Увеличение слюнных и подчелюстных желез с лимфоузлами

Слюнные железы есть у каждого человека. О них нечасто вспоминают и говорят, но только до той поры, пока они не увеличатся и заболят. Каковы же причины увеличения слюнных желез (СЖ), и какие заболевания могут их поражать?

Содержание

• Общие причины увеличения
• Болезни, для которых характерно увеличение объема СЖ
  • Сиалолитиаз
  • Сиалоаденит
  • Специфические вирусные инфекции
  • Киста
  • Доброкачественные и злокачественные образования
  • Синдром Шегрена
• Отличительные особенности развития патологических процессов среди женского населения
• Одностороннее поражение
• Увеличенные СЖ у детей
• Паротит
• Увеличение слюнной железы при простудных заболеваниях у взрослых
• Алкоголизм
• Анорексия
• Почему при наличии конкрементов в протоках воспаляются лимфатические узлы
• Лечение

Причины увеличения слюнных желез у взрослых, и какие железы способны увеличиваться в объеме

Слюнные железы играют важнейшую роль в организме человека, выделяя в полость рта слюну – биологическую жидкость, участвующую в обменных и иммунных процессах.

Помимо множества мелких желез, располагающихся на слизистой языка, неба, щек и губ, определяется три вида крупных СЖ, являющихся парными:

1. Околоушные – самые крупные железы, расположенные перед ушной раковиной за челюстью. Сквозь ткань околоушных слюнных желез проходят крупные кровеносные сосуды и лицевой нерв.
2. Подъязычные железы расположены симметрично на дне рта под языком.
3. Подчелюстные находятся у основания нижней зубной дуги, верхний край расположен вблизи околоушных желез.

Где находятся слюнные железы: околоушная, подъязычная и подчелюстная

Вносить разлад в нормальную работу слюнных желез способны многие факторы. При этом закрываются слюнные протоки, не давая слюнной жидкости поступать в ротовую полость и вызывая воспаление. Характерный начальный симптом патологии – увеличение слюнной железы с обеих или с одной стороны.

Обратите внимание! Средний объем СЖ у мужчин больше, чем у слабого пола, но воспаление у женщин наблюдается чаще.

Особенно часто увеличиваются и воспаляются околоушные железы. В пожилом и старческом возрасте половина концевых отделов железы замещается жировой тканью, отмечается диффузное и очаговое скопление лимфоидной ткани, а также атрофия железистых отделов. Кроме того с возрастом в железах накапливаются клетки – онкоциты, что приводит к риску образования доброкачественных и злокачественных опухолей у людей после 40 лет.

Заболевания, для которых характерен симптом – увеличение СЖ

Развивающийся воспалительный процесс в любой из желез у взрослых приводит не только к проблемам со слюноотделением, но и к более серьезным патологиям – вовлекается практически весь организм.

Слюнные камни (конкременты) или сиалолитиаз

Одна из самых наиболее встречающихся проблем – слюнной камень, который представляет собой образование, состоящее из солей кальция, эпителия. Слюнные протоки закрываются кальцинатами, что препятствует поступлению слюнной жидкости в полость рта. Слюна скапливается в протоках железы, которые опухают и воспаляются, вызывая прогрессирующую боль.

Сиаладенит – воспаление слюнных желез

Причиной опухоли слюнных желез может стать бактериальная инфекция, в большинстве случаев поражающая околоушные СЖ. Ее могут вызвать патогенные микроорганизмы полости рта, к примеру, стафилококки. Как правило, воспаление бывает левосторонним или правосторонним, причем в процесс вовлекаются и региональные околоушные лимфоузлы.

Железа при этом опухает, что сопровождается болью и гноевыделением с нехорошим привкусом в полость рта. Без своевременного лечения заболевание способно трансформироваться в локализованный гнойный процесс – абсцесс.

Вирусы как причина увеличения слюнных желез

К опуханию и воспалению околоушных слюнных желез могут быть причастны и многочисленные вирусы:

• ОРВИ;
• грипп;
• паротит;
• вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирус;
• ВИЧ.

Отекание желез, как правило, появляется задолго до наступления основных симптомов вирусной инфекции: жара и слабости. Причем отек возникает с двух сторон (симптом «хомячьих щек»), выражаясь припухлостью возле уха.

Кисты

Причиной возникновения кист могут стать:

• травмы;
• воспалительные процессы (стоматит, сиаладенит);
• обструкция слюнным конкрементом.

Отдельные кисты предположительно имеют врожденное происхождение и прогрессируют с возрастом.

Киста слюнной железы – это бугорок, мягкий на ощупь и заполненный слизистой бесцветной жидкостью. Как правило, доброкачественная трансформация происходит с мелкими железами, но в 30% случаев кисты образуются под языком, поражая подъязычную железу. Лечение кист специфичное, и находится в ведении челюстно-лицевой хирургии.

Новообразования

Слюнные железы способны поражать доброкачественные и злокачественные опухоли. Среди злокачественных наблюдаются:

• аденокарцинома;
• злокачественная плеоморфная аденома;
• плоскоклеточный слизеобразующий рак;
• аденокистозный рак.

Но, как правило, слюну образующие органы поражают доброкачественные новообразования – опухоль Вартина и обычная плеоморфная аденома. Первая часто локализуется в околоушных железах с двух сторон. Появляться плеоморфная аденома может в разных железах, увеличивается и развивается медленно, без боли.

Синдром Шегрена

Это аутоиммунная патология хронического характера, затрагивающая слезные и слюнные железы. Проявляется сухостью слизистой полости рта и чувством рези в глазах. Пациенты, страдающие синдромом, в большинстве случаев имеют увеличенные и отекшие слюнные железы слева и справа, обычно безболезненные.

Увеличение слюнных желез у женщин

Вероятные причины увеличения слюнных желез у женщин практически те же, что и у сильного пола, однако плеоморфная аденома у них встречается в два раза чаще. В основном она возникает в возрасте 45-60 лет. Обычно опухоль одиночная, гораздо реже встречается с двух сторон. При отсутствии своевременного лечения может достигать больших размеров, но увеличивается медленно.

Опухоль чаще всего возникает в околоушных железах, но может образовываться под языком, и даже в мелких железах. Причины ее появления – предмет долгих споров ученых, но, предположительно, на возникновение новообразования оказывают влияние:

• плохая экология;
• травмы;
• курение;
• нездоровое питание.

Лечение аденомы только оперативное, так как лучевая терапия неэффективна вследствие резистентности новообразования к этому методу лечения. Большое значение имеет выбор врача, так как при каждом разрезе существует опасность повреждения лицевого нерва и мимических мышц.

Увеличение желез с одной стороны

В отличие от множественных воспалений СЖ, в большинстве случаев являющихся системным заболеванием, одиночное увеличение свидетельствует о локализованном процессе.

Возможные заболевания, для которых характерно увеличение слюнной железы с одной стороны:

• сиаладенит;
• опухоль;
• слюнной камень.

Если опухла только одна сторона, то это может говорить о закупорке слюнного канала или о развивающейся опухоли.

Обратите внимание! Подчелюстная слюнная железа поражается опухолями редко, но примерно 48% из новообразований являются злокачественными. В свою очередь подъязычные железы также редко подвергаются воспалительным процессам и новообразованиям, однако 75% опухолей являются злокачественными.

Исходя из этого, любое объемное образование под челюстью или языком – повод для раннего и активного обследования, обычно требующего биопсии и хирургического вмешательства.

Причины увеличения околоушных желез у детей

К моменту рождения у ребенка слюнные железы еще недостаточно развиты, у новорожденных они состоят, в основном, из слизистых клеток. Их полное формирование завершается к 17-20 годам. Застой слюны, недостаточное ее выделение являются причиной не только затруднений во время еды, но и воспаления. Поэтому у детей увеличение околоушных слюнных желез встречается достаточно часто. Другие железы подвержены воспалению в меньшей степени.

Нередко причиной увеличения служат бактериальные и вирусные инфекции, которые при несостоятельном иммунитете ребенка вызывают сиаладенит. Провоцируют развитие заболевания перенесенные корь, скарлатина, стоматит, ангина и другие инфекции.

Паротит у детей

Инфекционный паротит, в народе более известный как «свинка» — вирусное заболевание, поражающее преимущественно околоушные слюнные железы. Наряду с ними вирус может проникать в половые железы, лимфоузлы, поражать ЦНС. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится до 23 дней.

Обратите внимание! В этот период у больных могут отсутствовать какие-либо симптомы, но они представляют опасность для окружающих.

В редких случаях встречается неинфекционный паротит, возникающий на фоне обтурации слюнного протока вследствие травмы конкрементом или другим инородным предметом. Вследствие этого в ротовую полость выделяется гной, образующийся при попадании гноеродных бактерий в слюнную железу.

Если у ребенка опухает возле уха, появилась болезненность и признаки общей интоксикации, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Болезнь без специально назначенных препаратов купировать не удастся, а время для адекватного лечения будет упущено.

Слюнные железы и простуда

Воспаление в слюнных железах может возникать как осложнение при респираторных заболеваниях:

• ОРВИ;
• гриппе;
• синусите;
• тонзиллите.

Причины увеличения слюнных желез при простуде у взрослых – ослабленный болезнью иммунитет и несвоевременно начатое лечение. Поэтому первый этап борьбы с патологией – устранение основного заболевания. Как правило, после начатого лечения пораженные железы быстро приходят в норму. Обратиться с данной проблемой можно к своему лечащему терапевту.

Увеличение слюнных желез у алкоголиков

У людей, страдающих алкогольной зависимостью увеличенные слюнные железы видны невооруженным взглядом (выглядят как спрятанные за щеками орехи). Данный симптом называется гипертрофией слюнных желез. Также характерное влияние алкоголя на слюнные железы – гиперплазия (увеличение) клеток самой железы

Сами по себе спиртные напитки обладают раздражающим эффектом, поэтому при алкоголизме довольно часто слюнные железы воспаляются и увеличиваются в размере. Спирт к тому же – довольно агрессивная жидкость, вызывающая, по сути, ожог и некроз клеток. Поэтому ткань протоков постоянно вынуждена восстанавливаться, что и вызывает увеличение железы в размерах.

Увеличение слюнных желез при анорексии

Анорексия, или нервная анорексия – заболевание, проявляющееся в чрезмерном и преднамеренном снижении веса самим пациентом.

Среди людей, страдающих нервной анорексией увеличение слюнных желез довольно распространено. К гипертрофии органа приводит хроническое постоянное отрыгивание желудочного содержимого, что приводит к реактивному раздражению нервных волокон ротовой полости.

При анорексии чаще других увеличены околоушные СЖ, нередко в 3-5 раз по сравнению с первоначальным размером. Их увеличение бывает более выражено, если его сопровождает гипертрофия жевательных мышц, что часто наблюдается у больных анорексией.

Взаимосвязь между наличием камней и увеличением регионарных лимфоузлов

Во врачебной практике достаточно редко диагностируются классические аутоиммунные заболевания, в большинстве случаев выявляются аутоиммунные осложнения других патологий. В частности, по мере увеличения слюнных камней изменяется структура ткани железы, из-за чего иммунная система воспринимает ее как чужеродный элемент. В итоге нарушается баланс иммунитета, что проявляется увеличением региональных лимфоузлов.

Как лечить слюнную железу

Когда опухает слюнная железа, встает закономерный вопрос что делать, и к кому обращаться с данной проблемой. Диагностировать патологию может врач стоматолог при осмотре. Если же появилась болезненность и симптомы интоксикации, то необходимо немедленно обратиться к терапевту, который определит, почему опухают железы, и в случае необходимости направит на прием к узким специалистам.

Лечение зависит от причины возникновения болезни. Если железа опухла в результате образования конкрементов, то лечение заключается в их удалении и применении местной противовоспалительной терапии.

В случае новообразований применяется хирургическое вмешательство с лучевой и химиотерапией. Хирургическое удаление показано при лечении кист.

Все другие патологии слюнных желез покоряются медикаментозной терапии. При бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков и поддерживающего лечения.

Рекомендуемые материалы:

Сиалоаденит подчелюстной

Хронический околоушный сиалоаденит

Какие ферменты содержит слюна человека: значение в пищеварении и функции

Инфекционные болезни, передающиеся через слюну человека

Нормальные размеры слюнной железы по УЗИ

Бужирование околоушной слюнной железы

Причины воспаления околоушных желез

Ретенционная киста