Увеличенный лимфоузел и киста
856 просмотров
5 января 2020
Здравствуйте, уже задавала тут много вопросов по лимфоузлам, у меня уже три месяца нервоз от них и вот два дня назад опять нащупала в шее подвижное образование рядом с артерией . пошла на узи , врач сказала, что это не узел , а киста или что то подобное.. Могла она не увидеть узел и что теперь с этим делать?
Возраст: 25
Хронические болезни: Желчекаменная болезнь, гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, так как лимфоузлы увеличены, необходимо сдать общий анализ крови, кровь на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр. По поводу образования обратитесь к хирургу для осмотра очного
Валерия, 5 января
Клиент
Мария, ну а могла киста вот так вот вдруг вырасти?
Терапевт
Да,боковая киста шеи появляется от неизвестных причин внезапно сама по себе
Валерия, 5 января
Клиент
Мария, я прикрепила фото, где эта киста располагается у меня , посмотрите пожалуйста
Терапевт
Я смотрела фото, нужна пальпация,чтобы оценить подвижность, плотность, болезненность, вам без осмотра врача, к сожалению,не обойтись
Валерия, 5 января
Клиент
Мария, а что значит изоэхогенное?
Терапевт
Это плотность ткани по отношению к окружающим тканям, значит, что он не отличается от окружающих тканей по плотности
Валерия, 5 января
Клиент
Мария, киста может быть такой ? И что вообще может быть с такой плотностью?)
Терапевт
Может быть киста, может быть лимфоузел,вы без осмотра врача вы не выясните,что это, вы ты лучше не гадали,а сходили к хирургу
Детский стоматолог, Стоматолог
Напишите пожалуйста подробнее Вашу историю,с чего все началось и так далее и своё фото,ткните пальцем-где что нащупали).
Валерия, 5 января
Клиент
Диана, три месяца назад нащупала узлы на затылке и стала бегать по врачам , в итоге те узлы так и остались после антибиотиков даже , но вылезали новые за ухом , сегодня на узи увеличенных ее увидели особо, но вот это образование (фото прикрепила) описали как кисту или что то
Детский стоматолог, Стоматолог
Стоматолог ,лор-есть проблемы?или не обследовались?
Анализы сдавали какие-либо?
Валерия, 5 января
Клиент
Диана, да , ничего нет , анализ крови идеален , меня интересует именно это образование , что это может быть?
Детский стоматолог, Стоматолог
Лимф узлы передние шейные,если мы о них говорим,-расположены вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы,идут цепочкой вниз ,как бы от задней пов уха,к передней пов-им ключицы.
Киста имеет капсулу и если сделать биопсию и гистологию-холестерин-содержащую жидкость внутри.
Она плотная на ощупь
Лимф узлы могут быть увеличены до месяца после перенесённых инфекций
Опасны конгломераты,которые неподвижны,спаяны между собой и кожей,деформируют симметрию тела….
Рекомендую обратиться к лор-онкологу,пропальпируют и при необходимости сделают биопсию.
Уверена-ничего страшного,просто есть какой-то триггер,который задерживаешь Ваше внимание именно на лимф узлах,может история какая негативная была…
Вообще узи одного узла не корректно делать-если что-то ищут-делают узи шейных,подчелюстных узлов,сравнивая из по эхо-сигналу между собой,а так же смотрят забрюшинные лимф узлы
Удачи
Детский стоматолог, Стоматолог
И вот ещё-если даже это и киста,тоже ничего страшного,кисты шеи отлично убираются
Обратитесь к лор-онкологу,как я описала выше)
Валерия, 5 января
Клиент
Диана, Мария, а что значит изоэхогенное?
Детский стоматолог, Стоматолог
Это значит ответный сигнал отличается от сигнала других тканей-эхогенных
Детский стоматолог, Стоматолог
Про кисту обычно пишут гипоэхогенное,то есть ответный сигнал снижен,менее плотная,так как жидкость внутри,а изоэхогенное-более плотное,так как там плотнее ткань
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Так по снимку не скажешь л/узел это или киста. Нужен осмотр стоматолога. А при пальпации есть болезненность? Подвижно?
