Увеличение затылочных лимфоузлов при педикулезе
Вши – это крохотные насекомые, которые живут на теле человека и питаются его кровью. Хотя они не могут перепрыгнуть или прелететь на здорового человека, легко передаются при близком контакте с больным или во время использования его личных вещей.
Существует три вида вшей, которые могут поражать организм человека. Это головная, лобковая и платяная вши. Если тело начинает поражать большое количество таких вредителей, развивается инвазия (заражение организма паразитами). Ни один человек, независимо от его социального положения и национальности, не застрахован от появления таких паразитов.
Основным симптомом педикулёза является характерный зуд поражённых участков кожи. Яйца волосяной и лобковой вшей можно рассмотреть у основания волосяного стержня, в то время как гниды платяной вши чаще всего обнаруживают на швах одежды. Расчёсывая место укуса, вы повреждаете кожу, и возникает риск занесения инфекции. После укусов лобковой вши, в области туловища, бёдер и плеч остаются небольшие синевато-серые пятнышки.
Обычно лечение начинают с использования специальных кремов, лосьёнов и шампуней, предназначенных для уничтожения паразита. Возможно применение лекарственных средств, выписанных по рецепту и без него. Кроме этого, рекомендуется стирать одежду и бельё при высокой температуре.
Наиболее распространённый симптом при любом виде поражения вшами – это зуд, который является ответом на аллергическую реакцию организма.
Это острая реакция организма на определённые раздражители (аллергены). К ним относятся химикаты, еда, лекарства, грибок, растения и пыльца.
Симптомы аллергической реакции могут быть незначительными и просто раздражающими, но иногда они проявляются очень остро и несут угрозу для жизни больного:
Аллерген поражает различные ткани в организме. Это может быть слизистая оболочка дыхательных путей, глаз, носа. Ухудшается работа лёгких, желудочно-кишечного тракта, страдает кожа.
Некоторые аллергические реакции, например, сыпь и зуд вокруг укуса паразита или в месте, где с телом соприкасалось растение/химикат-раздражитель, поражают определённую область организма.
Другие аллергические реакции вызывают дисфункцию всего организма. В результате возникает зуд, опухание частей тела и одышка.
Тяжёлая аллергическая реакция организма (анафилаксия) может вызывать шоковое состояние и даже смерть.
В большинстве случаев, при первом попадании аллергена в организм, реакции не происходит. Однако, при каждом повторном раздражении человек будет становиться всё более чувствителен к аллергену, и это вызовет реакцию имунной системы.
Паразит прокусывает кожу, чтобы добраться до крови. Специфическое вещество, выделяемое при укусе вызывает аллергическую реакцию и зуд тела.
Однако, зуд может возникать не сразу после поражения участка кожи. Это зависит от степени чувствительности организма и особенностей развития заболевания. Если у человека впервые обнаруживают вшей, могут пройти недели и даже месяцы, прежде чем начнётся зуд. Когда же паразит поражает организм повторно, у пациента появляется зуд в течении нескольких дней после укуса. Имунная система организма реагирует быстрее и более остро, так как это происходит не в первый раз.
Некоторые люди очень чувствительны к укусам вшей, и у них зуд часто становится просто невыносимым.У других вырабатыватся защитная функция организма, поэтому они легче переносят зуд, даже если заболевание протекает повторно.
Помимо зуда выделяют ещё ряд характерных симптомов в зависимости от того, какая вошь поражает организм.
Головная вошь
Этого паразита и его гниды можно рассмотреть на волосах, задней части шеи или в области за ушами.
Этого паразита и его гниды можно рассмотреть на волосах, задней части шеи или в области за ушами. По цвету они бывают белые, коричневые или тёмно-серые. Их яйца (гниды) по форме напоминают крохотные шарики или могут быть овальными. Они крепко прилипают к основанию волоса и не соскальзывают при движении. У взрослого такие вши достигают размеров кунжутного семени.
