Увеличен лимфоузел кишечника у кошки
Онкологические заболевания поражают не только людей, но и животных. Один из самых коварных видов рака — лимфома у кошек. Более того, кошки болеют лимфомой гораздо чаще, чем люди. Рак клеток иммунной системы поражает лимфоузлы, носовую полость, грудную клетку, кишечник, почки, селезёнку, спинной мозг и другие внутренние органы домашнего любимца.
Группа риска и причины развития лимфомы у кошек
Лимфосаркома у кошек может возникнуть в любом возрасте. Есть несколько факторов, которые влияют на появление этого заболевания.
В группе риска:
- питомцы, живущие в доме, где постоянно курят;
- животные со сниженным иммунитетом и хроническими болезнями;
- инфицированные вирусами лейкоза (FeLV) и иммунодефицита (FIV);
- бирманские и сиамские породы кошек.
Больной кот долго время страдает от боли
К сведению! Канцерогены, опасные для людей, негативно влияют на здоровье домашних животных и вызывают у них раковые болезни.
Причины развития лимфомы у кошек:
- вирус лейкемии кошек (FeLV) повышает риск заболевания в 62 раза. Около 20 % заболевших были заражены этим вирусом;
- вирус иммунодефицита (FIV) увеличивает риск в 6 раз;
- постоянный контакт животного с канцерогенами, особенно с табачным дымом, солями тяжёлых металлов, ионизирующим излучением;
- сниженный иммунитет;
- ряд хронических болезней, в том числе анемия, воспалительные процессы, инфекции (в частности, хеликобактер) и др.;
- генетический фактор — принадлежность к сиамской или бирманской породе.
Увеличенный лимфоузел
Механизм развития
В организме нарушается производство лимфоцитов. Это приводит к изменению ДНК, в результате чего клетки мутируют. Изменённые клетки активно размножаются и разносятся по всему телу. Лимфома быстро даёт метастазы. Если кот болен одновременно лейкозом и лимфомой, то страдает костный мозг, нарушается процесс кроветворения.
Разновидности и симптомы заболевания
Болезнь может развиваться и протекать по-разному. Есть несколько разновидностей лимфомы у кошек. Симптомы и лечение зависят от этиологии и течения болезни.
Основные симптомы лимфосаркомы:
- кошка сильно похудела, но её живот увеличился;
- она стала вялой, сонливой, отказывается от еды;
- при опухоли в грудной клетке заметны увеличение лимфоузлов, воспалённое и опухшее горло, затруднённое дыхание, кашель, слюнотечение;
- при опухоли в ЖКТ: рвота, диарея, боль в животе;
- при опухоли нервной системы: припадки, нарушение координации;
- развивается анемия. Количество лейкоцитов может как повышаться (лейкоцитоз), так и понижаться (лейкопения).
У разных форм болезни есть специфические признаки. При их появлении нужно немедленно обращаться к ветеринару, проводить тщательную диагностику, начинать лечение. Особенно срочно нужно действовать, если кошка страдает заразными болезнями — лейкозом или иммунодефицитом.
Различают 4 формы лимфомы кошек:
- абдоминальная (алиментарная);
- экстранодулярная (MALT-лимфома);
- медиастинальная;
- мультицентрическая (многополюсная).
Расположение лимфоузлов у кошки
Абдоминальная
При абдоминальной лимфоме опухоль вырастает в брюшной полости и поражает пищеварительный тракт. В большинстве случаев (80 %) страдает кишечник, но может быть поражён желудок (20 %).
Симптомы:
- отсутствие аппетита;
- снижение веса;
- очень жидкий стул;
- рвота;
- уплотнение в кишечнике;
- увеличение лимфоузлов печени и брыжейки.
Лимфома кишечника у кошек может возникать без влияния вируса лейкемии.
