Уровень лимфоцитов при беременности

Лимфоциты при беременности: повышение и понижение показателей

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

В период беременности женский организм подвергается изменениям, за течением которых необходимо следить. В частности, это касается количества лимфоцитов в крови. Их понижение или повышение может иметь разные причины и последствия.

Пониженные лимфоциты при беременности — это частое явление. Важно следить за граничным значением, чтобы не допустить ослабления организма и развития неприятных последствий. Также может встречаться увеличение количества этих кровяных телец. Рассмотрим ситуацию подробнее.

Необходимо регулярно следить за составом крови при беременности

Что такое лимфоциты, их роль в организме

Основными защитниками организма являются лимфоциты. При беременности некоторые их функции могут сыграть негативную роль, если будет нарушен баланс. Эти белые кровяные тельца выполняют такие задачи:

идентифицируют чужеродные или мутировавшие клетки;
вырабатывают антитела для борьбы с чужеродными агентами;
оказывают цитотоксическое действие;
формируют иммунитет.

Основные функции лимфоцитов

Если лимфоциты ниже нормы при беременности, с одной стороны, это способствует защите плода от влияния агрессивных клеток, а с другой — делает организм будущей матери более уязвимым к болезням.

Отклонения от нормы

У женщин в положении состав крови подвергается изменениям, в том числе затрагиваются и лимфоциты. При беременности норма зачастую сдвигается влево, то есть в сторону уменьшения процентного значения. При этом изменяется и внутренняя структура лимфоцитарной формулы.

Клинический анализ крови	Небеременные женщины	Беременные женщины
Клинический анализ крови	Небеременные женщины	1 триместр	II триместр	III триместр
Гемоглобин, г/л	115-145	123(116-135)	114(110-130)	112(110-125)
Гематокрит, л/л	0.36-0.42	0.38	0.37	0.36
Эритроциты, х 1012/л	3.7-4.5	4.2	3.5	3.9
Цветной показатель	0.86-1.05	0.86-1.05
Ретикулоциты, %	0.5-1.2	2-12
Лейкоциты, х 10°/л	4.0-6.0	6.8-7,4	7.6-10.0	10.4-12.0
Нейтрофилы, %	47-72	68	67	64
Базофилы, %	0.5-1.0	–	–	–
Эозинофилы, %	0.5-1.0	1.5-1.6	2.0	1.2
Лимфоциты, %	20-25	27-29	25-27	25-27
Моноциты, %	3-11	3-6	4-6	4-5
СОЭ, мм/ч	2-15	13-21	25	30-35
Тромбоциты, х 10э/л	130-400	130-400

Таблица: Нормы содержания кровяных телец до и в период беременности

Прочитайте также статью Лейкоциты в крови при беременности на нашем портале.

Нормой считается значение в пределах 18–40%. Если оно опускается ниже 16%, говорят о лимфоцитопении, а при повышении свыше 45–50% возникает риск развития лимфоцитоза. О чем это говорит и в чем заключаются причины отклонений — рассмотрим подробнее.

Пониженные значения

Достаточно часто наблюдается ситуация, когда лимфоциты в крови понижены. При беременности такая реакция организма считается естественной, так как он намеренно снижает защитный барьер, чтобы дать возможность адаптироваться плоду и предотвратить его отторжение.

Видео доктора Комаровского о повышенном уровне лейкоцитов при беременности

Обычно снижаются не все показатели. Наибольшие изменения касаются Т-киллеров и В-клеток, так как именно они борются с чужеродными клетками и вырабатывают антитела. Супрессоры же становятся более многочисленными и активными, чтобы подавить агрессивную реакцию остальных лимфоцитов.

Так как понижены лимфоциты, при беременности женщина становится более слабой и восприимчивой к заболеваниям. Важно в этот период избегать источников заражения, полноценно питаться и принимать витамины.

Совет: рекомендуется укрепить иммунитет минимум за 3-4 месяца до планируемого зачатия.

Женщина становится более восприимчива к болезням

Если лимфоциты понижены у беременных менее чем до 16%, стоит провериться на наличие таких заболеваний:

апластическая анемия;
туберкулез;
лимфогранулематоз;
волчанка;
аутоиммунные патологии;
онкология.