Валерия, 5 января
Клиент
Елена, подвижное , но неужели врач узи не может отличить лимфоузел от чего то другого?
Детский ЛОР, ЛОР
УЗИ это дополнительный метод исследования, не всегда можно точно выставить диагноз. В любом случае если это образование отличается от остальных л/узлов, лучше сходить к стоматологу( подчелюстная область их). Обычно кисты удаляют или пунктируют под контролем узи.
Валерия, 5 января
Клиент
Елена, Мария, а что значит изоэхогенное?
Детский ЛОР, ЛОР
Это значит, что при проведении узи такие образования обладают сходной с ультразвуком акустической способностью. Их трудно увидеть. Обычно кисты- гипоэхогенные структуры.
Детский ЛОР, ЛОР
Но бывают, конечно, атипичные кисты. Они могут быть неоднородными, содержать перегородки. Так может выглядеть и л/узел. Желательно очный осмотр специалиста, что бы определиться с дальнейшей тактикой.
Валерия, 5 января
Клиент
Елена, а изоэхогенное лимфоузел это плохо?
Детский ЛОР, ЛОР
Все индивидуально. Нужно смотреть плотный или нет. Спаян ли с окружающими тканями. Болезненный или нет. Перед тем, как на шее появились л/узлы вы перенесли какое-то заболевание? Бывает так, что шейная лимфаденопатия, как вариант нормы. Но в вашем случае, лучше очный осмотр доктора.
Хирург
Здравствуйте, Валерия !
Заключение УЗИ специалиста не совсем корректное !
Указано, что подчелюстные и околоушные Л/У увеличены ! Не указано , на сколько они увеличены , увеличены с обеих сторон или только с одной стороны, сколько всего увеличенных лимфузлов , какова их структура , кровоснабжение !
По поводу образования . В тексте описания отмечается что образование находится в области шеи , а в заключении , оно уже в подчелюстной области !
Если все дефекты описания отбросить и высказать какое – то , хотя бы ориентировочное мнение , то что касается кисты , она либо является срединной кистой шеи , если она расположена на шее или , это киста подчелюстной слюнной железы, если она не на шее , а под челюстью !
Срединная киста шеи , хоть и называется срединной , вовсе не обязательно, чтобы была строго по середине ! Она может быть сдвинута от срединной линии вправо или влево !
Думаю будет верно, если Вы повторите УЗИ в другом месте , у другого специалиста !
Если подтвердится диагноз срединной кисты шеи , то будет необходимо обратиться к ЛОР – врачу , для госпитализации в Лор отделение и удаления кисты !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Валерия, 5 января
Клиент
Яков, Мария, а что значит изоэхогенное?
Хирург
Ультразвуковые волны отражаются от различных тканей по разному !
ГИРЕРЭХОГЕННОЕ, – это образование , от которого волны отражаются сильнее , больше чем от окружающих тканей !
ГИПОЭХОГЕННОЕ, – это образование, от которого волны отражаются слабее ,чем от окружающих тканей !
ИЗОЭХОГЕННОЕ, – это образование , от которого волны отражаются почти так же как от окружающих его тканей (не особо сильные и не особо слабые) !
Валерия, 5 января
Клиент
Яков, и если это такой лимфоузел?
Хирург
Не так однозначно !
Там должны быть другие параметры, которых у Вас нет !
Хирург
Прошу прощения, – опечатка : вместо “ГИРЕРЭХОГЕННОЕ”, необходимо “ГИПЕРЭХОГЕННОЕ” !
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Валерия, 5 января
Клиент
Елена, у меня вопрос про изоэхогенное образование , что это может быть
Педиатр
Это значит кистозное образование
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Абсолютно согласна с доктором Яковом Мартиросяном.
Данное УЗИ не несет в плане диагностики никакой корректной информации,одна путаница.Если бы данное образование было бы кистой,Вам бы это четко написали по результатам УЗИ.Вам нужно повторить УЗИ шеи плюс слюнных желез в другом месте и с результатами обратиться в идеале к челюстно-лицевому хирургу очно.Пока самое главное, образование ничем не мазать,не греть.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
kirill2k
03.03.2018, 16:21
Добрый день.