Абдоминальная лимфома проявляется отсутствием аппетита и похудением
Экстранодулярная
Самая коварная разновидность лимфомы — экстранодулярная, внеузловая или MALT-лимфома. Опухоль состоит из лимфоидной ткани и слизистых оболочек внутренних органов. Чаще всего опухоль поражает желудок, почку, носовые пазухи, нервную систему. Эту форму болезни очень трудно вовремя диагностировать, поскольку она не затрагивает лимфоузлы.
При почечной лимфоме у кошек развивается почечная недостаточность, увеличивается почка. Если поражена ЦНС, то болезнь проявляется в виде припадков, парезов, параличей, нарушения координации и других неврологических расстройств. Если опухоль растёт в носовых пазухах, то главными симптомами будут кашель, тяжёлое дыхание.
В редких случаях лимфома поражает кожу, и тогда на ней без видимой причины появляются корочки, выпадает шерсть.
Лимфома печени у кошек характеризуется увеличением её лимфоузлов, нарушением работы этого органа. Биохимический анализ крови выявляет изменение многих показателей. Снижается уровень тромбоцитов и эритроцитов.
Важно! Встречается также лимфома глаз и сердца, что проявляется в нарушении работы этих органов.
Рак может затронуть любой орган питомца
Медиастинальная
Лимфоузлы на шее и груди увеличиваются, кошка тяжело дышит, кашляет, задыхается. Часто она не может глотать, тогда появляется слюнотечение. В плевре накапливается жидкость, появляется выпот. Слизистые оболочки приобретают синюшную окраску. Диагностируются шумы в сердце. Опухоль затрагивает средостение, вилочковую железу и близко расположенные лимфоузлы. Анализ крови показывает повышенный уровень кальция. Медиастинальной форме лимфомы почти всегда сопутствует лейкоз.
Лимфома — самая коварная форма
Мультицентрическая
Причиной мультицентрической формы болезни почти всегда является лейкоз. Опухоль растёт в нескольких органах одновременно. Часто бывают поражены все крупные лимфоузлы. Эта разновидность лимфомы считается неизлечимой, прогноз неблагоприятен. При этом самочувствие кошки долгое время остаётся нормальным. Затем она начинает постепенно худеть, теряет активность. На поздних стадиях увеличиваются печень и селезёнка, появляется анемия.
Лимфома под микроскопом
Стадийность лимфомы кошек
От начала опухолевого процесса и до гибели кошки проходит 5 стадий:
- увеличивается лимфоузел или появляется новообразование во внутреннем органе;
- экстранодулярное новообразование захватывает соседние лимфоузлы. Вырастает опухоль в ЖКТ. По одну сторону от диафрагмы появляется 2 экстранодулярных новообразования;
- по обеим сторонам от диафрагмы растут опухоли с поражением 2 лимфоузлов. К третьей стадии относятся любые новообразования в области спинного мозга, брюшной полости;
- поражение селезёнки или печени;
- поражение ЦНС или костного мозга. Терминальная стадия.
Важно! Опухолевый процесс неумолимо и стремительно прогрессирует, поэтому лечение нужно начинать как можно скорее.
Диагностика
Лимфома у кота диагностируется с помощью нескольких процедур. Сначала ветеринар проводит визуальный осмотр состояния кожи, шерсти, слизистых оболочек. Врач проверяет лимфоузлы, берёт кровь на клинический и биохимический анализы, взвешивает животное. Проводят тест на выявление вирусов лейкемии и иммунодефицита. Затем делают УЗИ брюшной полости, на котором внимательно смотрят на состояние внутренних органов и отмечают возможные патологии. Проводится рентген грудной клетки, чтобы выяснить состояние местных лимфоузлов и плевры.
Далее необходим цитологический анализ поражённых лимфоузлов. В ходе него быстро диагностируется крупноклеточный рак, что позволяет немедленно начинать лечение. Окончательный этап диагностики — биопсия, гистологический и иммуногистохимический анализы опухолевой ткани. В ходе этой операции полностью удаляют больной лимфоузел. При подозрении на поражение спинного мозга делают люмбальную пункцию. Проводятся анализы плевральной жидкости и костного мозга.
