Увеличение лимфоузлов в области шее у ребенка
Если лимфоузлы на шее у ребенка увеличены в размерах, это говорит о том, что в организме происходят патологические изменения. Такое состояние называется лимфаденопатией. Сам по себе увеличенный узел не является заболеванием, поэтому чтобы определить точную причину его увеличения, необходимо обратиться к врачу.
Что такое лимфоузлы
Лимфатические узлы представляют собой своеобразные биологические фильтры, которые располагаются по всему телу человека. В основном они находятся возле крупных кровеносных сосудов или внутренних органов и помогают организму избавляться от токсичных веществ.
Если лимфоузлы на шее у ребенка увеличены незначительно, это может быть связано с особенностями организма
Диаметр их в среднем составляет 5 мм. Если у ребенка произошло значительное увеличение лимфоузлов в размерах, это свидетельствует о начале воспалительного процесса.
Выделяют несколько групп узлов в области шеи:
- подчелюстные;
- подъязычные;
- расположенные на передней поверхности шеи – шейные;
- подбородочные;
- надключичные.
В зависимости от того, какие лимфоузлы увеличились в размере, можно определить локализацию воспалительного процесса.
Причины, по которым лимфатические узлы увеличиваются
Существует множество факторов, по которым лимфоузлы увеличиваются в размерах. Это могут быть ранее перенесенные инфекционные заболевания или общее токсическое поражение организма.
Лимфаденопатия бывает регионарная и генерализованная.
Факторы, способствующие развитию регинарной патологии:
- инфекционные болезни: вирусная форма гепатита, туберкулез;
- нарушения в системе кроветворения;
- сбои в обмене веществ;
- нарушения в работе иммунной системы;
- злокачественные новообразования;
- аутоиммунные расстройства;
- злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами.
У детей до 3-летнего возраста лимфоузлы могут иногда незначительно увеличиваться. Такой процесс связан с развитием ребенка и не считается патологией.
Причины генерализованной формы:
- респираторные и вирусные инфекции: грипп, ОРВИ;
- детские инфекционные заболевания: корь, краснуха, ветряная оспа;
- инфекционное поражение лор-органов;
- инфицирование кожи в области шеи;
- стоматологические воспалительные процессы: гингивит, стоматит;
- рак.
При такой форме увеличение лимфатической ткани происходит не только в области шеи, но и по всему телу в местах расположения узлов.
Симптомы лимфаденопатии
Проявления при увеличении лимфатических узлов схожи с признаками инфекционно-вирусных заболеваний. У ребенка при этом наблюдается общая усталость и недомогание, происходит повышение температуры тела вплоть до 39 °C. При надавливании на узлы ребенок испытывает болезненные ощущения.
При отсутствии температуры и болевых ощущений в области лимфоузлов диагностируется хронический лимфаденит.
Диагностика заболевания
У новорожденных диагностировать патологию можно с помощью прощупывания. Если ребенок в недавнем времени перенес ОРВИ или какое-либо другое заболевания, в таком случае беспокоиться не о чем.
Также врач назначает общее исследование крови и мочи, чтобы определить наличие воспалительного процесса.
Другие виды диагностики:
- рентгенограмма;
- ультразвуковое исследование;
- проба Манту или другая туберкулиновая проба.
Нередко при отсутствии положительного эффекта от лечения может назначаться биопсия, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных опухолей.
Возможные осложнения и последствия
При несвоевременной терапии воспаление в лимфоузлах может привести к различным осложнениям. Наиболее распространенным и опасным заболеванием является менингит.
При неправильном лечении может произойти заражение крови – сепсис. Эта инфекция быстро распространяется по всему организму и может привести к летальному исходу. Поэтому при первых подозрениях на развитие воспаления необходимо обратиться за медицинской помощью.
Лечение заболеваний, связанных с увеличением лимфатических узлов
Подбор медикаментов производится с учетом выявленного при обследовании заболевания. Воспалительные и инфекционные процессы при соблюдении всех рекомендаций проходят в течение месяца.
В тяжелых случаях для лечения используется хирургическая операция
В тяжелых случаях и при злокачественных опухолях проводится оперативное хирургическое вмешательство.
