Увеличенные лимфоузлы и моноциты в крови
29.06.2012, 22:08 | |||
| |||
Увеличены лимфоузлы, повышены моноциты Здравствуйте. Девочка, 2,4 месяца. Вчера вечером заметила шишечку на шее под ухом. Сегодня показались врачу. Общее состояние нормальное. Ни на что не жалуется. При осмотре врач выявила увеличение лимфоузлы на шее под ушами. С одной стороны больше. Самый большой лимфоузел где-то 7-8 мм. Лимфоузлы подвижны, безболезненны. Горло красноватое. Сдали анализ крови: ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ |
29.06.2012, 22:22 | ||||
| ||||
анализы ребенка в норме, включая моноциты, проблема в неправильных нормах на бланке для детей данного возраста, если врач на очном приеме не обнаружила проблем у ребенка, ничего дальше делать с ним (обследовать) не нужно __________________ |
29.06.2012, 22:35 | |||
| |||
Спасибо за ответ. |
29.06.2012, 22:46 | ||||
| ||||
У девочки возраста 2,4 месяца не может держаться температура более года: понимаю, что написать возраст “2 года 4 мес.” просто не хватает времени, увеличение л/узлов у детей до 1 см – норма, автоанализатор иногда считает палочкоядерные нейтрофилы (их в норме 2-4%) как моноциты, отсюда из 11% моноцитов может быть в реале только 7-9%. Повторюсь: среди показателей крови повода для тревог нет, если не уверены в компетентности педиатра обнаружить проблемы у ребенка при очном осмотре – обратитесь к др. педиатру очно. __________________ |
29.06.2012, 22:48 | |||
| |||
30.06.2012, 09:42 | |||
| |||
Продолжу тему. |
30.06.2012, 10:10 | ||||
| ||||
Даже если и инфекционный мононуклеоз, то он ничем не отличается от обычной ОРВИ. Анализ сдавать не стоит, также как и обращать внимания на моноциты. |
30.06.2012, 10:40 | |||
| |||
Спасибо. Я стараюсь не обращать внимания, но начиталась, что повышение моноцитов может быть связано с онкологией и жутко перепугалась, еще и увеличенные лимфоузлы не дают покоя. |
30.06.2012, 11:24 | |||
| |||
И еще вопрос. Как быть с прививками? Нам нужно сделать последнюю (4 если не ошибаюсь) ревакцинацию АКДС, и полиомиелит. Уже больше полугода откладываем из-за болячек. Через какое время после выздоровления можно вакцинироваться? Если это все же мононуклеоз, я читала, что дается мед отвод на полгода? |
30.06.2012, 21:18 | |||
| |||
Мононуклеоз – такое же ОРВИ, как и все остальные, длительный медотвод не нужен. В зависимости от состояния ребенка – вакцинация либо сразу после выздоровления, либо через 2 недели. |
30.06.2012, 23:25 | |||
| |||
У нас ухудшилось состояние. К вечеру поднялась температура 38. Начала сильно кашлять во сне, спала очень беспокойно, постанывала и подрагивала. Я поставила свечку вибуркол. Дочка начала плакать, кашель усилился, мне показалось, что появился хрип. Я вызвала скорую. |
01.07.2012, 13:09 | |||
| |||
Приём флемоксина при ИМ спровоцирует появление сыпи. Если врач слушала, и в легких чисто – необходимости в приёме Аскорила нет. |
01.07.2012, 14:56 | |||
| |||
Сегодня смотрела другой педиатр. Сказала, что это не мононуклеоз. Просто моноциты увеличились из-за ОРВИ. Поставила нам диагноз острый фарингит. Антибиотики не назначила пока. Ингалипт пшикаем, все-таки лазолван дала я, анаферон и супрастин. Дыхание сказала жесткое, какие-то единичные хрипы. Может стоит начать антибиотик. Кашляет доска с каждым днем хуже и хуже. |
02.07.2012, 13:55 | |||
| |||
Температура сегодня пока не поднималась. Вчера дважды была 38, сбивала. Но кашель сильный, плохо откашливается. Очень хочется обойтись без антибиотиков и как-то облегчить состояние ребенка. Что можно сделать, для облегчения кашля. Будут ли полезны ингаляции небулайзером. Чем ингалировать? Физраствором или физраствор+лазолван? |
02.07.2012, 16:16 | |||
| |||
Кашель бывает разный. Муколитики у детей младшего возраста применять нежелательно (Лазолван). |
Источник
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу помочь своим профессиональным мнением и советом.
Женщина, возраст 30 лет, вес 60 кг.
В феврале этого года обратилась к терапевту с жалобой на дискомфорт в области шеи и челюсти. Был дан совет сделать УЗИ лимфоузлов.