Как лечить
После всех процедур можно установить окончательный диагноз, оценить степень тяжести состояния, сделать прогноз и назначить адекватное лечение.
К сожалению, хозяева поздно обращаются в ветклинику, поэтому у большинства заболевших кошек диагностируют 3-ю стадию лимфомы.
Заводчики часто опаздывают с визитом к ветеринару
Хирургическое лечение
При необходимости проводится операция на кишечник, в ходе которой из него удаляются солитарные массы и участок с обструкцией. Кроме того, в ряде случаев делают трансплантацию костного мозга.
Назначение химиотерапии
Основной метод лечения лимфомы — химиотерапия. Схему лечения врач назначает индивидуально для каждого пациента. Больной кошке назначают курс лечения специальными препаратами. Рекомендуется приём таблеток перорально, так как этот метод кошка переносит легче, чем капельницы и инъекции. Применяются такие препараты, как винкристин, преднизолон, циклофосфамид, хлорамбуцил, доксорубицин. При лейкозе назначают ещё и L-аспарагиназу.
Если кошка плохо переносит химиотерапию, то назначают более щадящие лекарства.
Перед назначением химии выясняют количество лейкоцитов. Если их меньше 2500, то лечение откладывают на 7 дней, затем делают анализ заново.
Обратите внимание! Во многих случаях применяют радиотерапию. Она эффективна при поражении часто какого-либо одного органа.
Врач может назначить кошке химиотерапию
Как ухаживать за больной кошкой
Любовь и забота — самое главное, что нужно заболевшей кошке. Нужно обеспечить хороший уход на протяжении всего времени, сколько котик сможет прожить. Кормить желательно вкусным и питательным кормом.
Необходимо строго соблюдать назначения врача, регулярно сдавать анализы крови, оберегать питомца от стрессов. Важно следить за самочувствием кошки. При появлении боли животному назначают анальгетики.
Уход за больной кошкой — часть лечения
Продолжительность ремиссии и прогноз
Лимфома у кошек лечится, но не излечивается до конца. Мелкоклеточная лимфома у кота отличается низкой злокачественностью и довольно хорошо поддаётся действию химиотерапии. Мелкоклеточная лимфома чаще всего встречается при абдоминальной форме. В этом случае прогноз более благоприятный.
Без лечения кошка проживёт не дольше 8 недель. Если домашнего любимца вовремя начать лечить, то у него есть шанс прожить 2–18 месяцев. На сегодняшний день болезнь считается неизлечимой, в ближайшие месяцы летальный исход неизбежен. Даже самое лучшее лечение не излечит котика полностью. При самых благоприятных обстоятельствах максимальный срок выживания — 2 года.
Выживаемость при таком недуге очень низкая
Профилактические меры
В качестве профилактики кошачьей лимфомы ветеринары предлагают прививку от вируса лейкемии. Это единственный способ защитить своего пушистого любимца от страшной болезни.
Человек должен следить за питомцем и в случае чего обращаться в ветклинику
Здоровье любимой кошки всегда стоит на первом месте для заботливого хозяина. Онкология — самое страшное заболевание современности, поэтому нужно внимательно присматриваться к любым странным симптомам.
Лимфома у кошек – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.
Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:
- лимфосаркому средостения,
- алиментарную лимфосаркому,
- множественную лимфосаркому и
- лимфолейкоз кошек.
Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому – это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.
Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.
Этиология лимфом у кошек
Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.
Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах – они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.
Симптомы лимфомы у кошек
Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы – тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия – снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).
Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.
Диагностика лимфом у кошек
Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.
Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.
Лечение лимфом у кошек
Лечение лимфом у кошек заключается в применении различных схем химиотерапии. Принцип действия химиотерапии сводится к введению цитотоксических препаратов и уничтожению ими всех активно делящихся клеток. К сожалению, под удар химиотерапии попадают не только злокачественные клетки, но и клетки костного мозга, половых желез, внутренних органов. Данный факт необходимо строго учитывать при расчете доз химиотерапии для лечения лимфосарком кошек. Животному, страдающего лимфомой, предстоит проходить длительные курсы химиотерапии для достижения контроля над заболеванием. Большинство кошек переносят сеансы химиотерапии хорошо и ведут обычный образ жизни. Химиотерапия лимфосарком представляет собой введение цитотоксических препаратов, поэтому животному необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и осуществлять контроль крови и роста опухоли вплоть до исчезновения симптомов (ремиссии) данного заболевания.
Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек
Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет – 15%.
Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.
Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.
Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.
Автор статьи:
Ветеринарный врач-онколог
Кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич
Источник
Лимфома кишечника – ?
Москва
Был в сети: 27 января, 18:05
Здравствуйте!
1. Кот, 11 лет, метис
2. Ранее – Wiskas, Purina Cat Chow, Purina Pro Plan UR, Purina Pro Plan EN. Сейчас – Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie
3. Ничего не делали
4. Симптомы появились примерно в июле 2016
5. Рвота слюной, диарея (иногда не может сходить в туалет, ходит буквально каплю), кричит перед тем, как тошнит и как ходит в туалет, сидит около лотка. В начале заболевания – отказ от еды, постоянно спал, была странная одышка.
На данный момент после ряда лечений (напишу ниже), которые нам назначил доктор, аппетит у кота нормализовался (с бешеными глазами просит еду даже когда поест свой корм. У меня есть второй кот, стараюсь убирать корм, но коты часто меняются тарелками, сейчас слежу за ними. Второй кот ест Royal Canin Sterilised 7+.
Сложно сказать по поводу приема воды, так как 2 кота. Заметила, что у кота присутствует ощущение сухости во рту.
По поводу активности – кот в принципе никогда не был активным. Он либо лежит на батарее, либо со мной. Очень редко играет со вторым котиком (больше от него убегает). Писает как обычно, но очень большими порциями (иногда наоборот – маленькими). Присутствует диарея почти постоянно. Панзинорм принимаем пожизненно по рекомендации врача. В принципе помогает, но не всегда.
Если сравнивать в целом состояние кота после лечения – оно почти пришло в норму, за исключением симптомов. Врач нас лечила и за это мы ей благодарны. Только сейчас она уволилась. Первое время общались заочно, потом она видимо решила от нас отказаться. Поэтому пишу Вам.
Начну по порядку. Кот был кастрирован примерно в 2009-2012 году (точно не помню, так как этим занималась мама, но узнать теперь нет возможности, хотя, думаю, это не особо важно).
Ранее к ветеринарам не обращались, всё было в порядке.
Март 2016. Кот начал кричать на лотке во время мочеиспускания, сдали анализ мочи – МКБ. Лечение: 1)Синулокс 0,4, п/к, 1 р/д, 10 дней 2)Но-шпа, 0,4 в/м 2 р/д, 3-5 дней 3)Дицинон 0,4, в/м 2 р/д, 3 дня 4) Стоп-Цистит, 2 ml, в рот, 2 р/д, 10 дней + диета 1 месяц (Purina Pro Plan UR).
Клинический анализ мочи (только измененные показатели): Прозрачность – мутная, pH – 8.0, Билирубин, кетоны, гемоглобин – abs, эритроциты – до 30 в поле зрения, лейкоциты – до 50 в поле зрения, неорг. осадок – 10-20 трип. форф. круп все поле зр. мелких (как написано), слизь ++.
Сдали анализ мочи повторный – всё в норме. Через примерно 1 мес после лечения симптомы вернулись (опять кричал на лотке). Сидели пол года на лечебном корме + рекомендация каждые 2-3 мес – Стоп Цистит.
Теперь про основное (написала всё, что было раньше с котом на всякий случай, вдруг всё пошло оттуда).
30.07.2016. Жалобы на рвоту, плохой аппетит. Температура на приеме – 38,4.
ВСО бледно-розового цвета, живот мягкий, безболезненный, мочевой пузырь слабо наполнен.
В клинике: Серения 0,2 п/к, интрамицин 0,4 п/к, Рингер 100 ml п/к/ Взят анализ крови ОКА + биохимия. Результаты: Эритроциты 8,11, Гемоглобин 136, Гематокрит
46(ПОВЫШ), Об. объемэр. 57, ср. содерж. гемоглобина в эритр. 16,8, Ср. концентрация гемогл. в эритр. 296(ПОНИЖ), Распредел. эритроц. в крови 15,8, Лейкоциты 11,8, Бласты, миелоциты, метамиелоциты по нулям, Палочкоядерные нейтрофилы 1, сегментояд. нейтрофилы 75, эозинофилы 4, базофилы, моноциты по нулям, лимфоциты 20, плазмоциты, нормоциты по нулям, тромбоциты 378, ср. объем тромб 11,7.
Выписано лечение: 1) Панзинорм 10.000, 1 таб. с каждой едой 1 мес (высыпала капсулу в корм) 2) интрамицин 0,4, п/к, 1 р/д, 5 дней 3) Лактобифадол на кончике ножа, 2 р/д с едой 14 дней 4) церукал 0,5 в/м, 2 р/д, 4 дня.
Купили так же мальт. пасту т.к кота тошнило после лечения. Паста помогла, на след. день вышел комок шерсти. Рекомендовали УЗИ.
13.08.2016 сделано УЗИ. Заключение:
Изменения в ЖКТ – в тонком отделе кишечника (дальше не совсем понятно – генерализованно, ???(не понятно) слой. Значительное увеличение брыжеечных л. узлов в основном около тонкого и толстого кишечника. В области ??? полюса мочев. пузыря ??? выражен. лимфаденит. В просвете мочевого пузыря выраж. взвесь.
Есть УЗ признаки нефропатии (повыш. эхогенность ??? слоя обеих почек)
Сдан смыв на ПЛК и короновирус (отрицательн)
17.08.2016 Лечение: 1) Панзинорм 10.000, 1 таб. с каждой едой 1 мес 2)Ветом 1.1, 2 р/д (в выписке написано если надо, но нам про него не говорили вроде как) 3) Стоп-Цистит 1 таб, 2 р/д, 10 дней 4) Мальт. паста + сдача амилазы и п. амилазы через месяц (результаты не нашла)
26.11.2016 Так же рвота + диарея (начало постепенно ухудшаться состояние после лечения). Рекомендавано: Мезим 10.000, 2 р/д, 10 дней-1 мес 2) Но-шпа 1/4 таб. или 0/4 в/м, 2 р/д 3) Метоклопрамид 1/4 таб. 2 р/д, 5 дней + диета 2 недели Purina Pro Plan EN
07.12.2016 Приехали в клинику на осмотр. Поставили катетер в/в. Лекарства: 1) капельница NaCl 100 ml + мексидол 5% в/в (дома давала еще 4 дня в теч. 1 часа) 2) Серения 0,2 п/к 2 раза (в клинике и 1 дома). Взяли кровь ОКА + б/х. Результаты: Эритроциты 9,05, Гемоглобин 145, Гематокрит 44,6, Об. объемэр. 49, ср. содерж. гемоглобина в эритр. 16,0, Ср. концентрация гемогл. в эритр. 325 , Распредел. эритроц. в крови 16,3, Лейкоциты 22,6 (ПОВЫШ), Бласты, миелоциты, метамиелоциты по нулям, Палочкоядерные нейтрофилы 0, сегментояд. нейтрофилы 91(ПОВЫШ), эозинофилы, базофилы по нулям, моноциты 3, лимфоциты 6(ПОНИЖ)(так же 1,4 при норме 0,33-1,17 х10^9/л), плазмоциты, нормоциты по нулям, тромбоциты 621(ПОВЫШ), ср. объем тромб 11,1. Биохимия: Амилаза 2501 (ПОВЫШ), Панк. амил 2457 (ПОВЫШ), Мочевина 6,29, Креатин 120, АСТ 68,5 (ПОВЫШ), АЛТ 45,6, ЩФ 26
Лечение: 1) Цефтриаксон 0,1 гр + NaCl в/в, 2 р/д, 7 дней (1 флакон + 10 ml NaCl, брать 1 ml)
2) Серения (1 раз дали в клинике и 1 дома – писала выше)
3) Капельница (выше писала)
4) Апротекс 10.000 + 10 NaCl, в/в, 2 р/д, 7 дней
5) 1/4 таб. гептрал (гептор купили) 1 р/д, 14 дней
15.12.2016 Состояние кота улучшилось. Стул лучше, не тошнит. Сняли катетер + сдали кровь. Результаты: Эритроциты 7,31, Гемоглобин 119, Гематокрит 36,1, Об. объемэр. 49, ср. содерж. гемоглобина в эритр. 16,3, Ср. концентрация гемогл. в эритр. 330 , Распредел. эритроц. в крови 15,6, Лейкоциты 6,8, Бласты, миелоциты, метамиелоциты по нулям, Палочкоядерные нейтрофилы 1, сегментояд. нейтрофилы 79(ПОВЫШ), эозинофилы, базофилы по нулям, моноциты 1, лимфоциты 19(ПОНИЖ), плазмоциты, нормоциты по нулям, тромбоциты 403, ср. объем тромб 10,4, ретикулоциты 0,2, СОЭ 44 (ПОВЫШ). (примечания пойкилоцитоз) Биохимия: АСТ 54, АЛТ 111.4 (ПОВЫШ), Амилаза 1535 (ПОВЫШ), Панк. амил 1481.21 (ПОВЫШ)
Лечение повторили. Кровь сдали, результаты:
Амилаза – 2060 (ПОВЫШ), Панк. амил 1995 (ПОВЫШ), АЛТ – 46,5
Осталось совсем немного, извините за такое огромное письмо…
Далее врач как раз уволилась и мы с ней общались заочно. Было выписано лечение:
1) Метронидазол 250, 1/8 таб. на 2 приема (утро и вечер), 10 дней
2) Атропин 0,1 п/к, 1 р/д, 5 дней
3) Преднизолон 0,2 в/м, 1 р/д, 5 дней, затем 0,1 1 р/д, 3 дня
4) Но-шпа, 0,3, 2 р/д, 3 дня
5) Церукал 0,3, 2 р/д, 3-5 дней
6) Мезим 1/2 таб. 2 р/д с едой (пожизн)
7) NaCl 50, п/к, 2 р/д пока не ест, 3-5 дней.
Это лечение нам сильно помогло. Стул закрепился, давно такого не было. Не кричал, не тошнило.
Но после окончания лечения состояние начало ухудшаться. Прописали: Но-шпа 5 дней, Энтеросгель 2 + 2 воды в шприц. + давала Кот-Эрвин (показалось, что с мочой проблемы) 1 упаковку давала. Далее новый год. И последнее. Поехали делать УЗИ (+ сдали кровь). Кровь: Мочевина 6.10, Креатин 103, АЛТ 41,2, ЩФ 9(ПОНИЖ), Амилаза 1631(ПОВЫШ), Панк. амил. 1321.55 (ПОВЫШ), Липаза 24.32.
Результаты УЗИ:
Выраженные изменения в стенке тонкого и верхнего отдела толстого кишечника. Значительное увеличение брыжеечных лимфоузлов, в основном в области перехода тонкого кишечника в толстый (возможно, это илеоцекальный клапан). Есть подозрение на лимфому кишечника. В просвете моч. пузыря УЗ признаков цистита не выявлено, небольшое кол-во эхогенной взвеси. УЗ признаки нефропатии (двусторонняя). УЗИст порекомендовала проведение рентгена с контрастированием для для оценки функциональной способности ЖКТ (барием).