Сын 6-ти лет пять дней назад пожаловался на боль в шее. В тот момент в супругой ничего подозрительного не обнаружили. В целом всегда осматриваем, внимательно относимся (в том числе царапинам, синякам и т.п.).
Два дня назад пожаловался снова. В этот раз под подбородком (почти посередине, чуть влево) кожа немного бугорком выпирала. Нащупали неокруглый, больше приплюснутый шарик около 2 см. После прощупывания кожа в этом месте была покрасневшая. На утро- без покраснения.
Сразу прочитали про возможно увеличенные подбородочные лимфоузлы, про воспаленные подбородочные лимфоузлы, про срединную кисту шеи.
Вчера пошли к стоматологу (хотя также следим за этим и всегда залечиваем зубы). Но при данных жалобах на шею, сразу нашли несколько подозрительных молочных зубов (по рентгену), в том числе один- со свищем. Рекомендовали удалить эти зубы. Вчера-сегодня удалили два зуба.
Вчера сделали УЗИ шеи. Диагност не уверена на 100%. Сказала, на 90%, что это увеличенный лимфоузел. Размер 3х6 мм. Рекомендовала сделать МРТ на аппарате не менее 3 тесла. На мой вопрос, может подождать 1 месяц и сделать УЗИ еще раз, ответила, что если киста, то ждать нельзя и надо делать МРТ сейчас, чтобы исключить срединную кисту шеи.
Подскажите, что делать? Как поступить? Что это такое? И как исследовать?
Позавчера щупали- около 2 см. Вчера щупали- около горошины. По УЗИ- 3х6 мм.
Хирург (из стоматологии) после удаления зубов рекомендует сразу госпитализироваться в хирургическое отделение- к хирургу, т.к. считает, что это киста, не лифоузел, и не верит теоретикам-диагностамУЗИ.
Врач УЗИ рекомендует делать незамедлительно МРТ.
Мы параллельно сдали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы на днях показать педиатру. Параллельно записаны на УЗИ (в др.месте), чтобы др.специалист УЗИ озвучил еще мнение.
Подскажите,
1) Как исследовать? Насколько торопиться? Что сейчас делать?
2) Если лимфоузел – то более-менее понятно. А если подтвердится срединная киста шеи, то точно сразу удалять, даже с такими небольшими размерами? Понаблюдать в динамике нельзя?
Спасибо большое!
kirill2k
04.03.2018, 23:13
Дополню.
3.03.2018 сделали УЗИ в др.месте. У др.специалиста УЗИ по ее словам вопросительных моментов точно не осталось. Сказала, что киста (маленькая или большая) в любом случае выглядит по-другому.
Заверила, что то, что мы прощупываем, это такой же лимфоузел. Лимфоузел под подбородком слева размером 5х4х6 мм. Васкуляризация (при ЦДК) не усилена.
УЗИ показало, что все другие подчелюстные лимфоузлы также увеличены. Область ворот дифференцируется, с преобладанием гипоэхогенного кортикального слоя. Размерами справа- до 13.8 мм. слева- до 12.9 мм. Васкуляризация (при ЦДК) усилена. V ps -8 см/с (N до 5.0 см/с).
Заключение о предполагаемом диагнозе: Эхо-признаки шейной лимфаденопатии (по типу лимфаденита).
Дополню, неск.лет назад были найдены антитела к вирусу Эпштейна-Барра.
Текущий анализ ОАК еще не готов.
Подскажите, с учетом тек.ситуации какие могут быть рекомендации?? Продолжать решать вопрос с зубами, и к педиатру за назначением антибиотиков?
Как понимаю, такая ситуация в любом случае лучше, чем если бы срединная киста шеи.
Спасибо!
Источник
Лимфатические кисты после операции в гинекологии
Вероятность появления лимфатических кист после тазовой и парааортальной лимфаденэктомии составляет примерно 2%. Предполагали, что для предотвращения этого осложнения необходимо лигирование восходящих лимфатических сосудов во время лимфаденэктомии.
