Увеличенная миндалина и лимфоузел
Хронический тонзиллит – распространенное заболевание, с которым сталкиваются взрослые и дети. Патология характеризуется воспалением небных миндалин. При этом заболевании происходит сильное ослабление иммунитета, поэтому увеличиваются лимфоузлы при хроническом тонзиллите. Само по себе увеличение лимфоузлов не является опасным состоянием, но их воспаление уже представляет опасность. Поэтому хронический тонзиллит необходимо лечить.
Лимфоузлы и тонзиллит
Увеличение лимфоузлов при хроническом тонзиллите может произойти вследствие длительного нахождения в условиях низких температур (чаще всего проявляется в весеннее и осеннее время года)
При тонзиллите, как хроническом, так и остром, лимфатические узлы на шее реагируют в первую очередь. Это связано с наличием инфекционных агентов и выраженным снижением иммунитета.
При тонзиллите лимфоузлы могут просто увеличиваться, либо воспаляться. В первом случае речь идет о естественной реакции иммунитета на патологический процесс, протекающий в организме. Это состояние неопасно, узлы уменьшаются самопроизвольно после лечения основного заболевания.
При воспалении лимфоузлов, которое называется лимфаденитом, может происходить их инфицирование. Эта патология сопровождается рядом острых симптомов и требует своевременного лечения.
Хронический тонзиллит в МКБ-10 обозначается кодом J35.0. Это заболевание встречается и у взрослых, и у детей. Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия, обозначается как R59. Лимфаденит (воспаление узлов) обозначается кодом L04.0.
Следует обратить внимание, что при тонзиллите могут увеличиваться или воспаляться шейные и лицевые лимфатические узлы, в частности, нижнечелюстные и подбородочные. На фоне сильного снижения иммунитета может появляться генерализованная лимфаденопатия, при которой увеличиваются узлы разных групп (чаще всего шейные, подмышечные и паховые).
Причины увеличения и воспаления лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов при хроническом тонзиллите обусловлено реакцией иммунитета на воспалительный процесс. Это естественная реакция, которая появляется при различных вялотекущих воспалениях в организме. Кроме того, постоянное воспаление приводит к интоксикации организма; при этом первой страдает печень, которая выполняет роль фильтра. При любом воспалительном процессе в организме нагрузка на печень значительно увеличивается. Увеличение лимфатических узлов также может быть связано с ухудшением работы внутренних органов на фоне хронического заболевания.
При хроническом тонзиллите лимфоузлы часто воспаляются. Лимфаденит развивается вследствие проникновения инфекции в лимфатические узлы. Если при лимфаденопатии в целом могут увеличиваться любые крупные лимфоузлы, при лимфадените на фоне тонзиллита поражаются шейные узлы, так как они расположены максимально близко к патологическому очагу инфекции. Предрасполагающим фактором в развитии воспалительного процесса в лимфоузлах выступает общее снижение иммунитета.
Характерные симптомы
Повышение температуры – самый первый симптом воспаления лимфоузлов при хроническом тонзиллите
Типичные симптомы изменения лимфоузлов при тонзиллите зависят от характера нарушения. Лимфаденопатия проявляется увеличением узлов. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- появление уплотненных бугорков на шее и/или под челюстью;
- дискомфорт при пальпации;
- ночная потливость;
- увеличение селезенки и печени;
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- головная боль.
Обнаружить увеличение печени и селезенки можно посредством пальпации (прощупывания) или на УЗИ этих органов. В тяжелых случаях генерализованной лимфаденопатии увеличение размеров печени ощущается давлением и чувством тяжести в месте локализации органа.
Лимфаденопатии характеризуются симптомами общего недомогания. Человек быстро устает, чувствует слабость, плохо спит. Типичным симптомом является ночная потливость.
Увеличенные лимфоузлы при тонзиллите, как правило, хорошо пальпируются, так как в подавляющем большинстве случаев нарушение распространяется на шейную область, где узлы расположены поверхностно. При этом пальпация причиняет дискомфорт.
