Уровень лимфоцитов при аденоидах

На чтение 13 мин. Обновлено 21 ноября, 2020

Если у ребенка аденоиды могут быть повышены лимфоциты

Родителей, особенно в последние 10-15 лет нынешнего века, охватывает паника – почему так стремительно возрос процент заболеваний крови у детей? Повсеместно, и в СМИ, и телевидения идет информация о том, что тот или иной ребенок нуждается в срочном дорогостоящем лечении по пересадке костного мозга, так как он болеет опасным гемолитическим заболеванием либо наступившей онкологией кроветворной системы.

Тем более, такая повальная проблема (детский этиопатогенез кроветворения) волнует близкое окружение тех детей, которые слабого здоровья, хилые, анемичные от рождения. Имеют слабый иммунитет к респирациям, часто болеющим на ОРВИ, ОРЗ, страдают на воспаленные аденоидами носоглоточные миндалины. Взрослые боятся, что их ребенок, который и так находится в группе риска, может заболеть самым страшным, смертельным недугом XX и XXI столетий – лейкемией, «белокровием», раком крови (карцинома, лейкоз).

Давайте и мы, внимательно присмотримся к крови. Что представляет собой неповторимая кровяная жидкость, как и где она образовывается в организме? Какими патогенезами грозит крови аденоидная инфекционная патомикрофлора?

Кровь – это уникальная смесь различных «твердых» частиц, плавающих в секреторной жидкости. Такие частицы – это и есть, так называемые кровяные тельца, которые составляют около 45% объема крови. Большинство этих телец – красные по цвету, поэтому их называют – красные кровяные тельца, они придают красный цвет крови. Остальные – белые кровяные тельца и тромбоциты. Жидкую часть крови составляет плазма. Она бесцветная, состоит в основном из микробиологической воды и переносит, транспортирует питательные вещества по органическим системам. Все перечисленные компоненты образуют «Формулу крови». Медицинское направление, занимающееся проблемами крови, заболеваниями, изучением клинических характеристик и свойств, называется гематология.

I. Знакомимся ближе – кровь: экскурс в таблицах

Вот так кратко, понятно и доступно таблицы объяснили, что такое кровь, где она «зарождается», какие органы обеспечивают нормальный гомеостаз кровеносной функции.

О важности и значении крови для жизни человека, даже не стоит лишний раз напоминать. Каждый из людей осознает, что без крови жизнь невозможна, что резкая кровопотеря (больше критической массы допустимого литража), а это – больше 3,5 литров для взрослого организма, и в пределах 1,5 литра для детей – смертельно опасно. Все понимают, что и заболевания, дисфункция в морфо-физиологическом (клеточном) генезисе кроветворных клеток – тоже опасно.

Патологический бумеранг: инфицированная кровь аденоидные миндалины

Многие из взрослого родительского контингента начинают понимать, что аденоидная патология в носоглотке ребенка, является в частых случаях основным источником и виновником тяжелых заболеваний у детей:

болезней сердечно-сосудистой системы;
дыхательных путей;
кожных и лимфатических болезней.

Аденоидная интоксикация разрушает:

здоровые печеночные, почечные, поджелудочные паренхимы;
провоцирует патологические эпикризы в тонзиллярных органах, органах слуха и зрения;
патологическим фактором воздействует на психофизиологическое развитие детей – деформацию костно-скелетной конструкции, на умственные способности ребенка (ухудшает память, снижает успеваемость в школе, обучение социальным навыкам).

Дети-аденоидники, с хроническими стадиями аденоидита, – слабослышащие, с невнятной гнусавой речью, резко отличаются (далеко не в лучшую сторону) от своих сверстников. Коварная аденоидная гиперплазия миндалин может разрушительно влиять на все биологические органические структуры ребенка, в том числе и на кроветворно/кровеносную систему.