Существует также доказательство того, что использование низких доз гепарина (НДГ) увеличивает лимфатический дренаж и образование лимфатических кист. В прошлом пристеночную брюшину ушивали после лимфаденэктомии, и для того чтобы вывести всю лимфатическую жидкость, в забрюшинном пространстве устанавливали дренаж. Очевидно, что дренирование действительно предупреждает развитие лимфатических кист, несмотря на то что забрюшинное пространство было закрыто.
В настоящее время большинство онкогинекологов не зашивают брюшину, позволяя лимфатической жидкости вытекать в брюшную полость и вновь всасываться. Ретроспективные сообщения показывают, что при использовании этой стратегии частота формирования лимфатических кист не увеличивается, однако проблема их образования решена не полностью.
Клинически распознать лимфатические кисты можно, пальпируя область подвздошной ямки при абдоминальном исследовании. Их можно обнаружить и в клетчатке боковой стенки таза. Большинство лимфатических кист бессимптомные. Однако при их выявлении следует убедиться в наличии или отсутствии обструкции мочеточников или вен. Если в расширенном мочеточнике обнаруживают скопление жидкости, кистозную лимфангиому необходимо дренировать.
Обычно это выполняет специалист по инвазивной радиологии, который чрескожно устанавливает дренаж в лимфатической кисте. Аспирационный дренаж приведет к спадению стенок лимфатической кисты и их склерозу. Если подкожный дренаж нельзя установить или он не приносит успеха, можно провести диагностическую операцию и иссечь стенку лимфатической кисты, что позволит лимфатической жидкости вытекать в брюшную полость.
Предполагают, что установление J-образного сальникового лоскута в полость лимфатической кисты обеспечит лимфатический дренаж дополнительными путями. При наружной компрессии вен, связанной с кистозной лимфангиомой, больную следует обследовать на наличие венозного тромбоза. При его обнаружении назначают антикоагулянтную терапию, чтобы остановить распространение и стабилизировать тромб. После этого лимфатическую кисту необходимо дренировать, но если дренирование выполнить до антикоагулянтной терапии, это может привести к венозной декомпрессии и последующей эмболизации тромба.
Редко лимфатическая киста инфицируется и нуждается в дренировании и терапии антибиотиками.
Лимфатические кисты могут также развиваться в паховой области после пахово-бедренной лимфаденэктомии, выполненной как часть хирургического стадирования и лечения рака вульвы. За небольшими лимфатическими кистами можно просто наблюдать. Однако крупные лимфатические кисты, как правило, сопровождаются болью и лимфедемой, что требует дренирования с помощью закрытого аспирационного дренажа. Повторные аспирации увеличивают вероятность инфицирования лимфатической кисты.
– Также рекомендуем “Послеоперационные инфекции в гинекологии”
Оглавление темы “Осложнения операций в гинекологии”:
- Тактика при повреждении кишечника во время операции
- Кишечная непроходимость после операции в гинекологии
- Понос после операции в гинекологии
- Свищи после операции в гинекологии
- Лимфатические кисты после операции в гинекологии
- Послеоперационные инфекции в гинекологии
- Инфекции мочевых путей после операции в гинекологии
- Легочные инфекции (пневмония) после операции в гинекологии
- Нагноение раны после операции в гинекологии
- Абсцесс после операции в гинекологии
Источник
анонимно
Здравствуйте! моему сыну 17 лет.Неделю назад обнаружила у него опухоль на шее,отправили нас к онкологу,сделали узи шейной области,диагноз структурное образование р 26*35мм.Сдали анализы Цитология,взяли жидкость с лимфы 10 мл, гной,сказали киста,атипических клеток не обнаружено,возможно трихоэпилиолия.Сегодня сказали нужно делать операцию,его нечего не беспокоит,лимфоузел на шее не болит,температуры нет,пьем таблетки,ципрокс 500,роскибел 150 2 раза в день,и аскорутин.Скажите нужна ли операция? Как взяли анализ на цитология,шишка уменьшилась,сейчас она маленькая.что можете посоветовать? мы сами с Узбекистана.Спасибо! Жду с нетерпением ответа!!!
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток.
В проекции шеи могут быть увеличенные л/узлы, кисты и наконец гнойники.