Наш же доктор, что выписывала нам лечение порекомендовала через 2 недели сдать кровь снова (пока не принимать лекарства). На 2 день коту стало плохо. Наш последний разговор – она сказала делать диагностическую лапаротамию. Всё. О том, что подозрение на рак я узнала после результатов второго УЗИ (комментарии от УЗИста не получала, наш врач посмотрела заключение и сказала, что новообразований нет, поэтому я была спокойна).
Самое главное… Какова вероятность, что это рак? Очень боюсь делать операцию, понимаю, что она поможет поставить диагноз (кстати, вроде как после УЗИ исключили панкреатит). Плачу каждый день, что могу потерять котика, с которым мы прожили 11 лет вместе… Звонила в консультацию, поверхностно объяснила ситуацию… Сказали, что такое состояние может быть вызвано и гельминтами и лямблиями и токсоплазмозом (кстати, вроде как не сдавали эти анализы). Очень страшно… Но хочется услышать что же в действительности нас может ждать и как нам быть… Извините за огромный текст, писала его часа 2, так что за ошибки простите. Прикрепляю фото последнего УЗИ.
22 января 2017, 00:12
Москва
Был в сети: 27 января, 18:05
Очень надеюсь, что вы ответите. В четверг назначена диагностическая лапаротомия. Врачи говорят, что если лимфома подтвердится, лучше будет усыпить кота. Но читала, что лимфома хорошо поддается лечению. Может быть именно этот вид не лечится, не удаляется? А вдруг метастазы? И вдруг будут там, где их не обнаружат (например, головной мозг)? Если придем к решению оставлять кота, а он будет страдать? Вообще почему-то мне кажется, что у котика комочек шерсти застрял… Но не знаю, нормально ли при этом увеличение лимфоузлов, повыш. СОЭ, амилаза и п.амилаза, а так же диарея с криками. Безумно хочется надеяться, что это не онкология. Очень жду вашего ответа!
23 января 2017, 15:03
Татьяна Майер
Пользователь
МОСКВА
Был в сети: 12 августа, 17:53
Здравствуйте.
То, что на фоне приема преднизолона коту стало лучше, предпологает возможность следующих диагнозов: 1) лимфома; 2) лимфоцитарно-плазмоцитарный гастроэнтероколит.
Для подтверждения или исключения данных диагнозов необходимо сделать диагностическую лапаратомию и взять биопсию увеличенных брыжеечных лимфотических узлов и каждого отдела желудочно-кишечного тракта, и, сделать гистологическое исследование.
25 января 2017, 12:19
Москва
Был в сети: 27 января, 18:05
Спасибо Вам большое за ответ! Завтра идем на операцию.
25 января 2017, 17:12
Москва
Был в сети: 27 января, 18:05
Здравствуйте! Сегодня кота прооперировали. Перед диагностической операцией сделали ещё одно УЗИ (к сожалению никаких выписок кроме назначенных лекарств я не имею). УЗИ, в принципе, без изменений. При открытии кота врачи не смогли сказать точно лимфома это или нет (если да, то какая именно – их много на сколько я поняла). Взяли кусочек одного из измененных лимфоузлов на цитологию. Кота оставили жить! Сделали новокаиновую блокаду. Сказали, что печень очень изменена, а так же имеется воспаление в кишечнике. Назначения: 1) Интерспектин, 0,5 мл, в/м, 1 раз в день, 7 дней 2) Серения 0,2 мл п/к, 1 раз в день, 3 дня 3) Ацилок 0,3 в/м х 2 раза в день 5 дней 4) Смекта 1 пакетик на 1/2 ст. л. воды. По 1 чайн. ложке, 2-4 раза в день 5) Р-р Рингера Локка 50 мл + Мексидол 2,5% – 1 мл, капельно в теч 1 часа, 2 раза в день, если ест – 1 раз 6) Апротекс 10.000 + NaCl 30 мл, капать 2 раза в день в теч. 30 мин). Каковы прогнозы по Вашему мнению? Врач сказала, что это может быть генетическая особенность или расположенность, что с этим можно жить. Очень сильно переживаю и жду цитологию…И очень жду Ваше мнение…
27 января 2017, 00:21
Москва
Был в сети: 27 января, 18:05
Татьяна Юрьевна, здравствуйте! Пришли результаты цитологии.