По причине склонности к аденоидной инвазии возникают:

Гемоглобинопатия – происходит из двух словосочетаний (гемоглобин + «патиос», греческое слово, обозначающее болезнь). Гемоглобин, это – составной компонент формулы крови (белок), который этиологичен (содержится) в эритроцитах (красные кровяные тельца). Чрезмерная паторедукция аномальных гемоглобинов (зараженных интоксикацией) либо нарушение генетического синтеза в крови такими аномальными гемоглобин-белками, это и есть – гемоглобинопатия. При подобном гемопатогенезе наблюдается изменение реакции оседания эритроцитов (РОЭ), характерная при интенсивных декомпенсированных воспалительных процессах, таких как, аденоидная вегетация. Разновидности гемоглобинопатоплазии (серповидная клеточная анемия и талассемия) подразумевают клинический признак – анемию (малокровие).
Гемофилия. Наследственно-генное заболевание крови (не сворачиваемость). Часто указывает на родственный инцест в родовой линии предков. Гемофилическая дисфункция может быть приобретенной, не в зависимости от родственного фактора, при частых респи-аденоидных инфекциях, и сопровождать аденоинвазии (носовые, горловые кровотечения).
Тромбофилия. Закупорка кровеносных сосудов (тромбы, сгустки крови). Тромбоз миокарда, например, яркий пример того, когда отрывается кровяной сгусток (тромб) и закупоривает сердечную аорту, чем прекращает диастолические и систолические сокращения сердечных кардио мышц. Тромбы, «гуляющие» по кровеносному руслу – прямая угроза всем жизненно-важным органам ребенка.

Очевидно, что прослеживается двусторонняя патосвязь. Аденоидная интоксикация провоцирует патогенные изменения в формуле крови, вызывает разрушение красных кровяных телец (эритроцитов), массовое размножение белых кровяных клеток (фагоцитов-лейкоцитов). А, инфицированная кровь, омывая все органические области тела ребенка (и носоглоточный сектор) вновь, повторно инфицирует эти локации, подпитывает воспалительные процессы.

Поэтому, очень серьезным советом и предупреждением является рекомендация родителям – внимательнейшим образом следите за самочувствием ребенка. При неоправданной усталости, бледности лица, беспричинной утомляемости, жалобах на головную боль – обращайтесь к педиатру! Просите направление на гемолитический обширный анализ с онкомаркированием. Особенно, если дети болеют на аденоидиты!

аденоиды плохие. ребенок часто болеет 8 лет. сейчас темепература 38. анализ: сначала идут наши показатели. потом норма
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) ↑ 22.39 *10^9/л 4.5 — 13.5
Эритроциты (RBC) 4.48 *10^12/л 3.8 — 4.9
Гемоглобин (HGB) 126 г/л 115 — 145
Гематокрит (HTC) 35.4 % 33 — 41
Средний объем эритроцита (MCV) 79.0 fL 75 — 87
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.1 пг 25 — 31
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 356 г/л 320 — 370
Тромбоциты (PLT) 287 *10^9/л 180 — 450
Распр. эрит. по V — станд отклон(RDW-SD) 13.0 %
Распр. эрит. по V — коэф. вариац(RDW-CV) 36.7 fL
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) ↓ 9.8 fL 10 — 20
Средний объем тромбоцита (MPV) ↓ 9.10 fL 9.4 — 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 18.5 % 13 — 43
Нейтрофилы (NE) ↑ 16.36 *10^9/л 1.56 — 6.13
Лимфоциты (LY) 3.65 *10^9/л 1.5 — 7.0
Моноциты (MO) ↑ 2.30 *10^9/л 0.24 — 0.56
Эозинофилы (EO) 0.06 *10^9/л 0.04 — 0.36
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л 0 — 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↑ 73.0 % 41 — 60
Лимфоциты, % (LY%) ↓ 16.3 % 30 — 46
Моноциты, % (MO%) ↑ 10.3 % 3 — 9
Эозинофилы, % (EO%) ↓ 0.3 % 1 — 5
Базофилы, % (BA%) 0.1 % 0 — 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↑ 73 % 41 — 60
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 5 % 1 — 6
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↑ 68 % 41 — 60
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↓ 18 % 30 — 46
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 9 % 3 — 9
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) ↓ 0 % 1 — 5
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 — 1.2
Комментарий лаборатории лейкоцитоз
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания ↑ 18 мм/ч 2 — 15
Расшифруйте пожалуйста!
заранее спасибо!