В вашей ситуации температура тела повышаться и не будет, потому что вы получаете 2- а антибиотика. Поэтому ситуация не совсем понятна. Если из образования удалили 10 мл., следовательно – это не лимфоузел. Если это киста(как вам сказали) зачем назначили антибиотики. при кистах они не назначаются. Если это киста, то спустя время она опять увеличится в размере. Удалить кисту можно только хирургически, необходимо удалить капсулу кисты. Кисты ни как человека не беспокоят, не болят. Срочности в этой ситуации нет, поэтому удалить ее можно в любое время.
с уважением Елена Сергеевна.
анонимно
здравствуйте!!!Огромное спасибо Вам за ответ!У нас такая ситуация,сделали МРТ мягких тканей, шейной области.Вот описание.На серии мрт шейной области в 3 плоскостях отмечается,в шейной области слева на уровне угла нижней челюсти определяется потологическое образование гиперинтенсивного сигнала на Т2ВИ и гипоинтенсивного сигнала на Т1ВИ ,размерами 2.0Х2,9Х2.9см,контуры четкие,ровные сливаются и нижней части окоушной железы.Мягкие ткани шейной области;на уровне угла шейной области слева отттеснены .Паравертебральные мягкие ткани:не изменены.Трахея:Контуры четкие ровные,в просвете патологических образований не отмечается,стенки пищевода обычные.Щитовидная железа:размером правая 1,4Х1.8см,левая 1,1Х1 .9см.гортань:без изменений.Голосовые складки не изменены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРТ-картина патологического кистозного образования,вероятно исходящая из нижней части околоушной железы.я очень переживаю за ребенка,нам сначало даже ошиблись с анализами цитологии,в начале обнаружили атипические клетки с гиперхромными ядрами,плоскоклеточного характера,потом в другом месте перездали не обнаружено.Мы сделали диск с МРТ снимком,возможно ли его переслать на консультацию!Очень Вам благодарна.Спасибо.пРОСТО В ОПИСАНИЕ мрт НЕ НАПИСАНО НИ ЧЕГО О ЛИМФОУЗЛЕ.Вчера нас направили на консультацию к челюстному хирургу,он сказал нечего страшного с вами нет,очнь заверил,и преложил сделать разрез,и выкачить от туда гной,разрезал,вышел гной,не какой дренаж не поставил,сегодня идем на перевязку.Я очень боюсь этот разрез,а вдруг это была киста? и нужно делать операцию по удалению капсулы?Если это так,нет нечего страшного,что разрезали эту капсулу кисты?Сейчас выписали антибиотики,в)в Офлодекс 100 мл,цефозолин,ч-з каждые 8 часов,глюкоза+аскорб кислота В)В.С нетерпением жду ответа!Еще раз спасибо!!!
Доброго времени суток.
Описание компьютерной томографии только подтверждает сказанное ранее. Это образование жидкостное. И правильно, описания лимфоузлов нет, потому, что увеличенных л/узлов в проекции зоны сканирования и не было. Других патологических образований по описанию компьютерной томографии не выявлено.
По описанию цитологического исследования можно с уверенностью сказать, что это был гнойник, а температуры не было потому что вы получали антибиотик. При сильном воспалении( гнойник) цитологически клетки бывают очень похожие на атипичные, потому что очень сильно видоизменяются и их можно спутать с атипичными. При вскрытии гнойника ни какого дренажа не ставят и проводятся плановые перевязки.
содержимое кисты прозрачное и содержит минимум клеток в составе. Поэтому переживание за разрез “капсулы” безосновательны. Думаю, что хирург в этой ситуации выполнил максимально возможный обьем хирургического лечения. Самое главное выполнять перевязки и динамически наблюдать за образованием, т.е п/операционной раной.
с уважением Елена Сергеевна.
анонимно
Елена Сергеевна!!!Огромное спасибо Вам за ответы!!!Сегодня четвертый день после разреза,2 дня температура 37,3,37,5.Антибиотики принимаем,перевязки ежедневные,сегодня посмотрела,там вставлена резиночка.самое главное,опять появляется припухлость на месте разреза!!!Как нам быть даже и не знаю,спрашиваю врача о темперетуре,говорит это наверно простуда. что нам делать?Что порекомендуете?Спасибо много много раз!!!