Для устранения инфекции и воспаления применяются антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные средства. Также назначаются иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы.
Профилактика
Детские врачи рекомендуют соблюдать несколько правил, которые помогут избежать развития патологии.
В качестве профилактики необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе, употреблять витаминные комплексы, поддерживая таким образом иммунную систему. Также следует вовремя лечить вирусные инфекции, обрабатывать раны и ссадины специальными средствами и следить за личной гигиеной ребенка.
Лимфоузлы на шее у ребенка увеличиваются в размерах в результате внутренних заболеваний или ранее перенесенных вирусных или инфекционных болезней. Патология развивается как у грудничков, так и у детей старшего возраста. Своевременные обследования и правильно подобранная терапия помогут избежать опасных последствий.
Также интересно почитать: что делать, если увеличены миндалины у ребенка
Источник
2174 просмотра
13 октября 2020
Здравствуйте! Ребенку три года, примерно два года назад заметила увеличенный лимфоузел на шее слева, заметно выступает когда наклоняет голову. С рождения часто болели орви, от старшего ребенка который посещает детский сад.Связывали увеличенный лимфоузел с дентацией, частыми орви. В течение полгода не болеем, у стоматолога все в порядке, но лимфоузел не уменьшается. С августа стали посещать детский сад, и лимфоузел немного увеличился ( примерно с 8 до 10-11 мм). Развивается по возрасту, рост 98 см, 16 кг. Аппетит и сон нормальный. Скажите пожалуйста с чем может быть связан увеличенный лимфоузел, если давно не было орви, орз? ОАК сдавали в августе, на руках не остался к сожалению, но на словах анализ в норме. На что нужно обратить внимание? Фото прилагаю. Спасибо, оченьпереживаю
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Сделайте УЗИ лимфоузла – один из самых информативных методов исследования в данном случае
Детский хирург
Необходимо узи, чтобы удостовериться, что это лимфоузел. С такой локализацией бывают и другие образования.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день .При пальпации нормальные лимфоузлы должны быть подвижными и эластичными по консистенции, небольших размеров, не спаяны с кожей. Шейные лимфоузлы прощупываются как в норме, так и при воспалении в ротовой полости (острый или хронический тонзиллит, пульпит, гайморит и т. д.). Если вы боитесь онкологии ,там лимфоузлы прям размером с куриное яйцо так ,что это вряд ли .В вашей ситуации я думаю ничего страшного в этом нет .На сегодняшний день нужно сделать узи этого лимфоузла, сдать общий анализ крови на сегодняшний момент(за август не подойдет ) ,сдать на цитомегаловирус и эпштейнбарр.
Педиатр
Здравствуйте, сделайте УЗИ лимфоузла,ОАК, проконсультируйтесь у детского онколога(хирурга)
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте ,Наталья
Если лимфузел длительно увеличен ,имеет тенденцию к увеличению,-необходимо выполнить узи,сдать развёрнутый анализ крови и консультация гематолога(онкогематолога,хирурга-онколога,кого найдёте у себя),чтобы сразу исключить пролиферативные забрлевания,так как иногда для уточнения диагноза нужна например пункция.
Вот исключили.
Можно успокоиться и подумать о других причинах:хронические персистирующие инфекции например.
Наталия, 14 октября 2020
Клиент
Диана, спасибо большое! Вы подозреваете онкологию? Анализы только в выходные можем сдать, не знаю как до них дожить
Детский стоматолог, Стоматолог
Не переживайте,вряд ли это онко,просто единичный гиперплазированный узел(увеличился и остался таким).Но необходимо быть внимательными. Параллельно с кровью запишитесь к врачу.
Инфекционист
Здравствуйте! У детишек часто отмечается увеличение лимфоузлов из-за процесса формирования иммунитета.Возможно у ребёнка хроническа персистирующая вирусная инфекция.Сдайте новь на антитела к ВЭБ, ЦМВ,вирусу 6 типа.При наличии этих инфекций вирусы поселяются в лимфоузлах
Педиатр
Доброе утро. В норме лимфоузлы могут пальпироваться у детей. Они должны быть безболезненны, размером до 1 см, не спяны с кожей. Сдайте общий анализ крови и кровь на персистирующие инфекции ( ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес 1,2,4 тип, лямблиоз).