Воспаление лимфоузлов при хроническом тонзиллите характеризуется острыми симптомами:
- заметное увеличение лимфоузла;
- гиперемия кожи;
- болевой синдром;
- повышение температуры кожи в зоне воспаления;
- лихорадка;
- симптомы интоксикации;
- общая слабость.
Воспаленный узел может увеличиваться в несколько раз. Если в норме размеры шейных лимфоузлов не превышают 10 мм, при воспалении они могут увеличиваться до 30-50 мм.
Воспаленные лимфоузлы при пальпации отзываются болью. Болевой синдром при гнойном воспалении острый и сохраняется в состоянии покоя. Если нагноения нет, узлы болят непосредственно при надавливании и резких движениях.
Возможные осложнения
Если при хроническом тонзиллите увеличены лимфоузлы, необходимо обратиться к врачу. Существует риск, что после лечения болезни размеры лимфоузлов уже не вернутся к норме.
Серьезную опасность представляет воспаление лимфатических узлов. Эта патология требует срочного медикаментозного или хирургического лечения, в зависимости от характера воспаления. Воспалительный процесс в лимфоузлах негативно сказывается на общем самочувствии. При этом иммунная система страдает в первую очередь. Если учесть, что иммунитет на фоне тонзиллита и так ослаблен, а лимфаденит ослабляет его еще сильнее, существует риск развития вторичных инфекционных заболеваний, так как организм становится уязвим перед патогенными микроорганизмами.
Гнойное воспаление лимфоузлов очень опасно. При этом существует риск инфицирования всей лимфатической системы, в случае распространения инфекции с током лимфы. Если инфекция проникает в кровь, развивается сепсис (“заражение крови”). В запущенных случаях это нарушение может привести к летальному исходу.
Самое опасное осложнение лимфаденита – это злокачественные изменения в тканях лимфатического узла. На фоне лимфаденита повышается риск развития лимфомы и лимфосаркомы – опасных онкологических заболеваний.
Таким образом, осознавая, чем опасны лимфаденопатия и лимфаденит, пациент должен как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти обследование.
Диагностика
При хроническом тонзиллите берут мазок из зева на микрофлору
Лимфатические узлы при хроническом тонзиллите реагируют непосредственно на воспалительный процесс в миндалинах, поэтому с диагностикой проблем не возникает. Врачу достаточно осмотреть горло пациента и прощупать лимфоузлы, чтобы поставить предварительный диагноз.
Дополнительно проводятся следующие обследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- мазок с поверхности миндалин и задней стенки горла;
- УЗИ лимфоузлов.
Этих обследований достаточно для точной постановки диагноза и назначения лечения.
Принципы лечения
Увеличение лимфоузлов на фоне ангины или хронического тонзиллита не требует специфического лечения. Пациенту необходимо вылечить основное заболевание, а лимфатические узлы придут в норму после выздоровления. Для лечения патологии применяют антибиотики, антисептики, противовоспалительные средства, специальные полоскания и прогревания. При хроническом тонзиллите может быть рекомендована физиотерапия.
При лимфадените лечение направлено на устранение инфекционного агента. Так как причиной чаще всего выступают бактерии, проводится антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности возбудителя к действию препарата. Как правило, предпочтение отдается медикаментам с широкой антимикробной активностью.
Дополнительно применяют:
- противовоспалительные средства;
- антисептики для полоскания горла;
- иммуностимуляторы;
- общеукрепляющие препараты;
- отвары для полоскания горла.
После устранения инфекционных агентов может быть назначена физиотерапия.
Нельзя лечить лимфоузлы, не вылечив тонзиллит, так как в противном случае спустя короткий срок произойдет рецидив воспаления или увеличения лимфатических узлов.
Точную схему терапии составит врач, с учетом особенностей течения заболевания у конкретного пациента.
Радикальные методы лечения
Операции при тонзиллите проводятся очень редко из-за риска развития осложнений и лишь в очень крайних случаях
Чтобы вылечить лимфоузлы, следует устранить тонзиллит. В случае хронического воспаления миндалин консервативные методы лечения не всегда эффективны. Достаточно часто единственным способом добиться полной компенсации патологии остается хирургическое вмешательство. При этом проводится операция, в ходе которой миндалины удаляются полностью, либо частично. Решение о проведении такой операции принимается в случае неэффективности медикаментозного лечения и высоких рисков развития осложнений.