Здравствуйте. Резиночка, которая установлена в ране, необходима для того чтобы рана не затянулась и остатки жидкости выходили. Повышенная температура 37,3- это нормальная реакция организма на гнойный процесс( для этого вы получаете лечение.) Главное пока не ” сбивать” температуру тела препаратами если она не выше 38 с.
Незначительное воспаление в месте разреза и уплотнение тканей- это воспалительный ответ организма на наличие “открытой” раны, где установлен резиновый выпускник, еще и покраснение тканей может быть. Это не считается патологией, но уплотнение в месте разреза может еще сохраняться, когда рана заживет и покраснение пройдет.
В вашей ситуации необходимо выжидание, постоянные перевязки, осмотр хирургом раны. Если ОРВИ- купите витамин С.( витаминки) Другие мед. препараты не показаны.
с уважением Елена Сергеевна. Доброго вам здоровья.
анонимно
Здравствуйте милая Елена Сергеевна!!!Очень благодарна Вам за ваши профессиональные и понятные ответы!!!Были сегодня на перевязке,доктор сделал повторные пункции,колол в разных рядом там местах,и опять там гной 7 мл,говорит ,что температура из-за гноя,резиночку он убрал,теперь делаем перевязку с добавлением рифомпецина,сказал сменить антибиотик,сменили Цефозолин на цефриаксон1,0(по чувствительности антибиотика)после первого же укола температуры не было!офлодекс также и прокапываем 100 мл.пройдет ли это скопление гноя?Врач сказал,что гной теперь скопился не в том месте где резал,а немного дальше.Может ли так вылечиться эта киста,ведь ее мы не когда не наблюдали,да она и не давала знать о себе!Как еще лечить ее?Правильно ли по Вашему мы все это делаем,или нужно было полностью удалить кисту,капсулу целиком?Просто постоянно скопление гноя,столько антибиотиков!Как вы считаете ,скопление гноя после надреза,это так должно быть?Так бывает?Спасибо Вам!!!Здоровья Вам и вашим близким!!!
анонимно
Доброго времени суток Елена Сергеевна!Сегодня 6 дней после надреза,опять температура 37,6.С ранки гной не вытекает.Уже завтра как неделя,и не каких улучшений нет,раньше хоть не было температуры.На дуще камень!Каков Ваш совет?Какие дополнения ко всему ,что у нас?Может какие анализы еще сдать?Спасибо!!!
Доброго времени суток вам. Акцентирую ваше внимание- это не киста, это гнойник. Он не имеет капсулы. То что там было повторное накопление гноя- это плохой фактор. Поэтому вам поменяли антибактериальную терапию и делают перевязки с рифампицином. Ведь это голова, поэтому необходимо как можно быстрее купировать воспалительный процесс. Необходимо продолжать перевязки. Если будет держаться повышенная температура тела- возможно еще выполнят ревизию раны..
Мое мнение ( учитывая, что не могу оценить рану) провела бы ревизию раны и установила силиконовые выпускники на большей поверхности. Самое главное, что бы не было распространения гнойного процесса( потому, что в проекции шеи очень много клетчаточных пространств.)
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой ( что бы оценить воспаление). Ситуация не очень простая, процесс заживления будет длительный. Самое главное отсанировать гнойную рану ( т.удалить инфекцию ) Самое главное оставайтесь под постоянным наблюдение хирурга.
с уважением Елена Сергеевна.
анонимно
Спасибо Вам большое за ответы!!!Искренне вам благодарна!Сегодня 12 дней как сделали надрез.не какого результата нет.Держится температура37-37,5,сегодня к вечеру 38,и сама по себе опускается,ч-з 30 минут.Сдали анализы на лейкоформулу лейкоциты 10,немного повышены,гепатит ВС,не обнаружен.Ежедневно капельницы глюкоза 200 аскор к-та4 мл,и Реосорбилат 200,3 дня.Думаю придется делать операцию по удалению кисты.просто врач после разреза сомневается ,что это боковая киста.Я не знаю,что и делать.Можно ли после надреза на шее,делать операцию,по удалению кисты?вот еще снимок МРТ.Спасибо большое еще раз!А другой врач,говорит,что это явная киста,слюнная что ли?Здоровья Вам и вашим близким!