Педиатр
Сделайте УЗИ Л/у. Если по УЗИ всё ок, то просто наблюдение.
Есть типа детей так называемые “лимфаики”, которые склонны к увеличению лимфоузлов, аденоидов, миндалин, что не является патологией
Наталия, 16 октября 2020
Клиент
Евгений, Здравствуйте! Не могли бы вы посмотреть наши анализы? Фото прикрепила к вопросу. Извините за беспокойство
Педиатр
Посмотрел. У вас всё в норме, можете не переживать
Педиатр
Здравствуйте,Наталия. Сдайте общий анализ крови, УЗИ лимфоузла, консультация хирурга ( лор, челюстно-лицевого хирурга )
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка – тревожный симптом, который может говорить о воспалительном процессе в организме. В иммунной системе лимфатические узлы играют роль «фильтра», который реагирует на болезнетворные бактерии и вирусы, участвует в формировании и поддержании иммунитета. В качестве «ответа» на вторжение микроорганизмов в лимфоузле повышается выработка лимфоцитов – клеток иммунной системы, что и вызывает изменение его размера.
При каких заболеваниях лимфоузлы увеличиваются
Чаще всего увеличение шейных лимфоузлов у детей бывает при:
- простудных заболеваниях – ОРВИ, ОРЗ, гриппе;
- гнойно-воспалительных болезнях полости рта и глотки – ангине, скарлатине, тонзиллите и других;
- заболеваниях десен и зубов – кариесе, стоматите, гингивите, а также при прорезывании зубов;
- снижение общего иммунитета после перенесенных заболеваний;
- нарушениях иммунной системы;
- болезнях ЛОР-органов – отите, воспалении слухового нерва, фурункуле в наружном слуховом проходе;
- воспалении миндалин при тонзиллите, ангине, фарингите.
Какой врач лечит увеличение лимфоузлов за ушами у детей
При опухании лимфатических узлов у ребенка следует в первую очередь обратиться к педиатру. Врач проведет осмотр, пальпировав подозрительный лимфоузел, оценит его размер и наличие болезненности. Заподозрив инфекционное заболевание, специалист выпишет направление на анализы и обследования: общий и развернутый анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ.
При необходимости педиатр направит на консультацию к профильному специалисту. Например, если увеличение лимфоузлов на шее у детей проявилось на фоне воспаления десен, ребенка направят к стоматологу.
Какое лечение назначают
Терапия должна быть направлена на устранение причины, вызвавшей опухание лимфоузла. Например, при простудных заболеваниях педиатр подбирает препараты и физиопроцедуры для борьбы с вирусом, снятие воспаления, повышение иммунитета. Если причина в кариесе, необходимо залечить больной зуб и устранить очаг инфекции.
Иногда увеличение лифоузлов – это нормальная реакция организма, а иногда – симптом воспалительного процесса. Поэтому выяснять причину всегда должен только специалист. В детском медицинском центре «Здоровье человека» работают опытные педиатры, которые найдут подход даже к самому капризному и пугливому пациенту, помогут разобраться с причинами увеличения лимфоузлов и проведут эффективную терапию.
Популярные вопросы
Можно ли самостоятельно вылечить лимфоузлы дома?
Для выяснения причины требуется обследование и диагностика. Любое самостоятельное лечение без консультации врача может вызвать серьезные осложнения.
Почему лимфоузел отек, а вокруг него покраснение?
Эти симптомы говорят о воспалительном процессе в самом лимфатическом узле. При покраснении тканей вокруг, сильного отека и повышения температуры необходимо немедленно обратиться к врачу.
Почему ребенок перестал болеть, а лимфоузлы все еще увеличенные?
Увеличение лимфоузлов после перенесенной болезни – нормальная реакция организма. Ослабленный иммунитет провоцирует выработку большого количества лимфоцитов для поддержания иммунной системы, что и является причиной изменения размера узлов.