При интенсивном расчёсывании кожи головы под волосяным покровом начинают образовываться небольшие язвы, из которых может выделяться кровь. Кроме этого, ранки начинают покрываться струпьями и повышается риск занесения инфекции. В ответ на это, лимфоузлы на шеи и за ушами начинают воспаляться и становятся более подвержены поражению.
Лимфоузлы (гланды) напоминают по форме бобы. Они являются частью лимфатической системы, которая отвечает за транспортировку лимфы, питательных и отработанных веществ между тканями организма и кровотоком.
Лимфосистема, в свою очередь, выступает состовляющей имунной системы, защитной оболочки организма от заболеваний.
Лимфоузлы могут быть расположены обособленно или в группе. По размеру они варьируют от головки булавки до оливки. Сразу несколько лимфоузлов находятся в области шеи, паха и подмышек. Многие из них также могут не прощупываться на теле.
Если в организм заносится инфекция, близлежащий лимфоузел может воспалиться. Например, если вы простудили горло, данные образования в области шеи начинают увеличиваться в размере и становятся более чувствительными.
Площица (лобковая вошь)
Поражение организма данным поразитом вызывает зуд в области половых органов, ануса, подмышек, ресниц и других частей тела с волосяным покровом. После укуса лобковой вши остаются небольшие синевато-серые точки (пятнышки) на туловище, бёдрах и плечах. Даже после уничтожения всех паразитов, следы от поражения могут оставаться на коже до нескольких месяцев. Площицу как и головную вошь можно рассмотреть у основания волосяного стержня.
Если лобковая вошь поражает ресницы и веки, это может вызывать раздражение и образование струпьев в данных местах. Паразита можно заметить у основания ресниц.
У 1/3 людей с таким диагнозом, как правило, обнаруживают также другие заболевания, передающиеся половым путём. К симптомам заболеваний, передающихся половым путем относят зуд, покалывание, жжение и боль в области половых органов.
Заболевания такого рода могут вызывать различные симптомы как у мужчин так и у женщин.
У женщин это:
Густые, бесцветные влагалищные выделения со специфическим запахом. Состояние больного может начать ухудшаться через несколько дней или недель после обнаружения такого симптома.
Боль, жжение и зуд во время мочеиспускания, которые не проходят больше суток.
Лихорадка.
Боль во время полового акта.
Боль и чувство тяжести в области таза или внизу живота.
Зуд, покалывание, жжение или боль в области половых органов.
Образование язв, припухлостей, волдырей, сыпи или наростов вокруг или на гениталиях.
Вагинальные выделения с кровью после полового акта.
Другие признаки инфекции, такие как жар, сыпь по телу, утомляемость или снижение активности, а также воспаление лимфоузлов.
У мужчин это:
Боль при мочеиспускании (обычно это первый симптом).
Лихорадка.
Мутная моча.
Аномальные выделения из пениса.
Образование струпьев на головке пениса.
Появление язв, припухлостей, волдырей, сыпи или наростов вокруг или на гениталиях.
Боль, опухание и чрезмерная чувствительность мошонки (воспаление придатка яичка).
Зуд, покалывание, жжение или боль в области половых органов.
Сильная боль в области почек (простатит).
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Постарайтесь исключить физическую близость, пока не пройдёте полное обследование.
За более детальной информацией по этому вопросу обращайтесь к главе «Риск возникновения заболеваний, передающихся половым путём».
Платяная вошь
Чесоточные язвы от укуса данного паразита возникают обычно в области подмышек, талии и в местах, где швы от одежды прилегают к телу.
Как правило, вшей и их яйца обнаруживают на швах одежды, непосредственно на тело они не переходят.
Педикулёз могут вызывать также и другие заболевания, например, перхоть или чесотку.
Некоторые кожные заболевания могут на первый взглят напоминать развитие педикулёза.
К ним относятся:
Трихобезоар или перхоть. Небольшие частички отмершей кожи могут оставаться на волосяном стержне. В отличие от гнид они могут перемещаться по всей длине волоса.
Импетиго (кожная сыпь), микробная кожная инфекция.