Доброго времени суток.
Что то ситуация сильно ” затянулась” При вскрытии гнойника ситуация должна разрешиться в течении недели. И точно ли при вскрытии был гной?
Если это кистозная полоть тогда вскрытие не приведет к излечению, потому, что жидкость постоянно будет поступать, мешая заживлению. По МРТ- скану- это образование жидкостное.
Хирургическое лечение проводить стоит, а чего еще ждать!!!! Противопоказаний к хирургическому лечению нет ( и так прошло слишком много времени, а эффекта значительного нет) даже после ранее проведенного разреза.
Необходимо выполнять хирургическое лечение под общим обезболиванием, что бы “забрать” все патологические ткани. ( капельницами и антибиотиками полностью проблему не решить)
Желаю вам скорейшего выздоровления.
С уважением Елена Сергеевна.
анонимно
Здравствуйте милая Елена Сергеевна!У нас еще держится температура!Сегодня 17 дней,и все 37,5,после 15.00,с утра нет ее.Ходим по врачам,каких только мы не прошли….сделали рентген легких,сдали на все гепатиты,все нормально.самой шишкии наполнения на шее не видно,шов зажил.. Сделали дуплексное сканирование шее магистральных сосудов.ОПисание«СЛЕВА В ПОДЧЕЛЮСТНОЙ ОБЛАСТИ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ ОВАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ РАЗМЕРОМ 27Х13ммС ЧЕТКИМИ РОВНЫМИ КОНТУРАМИ,ВОКРУГ ОБРАЗОВАНИЯ ВИЗИАЛИЗИРУЮТСЯ КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ КОТОРЫЕ НЕ ПРОНИКАЮТ ВНУТРЬ ОБРАЗОВВАНИЯ.НАРУЖНАЯ ОБОЛОЧКА ТОНКАЯ,ТОЛЩИНОЙ 2 ММ ГИПЕРЭХОГЕННОЙ .СОДЕРЖАНИЕ ОДНОРОДНОЕ.ВЫВОД»ЭХОПРИЗНАКИ ИНФИЛЬТРАТ ЛЕВОЙ ПОДЧЕЛЮСТНОЙ ОБЛАСТИ.яЯ ТАК ПОНЯЛА,ЧТО НЕ ЧЕГО ТАМ И НЕ РЕЗАЛИ,ТОЛЬКО ,ЧТО РАЗРЕЗ НА ШЕЕ.МОЖНО ЛИ ПРИ ТАКОМ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ?Что еще можно здать или сделать,чтобы узнать от чего темперература?Опять отправляют на операцию,удалить саму капсулу,говорят 10-15 мин займет и все.Но я знаю,читала,удаление самой кисты обширная операция,с разрезом от 5 см,они говорят нет…..Я так боюсь и не знаю в какие двери мне стучатся!!!Дайте какой нибудь совет???!!! СПАСИБО!ЗДОРОВЬЯ ВАМ И ВАШЕМ БЛИЗКИМ!
Здравствуйте.
Совсем не простая история. Понимаю, что в проекции ранее проведенной операции , повторно формируется абсцесс. Это была, первоначально, нагноившаяся киста. Повышенная температура тела объяснима, потому что первоначально раздренировали нагноившуюся кисту, т.е. раздренировали полость с гноем. И возвращаюсь к самому первому письму, где я писала, что при удалении кисты, необходимо удалять капсулу.
К сожалению, единственным вариантом лечение является операция по удалению полости с гноем и стенки капсулы. Эту операцию, должны делать под общим обезболиванием. Действительно, операция не большая по продолжительности. Разрез максимальный до 3,5- 4,0 см, потому что повторное образование уже 27*13 мм. Ситуация достаточно затянулась, ведь уже продолжается в течении 1 месяца и это не просто киста, а киста с гноем. Шея слишком близка находится к головному мозгу и необходимо разрешить эту проблему, убрать гнойный очаг и вместе с ним уйдет повышенная температура. К сожалению совет , в данном случае, один- это операция. Надеюсь эта операция будет заключительной в этой эпопее.
Всего вам доброго. С уважением Е.С.
Консультация врача хирурга на тему «Лимфоузел на шее» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник