лимфа по всем сосудам в организме. Без серьезной причины образования никогда не увеличиваются и будут оставаться в неизменном виде на протяжении всей жизни человека. В узлах лимфа очищается от инфекционных агентов и вредных токсинов.
Лимфоузлы выполняют функцию коллектора, собирая в себе опасные вещества, которые могут угрожать жизни ребенка.
Лимфатическая система защищает малыша на протяжении всего детства. Это налаженный механизм и рано или поздно он дает сбой. Узлы воспаляются, и малыш ощущает неприятные симптомы. Это говорит о том, что в организме происходит развитие патологического процесса.
Характеристика воспалительного процесса
Изменение размера подчелюстных узлов может говорить о распространенных заболеваниях, которые часто встречаются у детей. Лимфоузлы, находящиеся под челюстью, больше других подвержены воздействию опасных агентов. Они воспаляются при частых заболеваниях верхних дыхательных путей. Такое состояние имеет название неспецифический лимфаденит.
Факторы, провоцирующие болезнь
Лимфаденит развивается на фоне таких заболеваний, как грипп, ангина или ОРВИ. При этом клиническая картина может не быть ярко выраженной. Если у ребенка увеличены лимфатические узлы в результате развития тонзиллита, они останутся в таком виде при отсутствии должного лечения. Переход в хроническую форму и ее последующее лечение никак не отобразится на размерах лимфоузлов. Они так и останутся увеличенными.
Малыши часто болеют, так как неокрепший организм не в силах справляться с агентами, которые его атакуют. Излюбленное место для всасывания вредных микроорганизмов – это носоглотка.
В результате этого у человека развивается ангина и тот самый тонзиллит. Увеличение лимфоузлов может иметь и другие причины — удаление гланд.
Заболевание, связанное с увеличением лимфоузлов, влечет за собой неприятные симптомы и последствия. Воспалительный процесс, протекающий в лимфоузлах, также относят к реактивному лимфадениту. Вылечить заболевание сложно, но возможно. Для этого необходимо вычислить причину развития болезни и удалить ее.
Стоматолог и прививки
Инфекция, которая провоцирует постоянное воспаление лимфоузлов, может все время находиться в организме малыша. Это различные микротравмы и нерегулярное мытье рук. Причина инфицирования часто находится в ротовой полости. Регулярное посещение стоматолога позволяет убрать все воспалительные процессы в зубах и тканях, которые их окружают.
Родители должны уделить должное внимание прививкам. Следование графику убережет от многих заболеваний. Если пренебрегать графиком, у детей может развиться:
- скарлатина;
- коклюш;
- дифтерия.
В таком случае, если вредный агент попал в организм, он проявит себя в первые несколько дней. После этого встречи с инфекционистом вряд ли получится избежать. Неприятные симптомы будут мучить ребенка. Если не приступить к лечению, возможны осложнения.
Лимфатические узлы могут увеличиваться после прививок. Это своего рода защитная реакция организма. В некоторых случаях это не имеет никакой связи с уколом и веществом, которое было введено в организм. Подобным образом часто ведет себя ослабленный иммунитет.
Независимо от того, что стало причиной развития лимфаденита, не стоит затягивать с походом к врачу, который в этом лучше всего разбирается. Больному ребенку нужен уход и контроль за развитием заболевания. Лимфаденит — веская причина, по которой нелишним будет осмотреть ребенка повторно.
Диагностика
Определить состояние лимфатических узлов у деток несложно. Для этого врач сжимает пальцы в кулак и нажимает на узлы. Неторопливыми движениями исследуется подбородочная часть. Такой осмотр считается очень важным.
С его помощью квалифицированный врач может отличить здоровые ткани от спаянных участков, определить структуру узла и окружающие ткани. Лимфаденит хорошо прощупывается. Часто его распознают по подвижности узлов. При этом отмечают умеренную плотность.
Клиническая картина
Увеличение узлов в области шеи под челюстью влечет за собой болезненность. При прощупывании врач отмечает их твердость. Меняются размеры образований. С мелкой горошины они превращаются в шарики для тенниса и выделяются при зрительном осмотре.
В медицине зафиксированы случаи, когда болезненность полностью отсутствует, при этом наблюдается изменения размера и формы образований. Если у деток сильное воспаление, кожа над узлом краснеет и также воспаляется.
Воспалительный процесс с одной стороны постепенно переходит на другую сторону и поражает здоровые узлы. Иногда, во время течения болезни, затрагиваются все группы узлов.
Болезненность узлов отмечается не только при нажатиях во время осмотра. Боль ощущается во время принятия пищи — при глотании. Резкий поворот в сторону заставляет человека стонать.