Чесотка, которую вызывает паразитирующий на теле клещ. Это заболевание также как и педикулёз вызывает зуд кожи, поэтому на начальной стадии развития их можно спутать.
Себорейная экзема – это кожное заболевание, при котором на теле образуются красно-жёлтые шелушащиеся бляшки.
Стригущий лишай – это грибковая инфекция, поражающая тело и голову.
Псориаз – это хроническое заболевание кожи, которое приводит к образованию на теле красных бляшек с шелушащейся на конце кожей.
Экзема – хроническое заболевание кожи, вызывающее появление зуда и красной сыпи.
Контактный дерматит. Характеризуется появлением сыпи вследствие контакта тела с раздражителем.
Укусы других паразитов.
Педикулёз вовремя диагностируют, выявляя гниды. Яйца головной и лобковой вшей обнаруживают на волосяных стержнях, а яйца платяной вши находят на швах одежды.
Чесотка – это кожное заболевание, сопровождающееся зудом, которое вызывают крохотные клещи, проникнувшие в верхний слой кожи. Чесоточный клещ передаётся путём непосредственного контакта с больным человеком, например, при прикосновении или если вы спите в одной постели.
Наиболее распространённые симптомы при этом заболевании следующие: сильный зуд, который усугубляется ночью и сыпь с небольшими кровоподтёками или язвочками. Обычно такие проявления возникают между пальцами, в области локтевого сгиба или подмышками, на талии, гениталиях или вокруг ануса. У детей укусы также могут появляться на шеи, лице, голове, ладонях или подошвах стопы.
Чесотка распространяется непрерывно с момента заражения празитами, даже если основные симптомы, такие как зуд и язвочки на коже ещё не появились. Если человек заболел в первй раз, признаки начинают проявляться через 4-6 недель после поражения.
При повторном заболевании симптомы появляются через несколько дней после заражения.
Эта болезнь не проходит сама по себе. Для лечения используют специальные кремы или лосьёны, приписанные врачём. Откладывая приём препаратов, вы рискуете заразить окружающих вас людей. Постельное бельё, полотенце и одежду больного необходимо тщательно выстирать.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Затылочные лимфоузлы находятся в задней части шеи. При здоровом состоянии они совсем не заметны внешне и их нельзя прощупать. Но в результате воспалительного процесса происходит увеличение затылочных лимфоузлов, вследствие чего сзади на шее появляются небольшие бугорки округлой формы, которые при прощупывании могут становиться весьма болезненными. В отдельных случаях боль возникает и без давления на воспалённый участок – это признак острого течения болезни.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
R59.0 Локализованное увеличение лимфатических узлов
Причины увеличения затылочных лимфоузлов
Лимфаденит может приобретать специфическую либо неспецифическую форму. Нарушение первого типа является симптомом различных инфекционных патологий тяжёлой формы. Среди них такие, как:
- туберкулёз,
- ВИЧ-инфекция и СПИД,
- инфекционный мононуклеоз,
- корь.
Помимо этого лимфоузлы могут увеличиваться по причине ревматоидного артрита либо лейкемии.
Неспецифическая же форма лимфаденита развивается из-за того, что инфекционный очаг располагается близко к лимфоузлам затылочной части. Их увеличение обычно провоцируют такие хронические процессы, как флегмона, зубной кариес, тонзиллит или хроническая форма фарингита. Помимо этого причиной может стать отит или трофическая язва.
Лимфаденит иногда является признаком аллергии либо наоборот понижения иммунитета. В отдельных случаях этот симптом наблюдается у больных раком (в терминальной стадии).
Лимфоузлы на затылке могут увеличиваться и по таким причинам: из-за краснухи, инфекционного процесса в волосистой части головы (при грибках, фурункулах, гнойных высыпаниях), а в отдельных случаях даже из-за вшей.
Среди дополнительных причин увеличения л/у – экзема, стрептодермия либо аллергическая форма дерматита.
[6], [7]
Патогенез
Лимфоузлы – это периферические органы иммунной системы, которые состоят из разнообразных клеток и соединяются при помощи выносящих и приносящих лимфатических сосудов, а также посткапилляров с кровеносной системой. При помощи фибробластов, а также их дериватов (сетчатые клетки) формируется поддерживающая структура. Гистоциты, внутриэпидермальные макрофаги и дендриты – это очень важные для организма клетки, выполняющие функцию иммунной реакции.
Лимфоидные фолликулы по большей части состоят из В-клеток. Лимфоидные узелки первичного типа заселяются B-лимфоцитами, несущими молекулы IgM и IgD, а кроме этого хелперами Т-клеток ещё до начала антигенной стимуляции. Лимфоидные узелки вторичного типа формируются вследствие появления антигенного стимула. В них содержится зародышевый центр, в который входят активные В-лимфоциты, мононуклеарные фагоциты, ФДК, а также хелперы.
Межфолликулярные области, а помимо них паракортикальные участки формируются в основном из Т-клеток. Совместное местоположение множества дендритов, мононуклеарных фагоцитов, лимфоцитов и внутриэпидермальных макрофагов позволяет лимфоузлу функционировать в качестве основного элемента специфической структуры, которая объединяет данные клеточные типы. Именно она формирует эффективный гуморально-клеточный иммунный ответ организма.
Лимфоузлы могут увеличиваться вследствие таких факторов:
- увеличение количества доброкачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов как результат иммунной реакции организма на возникший антиген;
- из-за проникновения клеток воспалительного процесса в результате инфекций, распространяющихся на лимфоузлы;
- размножение злокачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов in situ;
- инфильтрация л/у метастазами злокачественной опухоли;
- инфильтрация мононуклеарными фагоцитами, которые нагружены продуктами распада вследствие развития разнообразных заболеваний накопления.
[8], [9], [10], [11]
Симптомы увеличения затылочных лимфоузлов
Кожный покров в месте расположения лимфоузла внешне остаётся неизменным, но местная температура в этой области увеличивается. Помимо одностороннего, бывает и двустороннее увеличение лимфоузлов в затылочной области. Обычно при подобном процессе наблюдаются такие проявления:
- начинается озноб или лихорадка, увеличивается температура;
- возникают симптомы интоксикации – исчезновение аппетита, головокружение, сильная тошнота;
- вследствие нагноения на участке вокруг лимфоузла наблюдается покраснение, а кожа при пальпации ощущается рыхлой. Давление вызывает пульсирующую боль, а также резкий хруст в этой области.
Вследствие того, что лимфаденит не является самостоятельной патологией и проявляется лишь как вторичный симптом, помимо этих проявлений могут наблюдаться также признаки основного заболевания, дополняя клиническую картину.
Увеличение заушных и затылочных лимфоузлов
Увеличение заушных лимфоузлов происходит вследствие усиления нагрузки на них. Это происходит из-за необходимости задержать и уничтожить клетки появившейся опухоли либо развивающийся инфекционный процесс. При этом их можно прощупать – они ощущаются, как плотные узелки, имеющие разный размер. С инфекцией в этом случае борются также аденоиды с миндалинами и вилочковая железа, которые тоже могут увеличиваться.
[12], [13], [14]
Увеличение затылочных лимфоузлов у детей
У детей лимфоузлы на затылке обычно увеличиваются вследствие различных воспалений, развивающихся в волосистой части головы (остеомиелит свода черепных костей, различные грибки либо фурункулы, гнойные высыпания). Увеличение этой группы л/у происходит также при развитии у ребёнка краснухи.
Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых
Увеличение лимфоузлов в затылочной части у взрослых происходит довольно редко (разве что вследствие инфекционного процесса в этой области). Если таковой не наблюдается, скорее всего, причина в лимфоаденопатии генерализованного типа (такое может происходить из-за ВИЧ-инфекции).
Осложнения и последствия
Если не обеспечить больному правильное своевременное лечение, воспалительный процесс может перерасти в генерализованный сепсис. В этом случае отравляющие вещества и инфекция проникают в кровоток, вследствие чего быстро транспортируются во все клетки организма. Этот процесс развивается молниеносно, а нарастание симптомов заболевания происходит очень быстро.