у ребенка временные изменения в крови, характерные для воспаления — лечите болезнь и кровь нормализуется через 1-2 неделю после выздоровления

спасибо! знать бы ещё, какую именно болезнь лечить.. Аденоиды могут вызвать такие изменения?

А Вы опишите жалобы кроме той, что у ребенка Т 38. Возможно, мы сможем подсказать что-нибудь конкретное.
Аденоиды сами по себе — это лимфатическая ткань. Имеются у всех детей, но у некоторых они увеличиваются. Сами по себе болезнью не являются.

Сейчас насморка и кашля нет, но если отсмаркивать, сопли зеленоватые. Температура мигрирующая. то 37,5, то 38. нурофен сбивает сразу и на долго. Немного слабость и сонливость. Язык георгафический. Болеет постоянно. неделю ходит в школу, две-болеет. Полтора года назад переболела мононуклеозом. Летом не болеет, болеет, когда школа начинается. А сейчас ещё бассейн, в котором мерзнет, после которого сейчас заболела. Мазок из носа высеял золот. стафф, мизерные кол-ва. Дышит часто ртом, сейчас ночью сильно сопит и дышит ртом постоянно.

Температура мигрирующая. то 37,5, то 38..Температура — это не самостоятельная болезнь, а один из признаков болезни. Сколько дней держится Т, и что еще имеется на ее фоне?
Немного слабость и сонливость..
Это м.б. связано с увеличенными аденоидами — затруднение носового дыхания не позволяет ребенку высыпаться как следует.
Язык георгафический.. Это вариант нормы, лечения не требует.
Полтора года назад переболела мононуклеозом.. К 25 годам мононуклеозом переболевает 85% населения, так что ничего особенного в этой болезни нет. Болеет постоянно. неделю ходит в школу, две-болеет… Летом не болеет, болеет, когда школа начинается. .
В школьное время увеличивается количество контактов => увеличивается частота вирусных инфекций. Это нормально. Мазок из носа высеял золот. стафф.
Мазок из носа вообще малоинтересен; стафилококк — представитель нормальной флоры полости носа.
——
Вы не описываете ничего тревожного. Бассейн — это всегда хорошо.

сейчас температура 37,2 чувствует себя нормально.
38 держалась два дня
язык на столько георгафический, что есть иногда больно
ну мононуклеоз ведь ослабляет иммунитет…
спасибо за позитив:)

а сейчас температура 36…

сейчас температура 37,2 чувствует себя нормально.

Вот и отлично. Значит, перенес банальную вирусную инфекцию и выздоровел.
ну мононуклеоз ведь ослабляет иммунитет…

Это фантазии ваших местных педиатров. Иммунитет снижается по трем причинам:
1) врожденное состояние (это не про Вашего ребенка, т.к. эти состояния характеризуются совершенно определенными жалобами и клиникой)
2) СПИД
3) химиотерапия при онкологическом заболевании или имуносупрессивная терапия после пересадки органов.

про врожденное-она с род. дома мучалась дикими коликами и золот. стаффом. не какала сама год. может это спровоцировало частые простуды?
почему тогда болеет постоянно?:(

Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.

Когда уровень лимфоцитов повышен

Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.

Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.

У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.

Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.

Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:

Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.

Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.

Причины лимфоцитоза

Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.

К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:

ОРВИ.
Вирусный гепатит.
Корь.
Инфекцию, вызванную аденовирусом.
Ветряную оспу.
Краснуху.
Грипп.
Герпесную инфекцию.
Токсоплазмоз.
Заражение ВИЧ.
Инфекционный мононуклеоз.
Энтеровирусную инфекцию.
Коклюш.
Заражение цитомегаловирусом.
Бруцеллез.
Заражение паразитами или простейшими.
Туберкулез.
Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
Злокачественную тимому.
Неходжскинскую лимфому.
Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.

Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.

Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:

Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
Аутоиммунные болезни.
Гипертиреоз.
Бронхиальную астму.
Авитаминоз.
Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.

Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.

Мнение Комаровского

Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.

Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:

Симптомы

Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.

У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.

Что делать

Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.

Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:

Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.

Лечение

Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.

Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.

Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.

Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях — трансплантацию костного мозга.

Профилактика

Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:

Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.

Источник