Категория людей, подвержена заболеванию
Увеличение подчелюстных лимфоузлов может наблюдаться у каждого ребенка. Но, есть определенная группа людей, которая в первую очередь поддаются развитию процесса:
- наличие хронических заболеваний;
- ослабленная иммунная система;
- склонность организма к возникновению аллергических реакций;
- нарушение функциональности щитовидной железы.
Родители, дети которых имеют подобные заболевания, должны тщательно следить за их здоровьем. Не ждать развития болезни, а сразу прибегать к лечению. Положительный результат будет только в том случае, если соблюдаются все рекомендации лечащего врача. В противном случае осложнений деткам не избежать.
Мероприятия по лечению
Воспаление лимфатического узла ни в коем случае нельзя пытаться лечить самостоятельно. В первую очередь это замечание распространяется на средства народной медицины. При обнаружении воспалительного процесса и его прогрессирования, обращаются за медицинской помощью. Первым сигналом служит повышение температуры тела.
Перед тем как приступить к лечению, необходимо распознать заболевание по симптомам, и правильно поставить диагноз. Лечение болезни, которая спровоцировала воспаление лимфоузлов, способствует восстановлению организма и правильному функционированию внутренних органов. В некоторых случаях понадобится больше времени и проведения ряда дополнительных анализов, чтобы правильно поставить диагноз. С помощью этих процедур определяют состояние организма в целом.
Профилактические меры
Без подобных мероприятий никогда не обойтись при лечении любого заболевания. Если родители заметили, что лимфоузлы увеличиваются в размере, пытаются прогреть. Это делать категорически запрещено. Прогревание может дать обратный эффект и еще больше ухудшить ситуацию — сильное нагноение и заражение. Воздействие на воспаление теплом проводится в том случае, если врач осмотрел пациента и лично дал на это разрешение.
Родители должны следить за здоровьем своих детей и своевременно лечить различные заболевания. В таком случае малыш всегда будет здоров.
Источник
Лимфатическая система человека состоит из сосудов и узлов. Последние имеют определенную локацию. В юном возрасте они особенно чувствительны к появлению инфекционных агентов.
Подчелюстной лимфаденит у детей является следствием различных причин: заболеваний или прорезывания зубов. Более подробно обо всех нюансах рассказывается в этой статье и на приложенном видео.
Подчелюстной лимфаденит
Общие сведения
Лимфаденитом называют воспаление лимфоузлов (далее ЛУ) по причине наличия инфекционного или неинфекционного воспаления. Таким образом это вторичное заболевание, вызванное основной болезнью.
В педиатрии подобное явление не является редкостью. Основная причина того, что подчелюстные лимфатические узлы (и в других частях тела) часто воспаляются, лежит в неполной сформированности иммунной системы молодого организма.
Обратите внимание. Заболевание чаще регистрируется у детей в возрасте от года до шести и, как правило, имеет довольно яркое течение.
Причины
Прорезывание зубов может быть причиной неспецифического подчелюстного лимфаденита у ребенка
Подчелюстной лимфаденит у детей вызван тем, что лимфоузлы до 10 лет вовлекаются практически во все воспалительные процессы, т. к. являются одним из звеньев защитных механизмов.
Они крайне чувствительны к:
- любым чужеродным элементам в организме;
- бактериям или вирусам;
- токсическим веществам;
- частицам, которые формируются при распаде тканей или клеток.
Так происходит из-то того, что лимфатические узлы захватывают названые элементы, препятствуя их распространению по кровяному и лимфатическому руслу. Как правило, лимфадениты возникают по неспецифическим причинам, например, распространение патогенной микрофлоры, часто это различные кокки. В таком случае из основного очага инфекция попадает в кровь, что приводит к увеличению и болезненности лимфоузлов.
Важно. Около 70% подчелюстного лимфаденита в детском возрасте обуславливаются оториноларингологическими заболеваниями: ангина, синусит и отит.
В возрасте 6-7 лет воспаления лимфоузлов не редко связаны со стоматологическими патологиями (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом), причем часто дискомфорт возникает после спадания первичного очага.
Другие причины лимфаденита:
- прорезывание зубов;
- кожные инфекции;
- инфекционные заболевания любого характера и генезиса (грипп, скарлатина, корь, ОРВИ и прочие);
- лейкозы;
- онкологические заболевания;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- лимфатико-гипопластический диатез;
- герпесвирусные инфекции.
Заметка. При механическом травмировании лимфатических узлов они могут воспаляться.
Специфический лимфаденит вызывают:
- туберкулез;
- сифилис;
- мононуклеоз инфекционной природы;
- актиномикоз;
- бруцеллез и прочие.
Классификация
Часто вместе с подчелюстными лимфатическими узлами воспаляются и шейные
В зависимости от характера течения подчелюстной лимфаденит бывает:
- острый – до 14 дней;
- подострый – от двух недель до месяца;
- хронический – более одного месяца.