Лечение заключается в устранении причин отклонений и приеме стимулирующих препаратов. В связи с беременностью терапия проводится под строгим наблюдением врача.

Лимфоцитоз

Гораздо более опасным явлением считается ситуация, когда лимфоциты при беременности повышены. Незначительное их увеличение может быть спровоцировано инфекцией или аллергической реакций, то есть иммунным ответом организма.

Когда отклонения превышают 15% барьер, развивается лимфоцитоз. Он представляет прямую угрозу для ребенка, так как плод воспринимается лимфоцитами, как инородное тело, что связано с наличием генов отца. Клетки начинают атаковать «чужака», провоцируя его отторжение, то есть выкидыш.

Лимфоцитоз может спровоцировать выкидыш

Важно: для устранения подобных рисков нужно следить за анализами и при необходимости принимать лекарства, которые подавляют выработку агрессивных клеток.

Постоянный контроль над здоровьем будущей матери — это основа правильного развития ребенка в ее утробе.

Влияние лимфоцитов на беременность

Лимфоцитарные клетки причисляются к группе лейкоцитов, которые вырабатываются в костномозговом веществе, они беловатые с крупным ядром. Лейкоцит не обладает выраженным цветом. У плода клетка образуется в стволовых клетках, в печени. Недостаточное количество приводит к снижению иммунной защиты организма беременной. Соответствие нормативным показателям необходимо для слаженной работы внутренних органов, систем и других клеточных образований.

Лимфоциты осуществляют защитную функцию организма, препятствуя распространению бактериальных и вирусных инфекций. Пониженные белые клетки в крови характеризуют начало заболевания. Высокий иммунный ответ может спровоцировать выкидыш или отторжение плодного яйца. Это признано естественной реакцией, так как иммунитет считает зародыш чужеродным объектом. Поэтому понижение лимфоцитов нужно для сохранения беременности.

Лимфоциты понижены при беременности в 80%. Взрослый человек содержит в крови 40% белых клеток. Период внутриутробного развития характеризуется снижением показателя кровяных телец до 18%, это ниже нормативов в два раза.

Лимфоцитарные кровяные клетки подразделяются на три вида в зависимости от выполняемых функций:

B-клеточное образование – осуществляет идентификацию чужеродного объекта, начинает вырабатывать антитела для ликвидации инфекционных возбудителей.
T-киллеры – контролируют деятельность иммунитета, увеличивая его работу во время заболевания и снижая после излечения.
NK- лимфоциты – осуществляют контроль за всеми клеточными образованиями организма. Определяют генетические клеточные отклонения, включая раковые, и ликвидируют их.

Иммунные клетки человека

Отклонения показателей крови проявляются на первых неделях. Во втором триместре количество лимфоцитов начинает повышаться до достижения нормы.

Причины изменений лимфоцитов

Иммунная система воспринимает эмбрион как чужеродное тело. Происходит это из-за того, что плод содержит в себе генетические материалы обоих родителей. На подобном фоне иммунные барьеры начинают ликвидацию агрессора с применением лимфоцитов. Лимфоциты несут серьёзную опасность для развития ребёнка, так как осуществляют точечную ликвидацию белковых клеток отца. Это может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности либо привести к генетическим нарушениям у плода.

В организме матери заложены защитные функции, чтобы предотвратить прерывание. Снижение лимфоцитов является защитным механизмом. Материнское тело с первых дней беременности подавляет активную деятельность иммунной системы.

Из-за пониженного количества лимфоцитарных клеток защиту иммунитета осуществляют нейтрофилы и фагоциты. Их активность возрастает на фоне подавления лимфоцитов T-супрессорами. В период вынашивания иммунная система осуществляет сбалансированную деятельность из-за возрастания других клеточных образований. При анализе крови выявится пониженное содержание лимфоцитарных групп, а клетки супрессоры будут повышены.

Выработка супрессоров происходит в тканях плаценты, они надежно защищают плод от проникновения лимфоцитарных клеток.

