Увеличен гематокрит и лимфоциты

Показатель уровня содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на весь объем крови в организме называется гематокритом.

Обычно данный показатель изображается в виде процентного соотношения, реже – в виде дробного числа. Определение данного показателя дает возможность увидеть наличие какой-либо болезни и степень ее развития.

Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем. Что это значит, и какие причинные факторы способствуют этому мы рассмотрим в этой статье.

Норма гематокрита

Для анализа необходимо произвести забор крови. Биологический материал помещается в стерильную колбу, после чего сосуд закрывается и отправляется в центрифугу. Здесь кровь подвергается процедуре разделения на составные части. Для этого она в течение полутора часов находится в центрифуге, и за это время все компоненты отделяются друг от друга.

Нормальные показатели гематокрита зависят от пола человека и его возраста:

взрослый мужчина – 40-48 %;
взрослая женщина – 36-46 %;
новорожденный ребенок – до 60%;
дети до 13 лет – до 38-40%.

Если анализы свидетельствуют о том, что норма для женщин и мужчин нарушена и составляет более 0,55 — то у пациента повышенный гематокрит. По причине высокой концентрации в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов повышается вязкость крови, а это вызывает формирование и разрастание тромбов в сосудах.

Признаки

Первым «звоночком» при показателях гематокрита выше нормы служит частое головокружение. Высокое число эритроцитов способно связывать и переносить большее количество кислорода, приводя к лёгкому, но постоянному отравлению — гипероксии.

При прогрессии заболевания отравление принимает более тяжёлые формы, вызывая тошноту, состояние лёгкой ошеломленности, онемения конечностей, затруднения дыхания.

Причины повышенного гематокрита

Почему в крови у взрослых гематокрит повышен, что это значит? Причины увеличения гематокрита могут быть как патологические, так и физиологические, которые не связаны с определёнными болезнями.

Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита в крови – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.

Итак, рассмотрим самые частые причины повышенного гематокрита у взрослых:

В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови. На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.
Гипоксия в хронической форме. В таком состоянии в клетках и тканях человеческого организма не хватает кислорода. Патология часто выявляется у людей, которые курят или болеют сахарным диабетом. Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин, отвечающий за перемещение кислорода, его транспортировку к клеткам, удаление углекислого газа из организма. При гипоксии, присутствующей в хронической форме и возникшей по объективной причине, организм старается устранить проблему дефицита кислорода путем усиленного синтеза красных кровяных клеток. Повышение гематокрита в данном случае происходит именно по причине усиленной выработки эритроцитов.
Длительный прием лекарственных препаратов: особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.
Получение кожных ожогов. Причем чем больше площадь кожного поражения, тем более высокий гематокрит регистрируется при анализе крови. Это легко объясняется мобилизацией всех компонентов крови на борьбу с проникающими через ожог инфекциями и бактериями, а также необходимостью ускоренного процесса регенерации тканей.
Заболевания почек. Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.
Анемия, при которой в организме обнаруживается недостаток витамина B12 и железа.
Заболевание крови, в первую очередь – лейкоз.
Развитие в организме перитонита.
Поликистоз в острой или хронической формах.
Бурное развитие в организме эритремии.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет.

Поэтому когда данная величина превышает норму, то это может говорить как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Высокий гематокрит говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Читайте также: Т лимфоциты и их текст

Что может влиять на норму гематокрита?

Повышение, равно как и понижение гематокрита, не обязательно связано только лишь с заболеваниями или внешним воздействием в виде травмы или ожога. Есть еще минимум два фактора, которые оказывает влияние на повышение гематокрита.

У тех, кто курит, гематокрит увеличивается через кислородное голодание тканей, у них эритроциты вырабатывается на повышенном уровне.
Люди, вынужденные работать или постоянно находиться на высоте, также отличаются повышением уровня гематокрита в крови. Это касается альпинистов или просто жителей высокогорных районов. Данный фактор очень схож с предшествующим, потому что человек получает недостаточный объем кислорода — его концентрация по мере увлечения высоты уменьшается.
Повышенный уровень Ht характерен для атлетов использующих анаболические стероиды для набора мышечной массы.
У новорожденных гематокрит всегда повышен.