Если миндалины стали хроническим очагом инфекции и не могут выполнять свою функцию, при этом у больного участились случаи различных заболеваний из-за ослабленного иммунитета, необходимо провести операцию.
В случае необратимых нарушений в лимфатических узлах на фоне хронического воспаления также может быть принято решение об удалении пораженного лимфоузла. Как правило, такие операции при тонзиллите проводятся очень редко из-за риска развития осложнений.
Профилактика
Зная, почему увеличиваются лимфоузлы при тонзиллите, следует разобраться в методах профилактики этого нарушения. Самой эффективной профилактикой является полное устранение очага инфекции. Необходимо вылечить тонзиллит и восстановить иммунную защиту. В случае хронического воспаления важно регулярно укреплять организм, чтобы не допустить обострения болезни.
В среднем размеры лимфатических узлов возвращаются в норму спустя два месяца после полного восстановления организма, с условием адекватной терапии тонзиллита.
Источник
Заболевания миндалин необходимо лечить вовремя, иначе они достаточно быстро переходят в хроническую форму. Если болит гланда с одной стороны, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, так как этот симптом присущ сразу нескольким заболеваниям, что осложняет самодиагностику. Однако предварительный диагноз можно попробовать поставить самостоятельно, изучив сопутствующие симптомы, характерные для различных заболеваний горла.
Причины боли
Питье холодной воды при “,слабом горле”, может стать причиной появления ангины
Если болит гланда только с одной стороны, причины необходимо искать в заболеваниях горла вирусной и бактериальной природы. Сама по себе боль не является заболеванием. Это симптом, который может сопровождать различные патологии.
В целом, увеличенная миндалина с одной стороны – это признак одностороннего воспаления. Гланды представляют собой орган лимфатической системы, поэтому остро реагируют на различные патологические процессы в организме, вызванные бактериями. Болевой синдром в горле нельзя оставлять без внимания, иначе болезнь может перейти в хроническую форму либо вызвать осложнения. Среди вероятных причин, почему болит левая или правая гланда:
- тонзиллит (ангина),
- фарингит,
- бактериальная инфекция миндалин,
- грибковая инфекция,
- синдром Игла-Стерлинга,
- механическое повреждение лимфоидной ткани гланд,
- стоматит,
- синусит,
- отит.
Каждое из этих состояний имеет специфические признаки, по которым можно предположить диагноз.
Причины и симптомы тонзиллита
Если болит миндалина только с одной стороны, сначала необходимо исключить наиболее вероятную причину – тонзиллит. В обиходе заболевание известно как ангина, и является одной из самых частых проблем с горлом у детей и взрослых.
Если опухла гланда только с одной стороны, речь идет об остром одностороннем тонзиллите.
Типичные симптомы:
- боль в горле с одной стороны, усиливающаяся при глотании,
- повышение температуры тела до 38 градусов и выше,
- общее недомогание,
- налет на пораженной миндалине,
- при осмотре заметно покраснение и припухлость гланд.
В большинстве случаев болезнь спровоцирована бактериальной инфекцией, реже – вирусами или дрожжевым грибком. Заболевание развивается на фоне ослабления иммунитета, в частности, из-за переохлаждения.
Важно! Тонзиллит необходимо своевременно лечить, иначе он переходит в хроническую форму. В этом случае заболевание рецидивирует при малейшем ослаблении иммунитета.
Еще одной причиной увеличенной правой миндалины является хронический синусит (заболевание носовых пазух). В этом случае инфекция просто распространяется на миндалины, вызывая боль и воспаление.
Боль в миндалинах при фарингите
Морозный воздух зимой может привести к раздражению гортани и, как следствие, ее воспаления
Еще одно распространенное заболевание – фарингит. Оно представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую глотки и лимфоидную ткань миндалин. Если воспалилась гланда только с одной стороны – нужно исключить фарингит.
