Увеличение аксиллярных лимфоузлов молочных желез
Аксиллярные лимфоузлы (подмышечные лимфатические узлы) – большая группа лимфоузлов, которые расположены в области подмышечной впадины. Количество подмышечных лимфоузлов варьируется в пределах 20-30 штук. Воспаление или безболезненное увеличение аксиллярных лимфоузлов может указывать на различные заболевания, требующие консультации врача. В статье мы разберем, что такое аксиллярные лимфоузлы.
Особенности аксиллярных лимфоузлов
В норме лимфоузлы никак себя не проявляют, а увеличиваются при различных инфекционных и иммунных заболеваниях
Защиту органов и тканей от чужеродных микроорганизмов или веществ осуществляет лимфатическая система, которая состоит из лимфатических сосудов, лимфоузлов и некоторых органов. Лимфатические сосуды собирают жидкость из различных частей тела, а лимфоузлы – фильтруют ее. Лимфоузлы распределены в организме человека неравномерно.
Анатомия и физиология
Аксиллярные (подмышечные) лимфоузлы делят на 6 групп:
- передняя (грудная): располагается вдоль нижней границы грудной клетки (или молочной железы) позади большой грудной мышцы;
- задняя (подлопаточная): находится перед подлопаточной мышцей, эти узлы получают лимфу из поверхностных лимфатических сосудов со спины;
- боковая: расположена вдоль боковой стороны подмышечной вены, эти узлы получают большую часть лимфы из лимфатических сосудов верхней конечности;
- центральная: локализуется в центре подмышечной впадины, получает лимфу из трех вышеуказанных групп узлов;
- инфраклавикулярная: эти узлы не являются строго подмышечными лимфоузлами, потому что они расположены вне подмышечной впадины. Они лежат в углублении между дельтовидными и грудными мышцами и получают лимфу от поверхностных лимфатических сосудов с боковой стороны руки, предплечья;
- апикальная: располагается на вершине подмышечной впадины на боковой границе 1-го ребра. Эти лимфоузлы получают лимфу из лимфатических сосудов от всех других подмышечных узлов.
Нормальные размеры
Лимфатические узлы расположены по всему телу. Хотя функции всех лимфоузлов одинаковы, размер их может варьироваться и составлять от 2 миллиметров до 2 сантиметров. С помощью лимфатических сосудов лимфа достигает лимфоузлов, где она очищается от микробов, инородных тел или опухолевых клеток, а затем возвращается в кровоток.
У здоровых людей узлы не прощупываются. Если размер узлов увеличивается свыше 2 см, это признак заболеваний различной степени тяжести: от раковой опухоли до безобидной бактериальной инфекции. Не существует общепринятой нормы размеров аксиллярных лимфоузлов в молочной железе.
Справка. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине обозначается кодом R59.0.
Повод для визита к врачу
Увеличение и появление боли в подмышечных лимфоузлах свидетельствует о развитии в организме инфекционного заболевания или злокачественного новообразования. При возникновении таких симптомов рекомендуется обратиться к семейному терапевту. Также пациент может обратиться к онкологу, иммунологу, отоларингологу, фтизиатру и другим профильным специалистам.
Увеличение лимфоузлов
Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями, проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры
Увеличение лимфоузлов в подмышках может быть обусловлено воспалением лимфатических сосудов. Бактерии (особенно стрептококки или стафилококки), которые проникают через открытую кожную рану в лимфатический сосуд, могут достигать лимфатических узлов. Основной симптом острого лимфангита – появление красной полоски на коже. В результате воспаление иногда ложно называют сепсисом, или «заражением крови». Лимфатические узлы в непосредственной близости от воспаленного лимфатического сосуда болезненно опухают, а кожа перегревается и краснеет. Существует риск возникновения абсцесса.
Возможной причиной увеличения аксиллярных лимфатических узлов является мастит – воспаление молочной железы (преимущественно женской) или мышц грудной клетки (миозит).
Мастит чаще всего встречается у кормящих женщин примерно через 2-4 недели после родов. Иногда болезнь возникает вне зависимости от родов.
В большинстве случаев мастит обусловлен заражением стрептококками или стафилококками, которые поступают в организм через трещины грудных сосков в ходе грудного вскармливания.
Признаки инфекции молочной железы включают покраснение, боль, отек, увеличение лимфоузлов на пораженной стороне, а также перегрев кожи. В то же время часто возникает лихорадка, озноб и общее недомогание; в более редких случаях развиваются гнойные абсцессы или свищи.
Иногда причиной увеличения аксиллярных лимфоузлов является острая ВИЧ-инфекция, при которой симптомы возникают примерно через 1-6 недель после инфицирования. У пациентов возникают головные боли, лихорадка, понос и рвота, а также воспаление лимфатических узлов, которые могут располагаться в разных частях тела.
Вирус Эпштейна-Барра, который относится к вирусам герпеса, вызывает инфекционный мононуклеоз, характеризующийся патологическим увеличением лимфатических узлов. Вирусная инфекция передается со слюной, в том числе во время поцелуя, поэтому заболевание по-другому называют «болезнью поцелуев».
Инфицирование вирусом Эпштейна-Барра первоначально вызывает симптомы гриппа или простуды – боль в горле, затруднение глотания, умеренная лихорадка, усталость. В то же время начинают увеличиваться лимфатические узлы, особенно в грудной клетке или брюшной полости.
Нередко у пациентов увеличивается размер селезенки и возникает тонзиллит, который характеризуется покраснением области горла и воспалением миндалин. В редких случаях возможны увеличение печени, сыпь, а также потеря аппетита, головокружение и ночная потливость.
Боль
Изменения лимфатических узлов бывают воспалительной и не воспалительной природы, от чего и зависит тактика лечения и прогноз
Боль в лимфоузлах обычно указывает на активность иммунной системы, которая реагирует на изменения в организме. В большинстве случаев боль в лимфоузлах указывает на инфекционное заболевание.
Болезненные лимфоузлы – не всегда признак серьезной болезни. В большинстве случаев причина боли относительно безвредна. Если утолщение сохраняется через несколько дней и сопровождается другими симптомами – отек, лихорадка, ночная потливость или потеря веса – следует проконсультироваться с врачом.
Важно! Не рекомендуется отсрочивать визит к врачу, поскольку некоторые заболевания при несвоевременно начатом лечении могут привести к летальному исходу. Своевременное начало терапии помогает не только уменьшить симптоматику болезни, но и свести к минимуму риск возникновения серьезных осложнений.
Диагностика
Поскольку увеличенные лимфоузлы могут быть следствием инфекций или других острых заболеваний, иногда не требуется специального лечения. Увеличенные лимфатические узлы обычно исчезают сами по себе, как только собственная защита тела успешно справится с болезнетворными микроорганизмами. Как у женщин, так и у мужчин всегда следует исключить более серьезные состояния – лимфому или рак молочной железы.
Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит физический осмотр пациента и собирает анамнез, чтобы получить точную картину болезни. Если лимфоузлы не уменьшаются сами по себе через несколько дней или серьезно увеличиваются в размерах, врач назначает дополнительные обследования, чтобы выявить первопричину. Вначале назначают анализ крови и ультразвуковую диагностику. В некоторых случаях также необходимо взять образец ткани для гистологического исследования, чтобы получить более точную информацию о болезни.
Как лечить лимфоузлы?
Перед применением препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у больного, назначают Ампициллин внутрь (независимо от приема пиши)
Лечение зависит от основной причины заболевания. Если пациент страдает инфекционным мононуклеозом, рекомендуется постельный режим, много жидкости и прием витаминных препаратов. Больному необходимо избегать физической и эмоциональной активности.
При необходимости и после консультации с лечащим врачом можно использовать обезболивающие и жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол или Аспирин. Антибиотики назначаются только в том случае, если причиной симптомов является бактериальная инфекция. Необходимо соблюдать особую осторожность, поскольку некоторые антибиотики широкого спектра (такие, как Ампициллин) могут вызвать аллергическую реакцию при инфекционном мононуклеозе.
Вирусное заболевание, как правило, проходит примерно через 2 месяца без последствий. В редких случаях вирус может вызывать воспаление перикарда или разрыв селезенки. Железистая лихорадка может принять хроническое течение, если пациент занимается регулярно спортом и пренебрегает советами врача.
При мастите, независимо от его тяжести, необходимо немедленно начать лечение; это важно для предотвращения развития гнойных инкапсулированных абсцессов. У некоторых женщин есть возможность сократить производство молока пораженной груди с помощью лекарств. В этом случае мать должна перестать кормить грудью. Впоследствии, при необходимости, можно использовать антибиотики.
Нелекарственная терапия заключается главным образом в охлаждении груди. Женщины должны обратить внимание на стабилизирующий бюстгальтер. Важным для предотвращения дальнейших проблем является изучение правильной методики грудного вскармливания маленького ребенка.
В некоторых случаях можно применять противовоспалительные мази непосредственно в подмышечной впадине. Если воспаление сильно развивается или возникает абсцесс лимфоузла, может потребоваться хирургическое вмешательство.
У большинства пациентов с раком молочной железы удаление одного или нескольких лимфатических узлов в подмышечной впадине является неотъемлемой частью противоопухолевой хирургии. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо оценить распространенность опухоли. Кроме того, удаление пораженных подмышечных лимфатических узлов должно препятствовать дальнейшему росту опухоли в подмышечной области.
Ходжкинские лимфомы требуют специального лечения конкретными терапевтическими мерами в зависимости от того, насколько развилась болезнь. В медицинской практике назначается химиотерапия, лучевая терапия, комбинация этих методов, терапия антителами и цитокинами. Хирургическое лечение невозможно, поскольку лимфома Ходжкина является системным заболеванием, которое не ограничивается конкретной областью тела, а затрагивает всю лимфатическую систему. Прогноз заболевания благоприятный, если лечение начато своевременно. Около 85% всех пациентов выживают после лечения в течение последующих 5 лет.
При лимфоме Ходжкина у некоторых пациентов могут болеть сильно лимфоузлы после употребления больших доз спиртных напитков. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем при подтвержденном диагнозе, поскольку это ухудшает прогноз.
Источник
Если увеличился аксиллярный лимфоузел в молочной железе, о чем это говорит? Подобное клиническое состояние – это не отдельная болезнь, а серьезный симптом некоторых патологий, в том числе и тяжелого течения.
Проанализируем факторы, приводящие к воспалению лимфатических узлов, как проводится диагностика, и какое назначается лечение.
Что такое аксиллярные лимфатические узлы
Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе находятся вдоль кровеносных сосудов (артерий и вен), которые проходят через область бюста.
Точное анатомическое расположение – подкрыльцовый участок, в котором соединяется рука, грудная клетка и спина, то есть, подмышечная зона и ее внутренняя часть. Именно справа, слева и в центре этой зоны сконцентрированы аксиллярные органы, численность которых варьируется от 15 до 45 единиц.
В зависимости от места своего нахождения узлы классифицируются по группам:
| Классификация | Особенности нахождения |
| Над аксиллярным участком | В данной зоне присутствуют единичные включения лимфоузлов, имеющие связь с кровеносными сосудами рук и МЖ. |
| Позади подкрыльцовой области | Называются подлопаточными. Численность – примерно 11 штук. Объединены с грудной клеткой и плечом. |
| В центре аксиллярной зоны | Имеют отношение к грудине, руке и спинным лимфатическим органам. Численность – от 2-х до 12 единиц. |
| Наружная область подмышки | Присутствует только один лимфоузел (латеральный), однако он поддерживает тесную связь со всеми лимфоузлами руки. |
| Зона бюста | Непосредственно взаимосвязаны с молочной железой. Общая численность лимфоузлов в груди – не более 9 штук. |
Каждая из этих анатомических групп имеет индивидуальные объемы, отклонение от которых происходит при развитии определенных заболеваний.
Какие задачи выполняются лимфатическими узлами
Лимфоузлы — это неотъемлемая составляющая иммунного комплекса организма, при этом они всегда располагаются группами рядом с важными органами.
Как и другие разновидности узлов, аксиллярные исполняют следующие функции:
- «Чистят» кровь от присутствия ядов и инфекций, подавляя их вредные способности.
- Увеличивают потенциал иммунной системы.
- Убыстряют вывод отрицательных субстанций из организма.
- Являются преградой для бактерий и различных вирусов.
- Контролируют рост и полноценное созревание лимфоцитов, которые способны воздействовать на агенты инфекционного и вирусного генезиса.
- Угнетают активность атипичных клеток, замедляют развитие раковых образований, тормозят распространение метастазов.
- Лимфа (жидкое содержимое собственных протоков лимфатических узлов), циркулируя от органов к узлам, на своем пути подавляет вредные факторы, тем самым оберегая организм от их пагубного воздействия.
Нормальное состояние лимфоузлов и отклонения
В норме лимфатические узлы аксиллярного типа не вызывают болезненных ощущений и большинство из них не прощупываются либо плохо определяются при пальпировании. Нормальный размер не превышает 5-10 мм.
Однако если аксиллярные лимфоузлы увеличены, болят и легко пальпируются, то это явный признак присутствия в организме недуга и воспалительного либо невоспалительного очага в следующих областях тела:
- Шея.
- Рука.
- Грудная клетка.
- Область бюста.
При увеличении лимфоузлов меняется не только их размер, но и структура тканей, плотность и прочее.
Какие болезни вызывают воспаление лимфоузлов
Причины набухания аксиллярных органов могут иметь воспалительную и невоспалительную этиологию.
В медицине гиперплазия этих лимфоузлов определяется как лимфаденопатия.
Существует несколько заболеваний, при которых наблюдается увеличение этих узлов, расположенных в груди или непосредственно рядом с ней. Основными из них являются:
- Воспаление волосяного фолликула, а также присутствие карбункула или фурункула, лечение которых проводилось неправильно либо терапия была начата несвоевременно. Подобные состояния проявляются не только в подкрыльцовой зоне, но и на других участках тела, где присутствуют волосы.
- ВИЧ и СПИД. Наличие у человека этих недугов непременно вызовет проявление лимфаденопатии.
- Вирусные патологии. Сильно визуализироваться узлы способны и при наличии у мужчины, женщины или ребенка ветрянки, мононуклеоза инфекционной формы и болезни цитомегаловирусного типа.
- У женщин гиперплазия лимфоузлов вызывается мастопатией, лактостазом.
- Заболевания шеи, спины, позвоночника и других органов в области грудины.
- Злокачественные новообразования. Лимфома, рак МЖ, лимфогранулематоз всегда сопровождаются гиперплазией узлов в подмышечной области.
Несмотря на то, что лимфаденопатия указывает на какое-то аномальное явление в организме, необходимо учитывает такой нюанс:
- Если женщина при пальпации груди обнаруживает неизвестный бугорок, то это не обязательно именно узел.
- На самом деле это может быть долька молочной железы, которая определяется по причине своего близкого расположения к поверхности кожи и набухает в определенные фазы менструального цикла или во время беременности и лактации.
Симптомы патологического состояния
Первостепенным признаком воспаления лимфоузлов в аксиллярной области является присутствие болезненного дискомфорта. Характер других симптомов зависит от того, что именно привело к развитию патологической ситуации.
Обычно симптоматика не имеет отличительной специфики, поэтому ее легко спутать с клиническими признаками других воспалительных заболеваний, например:
- Боль в зоне локализации воспаления.
- Покраснение и жжение кожи в области патологического очага.
- Возникновение шишки, которая хорошо видна и легко прощупывается.
Зачастую проявляются симптомы, идентичные интоксикации организма:
- Высокая температура тела.
- Сильное ночное потение.
- Гипотония.
- Учащенное сердцебиение.
- Расстройство ЖКТ.
- Селезенка и печень увеличены.
- Резкое похудение из-за некорректной работы ЖКТ.
При подобных клинических проявлениях следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Проведение диагностики поможет установить истинную причину болезненного состояния.
| Болезни | Характерная симптоматика |
| Неспецифический лимфаденит | Помимо аксиллярных узлов дополнительно воспаляются лимфоузлы в паховой области. Присутствуют следующие симптомы: 1. Головная боль. 2. Общая слабость. 3. Лихорадка. 4. Лабораторный анализ показывает высокую скорость оседания эритроцитов. |
| Инфекционный мононуклеоз | Развивается остро и стремительно. Провоцируется вирусом Эпштейна-Барра. Первые клинические признаки проявляются через 5 дней после заражения вирусом: 1. Выраженная мигрень. 2. Интоксикация. 3. Экзантема. 4. Общая слабость. 5. Высокая температура. 6. Лихорадочный синдром. 7. Проявление лакунарного либо катарального тонзиллита. 8. Гиперплазия лимфоузлов в паху, шее и вокруг МЖ. |
| Краснуха | Обычно болеют дети, но встречается и у взрослых людей. Основные симптомы: 1. Кожная сыпь. 2. Болезненность в горле при глотании. 3. Скачок температуры тела. 4. Симптомы интоксикации. 5. Воспаление узлов, расположенных на задней части шеи. 6. Изредка наблюдается набухание лимфоузлов в подмышечной зоне и груди. |
| Туберкулез лимфатических узлов | Провоцируется туберкулезом разной локализации. Для болезни характерно длительное скрытное протекание. Происходит внезапное проявление лимфаденопатии со следующими клиническими симптомами: 1. Очень высокая температура. 2. Отравление. 3. Результаты анализов показывают наличие умеренного лейкоцитоза. 4. Воспаление лимфоузлов в области подмышек. |
| Вирусный гепатит хронической формы | Основная клиническая картина: 1. Полисерозит. 2. Лихорадка. 3. Болезнь Шегрена. 4. Васкулит геморрагического типа. |
Особенности диагностики
Аномальное изменение аксиллярного органа требует обстоятельного обследования организма. К какому доктору обратиться? Помочь могут следующие специалисты:
- Терапевт.
- Маммолог.
- Иммунолог.
- Фтизиатр.
- Онколог.
- Отоларинголог.
В первостепенную очередь врач проведет визуальное обследование патологического участка. При визуальном обследовании специалист обращает внимание на такие моменты:
- Место локализации воспаления.
- Степень болевого синдрома.
- Размер воспаленного узла.
- Характер структуры лимфоузла.
- Присутствие повышенной температуры.
- Наличие болезненности в суставах.
- Увеличение других органов.
Затем назначается сдача лабораторных анализов:
- Общий анализ крови.
- Биохимический тест крови.
- Исследование крови на скорость эритроцитов.
Уточнить диагноз помогут инструментальные методики диагностики:
| Исследование | Особенности |
| Рентгенография | Определяет наличие опухолей и другие патологические процессы в молочных железах. |
| УЗИ | Позволяет оценить размер лимфоузлов по косвенным признакам. |
| Маммография | Является самой информативным вариантом. Маммограмма позволяет получить полную картину состояния всех аксиллярных узлов. |
| Аксилография | Анализирует состояние лимфоузлов, предоставляет возможность подробно рассмотреть их структуру и произвести их полную характеристику. |
| Цитология | Процедура является болезненной, поэтому выполнение этого исследования допустимо только при подозрении на онкологию. Забор биоматериала для анализа осуществляется посредством биопсии. |
Если лимфаденопатия спровоцирована патологиями молочных желез, то к вышеуказанным аппаратным методикам дополнительно назначаются:
- Дуктография.