Возрастание лимфоцитов

На появление лимфоцитоза может повлиять не только физиологический, но и патологический процесс. Увеличение клеточного содержания проявляется при следующих заболеваниях:

воспаления с гнойным образованием – перитонит, аппендицит, ангина;
инфекционные течения вирусного и бактериального характера;
аллергические реакции;
травмы, ожоги;
воспалительный процесс репродуктивной системы.

Иногда при беременности в крови возрастает количество реактивных лимфоцитов. Появление патологического вида лимфоцитов указывает на тяжёлые формы болезней. К списку относятся следующие варианты:

почечная недостаточность;
развитие злокачественной опухоли;
заражение паразитами животных;
мононуклеоз инфекционного характера;
гепатит;
герпесная инфекция;
высокое артериальное давление (эклампсия).

Лимфоцитоз возможен при приёме медикаментозных препаратов: Офлоксацин, Дексаметазон, Леводопа. Также влияние оказывает употребление табачных изделий, перегрузки, стрессовые ситуации и недостаточное количество витамина B12.

Продолжительное повышение лимфоцитов у беременной женщины необходимо лечить, так как возникает шанс потерять ребёнка. Для определения причины назначается медицинский осмотр узкими специалистами. Желательно исключить онкопроцесс лимфатической системы – лимфому.

Лимфоцитоз проявляется следующими симптомами:

воспаления в коре головного мозга;
инфекционные процессы верхних дыхательных путей, ротовой и носовой полости;
температурные показатели нестабильны, ощущается озноб, лихорадка;
снижение веса до истощения;
селезёнка увеличивается;
размерная патология миндалин и лимфатических узлов;
запор или диарея;
отсутствует желание кушать, тошнота;
раздражительность, слабость, нервное перенапряжение;
кожная сыпь.

Присутствие одного или нескольких признаков болезни требует немедленного обращения к врачу. Причина, выявленная в первом триместре, позволяет избежать серьёзных последствий для матери и ребёнка.

Повышение лейкоцитов продолжительное время приводит к нарушениям в организме, не вынашиванию эмбриона, выкидышу. Высокий показатель характерен для первых месяцев после зачатия, затем снижается и стабилизируется к 3 триместру.

Снижение лимфоцитов

Если лимфоциты в крови понижены у беременной в первом триместре, это считается стандартной нормой физиологического здоровья. При этом не должны проявляться симптомы болезни, женщина не ощущает дискомфорта. Снижение лимфоцитарных клеток называется лимфопенией.

Иногда под лимфопенией скрываются проявления следующих заболеваний:

краснуха;
корь;
почечная дисфункция;
гепатит;
болезни эндокринной системы.

Сниженный показатель проявляется на фоне:

потребления недостаточного количества витаминов, минеральных веществ;
отравления организма химическими веществами;
болезни костного мозга – гранулематоз, процесс метастазирования;
иммунодефицита;
возникновения анемии из-за скрытого кровотечения или кровопотери;
красной волчанки.

На снижение числа лимфоцитов оказывают влияние лекарственные препараты. Перед сдачей анализа нужно поставить в известность наблюдающего врача о приёме следующих средств: Фуросемида, Аспарагиназа, фолиевой кислоты и Цефтриаксона, глюкокортикоидов, средств с содержанием ибупрофена.

Снижение характерно для ранних сроков развития ребёнка. Во 2 триместре важно следить за показаниями лимфоцитарных клеток.

Подготовка к анализу

Направление на анализ выписывает доктор в женской консультации. Чтобы анализ крови был более точным, перед сдачей не допускается потребление пищи. Употребление воды также желательно исключить или выпить негазированную жидкость в небольшом количестве. За три дня не стоит потреблять жареные, жирные, острые блюда. Врач должен знать о наличии вирусных, грибковых, бактериальных заболеваний и о принимаемых медикаментах. Точное соблюдение правил позволит получить достоверный результат о состоянии здоровья женщины.

Клинический анализ выявляет общее количество лимфоцитов. Для детального изучения проводится иммунограмма. Кровь берётся для комплексного исследования по показаниям:

воспалительные процессы хронического характера (мочевыводящих путей, гастрита).
аллергические реакции.
несовместимость тканей матери и ребёнка.
конфликт резусов.