Причины развития болезни:
- вдыхание слишком холодного или слишком горячего воздуха,
- раздражение слизистой химикатами,
- осложненные инфекции ротовой полости или носовых пазух,
- запущенный кариес,
- бактериальная инфекция, грибковое поражение слизистой,
- травмы глотки.
Заболевание начинается с першения в горле и сухости слизистой. Боль при глотании возникает спустя несколько дней после начала воспалительного процесса. Причем боль также может быть односторонней, как при тонзиллите, если речь идет о воспалении миндалины с одной стороны. Однако боль в гландах при фарингите является вторичным симптомом, первичный признак – это покраснение и отек слизистой всей глотки.
Важно! Группу риска развития фарингита составляют курильщики со стажем. Люди, подверженные никотиновой зависимости, часто сталкиваются с этим заболеванием, по сравнению с некурящими.
При фарингите также наблюдаются общие симптомы – повышение температуры тела, сонливость и недомогание, снижение работоспособности. Болезнь может сопровождаться мелкой сыпью вокруг рта.
Бактериальное поражение гланд
Еще одной причиной, почему болит только правая гланда, может быть инфицирование гноеродными бактериями – стафилококками или стрептококками. Инфекцию можно занести различными способами, чаще всего причина заключается в травмах.
Типичные симптомы:
- сыпь на лице,
- гнойнички на слизистой щек и губ,
- воспаление и отек миндалин,
- белый или сероватый налет на гландах.
Если болит гланда только с правой стороны, вероятно увеличение правого нижнечелюстного или тонзиллярного лимфатического узла.
Причиной инфицирования также может выступать тяжелая форма акне. В этом случае повреждение сыпи на лице потенциально опасно попаданием гноеродных бактерий в рот, а оттуда – на гланды и гортань. Как правило, воспаление гланд в этом случае обусловлено общим снижением иммунитета.
Синдром Игла-Стерлинга
Достаточно редкая патология, проявляющаяся деформацией шиловидного отростка и изменением шилоподъязычной связки. Правый шиловидный отросток у каждого человека длиннее. При синдроме Игла-Стерлинга наблюдается его деформация, что влечет за собой боль в правой гланде и дискомфорт при глотании.
Еще один характерный симптом для этого заболевания – неэффективность лечения консервативными методами. Для снятия боли человек может использовать различные препараты для полоскания горла, которые в этом случае неэффективны. Нередко пациенты жалуются на ощущение инородного тела в гортани.
Травмы миндалины
Горло можно легко поцарапать грубой пищей
Если болят гланды только с одной стороны, а из-за отека сложно глотать, но других симптомов не наблюдается, вероятной причиной является механическое повреждение миндалины. Это может произойти при пережевывании слишком грубой пищи, например, сухарей. Гланды царапаются, появляется небольшая ранка, затем развивается воспаление и появляется отек. В случае снижения иммунитета, высока вероятность инфицирования образовавшейся ранки бактериями, в норме населяющими слизистую ротовой полости.
Стоматит
Несмотря на то что стоматит является заболеванием ротовой полости, он может поражать и миндалины. Характерный признак заболевания – небольшие язвочки или ранки на слизистой щек. Ротовая полость отекает, слизистая краснеет, при приеме пищи чувствуется сильный дискомфорт. Со временем инфекция распространяется на гланды, причем стоматит может поражать как одну миндалину, так и обе. В этом случае орган отекает, появляется светлый налет, наблюдается боль при глотании.
Отличить стоматит на гландах от тонзиллита можно по отсутствию высокой температуры и поражению не только миндалин, но и слизистой ротовой полости.
Синусит и отит
Синуситом называется воспаление пазух носа, отитом – воспалительный процесс среднего уха. Оба заболевания могут быть как односторонними, так и двусторонними, и нередко осложняются воспалением гланд.
В случае синусита, гланда с левой стороны может болеть из-за поражения левой пазухи носа. Если левая миндалина воспалилась, виной всему инфицированная мокрота, стекающая по задней стенке горла и раздражающая миндалины. При отите воспалительный процесс быстро переходит на другие ЛОР-органы, в том числе миндалины и пазухи, поэтому заболевание часто сопровождается сильной заложенностью носа и воспалением одной миндалины.
Как лечить болезни миндалин?
Для начала следует разобраться, почему может воспаляться гланда с одной стороны. Лучше всего обратиться к врачу. Отоларинголог осмотрит пациента, назначит дополнительные обследования, если в этом есть необходимость, и подберет лечение.
Достаточно часто распухшие гланды или воспаленная миндалина с одной стороны – это только осложнение другого заболевания. Полоскание горла или промывание гланд в этом случае будет иметь лишь временный эффект, если причину болезни не устранить.
Полоскания горла
Чем лечить горло, если гланда болит с одной стороны – это зависит от сопутствующих симптомов. Начать рекомендуется с полоскания антисептическими средствами. Если причиной является бактериальное поражение миндалин, полоскания помогут устранить болезнетворные бактерии, и тем самым уменьшить боль и отек. В случае, когда боль связана с травмой миндалины, полоскания снизят риск вторичного инфицирования и ускорят восстановление поврежденной ткани. Для лечения можно использовать как аптечные средства, так и народные.
- Морская соль. Самое простое и доступное средство, которое наверняка найдется дома, или хотя бы в ближайшем супермаркете. Полоскания солью рекомендованы при умеренной боли, в том числе и при травмах миндалин. Для приготовления раствора следует чайную ложку средства растворить в стакане воды.
- Сода с солью. Еще одно простое средство, так называемая скорая помощь при боли в горле. Для приготовления раствора необходимо размешать в стакане воды по чайной ложке соды и соли. Вода должна быть комфортной температуры, около 37 градусов.
- Раствор йода. Это средство отлично себя зарекомендовало при стоматите на гландах и тонзиллите. Для приготовления раствора необходимо размешать в стакане воды 5 капель йода, и тщательно прополоскать горло.
- Хлорофиллипт. Еще одно эффективное средство для полоскания горла. Применяется при тонзиллите и фарингите. Средство концентрированное, разводится с водой в пропорциях 1 к 5.
- Из народных средств следует обратить внимание на отвары ромашки, шалфея, календулы. Для приготовления раствора 1 большую ложку сушеного сырья следует залить 500 мл воды и варить 15 минут. Затем остудить и использовать для полоскания горла.
Если болит гланда с одной стороны, лечение должно быть комплексным. Так, полоскать горло необходимо не меньше трех раз в день. Дополнительно можно использовать различные леденцы от тонзиллита и фарингита. Односторонний тонзиллит, или воспаление миндалины с одной стороны, лечится Стрепсилсом, Септефрилом, Гексоралом.
Чтобы воспаленная из-за травмы гланда не была инфицирована, можно смазать участок повреждения раствором Люголя.
Компрессы
Категорически не рекомендуется делать компрессы на горло при очень высокой температуре
Компрессы помогают сбить температуру, но для горла в целом бесполезны. Если температура тела повысилась до 38 градусов, можно положить на лоб прохладный компресс. При температуре свыше 39 градусов эффективны водочные компрессы и растирания.
Народная медицина предлагает ставить компрессы прямо на шею. Однако такой метод имеет множество противопоказаний:
- гнойное воспаление гланд,
- высокая температура,
- увеличение или воспаление шейных лимфоузлов.
Для уменьшения болезненности при глотании делают компрессы из теплого толченого картофеля, уксусного раствора, водки. Такие средства помогают уменьшить отечность миндалин.
Ингаляции
Для борьбы с болью, присущей увеличенным миндалинам, могут применяться ингаляции. Такой метод хорошо себя зарекомендовал в борьбе с простудой, однако при тонзиллите или фарингите малоэффективен. В то же время, ингаляции не дадут заболеть горлу, если травмирована одна (правая или левая) гланда, а также укрепляют иммунитет и предотвращают инфицирование.
Для ингаляций можно использовать:
- препарат Пиносол,
- Хлорофиллипт,
- натуральное эфирное масло сосны (3 капли на литр воды),
- пар от вареного картофеля.
Вдыхание теплого пара помогает облегчить симптомы простуды и эффективно, если причиной опухания гланд с одной стороны стал синусит.