Заключение:
При уз-исследовании лимфоузлов шеи определяются подчелюстные с обеих сторон с четким контуром, дифференциация на слои сохранена, однако отмечается капсула с утолщенным корковым слоем, при васкулизации с ЦДК кровоток ограничен воротами. Справа в подчелюстной области (угол нижней челюсти) отмечается увеличение лимфоузла до размеров 13Х6мм и рядом гипоэхогенный лимфоузел размерами 12Х7мм. Отмечаются единичные не увеличенные с сохраннием структуры югулярные лимофузлы. УЗи-признаки лимфоаденопатии.
Правда, надо сказать, я болела в конце февраля, а УЗИ делала 5 марта.
Доктор посоветовал проверить щитовидную железу, и 26.03. 2016 я пошла делать УЗИ, по УЗИ признаки диффузных изменений, но у меня АИТ. В отношении лимфотических узлов сделали сноску:
лоцируются подчелюстные лимофузлы 18Х5мм,верхнеюгулярные лимфоузлы-до 12Х4мм, лимфоузлы у нижних полюсов обеих долей щит.железы-7Х3мм. Лимфоузлы с сохраненной дифференциацией на слои,с утолщенным корковым слоем. С этим я пошла снова к терапевту, а она отправила меня к онкологу. Он посоветовал пропить 10 дней аэртал. Я пропила 6, так как стало подниматься давление. После этого где-то через неделю обратилась к гематологу. Она сказала,что лимофузлы не пальпируются (нигде по телу),но, учитывая, результаты УЗИ надо наблюдаться. 12.04. я снова пошла на УЗИ.
Заключение: при УЗИ исследовании поверхностных лимфоузлов шеи:отмечаются умеренно увеличенные подчелюстные лимфоузлыс сохраннением структоры и несколько утолщенным корковым слоем, справа-10Х5мм,7Х4 мм;слева- до мах размеров 11Х6,8Х4мм,югулярные единичные не увеличены размерами 7Х3мм. У нижнего полюса долей щитовидной железы не увеличены-размерами 6Х3мм. Кровоток при ЦДК не нарушен.
Хотела сказать, что так получилось, что болела в феврале, марте (небольшие простуды), апреле (с температурой 38,8)-пришлось пропить антибиотик суммамед. Была на консультации у лора после болезни, поставил диагноз хронический тонзиллит, компенсированный. Ангинами не болела.
Неделю назад заболела снова, думаю простыла, болело горло, сопли. Температура была 37,4. Полоскала горло.Вчера ло сказал, что горло чистое, пробок в миндалинах нет, хотя 2 недели назад были, промывал. И вчера также сказал, что с левой стороны увеличен лимфоузел,но,якобы чуть-чуть.
Была у инфекциониста, все чисто. Рентген ОГК-без патологии. УЗИ ОБП-также. Анализ крови
От 29.04. (при болезни).
На автомат анализаторе
Лейкоциты-8,8 (4-10)
Гемоглобин 139 (112-150)
Гематокрит-41,4 (33-44)
Эритроциты -4,76 (3,5-5)
MCV-87 (81-98)
MCH-29,2 (27-34)
MCHC-33,5 (32,6-35,8)
RDW-CV-13,4 (11,5-14,5)
MPV-10,2 (7,4-10,4)
PDW 18,8 (10-20)
Тромбоциты-249 (150-400)
СОЭ по Вестергрену-16 (2-20)
Микроскопия
Моноциты-8,9 (1-8)%
Эозонофилы -1,4 (1-5)
Базофилы 0,4 (0-2,2)
Лимфоциты-27 (20-45)
Нейтрофилы (с/я+п/я)-62,3 (45-75)
Нейтрофилы П/Я-С/Я (абс)-5,4824 (1,8-7,7)
Эозонофилы абс.-0.1232 (0,04-0,5)
Базофилы (абс)- 0.0352 (0-0,)
Лимфоциты Абс.- 2,376 (1-4,5)
Моноциты (абс)-0.7832 (0,04-0,8).
Общий белок-82 (64-83)
СРБ- 5,92 (0-5).
Хотелось бы сказать, что СРБ повышен с декабря 2015, держится до 6. Также, в соответствии с другими анализами ОАК имеется стойкий моноцитоз-до 0,9. (Анализы в динамике не выкладывала).
Пожалуйста, помогите найти причину увеличения лимофулов. В интернете написано, что это может быть заболевание крови. Я очень этого боюсь! Может ли быть причиной этого компенсированный тонзиллит? Дело в том, что я никогда не болела ангинами. И лимофузлы у меня никогда не увеличивались, хотя было, что болела сильнее намного.
Извините, что так много написала. Спасибо за ответ!
Источник