Как нормализовать лимфоциты

Рекомендации для стабилизации лимфоцитов в крови предписывает наблюдающий врач. Назначается специальный рацион, изменение образа жизни. Употребление лекарственных препаратов возможно только с разрешения доктора. Терапия медикаментами подбирается индивидуально. Все назначения направлены на устранение причины отклонений от нормы.

Снижение количества лимфоцитов

Лечение неспецифического характера нацелено на устранение патологии, которая вызывает повышение уровня лимфоцитарных клеток. Медицинские специалисты после определения причины назначают противовирусные, противогрибковые, антигистаминные и антибактериальные медикаменты. Если выявлена злокачественная опухоль, то может потребоваться хирургическая операция. При увеличении клеток на фоне лимфоцитоза назначаются антилимфоцитарные препараты, нацеленные на подавление синтеза клеток иммунитета. Лечение продолжается до достижения нормы лимфоцитов, иногда до родовой деятельности.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов опасно. У лекарств имеются побочные эффекты, которые могут повлиять на внутриутробное развитие плода, вызвать умственные или физические отклонения.

Рекомендуется сбалансированное питание. Продукты должны содержать необходимый уровень питательных компонентов. Возможен приём витаминных комплексов. Для снижения количества лимфоцитов нужно регулярно находиться на свежем воздухе, исключить потребление табачных и алкогольных изделий, включить разрешенные физические нагрузки. Важен полноценный сон и покой, без длительных стрессовых ситуаций.

Повышение показателей

Методы подбираются индивидуально. Повышать следует, если клеточный показатель длительное время не меняется. Рекомендованы витаминные комплексы, разработанные для беременных женщин. Необходимые витамины подбирает врач с учётом недостающих компонентов: Компливит Мама, Прегнавит, Витрум Пренатал и Алфавит, Элевит Пронаталь. В некоторых препаратах нет йода, поэтому дополнительно назначается потребление йодсодержащих средств.

Подбирается специальный рацион питания. Сокращается употребление жирных блюд – они тормозят образование белых телец. Меню содержит красные ягоды и фрукты: яблоки, гранат, свёклу, смородину. Включаются в рацион сухофрукты, орехи, свежие овощи и зелень, овёс, гречка, морепродукты и перепелиные яйца.

Полезно пить отвар ячменя, цикорий, настои и отвары с родиолой розовой. Употреблять травяные отвары допустимо только после консультации врача – гомеопата.

Рекомендуются занятия йогой, гимнастикой, прогулки на природе. Заниматься физическими нагрузками можно после разрешения доктора, некоторые упражнения противопоказаны беременным.

Что такое лимфоциты, и какова их норма?

Кровяные клетки, вырабатываемые костным мозгом, а у ребенка под сердцем матери — в недифференцированных клетках печени, называются лимфоцитами. Данные форменные элементы крови несут ответственность за иммунный ответ и иммунологическую память.

В-лимфоциты отвечают за распознавание чужеродных клеток и микроорганизмов, а также за выработку антител.

Т-клетки — регулируют ответ иммунной системы организма. Т-лимфоциты делятся на:

Т-хеллеры: усиливают реакцию организма на внедрение чужеродных макромолекул;
Т-супрессоры: снижают повышенную реакцию В-лимфоцитов;
Т-киллеры: отвечают за уничтожение чужеродных антигенов.

При отсутствии каких-либо нарушений нормой считается 20-35%. При беременности нормальный уровень лимфоцитов составляет 18-44%.

Любые отклонения от нормы могут сигнализировать о каких-либо нарушениях. Зачастую активизация лейкоцитов может привести к выкидышу либо преждевременной родовой активности.

Особенно важен контроль показателей крови в первом и втором триместре беременности. Именно в этот период плацента активизирует все силы, чтобы защитить плод от попадания лейкоцитов, поэтому сниженный уровень лимфоцитов является естественным явлением.

Понижены лимфоциты при беременности: в чем причина?