Обратите внимание! Самый простой и доступный ингалятор – карандаш Звездочка, содержащий эфирные масла мяты, эвкалипта, камфоры. Средство можно купить в любой аптеке по доступной цене.
Ингаляции запрещено проводить при высокой температуре.
Общая терапия
Если у человека опухла гланда с одной стороны, что делать с этим симптомом будет зависеть от других признаков. В случае бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики широкого спектра действия в таблетках. Такие препараты нельзя принимать самостоятельно, без назначения.
При вирусном заболевании назначаются специальные иммуномодуляторы. Препараты для иммунитета могут быть рекомендованы для скорейшего выздоровление. Из народных средств можно принимать настойку эхинацеи или прополиса.
При тяжелом тонзиллите врач может рекомендовать промывание лакун миндалин. Такая процедура проводится в случае скопления гнойных масс в гландах и образования пробок.
Синдром Игла-Стерлинга лечится новокаиновыми блокадами, глюкокортикостероидами или операцией, если консервативная терапия неэффективна. Схему лечения в этом случае подбирает только врач, самолечение может навредить здоровью.
Дезинтоксикация
Хорошо помогает чай из ягод шиповника
При инфекционных заболеваниях наблюдается интоксикация организма. При высокой температуре человек теряет много жидкости с потом, наступает обезвоживание. Из-за воспалительного процесса наблюдается слабость и тошнота. В таких случаях необходима дезинтоксикационная терапия. Она проводится либо специальными минерал-содержащими растворами (Регидрон, Регидрон Био), либо увеличением употребления чистой жидкости.
Также на помощь придут отвары лекарственных трав с мочегонным эффектом. Народная медицина советует пить отвар шиповника, который не только выводит токсины, но и укрепляет иммунитет, за счет высокого содержания витамина С. Также полезны травяные чаи (ромашка, мята, мелисса), и отвар листьев брусники.
Обильное питье при болезни
Если опухшая с одной стороны гланда является следствием бактериального инфицирования, например, при тонзиллите, необходимо соблюдать несколько рекомендаций по питьевому режиму и рациону. Врачи рекомендуют увеличить количество употребляемой жидкости, чтобы ускорить выздоровление. Рекомендуется пить:
- чистую воду комфортной температуры,
- травяные чаи,
- морсы и компоты,
- теплое молоко с медом.
Молоко уменьшает дискомфорт в горле и устраняет першение, характерное для фарингита. Чистой воды рекомендуется выпивать не менее двух литров в день. Лучше пить по половине стакана каждые 20-40 минут.
Разобравшись, что делать, если с одной стороны опухла гланда, следует уделить внимание питанию. Из рациона необходимо убрать любую твердую пищу, которая может раздражать миндалины. Рекомендуется увеличить потребление фруктов и овощей, лучше делать из них пюре или пить свежевыжатые соки.
Любая пища должна быть комфортной температуры, нужно избегать слишком горячей и слишком холодной еды.
Прогноз
Одностороннее воспаление или отек гланд – достаточно распространенный симптом. В большинстве случаев дискомфорт в горле проходит уже через несколько суток после начала регулярного полоскания или использования антисептических спреев. Однако, для успешного лечения важно выявить причину одностороннего поражения гланд и ликвидировать ее.
Рекомендуется довериться врачу в вопросах диагностики и терапии, а не пытаться справиться с болью своими силами. Дело в том, что некоторые заболевания быстро переходят в хроническую форму, которая сложно лечится. В тяжелых случаях, от хронического тонзиллита удается избавиться только хирургическими методами.
Профилактические меры
Чтобы гланды были здоровы, необходимо:
- избегать переохлаждений, стрессов и всего, что потенциально грозит снижением иммунитета,
- своевременно лечить любые инфекционные заболевания,
- регулярно посещать стоматолога, не запускать кариес и лечить зубы своевременно,
- избегать травм миндалин.
Если человек склонен к заболеваниям горла, можно проконсультироваться с врачом о профилактическом приеме средств для повышения иммунитета. Снизить риск развития тонзиллита и фарингита поможет отказ от курения.
Источник