По генезису и происхождению заболевание бывает специфическим и неспецифическим.
По виду трансформаций патогенез классифицируют на:
- серозный или инфильтрационный;
- гнойный – формирование гноеродных процессов в ЛУ;
- некротический – разрушение лимфоузлов;
- аденофлегмоны.
По этиологическому признаку различают одонтогенные (ассоциированные со стоматологической патологией) и неодонтогенные.
Клиническая картина и диагностика
У детей чаще всего воспаляются ЛУ в области шеи и под нижней челюстью, как правило, симметрично и с обеих сторон.
Признаки зависят от стадии:
- На серозной (в первые дни) лимфоузлы увеличенные, болезненные, плотные на ощупь, подвижные, без гиперемии кожи над ними. Температура может быть слегка нормальной или несильно повышенной.
- В острую стадию (3-7 день) состояние юного больного заметно ухудшается: лихорадка, озноб, фебрилитет, слабость, плохой сон и аппетит, а также иные признаки, характерные для интоксикации. Болезненность ЛУ усиливается, ощущение резкие, простреливающие, появляется гиперемия и отечность кожного покрова над зоной воспаления. Существует угроза формирования аденофлегмоны в челюстно-лицевой области с распространением гноеродного процесса за пределы очага, при этом не редки вторичные осложнения в виде тромбоза синусов, сепсиса.
Хронический подчелюстной лимфаденит у детей чаще является частью общего лимфаденита, который может быть как первичным (при слабовирулентной патогенной микрофлоре), так и в качестве продолжения острой формы. При этом узлы становятся плохо подвижными, уплотняются.
Боли, как правило, нет, а самочувствие ребенка на стадии ремиссии остается удовлетворительным. Диагностические процедуры указаны в таблице.
Таблица. Диагностика при подчелюстном лимфадените у детей:
| Метод | Комментарий |
Физикальный осмотр | Врач осматривает ребенка, пальпирует шею и челюсти. У родителей выясняют подробности анамнеза и симптоматики. |
Анализ крови | Определяют наличие лейкоцитов периферической крови. |
УЗИ | Исследуют структуру воспаленных лимфатических узлов. |
Биопсия | Цитогистологический анализ отобранного материала проводят для исключения злокачественного процесса. |
Обратите внимание. Если в организме юного пациента есть слабый инфекционный очаг, который поддерживает лимфаденит, то со временем лимфатические узлы медленно поддаются деструкции, а вместо них образуется грануляционная ткань.
Кроме обозначенных диагностических обследований по решению врача могут быть назначены:
- туберкулиновые пробы;
- рентген;
- пункция;
- бак-посев полученного материала.
Лечение
Терапевтическая тактика обуславливается стадийностью патологии, характером патогенеза, состоянием ребенка и вида первичного воспаления. Важно не только устранить симптомы, но и побороть инфекционные элементы, приведшие к данному состоянию.
При гнойном лимфадените показано оперативное вмешательство с целью очищения и антисепции очага
Консервативное лечение возможно при серозном и хроническом неспецифическом лимфадените, для этого назначают:
- антибактериальные препараты: цефалоспорины, макролиды и прочие;
- десенсибилизирующие средства;
- физиотерапевтические процедуры: УВЧ, прогревание, компрессы и др.;
- минерально-витаминные комплексы;
- иммуномодуляторы;
- общеукрепляющие средства.
Если диагностируется гнойный процесс или консервативная терапия не помогает, то лечение продолжают в условиях стационара. Путем оперативного вмешательства больной лимфоузел вскрывают и чистят, при необходимости ЛУ удаляется полностью. Во время реабилитационного периода проводится назначение дезинтоксикационных и противовоспалительных препаратов.
Обратите внимание. При наличии подчелюстного лимфаденита у детей туберкулезной этиологии лечение проводится в специальных больницах.
Прогноз и профилактика
Наличие хронического инфекционного очага (на фото воспаленные гланды) – одна из причин подчелюстного лимфаденита
Своевременное выявление и лечение дает основания считать, что данная патология излечивается полностью. При длительном течении патогенез приобретает хронический характер, лимфоузлы разрушаются и медленно замещаются соединительной тканью. В некоторых случаях происходит нарушение циркуляции лимфы (лимфостаз).
Профилактические меры состоят в своевременной терапии инфекционных заболеваний, выявлении и устранении очагов, например, удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Лечение заболеваний и десен позволит избежать воспаления ЛУ под нижней челюстью.
Также следует обрабатывать порезы и раны, не допускать формирование фурункулов и прочих кожных поражений, которые свойственны для детского возраста. Особое значение нужно уделять повышению защитных сил молодого организма.
Источник