Источник
Комментарии
Опубликовано в журнале:
ПРАКТИКА ПЕДИАТРА, Март, 2008
Т.В. Шаманская, Д.Ю. Качанов, Московский областной онкологический диспансер (г. Балашиха), ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава (г. Москва)
Увеличение лимфатических узлов (ЛУ) может являться одним из симптомов многих заболеваний, различных как по клинической картине, так и по методам диагностики и лечения. В большинстве случаев причиной увеличения ЛУ являются процессы, не связанные с онкогематологическими и онкологическими заболеваниями. Это инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные), иммунологические и другие состояния. Таким образом, взгляд на данную проблему представляет большой интерес как для педиатров, так и для узких специалистов.
В норме у здоровых детей пальпируются отдельные группы лимфатических узлов, обычно шейные, подмышечные и паховые. При этом с возрастом процент здоровых детей с пальпируемыми ЛУ возрастает. Так, у новорожденных пальпируемые ЛУ размером более 0,3 см можно выявить в 34% случаев, наиболее частой локализацией являются паховые ЛУ (24%). Однако уже у детей в возрасте 1-12 месяцев ЛУ пальпируются в 57% случаев, наиболее часто – шейные ЛУ (41%). Считается, что увеличенными являются ЛУ размером более 1 см для шейных и подмышечных ЛУ и 1,5 см для паховых ЛУ. Однако показано, что на протяжении всего периода детства шейные, подмышечные и паховые ЛУ размером менее 1,6 см являются частой находкой у здоровых детей. ЛУ увеличиваются за счет пролиферации лимфоцитов в ответ на инфекцию или в связи с развитием лимфопролиферативного заболевания. Кроме того, к увеличению ЛУ может приводить инфильтрация воспалительными или злокачественными клетками.
Локальная лимфаденопатия определяется как увеличение анатомически близко расположенных групп ЛУ. У больных с локализованной лимфаденопатией наиболее часто вовлекаются шейные ЛУ (85%), далее следуют подмышечные (6,7%) и надключичные (3,6%) ЛУ. Причинами, приводящими к локальной лимфаденопатии, чаще всего являются локальные инфекции.
Генерализованная лимфаденопатия – это увеличение ЛУ в анатомически несопряженных регионах. При этом может выявляться гепатоспленомегалия.
Генерализованная лимфаденопатия может вызываться системными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, болезнями накопления, приемом лекарственных препаратов, гистиоцитарными синдромами, злокачественными опухолями (табл. 1).
Таблица 1. Причины лимфаденопатии у детей [Твист С., Линк М., 2002]
| Инфекции | Бактериальные: Staphylococcus aureus, β-гемолитический стрептококк группы А, бруцеллез, туляремия, болезнь “кошачьей царапины” (Bartonella henselae) Вирусные: инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирус – ЭБВ), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), краснуха, корь Микобактерии: M. tuberculosis, атипичные микобактерии Протозойные: токсоплазма, малярия Грибковые: гистоплазмоз, кокцидиомикоз, аспергиллез |
| Аутоиммунные заболевания | ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сывороточная болезнь |
| Болезни накопления | болезнь Нимана-Пика, болезнь Гоше |
| Медикаментозные | противосудорожные препараты (фенитоин), аллопуринол, изониазид |
| Поствакцинальные | БЦЖ и др. |
| Злокачественные опухоли | лимфомы, лейкозы, метастазы солидных опухолей (нейробластома, рабдомиосаркома, опухоли щитовидной железы, назофарингеальный рак) |
| Гистиоцитозы | гистиоцитоз из клеток Лангерганса, гемофагоцитарные синдромы, синусовый гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией (болезнь Розаи-Дорфмана) |
| Иммунодефицитные состояния | хроническая гранулематозная болезнь, дефицит адгезии лейкоцитов |
| Другие | Саркоидоз, болезнь Кавасаки, болезнь Кастлемана, болезнь Кикучи |
ОЦЕНКА БОЛЬНОГО С ЛИМФАДЕНОПАТИЕЙ
Детальный сбор анамнеза и физикальный осмотр являются начальным этапом оценки больного. В ряде случаев этого бывает достаточно для выяснения причины, приведшей к лимфаденопатии.
