Увеличение лимфоузлов с одной стороны шеи у детей

Доктор Комаровский об увеличенных лимфоузлах на шее у ребенка

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Если увеличен лимфоузел на шее у ребенка с одной стороны, это может свидетельствовать не только о каком-либо воспалительном процессе в организме, но и о начале более серьезных патологий. Как правило, в здоровом состоянии лимфатические узлы на шее у детей немного заметны при пальпации или не прощупываются вовсе.

В хронической форме у детей, болеющих простудными заболеваниями, постоянное увеличение лимфоузлов может являться естественной борьбой организма с инфекцией.

Одностороннее увеличение в размерах лимфатического узла Выполняя функцию ликвидации чужеродных микроорганизмов, одностороннее увеличение лимфоузла не является естественным процессом для организма. Именно поэтому требуется тщательное рассмотрение природы лимфаденита, выявление причин, их нейтрализации.

Если у ребенка на шее с одной стороны увеличен лимфоузел, необходимо в кратчайшие сроки выявить и устранить причину, чтобы исключить вероятность развития онкологических заболеваний. О том, почему могут увеличиваться лимфоузлы у детей, как с этим бороться и какими симптомами сопровождается лимфаденит, рассказывается в этой статье.

Роль лимфоузлов на шее у детей

Лимфатическая система предназначена для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, поддержания здорового функционирования мягких тканей, костей, ЛОР-органов, очищения лимфы, накопления защитных бактерий для поддержания иммунной системы. Оберегая организм от различных возбудителей болезней, лимфатическая система помогает иммунитету справиться с болезнью. Если у ребенка до 3-х лет слегка увеличены лимфоузлы на шее, они мягкие, подвижные, но не вызывают дискомфорта и боли, то это может быть вариантом нормы.

Увеличенный лимфоузел на шее с одной стороны свидетельствует о патологии и/или борьбе иммунитета во время простудных заболеваний. На шее ребенка располагаются следующие группы лимфоузлов:

Подбородочные.
Подъязычные.
Ушные.
Подчелюстные.
Надключичные.
Передние шейные.

Родители малыша могут самостоятельно прощупать подбородочные и передние шейные узлы.

Особенности одностороннего увеличения лимфоузла у детей

Если у ребёнка увеличился один лимфоузел, то патологию необходимо искать с той стороны, где возникло воспаление. Вызывать его может горло, ухо, нос, ротовая полость, голова. Случается, что сама лимфатическая система не причастна, а патология скрывается в самих органах.

У детей незначительно увеличиваются лимфоузлы во время и после респираторных заболеваний, затем исчезают вместе с простудой в кратчайшие сроки. При некоторых патологиях воспаление не спадает, возникает нагноение. К признакам скопления гноя относятся такие:

на узлах заметно воспаление: увеличившийся лимфоузел заметен невооруженным взглядом;
при пальпации ощущаются уплотнение, болезненность;
происходит повышение температуры тела;
появляются озноб, слабость, признаки интоксикации;
возникает покраснение кожи на месте, вокруг или около узла.

Обнаружив какие-либо вышеперечисленные признаки или хроническое проявление лимфаденита (увеличение узлов возникает систематически во время простуды), требуется незамедлительное обращение к педиатру, ЛОР-врачу, стоматологу, инфекционисту или гематологу для установления конкретной причины нарушения.

Причины и симптомы

Размеры узлов у ребенка составляют до 1,5 см в диаметре. Размеры, превышающие норму, являются патологическими. Одностороннее увеличение лимфоузлов у детей на шее возникает по следующим основным причинам:

респираторные и ЛОР-инфекции: ангина, ОРВИ, фарингит, грипп, отит и пр.;
воспаление близлежащих органов;
детские инфекции: корь, скарлатина, краснуха и пр.;
заболевания десен, зубов: обширный кариес, стоматит и пр.;
инфекционные заболевания глаз;
сбои работы эндокринной системы;
нарушение деятельности иммунной системы: авитаминоз, глисты, анемия и пр.;
кожные поражения: царапины, укусы животных, особенно кошек;
ранее проведенная вакцинация (прививки);
аллергическая реакция (сопровождается кашлем, ринитом, резью в глазах, отеками);
болезни ушей (может сопровождаться выделениями из ушных раковин, болью, нарушением слуха).

Если увеличен 1 узел, не стоит впадать в панику, ставя ребенку страшные диагнозы, потому что наиболее распространенной причиной одностороннего воспаления являются инфекционные простудные заболевания, болезни близлежащих органов.

В случае, если специалисты не могут установить истинную причину увеличения, возникшего без признаков простуды, они рассматривают более серьезные заболевания, являющиеся достаточно редкими:

Токсоплазмоз (увеличение печени и селезенки на УЗИ-картине, судороги, скачки температуры, рвота, тошнота, мигрень).
Мононуклеоз (слизь в легких, болезненное горло, головная боль).
Красная волчанка (слабость, мышечная боль, высыпания на лице красного цвета).
Стафилококки, стрептококки и заболевания, вызванные ими. Среди симптомов: слабость, озноб, красные узкие полосы на коже.
ВИЧ. Как правило, данный вирус становится причиной увеличения узлов в случаях, когда они воспалены годами и симптом не исчезает.
Онкология, включая метастазы.
Туберкулез. Среди симптомов у подростков: озноб, потливость, температура, нарушение аппетита, стула, тошнота, рвота, головная и мышечная боль. У младенцев: отказ от груди и сна, беспокойство.

Основными проявлениями лимфаденита у маленьких детей являются:

повышается температура;
появляется покраснение и отечность в области больного места;
кожа больного места становится горячей;
возникает плач ребенка после прикосновения;
ухудшается аппетит.

У более взрослых детей может появиться общая слабость, першение в горле, очаговые проявления инфекции. Тщательное обнаружение дополнительных симптомов поможет врачу как можно скорее установить основную причину.

К признакам хронического течения болезни относятся размытые проявления:

Увеличение узла не прогрессирует.
Давление на узел не вызывает боли.
Температура повышается незначительно или остается на границе нормы.

Диагностика

Для постановки диагноза врач:

Выслушивает жалобы, симптомы (предоставленную родителями информацию, накопленную в ходе наблюдения за ребенком).
Делает детальный осмотр (измерение давления, температуры, пальпация лимфоузла, проверка ЛОР-органов).
Берет общий анализ крови.
При необходимости направляет на УЗИ, биопсию, рентген легких.

В редких случаях, при возникновении нагноения или ослабленного иммунитета, используют диагностику хирургическим способом.

Лечение ребенка

В первую очередь, необходимо установить основную причину увеличения узла у ребенка: проконсультироваться у педиатра, проверить ЛОР-органы, посетить стоматолога и убедиться в отсутствии глистной инвазии, сдав кал на анализ.

Схему лечения подбирает врач на основе проведенных обследований. Если причиной является наличие глистов, назначают антигельминтные препараты. Если стоматолог обнаружит кариес, лечат его. Проблемы с ЛОР-органами также устраняются. Чаще всего лечение проводится антибиотиками.

Односторонний гнойный лимфаденит у детей устраняют антибактериальными препаратами. Увеличенный лимфоузел, вызванный простудным заболеванием, лечится в комплексе с антибактериальной и противовирусной терапией.

В восстановительный период рекомендуется пропить иммуномодулирующие препараты, комплекс витаминов, чтобы улучшить работу иммунитета, помочь организму справиться с чужеродными микроорганизмами.

К схеме лечения может присоединиться противоаллергическая терапия, если у ребенка возникает реакция на лекарства или мази.

Если основные причины проверены, устранены, а лимфоузлы не вернулись в здоровое состояние в ближайшие 2-3 недели, врач проводит биопсию.

Безопасные народные способы лечения для детей

Перед пользованием методами народной медицины рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Важно понимать, что народные методы должны использоваться с медикаментозным лечением в комплексе.

Следующие способы являются наиболее безопасными для малышей:

Для повышения иммунитета детям полезно пить отвары шиповника.
Аскорбиновая кислота, витамин С (в больших количествах содержится в листьях и ягодах смородины, цитрусовых) улучшают иммунную систему.
Вывести токсины, улучшить работу печени поможет овес. В 1 л молока положить горсть овса, прокипятить полчаса. Пить ¼ стакана 1-3 р./день, предварительно добавив ложку меда.
Удачно справляется с инфекцией морсы из клюквы, брусники, граната.

Важно помнить, что пища, богатая микроэлементами и витаминами, поможет ребенку выздороветь быстрее. Полезно кушать много свежих овощей, зелени, фруктов, ягод.

В большинстве случаев одностороннее воспаление лимфоузла у малыша не является признаком серьезного заболевания. Однако обращение к медицинским работникам рекомендуется в обязательном порядке, чтобы сократить риски осложнений.

Источник

Наиболее часто у детей увеличение лимфоузлов обнаруживают именно на шее. Сюда течет лимфа от органов, которые особенно тесно соприкасаются с агрессивной окружающей средой.

Лимфоузлы шеи обычно делят на:

затылочные, расположенные в задней области шеи близко к месту прикрепления m.trapezius, собирающие лимфу от волосистой части головы и ее мягких тканей;
заднешейные – у заднего края кивательной мышцы, функционально связанные с затылочными;
переднешейные – у переднего края кивательной мышцы, собирающие лимфу с передних областей шеи и головы;
поднижнечелюстные, название которых говорит само за себя, собирают лимфу от костей головы, мягких тканей лица, зубов и десен нижней челюсти и частично верхней челюсти, частично от языка;
подподбородочные, отвечающие за отток лимфы от органов дна ротовой полости, языка и зубов передней группы;
надключичные, расположенные выше ключицы, собирающие лимфу от органов и мышц шеи и верхней части грудной клетки.

По другим классификациям к шейным лимфоузлам относят и околоушные, задние ушные, собирающие лимфу от органов слуха, заглоточные и глоточные (миндалины), язычные, тонзиллярные лимфоузлы. Последние расположены под углом нижней челюсти, из-за чего их иногда относят к группе поднижнечелюстных. Глубокие лимфоузлы расположены в толще мышц шеи, их увеличение невозможно заметить без использования специальных методов исследования.

Лимфоидные структуры шеи начинают формироваться внутриутробно с 3-го мес. и полностью сформированы к возрасту 7-8 лет.

Роль шейных лимфатических узлов в организме

Лимфоузлы шеи – форпосты на страже здоровья ребенка. Помимо функции дозревания в них иммунных клеток (лейкоцитов), шейные лимфоузлы функционируют как фильтры, не пуская вглубь организма попадающие через ЛОР-органы бактерии и вирусы, аллергены и химические токсины, патогенны внутри самого организма – условно-патогенные микробы, антигены, опухолевые клетки.

Симптоматика увеличенных лимфоузлов

Считается, что до 5 лет у ребенка может быть физиологическое увеличение (гиперплазия) лимфоидной ткани, например, аденоидов, расположенных в носоглотке. Но вопрос нормальности этого как для аденоидов, так и для лимфатических узлов шеи – спорный, поскольку эти структуры реагируют на любое проникновение патогенов.

Лимфоузлы на шее могут увеличиться даже из-за неблагоприятной экологии.

Ребенок вдыхает с воздухом продукты сгорания автомобильного топлива, химические вещества в составе сигаретного дыма или иные, подобно им раздражающие слизистую носо- и ротоглотки. Вещества оседают на клетках, вызывая реактивное воспаление. Возникает реакция поднижнечелюстных, тонзиллярных узлов. Поэтому не стоит удивляться, почему в отсутствие ОРЗ, ОРВИ или более серьезной болезни у ребенка увеличены лимфоузлы шеи и даже повышена температура до субфебрильных цифр. Это цена урбанизации и технического прогресса.

Увеличенные лимфоидные образования на шее болезненны при инфекциях и безболезненны при реактивных воспалениях, опухолевых поражениях. В последнем случае это структуры плотные, неподвижные, поскольку спаяны между собой и с окружающими тканями. В других случаях подвижность их обычно не страдает.

Если наблюдается только увеличение узла, говорят о лимфоаденопатии. Если налицо признаки воспаления: увеличение размеров, боль, покраснение (гиперемия кожи над узлом), повышение температуры, изменение консистенции лимфоузла (уплотнение при инфекционных и опухолевых поражениях или размягчение при аденофлегмоне), это лимфаденит.

Симптомы: Увеличение лимфоузлов – Доктор Комаровский

В начале болезни ребенок пожалуется на неприятные ощущения в соответствующей области. Соприкосновение с одеждой – шапкой, шарфом, воротником вызывает боль. Малыш, не умеющий говорить, может заплакать при одевании перед прогулкой.

Позже появится покраснение кожи и увеличение ее температуры над пораженным лимфоузлом. Ребенок клонит голову в болезненную сторону, чтобы уменьшить боль в области воспаления. При нелеченном хроническом поражении лимфоузла привычное положение головы может привести к кривошее.

Воспаление лимфоидных образований глотки – миндалин и заглоточных узлов – проявляется болью при глотании, выбуханием миндалин или задней стенки глотки, их покраснением, иногда наличием белесоватого или гнойного налета на слизистой.

При остром воспалении все симптомы ярко выражены. Хроническое имеет длительное вялое течение. Болевые ощущения стерты, температура не выше субфебрильной. Состояние ребенка страдает мало.

По характеру воспаление делят на серозное и гнойное. При инфекциях второе становится следствием первого. Тяжелыми гнойными поражениями являются абсцесс – осумкованное воспаление лимфоузла и аденофлегмона – гнойное расплавление лимфоидной ткани разлитого характера. У ребенка наблюдается лихорадка, сильная боль в области воспаления.

Родители должны помнить, что увеличение лимфоузлов у ребенка на шее вызывается не только инфекционными агентами – бактериями, вирусами, грибками, но бывает и реактивным.

Это ответ на те или иные биологически активные химические вещества, попадающие в кровь и лимфу извне или из самого организма. В последнем случае симптомы поражения органа, от которого лимфа течет к соответствующим узлам шеи, могут отсутствовать. Тогда единственным проявлением будет увеличение самого шейного узла при раздражении слизистых оболочек полости носа, рта и глотки химическими веществами, содержащимися в воздухе или в потребляемой ребенком пище.

Причины увеличения лимфоузлов на шее у ребенка

Правильно сказать, что лимфоузлы на шее могут увеличиться от чего угодно:

проникновения инфекций или аллергена;
сделанной прививки;
вдыхания холодного, загрязненного воздуха,
употребления грубой, жесткой пищи, наносящей микроповреждения глоточным лимфоузлам;
воспаления десен;
прорезывания зубов у грудных детей;
наличия тяжелых заболеваний внутренних органов (опухолей, эндокринной, аутоиммунной патологии).

Самая частая причина увеличения лимфоузлов – инфекционные заболевания, вызванные вирусами и бактериями.

При увеличении лимфоузлов шеи в ответ на проникновение аллергена ярко выражены симптомы со стороны других органов: высыпания на коже, слизистых, отечность соответствующих тканей, затруднение дыхания по типу бронхиальной астмы.

Безболезненные, плотные, спаянные лимфоузлы шеи больших размеров дают повод заподозрить серьезные болезни – аутоиммунные, опухолевые, эндокринные.

Инфекционные болезни

Распространяющиеся воздушно-капельным путем болезнетворные микроорганизмы – основная причина шейных лимфаденитов.

Ангина или тонзиллит – гнойно-воспалительное заболевание, обычно вызванное стрептококком, иногда дифтерийной палочкой, с поражением небных (глоточных) миндалин. Может быть одно- и двухсторонним. Увеличены поднижнечелюстные лимфоузлы соответствующей стороны. наблюдается высокая температура, сильные боли в горле, вялость, отсутствие аппетита. Встречаются вирусные ангины, которые протекают без гнойного воспаления. Грибковая ангина не имеет ярких симптомов, носит характер хронической.

Причина краснухи – вирус, передающийся воздушно-капельным путем. Эта болезнь протекает с характерной сыпью, высокой температурой и воспалением в ротоглотке. Один из начальных ярких симптомов краснухи – увеличение затылочных лимфоузлов.

При свинке (эпидемическом паротите) у мальчиков иногда увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы. Но их путают с увеличением слюнных желез, которые воспаляются при этом заболевании. Для дифференцировки при осмотре в случае паротита выявляются увеличенные железы и в области мошонки.

Простудные заболевания

Любая простуда может вызвать увеличение поднижнечелюстных, глоточных, подбородочных лимфоузлов. Даже в отсутствие инфекционного агента переохлаждение ребенка ведет к дисбалансу в ротовой и носовой полости между полезными и условно-патогенными микробами, постоянно обитающими на слизистой.

Увеличение условно-патогенной микрофлоры может спровоцировать лимфаденопатию и даже лимфаденит.

Мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе, вызываемом вирусом Эпштейн-Барра, увеличиваются заднешейные лимфоузлы, развивается ангина. Лимфоузлы брюшной, грудной полостей также увеличены, имеет место генерализованная лимфаденопатия. В процесс включаются другие органы иммунной системы – печень, селезенка, размеры их также возрастают (гепатоспленомегалия).

Кошачьи царапины

Болезнь «кошачьей царапины» (фелиноз) приводит к увеличению тех шейных узлов, которые принимают лимфу от области повреждения. Грязная ранка – ворота для входа бактерии бартонеллы. На это реагирует соответствующая группа лимфоузлов шеи.

Иные заболевания

Воспаление щитовидной железы – тиреоидит – приводит к увеличению переднешейных лимфоузлов. Системные проявления его заметны не сразу: проблемы с весом, невнимательностью, быстрой усталостью ребенка. При аутоиммунном тиреоидите (болезнь Хашимото) диагноз устанавливают на основе исследований гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз, при котором иногда также увеличены лимфатические узлы шеи, у детей встречается редко.

При локальных опухолях, например, языка, глотки, соответствующие группы шейных лимфоузлов имеют большие размеры. При онкологии других локализаций возможно увеличение лимфоузлов по всему организму. Это касается и лейкемии, и таких специфических болезней, как аутоиммунные, туберкулез, СПИД. Они протекают с длительным субфебрилитетом, выраженной слабостью, потерей веса, снижением устойчивости к инфекциям.

Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – опухолевое заболевание лимфоидной ткани с патологическим ее разрастанием, включая лимфоузлы шеи, снижением иммунитета.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Почему лимфатические узлы опухли и прощупываются

Шейные лимфатические узлы в норме не прощупываются, кроме поднижнечелюстных, которые при пальпации обнаруживаются как округлые эластичные горошины или фасолины диаметром до 5 мм, не спаянные друг с другом и окружающей тканью. При воспалении количество лейкоцитов в узле резко возрастает для борьбы с патогеном, поэтому размер узла увеличивается, и его можно прощупать. В отсутствие воспаления приток крови к месту, где требуется усиление иммунитета, например, при прорезывании зубов, также приводит к увеличению размеров узла.

С одной стороны

Односторонняя лимфаденопатия связана с локальным поражением соответствующего органа. Встречается при ангине, пародонтите, пульпите, отите, болезни «кошачьей царапины», прорезывании зуба, укусе насекомого, фурункуле. Туберкулез легких при локальном поражении может приводить к увеличению надключичных лимфоузлов на стороне болезни.

С обеих сторон

Двухсторонняя припухлость говорит о распространенном инфекционном или опухолевом поражении.

Сзади

Лимфоузлы задней группы увеличены и пальпируются при краснухе, лимфогранулематозе, опухолях головы и шеи.

Если увеличено много шейных лимфоузлов

Распространенное их увеличение заставляет подозревать серьезные болезни иммунной системы и онкологию.

Методы диагностики

Вначале врач выяснит анамнез:

При каких обстоятельствах увеличились лимфоузлы.
Был ли контакт с инфекциями, вакцинация, поездка за рубеж (Азия, Африка, Ю. Америка) – в страны, где распространены специфические инфекции.
Есть ли родственники с онкологией.
Проводилось ли какое-либо лечение.

При осмотре обращают внимание на состояние кожи, слизистых оболочек, проводят пальпацию шеи, выявляя симметричное/асимметричное поражение узлов, пальпацию брюшной полости на предмет увеличения печени и селезенки, прослушивание легких. В зависимости от результатов возможны:

проведение ультразвукового исследования лимфоузлов, щитовидной железы, органов брюшной полости;
рентгенография легких и туберкулиновые пробы;
анализы крови – клинический с обязательной лейкоцитарной формулой и специфические (определение уровня гормонов, онкомаркеров, серологические анализы на антитела);
аллергопробы;
осмотр другими специалистами;
биопсия лимфоузла.

Особенности лечения

Реактивное увеличение лимфоузлов шеи (лимфаденопатия) не требует лечения. Нужна терапия соответствующего заболевания – причины изменений. При гнойном лимфадените обязателен постельный режим, антибиотики и хирургическая операция.

Часто воспаляются лимфоузлы на шее – что делать?

Антибиотики и другие медицинские препараты

Антибиотики назначают только в случае бактериального, гнойного поражения согласно выявленной при анализах чувствительности к ним микроорганизма. С учетом причины негнойного лимфаденита назначают противовирусные, антигрибковые, антипротозойные средства, противоопухолевую, противотуберкулезную терапию, гормоны. Используют жаропонижающие, противовоспалительные, антиаллергические (антигистаминные) средства. Местно на кожу наносят мазь Вишневского или ихтиоловую для уменьшения воспаления.

Лечение назначает только врач.

УВЧ терапия

Ультравысокочастотная физиотерапия представляет собой тепловое воздействие магнитного поля высокой частоты, длина волны 1-10 м. Расширяются кровеносные сосуды, лейкоциты активно стремятся в область лимфоузла. Назначают УВЧ в острый период болезни. Противопоказания: туберкулез, высокая температура, онкология, гипертиреоз.

Хирургическое вмешательство

При гнойных воспалениях проводят дренирование лимфоузлов для оттока гноя наружу и промывания антисептиками и антибиотиками, либо полное удаление пораженного узла.

Народные средства

Используют травы с противовоспалительным действием: цветки ромашки заваривают для приема внутрь и полосканий, для них же применяют отвары и настои коры дуба, шалфея, календулы. Настойки чистотела, листьев орехового дерева используют для компрессов. Полезны полоскания с содой и солью – по 1/3 ч. л. на стакан теплой воды.

Можно ли греть лимфоузлы?

В первые дни при температуре тела до 37-37,2°С возможно использование компрессов с противовоспалительным?