Увеличенные лимфоузлы при вэб

Увеличенные лимфоузлы при вэб thumbnail

321 просмотр

30 ноября 2019

Уже задавала тут вопросы про свои узлы. В общем они два месяца. Последний врач-онкогематолог сказала, что они поражены вэб, но лечить его не надо и оставить узлы в покое, но они не уменьшаются и появился новые , но маленький … До этого врачи говорили , что вэб не при чем.. Что скажете? Как быть и мог ли новый узел появиться от того, что я каждый день по раз 20 щупаю шею и узлы..

Возраст: 25

Хронические болезни: Желчекаменная болезнь, гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! ВЭБ неактивен и не имеет отношения к проблеме лимфоузлов

Валерия, 30 ноября 2019

Клиент

Павел, то есть онколог это сказала просто так ?.. Что тогда скажете делать ?

Валерия, 30 ноября 2019

Клиент

Павел, точнее онкогематолог сказала , что повышение Igg больше , чем в три раза говорит о его реактивации

фотография пользователя

Фтизиатр

Валерия, лимфоузлы при ВЭБ увеличиваются при проявлениях острой вирусной ангины. У вас этого нет. Лимфоузлы часто пальпировать не рекомендуется, лимфоузлы этого “не любят”.

Валерия, 30 ноября 2019

Клиент

Елена, да , но это , я бы сказала нервное. Где мне тогда искать причину ? Если они не уменьшаются такое долгое время , что делать ? Если даже онкологи говорят ничего страшного, но это же ненормально

фотография пользователя

Фтизиатр

Валерия, лимфоузлы вообще долго перерабатывают информацию о различных видах инфекции, выполняя защитную, обеззараживающую функцию. Очень медленно урегулируется их размер и консистенция. Достаточно часто лимфоузлы остаются увеличенными много месяцев и даже лет.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. ВЭБ неактивен: не это причина увеличенных лимфоузлов. Не нужно постоянно щупать лимфоузлы – это провоцирует их увеличение. Часто поддерживает размер лимфоузлов хронические заболевания ЛОР-органов (хронический тонзиллит, фарингит, гайморит и так далее), заболеваний зубов и десен, слюнных желез, кожи головы и так далее. Проводите профилактику ОРВИ. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. И не трогайте лимфоузлы!

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте!У Вас хроническое персистирующей течение ВЭБ инфекции.Для уточнения активности вируса сделайте исследование крови и слюны на ВЭБ методом ПЦР,сдайте кровь на антитела к вирусу герпеса 6 типа.У Вас очень умеренное отклонение в размерах у лимфоузлов от нормы.Да такие изменения могут быть за счёт персистирующей инфекции.Действительно в таком состоянии никаких дополнительных мер предпринимать не надо.Динамический контроль за активностью вируса и размерами лимфоузлов

Валерия, 1 декабря 2019

Клиент

Нина, спасибо, но почему то некоторые доктора считают , что он неактивен .

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Перестаньте трогать лимфоузлы , вэб есть и независимости его активности, лимфоузлы ” сторожат” его и др вирусы, бактерии . Это также может быть просто особенностью Вашего организма .
Ваше дело- поддерживать в порядке хотя бы близ лежащиеторганы- лёгкие, бронхи, щитовидную, лор,стом
Проверьте уровень Вит Д, А ферритина крови. . принеобходимости- скорректировать

Валерия, 1 декабря 2019

Клиент

Маргуба, они могут быть увеличены даже при низких витаминах Д и ферритине?

фотография пользователя

Педиатр

это показатели иммунитета человека, наличия воспалений, скрытого железодефицита,нарушений работы щитовидной . От них тоже многое зависит , реактивность лимфоузлов

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте у вас есть хорошая схема
Не нужно больше ни чего искать
Начинайте лечение, пока узли еще в сиадии лишь воспаления

Валерия, 1 декабря 2019

Клиент

Елена, да , ваша схема есть , пропила один курс , пока ничего не изменилось

фотография пользователя

Инфекционист

Данная проблема и проведение анализа по ней не всегда правильно трактуется.Наличие высокого титра антител свидетельствует о реакции организма на антиген, которым в данном случае является ВЭБ. Раз высокие титры, значит он присутствует и организм естественно отвечает образованием антител.