Итак, очень важно сдать анализ на гематокрит, чтобы выявить вовремя развитие некоторых патологий.

Что делать при повышенном гематокрите?

Успешное лечение и стабилизация уровня гематокрита заключается в устранении первопричины. В некоторых случаях никаких специальных методов можно не применять, достаточно начать дышать воздухом, обогащенным кислородом, бросить курить, выпивать достаточное количество воды и нормализовать образ жизни. Также при сильном увеличении гематокрита необходимо обратиться к врачу за назначением препаратов, разжижающих кровь – антикоагулянтов.

Стоит помнить, что в случае повышения гематокрита повышается и вязкость крови. Это приводит к определенным последствиям. Увеличивается риск образования тромбов, которые впоследствии блокируют артериальный кровоток. Это может привести к инфарктам, ишемическому инсульту, гангрене или летальному исходу в зависимости от расположения тромба.

Мы собрали самую полезную информацию о том, что это значит «повышен гематокрит в крови», чтобы теперь вы могли иметь начальное представление о своих результатах общего анализа крови. Оставляйте комментарии и делитесь полезной информацией со своими близкими.

Последствия

Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови.

Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб. Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей. Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани.

А вот крупные тромбы могут стать причиной, в первую очередь, больших проблем с сердцем вплоть до летального исхода.
Выход из создавшейся ситуации в разжижении крови. Это всем известная рекомендация.

Источник

повышен гемоглобин и гематокрит

Повышен гемоглобин и гематокрит у курильщиков, людей, проживающих в условиях высокогорья, спортсменов, особенно использующих уколы эритропоэтина. Болезни с такими изменениями могут быть врожденными (эритроцитоз, неправильные формы гемоглобина), приобретенными – опухоли, пороки сердца, хронические заболевания легких, почек. Причиной становится и обезвоживание на фоне рвоты, поноса, ожоговой болезни, диабетической комы.

При повышении гемоглобина и гематокрита наступает сгущение крови, растет скорость образования сгустков (тромбов). Последствиями бывает инфаркт, инсульт, легочная тромбоэмболия. Для предупреждения осложнений важно увеличить употребление питьевой воды (35-40 мл на кг веса тела), в комплексное лечение включают Курантил, Плавикс, Аспирин.

Повышен гемоглобин и гематокрит: о чем говорят показатели, что это значит

Повышение гемоглобина и гематокрита говорит о сгущении крови. Первый показатель – это белок, содержащийся в эритроцитах, и чем их больше, тем выше уровень гемоглобина. Гематокрит – это процентное соотношение всех клеток (в основном эритроцитов) и жидкой части крови. Рост его бывает в двух случаях – ускоренное образование клеток костным мозгом (реже замедленное разрушение) и недостаток жидкости при обезвоживании.

Норма для мужчин – в крови должно быть 135-160 г/л гемоглобина и 39-51% гематокрита, для женщин показатели 120-140 г/л и 35-47% соответственно. У детей нормальные значения меняются с возрастом (см. таблицу).

Возраст	Гемоглобин, г/л	Гематокрит, в %
С рождения до 7 дня	135-215	42-66
С 1 до 4 недели	125-180	35-63
С месяца до года	100-140	30-39
С года до 3 лет	105-145	33-39
С 3 до 7 лет	110-150	33-40
С 7 до 12 лет	115-155	35-45

Если еще высокие эритроциты

Высокие эритроциты, гемоглобин и гематокрит бывают при таких процессах в организме:

опухолевое деление эритроцитарных клеток-предшественников в костном мозге;
наследственные болезни с повышением эритроцитов (эритроцитоз) или образованием неправильных форм гемоглобина (гемоглобинопатия);
кислородное голодание при дыхательной, сердечной недостаточности;
опухоли почек, надпочечников;
обезвоживание.

Небольшое отклонение от нормы в большую сторону бывает у курильщиков, людей, проживающих в условиях высокогорья. Такие изменения бывают у профессиональных спортсменов, особенно вводящих Эритропоэтин в уколах перед соревнованиями.

Дополнительно повышены лимфоциты

Повышенный гемоглобин, эритроциты и гематокрит, а также лимфоциты бывают при всех видах заболеваний со сгущением крови. В том случае, если лейкоциты в крови представлены в основном лимфоцитами, то это признак острого или хронического лейкоза (рак крови). Дополнительными факторами может быть вирусная инфекция, ревматизм, очаг гнойного воспаления.

Чем опасны высокие показатели

Сгущение крови

Сгущение крови при повышенном гемоглобине и гематокрите опасно ускоренным образованием тромбов. Они могут закупорить кровеносной сосуды любой локализации, наиболее критично перекрывание просвета артерий сердца и головного мозга. Развивается инфаркт, инсульт, нередко имеющие смертельный исход. Также угроза для жизни возникает и при массивном тромбозе легочных артерий.

При распространенном тромбообразовании факторы свертывания быстро расходуются. Поэтому больные имеют склонность к кровотечениям – носовым, маточным, желудочно-кишечным, геморроидальным.

Повышенный гемоглобин и гематокрит у женщин и мужчин: причины

Основные причины повышенного гемоглобина и гематокрита у мужчин и женщин можно разделить на несколько групп:

болезни сердца и сосудов – распространенный атеросклероз, пороки сердца, сердечная недостаточность, аномалии строения сосудов со смешиванием венозной и артериальной крови (мальформации);
бронхо-легочные патологии – хроническая пневмония, бронхиты со спазмом бронхов, тяжелое течение бронхиальной астмы;
обменные нарушения – сахарный диабет, ожирение;
ночное апноэ во время сна (остановка дыхания при храпе);
опухоли – рак почек, печени, надпочечников, мозжечка головного мозга, аденома и киста гипофиза, гормонально активные новообразования яичников;
почечные болезни – сужение почечной артерии, водянка и кисты, гломерулонефрит, пересаженная почка;
удаление селезенки.

Большинство заболеваний протекают с дыхательной недостаточностью, в ответ на нее почками усиленно образуется эритропоэтин. Он приводит к усиленному делению клеток костного мозга. При опухолевых процессах в костном мозге такой процесс протекает неконтролируемо.

Если гематокрит повышен у взрослого, то причиной бывает и дефицит жидкой части крови при:

ожоговой болезни;
поносе на фоне инфекций или заболеваний кишечника (в том числе колит, непроходимость);
переходе жидкости в брюшную полость (перитонит, асцит);
несахарном диабете (нарушение обратного всасывания воды в почках);
коматозном состоянии из-за крайне высокого сахара у диабетиков.

Временное повышение типично для применения гормональных препаратов (Преднизолон, Тестостерон), введения Эритропоэтина, а также злоупотребления мочегонными и слабительными средствами.

Если у ребенка повышен гемоглобин и гематокрит

У ребенка повышенный гемоглобин и гематокрит чаще всего встречается при пороках сердца, обезвоживании на фоне кишечных инфекций и при заболеваниях почек, дыхательных путей. Относительно редкими причинами становятся опухолевый процесс, а также наследственные формы эритроцитоза, гемоглобинопатии.

Высокий гематокрит и высокий гемоглобин: как стабилизировать показатели

Для того, чтобы уменьшить высокие показатели гематокрита и гемоглобина вне заболеваний, достаточно увеличить объем питьевой воды. Он должен быть не менее 35-40 мл на 1 кг веса. Полезно повысить долю овощей, фруктов, ягод в рационе, сократить употребление наваров, острой, жирной пищи, алкогольных напитков, кофе. Важно отказаться от курения. Здоровым людям рекомендуется стать донорами крови.