Цитологическая картина: Фон образован множественными эритроцитами, бледно-базофильным аморфным веществом, липидными каплями и клеточным детритом. На этом фоне присутствуют многочисленные довольно полиморфные лимфоидные клетки разной степени сохранности, в т.ч. “голые ядра”. Среди сохранных клеток выраженно преобладают малые лимфоциты, иногда просматриваются плазмоциты. Общее содержание полиморфноядерных нейтрофилов визуально нерезко превышает норму для периферической крови. Убедительных признаков неоплазии в препаратах нет.
Диагноз: Реактивный лимфоузел, с контаминацией кровью. Возможно, умеренное нейтрофильное воспаление (лимфаденит).
Скажите, пожалуйста, что это значит и каковы прогнозы?
На данный момент кот часто ходит в туалет, поносится. Рвота была однократно через сутки после последнего приема серении (почти сразу после приема смекты)
31 января 2017, 18:59
Москва
Был в сети: 27 января, 18:05
Здравствуйте!
04.02.2017 посетили клинику. Нам сняли швы, мы сдали анализы (врачи выбирали показатели, которые нужно сдавать). Вот результаты выборочной биохимии:
Об. билирубин 1.50 (норм. 0 – 17)
Пр. билирубин 0.12 (норм. 0 – 4)
АСТ 28.0 (норм. 20 – 55)
АЛТ 43.8 (норм. 13 – 55)
Амилаза ↑ 2048 (норм. 490 – 1000)
Панкреатическая амилаза ↑ 1817.29 (норм. 400 – 600)
Так же повторно сдали (последний раз сдавали в августе 2016) смыв на коронавирус.
Т.к врачи пришли к выводу, что есть смысл назначить преднизолон на котором коту стало лучше.
В принципе ещё должна придти гистология… (врачи сказали мне это сегодня).
Так же огромным плюсом по мнению врача стало понижение лейкоцитов (видимо, сдавали во время или после операции). + Назначен антибиотик интрамицин ещё на 5 дней.
Очень жду Вашего ответа!
05 февраля 2017, 02:45
Татьяна Майер
Пользователь
МОСКВА
Был в сети: 12 августа, 17:53
Цитологическое исследование малоинформативно – говорит о наличии воспаления в кишечнике.
Дождитесь гистологии.
10 февраля 2017, 03:26
москва
Был в сети: 26 февраля, 20:39
Здравствуйте , darlinkaaa ! У моего кота тоже скорее всего лимфома. Я отправила Вам личное сообщение. Ответьте пожалуйста
13 февраля 2017, 13:09
Москва
Был в сети: 27 января, 18:05
Здравствуйте. Диагноз подтвердился.
У кота есть шансы?
Стадия заболевания неизвестна
13 февраля 2017, 20:56
Москва
Был в сети: 27 января, 18:05
Добрый вечер.
Диагноз кота: лимфома кишечника, метастаз в брюшной полости вроде нет.
Кот чувствует себя удовлетворительно, сидит на преднизолоне, сейчас даю пол таблетки.
Он слабый, иногда его тошнит (может раз в 1-2 недели водой и слюной)
И кричит на лотке перед тем, как в туалет сходит по большому. Стул оформленный (без преднизолона на любом лечении стул жидкий)
Врачи предложили химию, но пока не решили осилит ли он (его вес составляет 2,3 кг уже, стремительно худеет)
Я не думаю что смогу финансово осилить химию…
Какие у нас прогнозы, по Вашему мнению…
Очень жду ответа…
26 февраля 2017, 18:48
Татьяна