Поскольку инфекции являются наиболее частыми причинами, приводящими к лимфаденопатии, при сборе анамнеза необходимо обращать внимание на наличие у больного жалоб со стороны лор-органов, кожи, полости рта, а также выяснить наличие контакта с инфекционными больными. Кроме того, следует выяснить, предшествовали ли увеличению ЛУ укусы насекомых или повреждения кожи, нанесенные домашними животными, контакт с птицами. При сборе анамнеза обязательным является получение информации о поездках в другие регионы/страны и о приеме лекарственных препаратов. Важным является наличие или отсутствие у больного общих жалоб (утомляемость, похудание, ночные поты, повышение температуры тела, кожный зуд).
Во время физикального осмотра врач должен ответить на несколько вопросов: является ли пальпируемое образование ЛУ, является ли ЛУ увеличенным, каковы характеристики ЛУ и является ли увеличение ЛУ генерализованным.
Пальпируемое образование в области шеи – довольно частая находка при осмотре детей. Заболевания, способные проявляться наличием объемного образования в области шеи [Леун А., Робсон В. , 2004]:
При оценке ЛУ необходимо отметить их размеры, локализацию, количество увеличенных ЛУ, консистенцию, подвижность, болезненность, изменения кожи над ЛУ. При оценке размеров ЛУ недопустимо сравнение с зерном, горохом и т.д. Размеры ЛУ должны указываться только в сантиметрах.
Изменение в размерах шейных ЛУ чаще говорит об инфекционном характере заболевания, при этом, как правило, отмечается увеличение верхнешейных ЛУ. Увеличение надключичных ЛУ во всех случаях должно насторожить врача в отношении опухолевой природы патологического процесса. При этом увеличение надключичных ЛУ слева может являться результатом распространения опухоли, локализованной в брюшной полости, а увеличение надключичных ЛУ справа указывает на поражение органов грудной клетки [Самочатова Е.В., 2004]. У таких пациентов часто отмечается увеличение ЛУ средостения, обусловленное лимфопролифе-ративным заболеванием, туберкулезом или саркоидозом.
Наиболее частые причины, приводящие к увеличению отдельных групп ЛУ, перечислены в таблице 2.
Таблица 2. Причины увеличения отдельных групп ЛУ [Камитта Б., 2003]
| Внутрибрюшные: | злокачественные опухоли, мезентериальный аденит |
| Подмышечные: | болезнь “кошачьей царапины”, инфекционные процессы в области верхних конечностей, грудной стенки, злокачественные опухоли |
| Шейные: | бактериальный лимфаденит, инфекции лор-органов, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, злокачественные опухоли, болезнь Розаи-Дорфмана, болезнь Кавасаки |
| Пахово-подвздошные: | инфекционные процессы в области нижней конечности, паховой области |
| Медиастенальные: | злокачественные опухоли, туберкулез, саркоидоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз |
| Затылочные: | краснуха, инфекционные процессы в области волосистой части головы |
| Околоушные: | болезнь “кошачьей царапины”, инфекции в области глаз |
ЛУ при остром бактериальном лимфадените, как правило, увеличены с одной стороны, при пальпации ЛУ болезненный, может определяться флюктуация, кожа над ЛУ гиперемирована. Напротив, наличие плотного безболезненного ЛУ должно наводить на мысль о злокачественном заболевании.
Во время осмотра пациента необходимо обратить внимание на состояние кожных покровов (наличие следов укусов, кожно-геморрагического синдрома, воспалительных элементов, проявлений себореи и атопического дерматита). Важным является осмотр лор-органов с целью выявления очагов инфекции. Кроме того, необходимо определить размеры печени и селезенки для выявления гепатоспленомегалии.
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ
Объем обследования пациента с лимфаденопатией может быть как достаточно обширным, так и довольно ограниченным, что определяется характеристиками каждого конкретного случая. Однако его проведение необходимо для правильной постановки диагноза.