Дело в том, что женский организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело. Это связано с тем, что плод состоит из материнского и отцовского генетического материала. Именно поэтому защитные функции беременной активизируются, чтобы устранить «врага», и лимфоциты принимают непосредственное участие в процессе уничтожения. Наибольшая опасность для ребенка исходит именно с их стороны. Клетки начинают уничтожать отцовские белки, вследствие чего может произойти нарушение нормального развития ребенка в утробе матери.

Но природа позаботилась о защите малыша. В организме женщины созданы специальные механизмы, предотвращающие отторжение эмбриона. Низкий уровень элементов иммунной системы и свидетельствует о защитной реакции. С первых дней беременности женский организм направляет все силы на подавление их активности.

Но даже в таком состоянии иммунная система беременной защищена. Подавленность лимфоцитов компенсируется активизацией нейтрофилов, которые усиливают фагоцитарную активность. В женском организме происходит угнетение клеток (Т-киллеров, В-клеток), отвечающих за выработку антител. В свою очередь, Т-супрессоры начинают активные действия, чтобы уменьшить атаку опасных лимфоцитов. Таким образом, в женском организме во время вынашивания ребенка иммунная система находится в сбалансированном состоянии. Если беременность протекает нормально, тогда при исследовании крови будет увеличено количество именно Т-супрессоров.

Клиническое исследование крови показывает только общее количество лимфоцитов. Для более детального анализа крови на все виды лимфоцитов необходима иммунограмма. Комплексный анализ проводится по определенным показаниям, к которым относятся:

Воспалительные процессы, имеющие хронический характер (кандидоз, воспаление мочевого пузыря, гастрит и т.п.).
Аллергические проявления.
ВИЧ-инфекция.
Тканевая несовместимость матери и ребенка.
Резус-конфликт.

Какие последствия могут возникнуть при пониженном уровне лимфоцитов и как можно их предотвратить?

Хотя матушка-природа и позаботилась о защите матери и ребенка, однако не все так идеально в этой защитной системе. Даже при нормальных показателях анализа крови женский организм ослабевает в результате понижения уровня лимфоцитов. Соответственно, у беременной снижаются защитные функции организма, поэтому будущие мамочки уязвимы к инфицированию патогенными микроорганизмами и воздействию внешних факторов. Чтобы предотвратить такое явление, нужно подготовить организм к грядущим переменам.

Врачи рекомендуют планировать пополнение семейства в осенний период, в таком случае последние месяцы пройдут в летнее время, когда иммунная система функционирует на полную силу.

Кроме того, перед беременностью важно пройти полное обследование обоих партнеров и при необходимости пролечить все инфекционные болезни. Если этого не сделать, то организм при беременности вынужден будет бороться еще и с сопутствующими заболеваниями, а это негативно отразится на состоянии матери и ребенка.

Во время беременности ребенку необходимы полезные вещества, которые он черпает из материнского организма, поэтому пополнить витаминный запас врачи рекомендуют до планируемой беременности.

Также женщине нужно понимать, что период ожидания малыша требует ответственного отношения. Поэтому не стоит подвергать свой организм лишним рискам. Беременным необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе, а в период простудных эпидемий избегать общественных мест.

Также очень важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые обследования, в том числе и анализ крови.

Как поддерживать иммунитет при беременности?

Витамины являются прекрасным способом укрепления иммунной системы. На сегодняшний день фармацевтические компании предлагают широкий выбор препаратов для женщин в положении. Однако самостоятельно принимать витаминные комплексы запрещено. Все назначения должны проводиться врачом с учетом течения беременности и индивидуальных особенностей пациентки.

Наиболее рекомендуемыми препаратами являются:

«Элевит Пренаталь»;
«Компливит Мама»;
«Прегнавит»;
«Алфавит».

Кроме фармацевтических средств женщинам при беременности необходимо сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны обязательно присутствовать овощи и фрукты, крупы (особенно гречка), печень, мясо, рыбная продукция. Также не стоит забывать о фруктовых и овощных фрешах (свекольный, морковный, яблочный, гранатовый).

Специально для beremennost.net – Мария Дулина

Источник