Так как лимфоузлы находятся близко к головному мозгу, последствием их увеличения может стать развитие менингита. Данное заболевание является очень тяжёлым – оно влечёт за собой множество серьёзных осложнений и во многих случаях приводит к смерти.
[15], [16], [17], [18]
Диагностика увеличения затылочных лимфоузлов
Выявив увеличение лимфоузлов, следует сразу же обратиться к врачу. А если нарастание проявлений заболевания происходит стремительно, у больного наблюдается общее недомогание, а температура резко повышается – следует, не медля, вызывать Скорую.
Диагностика болезни при проявлениях лимфаденита начинается с процедуры внешнего обследования, которое выполняется врачом. Она также должен собрать анамнез.
[19], [20], [21]
Анализы
Если природу патологии не удаётся выявить при помощи инструментальных методов, врачи назначают проведение биопсии лимфоузла, увеличенного в результате болезни. Далее происходит исследование взятого содержимого. Помимо этого выполняется забор крови на анализ.
[22], [23], [24], [25]
Инструментальная диагностика
При отсутствии таких явных причин увеличения л/у, как корь либо ангина, для определения провоцирующего фактора заболевания выполняется инструментальная диагностика. Чтобы исключить рак грудины либо туберкулёз, может понадобиться проведение рентгена или флюорографии.
Лечение увеличения затылочных лимфоузлов
При увеличении затылочных лимфоузлов необходимо лечить не сам этот симптом, а основное заболевание, его спровоцировавшее. Дожидаясь приезда врача, рекомендуется прикладывать к месту воспаления холодный компресс, а также, если это нужно, принять анальгетик и жаропонижающее лекарство. Следует запомнить, что категорически запрещено греть лимфоузлы, так как это может активизировать гнойный процесс, результатом чего становится развитие очень опасного осложнения – сепсиса.
Лекарства
При лечении болезней, вызывающих увеличение затылочных лимфатических узлов, используются лекарства разных фармакологических категорий: противовоспалительные средства, антибиотики, а также иммуномодулирующие ЛС и пр.
Обычно лимфоузлы увеличиваются из-за инфекционного процесса, лечить который нужно при помощи антибиотиков. Использование этих средств быстро нормализует их размер, устраняя воспаление.
Когда причину увеличения определить не удаётся, врачи назначают пропить курс антибиотиков (не более 10-ти дней). Если состояние больного улучшается, а лимфоузлы уменьшаются в размерах, это расценивают как фактор, подтверждающий бактериальный характер патологии.
В случае, когда лимфоузлы увеличились из-за аллергической реакции, нужно исключить любой контакт с аллергенами, а также начать пить антигистаминные лекарства.
Антибиотики, которые активно используются на раннем этапе болезни – это препараты, способные замедлить процесс воспаления. Самыми эффективными считаются следующие лекарства – Амоксициллин, Флемоксин и Амоксилав, а помимо этого Цефтазидим, Цефтриаксон и Ампициллин. Лечебный курс этими препаратами продолжается около 10-14-ти суток. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы затормозить воспаление. Параллельно с этим происходит лечение основной болезни.
Оперативное лечение
При нагноении лимфатических узлов может быть проведено хирургическое вмешательство. При помощи операций устраняются последствия гнойных лимфаденитов: выполняется вскрытие абсцессов и аденофлегмон, а помимо этого удаление гноя и дренирование ран.
Профилактика
В качестве профилактики лимфаденита следует своевременно предотвращать развитие инфекционных процессов, предупреждать травматизм (появление различных ран и повреждений), а помимо этого правильно и вовремя лечить гнойно-воспалительные патологии.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Прогноз
Увеличение затылочных лимфоузлов на начальной стадии и при своевременном правильном лечении в основном имеет благоприятный прогноз. Но при появлении осложнений из-за несвоевременного лечения, особенно, если началось развитие сепсиса, прогноз ухудшается, возможен даже летальный исход.
[32], [33], [34], [35]
Источник