Если гематокрит повышен у взрослого по причине заболеваний, то лечение включает, в том числе и препараты, снижающие свертывание крови – Курантил, Аспирин, Плавикс. Радикальная терапия строится в зависимости от основной болезни. Симптоматическое облегчение дают кровопускания и введение плазмозамещающих растворов в капельницах.

Повышенный гематокрит и гемоглобин означают густую кровь, есть риск закупорки сосудов тромбами. Причинами бывают болезни костного мозга, опухоли, сердечно-сосудистые, легочные и почечные патологии.

Источник

Содержание:

Такой лабораторный показатель как гематокрит часто используется в диагностике анемий, выраженности обезвоживания, кровопотери и ее восполнения. Он отражает объем, процентное содержание в крови самых многочисленных форменных элементов – эритроцитов относительно плазмы. Определение гематокрита входит в обязательный перечень исследований для общего анализа крови.

Определение уровня гематокрита: что это такое и как проводится?

Как правило, для определения гематокрита берется 100 мл крови и высчитывается процентный объем эритроцитов. Проведение анализа можно разделить на несколько этапов:

Забор материала на исследование – проводится с утра натощак, кровь берется из пальца, можно из вены, и переносится в пробирку.
Прежде всего, исследуемый материал необходимо смешать с противосветрывающим компонентом – как правило, используются препараты на основе соли лимонной кислоты цитрата натрия.
В основе метода лежит разделение красных кровяных телец и плазмы путем центрифугирования в специальной гематокритической трубке. Это можно назвать следующим этапом проведения анализа.
На выходе в пробирке образуется четыре слоя: самый нижний – это нужный нам слой эритроцитов, сверху тонкая темная полоса красных кровяных телец с восстановленным гемоглобином, которая тоже учитывается при подсчете гематокрита, сразу же за ней – слой лейкоцитов и тромбоцитов, самый верхний ряд занимает плазма.
Первые два слоя составляют ту часть объема, на уровне которого ставится отметка в градуированной отчетной шкале до 100. К примеру, если гематокрит оказывается на уровне 45%, это означает, что объем эритроцитов на 100 мл крови составляет 45 мл.

Нормальные значения гематокрита для взрослых находятся в пределах 40-48% для мужчин, 36-42% для женщин.

В современных диагностических лабораториях для определения показателей общего анализа крови существуют специальные аппараты – гематологические анализаторы, эффективность которых и точность не уступает и даже превышает старые «ручные» методики. Нормы гематокрита при подсчете в автоматизированных системах могут измеряться в литрах на литры. И тогда 45% будут эквиваленты 0,45 л/л. В результатах анализа показатель может обозначаться такими аббревиатурами как Ht, Hct, PCV.

Причины повышения гематокрита у взрослого человека

Повышенный процент содержания красных кровяных телец неизменно ведет к такому состоянию как сгущение крови – увеличение ее вязкости. К этому могут приводить как различные патологии, так и факторы, не связанные с заболеваниями. Определение гематокрита может проводиться в диагностических целях или для контроля проводимой терапии.

Заболевания, для которых характерно увеличение гематокрита

Определенные болезни можно объединить в общие группы, согласно механизмам повышения показателя:

К первой следует отнести те патологии, которые способствуют снижению концентрации жидкой части крови или плазмы за счет недостаточного поступления жидкости в организм или чрезмерной ее потере. Если говорить более просто, то ведущим механизмом здесь оказывается банальное обезвоживание. Это наблюдается при таких патологиях как сахарный диабет, обширные глубокие ожоги, серьезный токсикоз при беременности и различные желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся диарей и рвотой.
Вторая группа также приводит к сгущению крови за счет недостатка жидкости в кровяном русле. Но при этом общее содержание воды в организме может оставаться в пределах нормы. Такое состояние наблюдается при перитоните (воспалении брюшины) и сердечной недостаточности. Это связано с развитием внушительной отечности, в том числе, скоплением жидкости в брюшной полости – асцитом. Она скапливается в тканях и полостях, но в кровотоке содержится в недостаточном количестве.
В третью группу можно включить болезни почек и других органов, отвечающих за регуляцию мочевыделительной функции, которые приводят к излишнему выведению воды с мочой. Примером может служить несахарный диабет. Заболевание связано с нарушением деятельности гипоталамуса – отдела мозга отвечающего за нейроэндокринную регуляцию. Когда он выделяет недостаточно гормона вазопрессина (который повышает обратное всасывание воды в канальцах почек), с мочой начинает выводиться чрезмерное количество жидкости.
Следующий механизм повышения вязкости крови – усиленная продукция эритроцитов. Это может быть связан как с усиленной секрецией гормона почек эритропоэтина, который стимулирует образования красных кровяных телец, так и с патологиями костного мозга – места, где происходит их созревание – эритропоэз. К их повышению могут привести хронические заболевания легких за счет длительного недостаточного поступления кислорода в кровоток, к примеру, эмфизема или ХОЗЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Такое состояние также может наблюдаться при длительном приеме глюкокортикоидов (стимулируют эритропоэз).
Злокачественные опухоли, затрагивающие функции костного мозга.

Можно сделать вывод, что значения гематокрита тесно связаны с водно-солевым балансом и системами, регулирующими содержание эритроцитов в крови.

Физиологические причины

Существует немало других факторов, влияющих на вязкость крови и гематокрит. Многие из них не требуют специальной терапии – при некоторой коррекции образа жизни и устранении неблагоприятной причины цифры быстро приходят в норму. К физиологическому повышению значений гематокрита у взрослых может привести:

обильное потоотделения без восполнения запасов жидкости, к примеру, при повышенных физических нагрузках;
длительный недостаток кислорода в крови, может наблюдаться при курении – организм компенсаторно увеличивает продукцию эритроцитов, как в случае с заболеваниями легких;
длительное недостаточное употребление воды;
по тем же причинам, что и у людей, находящимся на лечении стероидными гормонами, у спортсменов, употребляющих гормональные пищевые добавки, может наблюдаться повышение гематокрита;
действие хронических стрессовых факторов могут вызывать изменения в общем анализе крови, в том числе – повышение вязкости крови и уровня гематокрита;
нахождение в горах более чем несколько суток: включается такой же компенсаторный механизм за счет особенностей воздуха на значительных высотах – в нем наблюдается меньшая концентрация кислорода.

Интересно, что жители высокогорья имеют в принципе повышенные значения гематокрита, при этом, в большинстве своем, не испытывают никакого дискомфорта.

Тактика снижения уровня гематокрита

Если говорить о методах лечения и профилактики состояний, при которых наблюдается повышение гематокрита у взрослых, в первую очередь стоит сказать о контроле водно-солевого баланса в организме. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим и сократить употребление мочегонных продуктов, к ним можно отнести:

кофе;
алкогольные напитки;
свеклу, тыкву, арбузы и дыни;
бруснику и клюкву;
кефир и творог, особенно в сочетании с зеленью.

По последним данным, при повышенной вязкости крови рекомендуют включать в рацион грейпфрут. Это связывают с наличием в его составе флавонида (витамина P). Он нормализует свойства мембран эритроцитов, тем самым снижая их агрегацию, а значит степень вязкости крови.

В качестве лекарственной терапии при заболеваниях, вызывающих повышение гематокрита, помимо устранения основной причины патологии назначаются следующие группы веществ:

антиагреганты;
антикоагулянты;
в некоторых случаях используют цитостатики.

Показатель также используется для проверки правильности и эффективности кровезаместительной терапии, диагностики тяжести кровопотери.

Необходимо помнить, что прием любых лекарственных препаратов может осуществляться лишь после консультации у специалиста и при наличии соответствующих назначений.

Источник