Валерия, 1 декабря 2019

Клиент

Валерия, 1 декабря 2019

Клиент

Елена, последний вопрос , Если узлы уже не уменьшаться или , как говорят , будут очень долго , годами уменьшаться , это возможно в норме? Просто мое самочувствие прекрасное , только само наличие узлов , которые я еще постоянно проверяю , щупаю выводит из себя . Можно ли оставить их в покое как есть ?

фотография пользователя

Педиатр

После лечения могут уменьшиться
Но если они гипертрофированы они навсегда Не уменьшится останутся маленькими плотники горошинами Главное чтобы они не болели при пальпации И вообще чтобы они не болели

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус Эпштейна–Барр: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) присутствует у большинства людей, пожизненно сохраняясь в организме переболевшего и являясь триггером (спусковым механизмом) различных заболеваний. Известно, что во многих случаях первичный контакт с ВЭБ происходит в первом десятилетии жизни, вызывая персистирующую (упорно протекающую) инфекцию. В раннем детстве болезнь обычно протекает бессимптомно или со скудной симптоматикой. Первичное инфицирование ВЭБ в 10-20-летнем возрасте в 40% случаев вызывает респираторные инфекции, у 18-25% больных диагностируется инфекционный мононуклеоз.

Вирус Эпштейна–Барр может инфицировать различные типы клеток, включая B-клетки иммунной системы (разновидность лейкоцитов – белых кровяных телец) и эпителиальные клетки слизистых оболочек.

ВЭБ является представителем ДНК-содержащих вирусов из семейства Herpesviridae (герпесвирусы), подсемейства гамма-герпесвирусов и рода лимфокриптовирусов. В процессе репликации (самокопирования) вируса экспрессируется свыше 70 различных вирусспецифических белков. В настоящее время выделены группы иммуногенных белков, определение антител к которым дает возможность дифференцировать стадию инфекции (ЕА – ранний антиген, ЕВNА-1 — ядерный антиген, VCA — капсидный антиген, LMP — латентный мембранный белок).

Вирус Эпштейна-Барр.jpg
Причины появления заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барр

Вирус может распространяться от человека к человеку через биологические жидкости (воздушно-капельный путь передачи). Вот почему инфекционный мононуклеоз, одно из самых известных заболеваний, вызываемых ВЭБ, называют «болезнью поцелуев».

Другой способ заражения – контактно-бытовой (вирус передается через зубные щетки, столовые приборы, полотенца и т.д.). ВЭБ также может распространяться через кровь и сперму.

ВЭБ размножается в В-лимфоцитах и эпителиальных клетках, в связи с чем характерно многообразие клинических проявлений данной патологии. Важной отличительной чертой вируса является то, что он не тормозит и не нарушает размножение В-лимфоцитов, а, наоборот, стимулирует его. В этом заключается особенность возбудителя – он размножается в клетках иммунной системы, заставляя их клонировать свою, вирусную, ДНК.

Хронический воспалительный процесс, вызванный ВЭБ, приводит к структурным и метаболическим нарушениям пораженных тканей, что является причиной возникновения разнообразной соматической патологии.

Классификация вируса Эпштейна-Барр

Единой классификации вирусной инфекции Эпштейна-Барр (ВИЭБ) не существует, к использованию в практической медицине предлагается следующая:

  • по времени инфицирования – врожденная и приобретенная;
  • по форме заболевания – типичная (инфекционный мононуклеоз) и атипичная: стертая, асимптомная, с поражением внутренних органов;
  • по тяжести течения – легкая, средней степени и тяжелая;
  • по продолжительности течения – острая, затяжная, хроническая;
  • по фазе активности – активная и неактивная;
  • смешанная инфекция – чаще всего наблюдается в сочетании с цитомегаловирусом.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр

Ниже представлен неполный список заболеваний, с которыми ассоциирован вирус Эпштейна–Барр.

  • Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка, болезнь Филатова) – распространенное инфекционное заболевание, основными проявлениями которого является подъем температуры до высоких значений, увеличение лимфатических узлов, воспаление слизистой оболочки глотки, увеличение печени и селезенки. ВЭБ в данном случае проникает через эпителий слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Читайте также:  Если лимфоузлы увеличены можно греть

Инфекционный мононуклеоз.jpg

  • Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) и некоторые виды неходжкинских лимфом – группа заболеваний, объединенных злокачественной моноклональной пролиферацией лимфоидных клеток в лимфоузлах, костном мозге, селезенке, печени и желудочно-кишечном тракте.
  • Синдром хронической усталости – состояние, характеризующееся длительным чувством усталости, которое не проходит после продолжительного отдыха.
  • Синдром Алисы в стране чудес – состояние, клиническим проявлением которого является нарушение ощущения своего тела и отдельных его частей. Человек ощущает себя или части своего тела очень большими или очень маленькими по сравнению с действительностью.
  • Гепатит, спровоцированный ВЭБ, часто является осложнением инфекционного мононуклеоза. Появляется слабость, тошнота, желтушность кожи и слизистых, увеличивается печень.
  • Герпетическая инфекция в виде генитального или лабиального (на губах) поражения. Также возможен стоматит, вызванный ВЭБ. При активации инфекции появляется чувство жжения и боль, а затем множество маленьких пузырьков.
  • Посттрансплантационная лимфопролиферативная болезнь – вторичное злокачественное заболевание, развивающееся после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (метод лечения, применяемый при онкологии, заболеваниях крови и др.), ассоциированное с ВЭБ-инфекцией.
  • Рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Характеризуется большим количеством симптомов и зависит от уровня поражения: часто снижается мышечная сила, угасают рефлексы, появляются параличи (обездвиженность) различных локализаций.
  • Волосатая лейкоплакия – на слизистой оболочке языка по бокам, на спинке либо на его нижней части появляются белые участки с шероховатой поверхностью. Они безболезненны и не причиняют существенного дискомфорта. Основная опасность заключается в возможности озлокачествления измененных клеток слизистой.
  • Назофарингеальная карцинома – злокачественное образование глотки. Среди его симптомов часто встречаются заложенность носа, потеря слуха, частые отиты, появление крови в слюне, кровянистые выделения из носа, увеличение лимфоузлов, головные боли.
  • Аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание щитовидной железы, при котором в организме образуются антитела к тканям щитовидной железы. При данном заболевании возможно появление зоба (увеличение щитовидной железы), развитие симптомов гипотиреоза: отеки, повышенная утомляемость, сонливость, запоры, сухость кожи, выпадение волос.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр

Диагностика ВЭБ, независимо от формы заболевания, должна проводиться с учетом данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и результатов лабораторного обследования.

Лабораторное обследование включает:

  • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в крови (Epstein Barr virus, DNA);

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в крови

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна-Барр связывают также этиологию некоторых онкологических…

560 руб

  • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в выпоте (Epstein Barr virus, DNA);
  • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в моче (Epstein Barr virus, DNA);
  • Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в моче

    Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». 

    Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна – Барр связывают также этиологию некоторых онкологических, …

    395 руб

  • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа (Epstein Barr virus, DNA);
  • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (Epstein Barr virus, DNA);
  • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в сыворотке крови (Epstein Barr virus, DNA);
  • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в слюне (Epstein Barr virus, DNA);
  • Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в слюне

    Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». 

    Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна – Барр связывают также этиологию некоторых онкологических,…

    395 руб

  • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в спинномозговой жидкости (Epstein Barr virus, DNA);
  • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Epstein Barr virus, DNA);
  • антитела класса IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна–Барр (ВЭБ NA IgG, Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG);
  • антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна–Барр (ВЭБ VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM);
  • антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна–Барр (anti- Epstein-Barr viral capsid antigens IgG, EBV VCA IgG);
  • антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна–Барр (анти-ВЭБ EA-D IgG; Epstein-Barr Virus Antibody to Early D Antigen (EA-D), IgG; anti-EBV EA-D IgG).

  • К каким врачам обращаться

    При обнаружении симптомов ВЭБ-инфекции необходимо обратиться за консультацией к

    Читайте также:  Увеличены лимфоузлы на шее боль в ухе

    врачу-педиатру

    ,

    терапевту

     или инфекционисту.

    При увеличении одного или группы лимфатических узлов, постоянной слабости, длительном малопродуктивном кашле, увеличении объема живота, частых болях в животе, костях может потребоваться консультация онколога, гематолога и других узких специалистов.


    Лечение вируса Эпштейна-Барр

    Специального лечения или вакцины против ВЭБ не разработано. Поскольку инфекция вызвана вирусом, антибиотики неэффективны.

    Лечение направлено на устранение общих симптомов и включает достаточный отдых, восполнение жидкости, прием болеутоляющих и жаропонижающих средств, рекомендуется избегать занятий контактными видами спорта и тяжелой атлетикой.

    При тяжелых формах инфекции назначают противогерпетические средства.

    Для лечения злокачественных опухолей разработаны специальные протоколы терапии (включая различные комбинации химио- и лучевой терапии и операции), которые реализуются в центрах, оказывающих помощь пациентам онкологического профиля.

    Осложнения

    В некоторых случаях инфекции, вызванные ВЭБ, могут привести к осложнениям, среди которых разрыв селезенки, анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов – красных кровяных телец, которые переносят кислород), низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения), гепатит (воспалительное заболевание печени), миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы), энцефалит, менингит (воспалительные заболевания головного и/или спинного мозга и их оболочек), синдром Гийена–Барре (тяжелое заболевание, при котором поражается нервная система).


    Профилактика вируса Эпштейна-Барр

    В настоящее время специфической профилактики (вакцинации) против инфицирования вирусом Эпштейна–Барр не существует. Основной проблемой разработки прививки от этой вирусной инфекции является разнообразие белковых структур в различных фазах жизни вируса.

    Поэтому для предупреждения ВЭБ рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, выполнять общеукрепляющие мероприятия (умеренная физическая активность, нормализация рациона, отказ от вредных привычек), а также своевременно лечить хронические заболевания.

    Источники:

    1. Чупрынова М.Ю., Потрохова Е.А. Роль вируса Эпштейна-Барр в патологии органов желудочно-кишечного тракта. – ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России. Обзор литературы// Журнал «Детские инфекции». № 2, 2013. С. 27–30.
    2. Скворцова Ю.В., Шелихова Л.Н., Мякова Н.В. и соавт. Лимфоидные неоплазии после аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток. Случай развития вторичной лимфомы Ходжкина, дифференциальная диагностика с посттрансплантационным лимфопролиферативным заболеванием. 
    3. Шестакова И.В. Лечить или не лечить Эпштейна-Барр вирусную инфекцию: подробный обзор различных тактик. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей. № 5, 2013. С. 12-23.
    4. Панасенко Л.М., Краснова Е.И., Карцева Т.В., Нефедова Ж.В., Извекова И.Я. Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей: клиническая характеристика, современные аспекты диагностики, дифференцированный подход к лечению. Лечащий врач, журнал. № 11, 2019. С. 24-28.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Информация проверена экспертом

    Увеличенные лимфоузлы при вэб

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

    Поделитесь этой статьей сейчас

    Похожие статьи

    Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

    Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, возбудитель которого (вирус герпеса 3-го типа) вызывает также ветряную оспу. Болезнь чаще развивается у пожилых, что связано с ослаблением иммунитета.

    ВИЧ

    ВИЧ: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Ветряная оспа

     Ветряная оспа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Дерматиты

    Дерматиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Источник