- Термография.
- МРТ.
- Пневмокистография.
- Радионуклидное исследование.
- Рентгенологическое обследование с контрастным веществом.
Терапия болезненного состояния
Специального лечения, направленного именно на возвращение в норму воспаленного аксиллярного лимфатического узла, не существует. Терапевтические мероприятия строятся на результатах лабораторных и аппаратных исследований, характере установленного диагноза и особенностях самочувствия женщины.
Инфекционная природа первичной болезни
Показана лечебная схема, способная привести к угнетению патологии, которая провоцирует гиперплазию аксиллярного узла:
- Воспаление – назначаются антибиотики.
- Вирусные заболевания – рекомендованы иммуномодуляторы и противовирусные средства.
- Инфекционный мононуклеоз – прописываются витаминные комплексы, постельный режим и обильное питье.
- Острое гнойное воспаление (флегмона) – выполняется дренирование воспалительного очага.
- Абсцесс лимфоузла – делается вскрытие гнойного мешка и удаление его содержимого. Затем назначаются антисептики наружного применения, а для внутреннего приема – антибиотики.
- Мастопатия – Рекомендованы противовоспалительные препараты и гормональные средства для нормализации уровня гормонов.
- Туберкулез – необходима комплексная антибактериальная терапия сильнодействующими медикаментами.
Как правило, после терапевтического курса состояние лимфоузлов возвращается в нормальные параметры.
Полному излечению поддается большинство недугов, помимо аутоиммунного и вирусного происхождения.
Присутствие злокачественной опухоли
Методика лечения лимфаденопатии, как признака рака в аксиллярной зоне или рядом расположенных тканей зависит от тяжести онкологического процесса.
При раннем диагностировании злокачественного включения имеются все шансы на положительный результат. Назначается хирургическое вмешательство, при котором осуществляется резекция пораженного лимфатического узла (затем материал отправляется на гистологию).
В постоперационный период пациентке назначается курс:
- Химиотерапии.
- Лучевая терапия.
Однако при поздних стадиях рака вероятность благополучного прогноза намного ниже.
Опасность развития заболеваний аксиллярных лимфоузлов
Состояние аксиллярных и других лимфоузлов – зеркало иммунной системы человеческого организма. Даже легкое увеличение узлов – тревожный сигнал о присутствующей опасности для здоровья человека. Если игнорировать воспаление этих важных органов, то риск тяжелых последствий существенно возрастает.
Для профилактики развития воспаления в тканях узла врачи рекомендуют:
- Вести здоровый образ жизни.
- Избавиться от вредных привычек.
- Как можно чаще находиться на свежем воздухе.
- Придерживаться режима активности и отдыха.
- Не забывать укреплять иммунную систему.
- Своевременно проходить плановые осмотры.
Не следует забывать о том, что лимфаденопатия это не только признак ангины или мастопатии, а и более грозных патологий, в том числе и злокачественных новообразований в груди. Поэтому женщине следует более внимательно относиться к состоянию лимфатических узлов, особенно тех, которые расположены в аксиллярной области, то есть, в подмышках.
Выводы
Увеличение аксиллярных лимфоузлов не является самостоятельным заболеванием. Проявление лимфаденопатии аксиллярного типа – характерный симптом многих недугов.
Без врачебной помощи невозможно установить истинную причину воспаления. Только обширное обследование организма позволяет специалисту определить провоцирующий фактор и назначить соответствующее лечение.
Загрузка…
Источник