Рекомендуемый объем обследования пациента с лимфаденопатией [Нидл Л., Камат Д., 2004]:
Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, исследование мазка периферической крови (а не только использование гематологических анализаторов), СОЭ, уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ), трансаминаз и мочевой кислоты в биохимическом анализе крови являются базисными параметрами для выявления системных заболеваний, таких как злокачественные опухоли и аутоиммунные заболевания. Повышение уровня лейкоцитов в общем анализе крови или, напротив, панцитопения могут являться проявлением инфекционного процесса. Наличие атипичных лимфоцитов при оценке мазка периферической крови может свидетельствовать о течении инфекционного мононуклеоза; вместе с тем, сочетание атипичных лимфоцитов с панцитопенией или повышенным уровнем лейкоцитов указывает на лейкоз. Ускорение СОЭ является неспецифическим маркером воспалительных и опухолевых процессов. Повышение уровня мочевой кислоты и ЛДГ характерно для лимфопролиферативных заболеваний, таких как лимфомы и лейкозы. Повышение уровня трансаминаз в биохимическом анализе крови свидетельствует о течении гепатита. Рентгенография органов грудной клетки показана больным с неустановленной причиной лимфаденопатии, поскольку даже при отсутствии симптомов возможно поражение внутригрудных ЛУ. Кроме того, рентгенография органов грудной клетки рекомендована всем пациентам с пальпируемыми надключичными ЛУ. При подозрении на микобактериальную этиологию лимфаденопатии необходима постановка кожных проб.
Пункция ЛУ с аспирацией содержимого может быть проведена при наличии признаков воспаления и флюктуации, при этом полученный материал необходимо отправить на бактериологическое исследование.
Если анамнестические данные и данные физикального осмотра пациента не позволяют выявить причину лимфаденопатии, таким пациентам может быть проведен курс антибактериальной терапии. Параллельно с антибактериальной терапией проводится лабораторное обследование. Препаратами выбора являются антибиотики воздействующие на наиболее частых возбудителей лимфаденитов (β-гемолитический стрептококк группы А и Staph. aureus), такие как аминопенициллины и цефалоспорины I поколения. Препаратами второго ряда являются макролиды. Алгоритм оценки пациента с лимфаденопатией отражен на рисунке 1.
Рисунок. Алгоритм оценки пациента с лимфаденопатией [Нилд Л. , Камат Д., 2004, с измен.]
При отсутствии эффекта от курса антибактериальной терапии и в случае, если полученные данные обследования пациента не позволили выявить специфическую причину увеличения ЛУ необходимо рассмотрение вопроса о проведении открытой биопсии ЛУ. Необходимо подчеркнуть, что тонкоигольная пункционная биопсия лимфоузла не позволяет получить достаточно материала для целенаправленного исследования и может задержать процесс диагностики [Самочатова Е.В., 2004].
Показанием к открытой биопсии ЛУ является:
Однако существует еще целый ряд тревожных признаков, которые по отдельности или в сочетании могут ускорить принятие решения врачом о проведении открытой биопсии ЛУ:
Перечисленные симптомы характерны для более серьезных заболеваний, приводящих к лимфаденопатии, в частности злокачественных опухолей.
К сожалению, не существует одного конкретного симптома, позволяющего предсказать гистологический диагноз после проведения открытой биопсии ЛУ. Следует отметить, что в группе пациентов, которым открытая биопсия была проведена, большинство гистологических диагнозов звучит как реактивная гиперплазия. У ряда больных даже проведение открытой биопсии не позволяет поставить окончательный диагноз, и в таких случаях требуется дальнейшее тщательное длительное наблюдение за пациентом и рассмотрение вопроса о необходимости повторной биопсии. При наличии подозрения на онкогематологическое заболевание может потребоваться проведение пункции костного мозга с дальнейшей оценкой миелограммы для исключения лейкоза.
Таким образом, проблема увеличения ЛУ у детей является не только актуальной, но и сложной для врачей различных специальностей. Большинство случаев увеличения ЛУ у детей обусловлено доброкачественными процессами. Знание причин, приводящих к лимфаденопатии, и алгоритма оценки пациента поможет врачу выделить подгруппу больных, имеющих высокую вероятность наличия опухоли, и вовремя направить их на консультацию к детскому онкологу.
Список использованной литературы находится в редакции.
Сведения об авторах:
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник