Уретрит у мужчин увеличение лимфоузлов
Воспаление уретры – одно из самых частых заболеваний в урологической практике.
Оно может иметь различное происхождение, но чаще всего вызвано инфекциями.
Причины воспаления уретры
У любого воспалительного процесса есть определенная причина.
Уретриты в большинстве случаев имеют инфекционную этиологию.
То есть, непосредственными причинами воспаления становятся микроорганизмы.
Это могут быть не только бактерии, но также вирусы, простейшие и грибки.
Уретриты бывают инфекционными и неинфекционными.
Последние встречаются значительно реже.
Они возникают на фоне мочекаменной болезни, аллергии, травм и т.д.
Инфекционные воспаления уретры бывают специфическими и неспецифическими.
Специфические инфекционные процессы вызывают в основном возбудители венерических заболеваний.
К ним также относятся туберкулезные уретриты, которые встречаются очень редко.
Неспецифические развиваются при инфицировании мочеиспускательного канала резидентной микрофлорой.
Воспаление уретры при ЗППП
Одной из наиболее частых причин уретрита остаются половые инфекции.
Чаще всего воспалительные процессы мочеиспускательного канала вызывают:
- гонококки;
- хламидии;
- трихомонады;
- уреаплазмы;
- микоплазмы.
При хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе признаки воспаления часто слабо выражены.
Болезнь может протекать субклинически.
Отмечаются лишь небольшие выделения из уретры.
Её стенки часто слипаются.
Обнаруживается капля слизи по утрам.
Некоторые пациенты жалуются на зуд.
Обращаемость больных с уретритами соответствующей этиологии невысокая.
Потому что болезнь протекает легко и не вызывает значительного дискомфорта.
Поэтому пациенты продолжают заражать своих половых партнеров.
К врачу они обращаются только на стадии осложнений, когда воспаление уретры переходит на:
- простату;
- яички;
- матку;
- фаллопиевы трубы;
- яичники и т.д.
Трихомонадный уретрит – не самая типичная локализация воспалительного процесса для женщин.
Потому что трихомонада в большей мере приспособлена для паразитирования во влагалище.
А вот у мужчин воспаление уретры трихомонадной этиологии наблюдается всегда при заражении этой инфекцией.
Причина очевидна: влагалища у них попросту нет.
Пациенты мужского пола реже заражаются трихомониазом.
Эта инфекция у них протекает легче, а в 15% случаев даже способна пройти сама по себе, без лечения.
Но у всех остальных наблюдается вялотекущий уретрит.
Воспаление мочеиспускательного канала может длиться годами.
У 40% пациентов трихомонады попадают в простату, вызывая её воспаление.
А вот гонококковое воспаление уретры у мужчин протекает с выраженной клинической симптоматикой.
Болезнь начинается остро.
Появляется боль в мочеиспускательном канале.
Выделяется большое количество гноя.
Могут формироваться кисты и абсцессы половых желез.
В то же время у женщин симптомы при заражении гонореей появляются позже, и они слабее выражены.
Частота малосимптомных форм достигает 50%.
Герпетическое воспаление уретры
Возбудителем в большинстве случаев становится герпес 2 типа.
Он передается при половых контактах.
Признаки уретрита появляются не у всех заразившихся, а только у 30% пациентов.
У остальных имеются только кожные проявления герпеса.
В случае развития воспаления уретры поражается дистальная часть канала.
Первые симптомы возникают через 4-7 дней.
Появляются скудные выделения в виде утренней капли.
Отмечается боль и жжение в уретре.
При проведении уретроскопии внутри канала выявляются элементы сыпи.
Обычно это мелкие эрозии.
Изначально внутри мочеиспускательного канала появляются мелкие пузырьки.
Но так как постоянное раздражение стенок струей мочи приводит к их вскрытию, везикулы быстро трансформируются в эрозии.
При заживлении образуются корки.
Признаки уретрита сохраняются около 10 дней.
Но если присоединяется бактериальный компонент воспаления, симптомы могут присутствовать вдвое дольше.
После выздоровления наступает ремиссия.
У 80% пациентов уже в течение первого года герпес рецидивирует.
Но период обострения протекает легче, чем первичная инфекция.
Больше нет лихорадки, не увеличиваются лимфоузлы.
Сыпь внутри уретры и боль проходят в среднем вдвое быстрее.
Кондиломатоз уретры
Ещё одной причиной вирусного воспаления может быть папилломавирус.
Он вызывает появление внутриуретральных кондилом.
Эти образования достигают в длину 1 см.
Они локализуются в дистальной части уретры и могут выходить за пределы канала.
Хотя нередко вирусная инфекция распространяется на всю уретру, и даже проникает в мочевой пузырь.
Там тоже могут образоваться кондиломы.
Процесс их появления сопровождается зудом, иногда болезненными ощущениями.
Сами кондиломы могут травмироваться, отрываться, перекрывать ток мочи и провоцировать рефлюкс.
Грибковое воспаление уретры
К грибковым уретритам относится кандидозный.
Но встречается он достаточно редко.
Потому что кандиды обычно поражает головку, крайнюю плоть, и редко проникают в мочеиспускательный канал.
Обычно его поражение происходит только в случае наличия предрасполагающих факторов.
Такими могут быть:
- сопутствующие половые инфекции;
- сахарный диабет;
- ВИЧ.
Изолированного уретрита при кандидозе не бывает.
Мочеиспускательный канал воспаляется только в случае тотального кандидозного поражения репродуктивных органов.
Неспецифическое воспаление уретры
Данная группа заболеваний вызвана условно-патогенной флорой.
Основные возбудители:
- кишечная палочка;
- энтерококк;
- протей;
- клебсиелла и другие.
Данное заболевание чаще возникает у женщин.
Особенно в период менопаузы, когда происходит снижение уровня эстрогенов.
В результате уменьшается количество гликогена в эпителиальных клетках влагалища.
Так как гликоген – это питательный субстрат для лактобактерий, их количество уменьшается.
Лактобактерии продуцируют молочную кислоту и перекись водорода, сдерживая рост других микробов.
Когда лактобацилл становится меньше, влагалище заселяют другие микроорганизмы.
Затем они проникают в уретру и вызывают воспалительные процессы.
Ещё одной особенностью заболевания у женщин является частое распространение на мочевой пузырь.
Уретрит сопровождается циститом, так как уретра у представительниц женского пола короткая и широкая.
Бактерии легко проникают в мочевой пузырь, поражая его слизистую.
Неинфекционное воспаление уретры
Изредка встречаются уретриты неинфекционной этиологии.
Причинами могут быть:
- аллергические реакции;
- стриктуры мочеиспускательного канала;
- онкологические образования;
- ожоги или травматические повреждения стенки уретры;
- обменные нарушения (мочекаменная болезнь или выделение солей с мочой);
- застойные явления в венах пениса.
При различных заболеваниях прогноз и способы лечения отличаются.
Аллергические реакции возникают после контакта с аллергеном.
Но при отсутствии такого контакта в течение длительного времени все симптомы проходят.
В лечении таких уретритов самое главное – не только снять текущее воспаление, но также выявить аллерген и прекратить дальнейшие с ним контакты.
При онкологических патологиях уретрит является вторичным.
Основное заболевание – это злокачественная опухоль.
Средства лечения направлены на её устранение.
В случае успешной борьбы с онкологическим заболеванием воспалительные процессы уретры прекращаются.
Травматические повреждения слизистой чаще всего являются результатом медицинских манипуляций.
Такие уретриты часто выявляются после трансуретральных операций, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, взятия соскоба и т.д.
То есть, в случаях, когда инструмент проникает в уретру и может травмировать стенку канала.
Возникающие воспалительные реакции обычно непродолжительны.
Симптомы уходят через несколько дней, когда поврежденная слизистая регенерирует.
Застойные явления в подслизистом слое уретры могут быть обусловлены половыми излишествами или низкой физической активностью.
Они вызывают уретрит сами по себе.
Кроме того, создают благоприятные условия для неспецифической микрофлоры.
Поэтому застойный уретрит может трансформироваться в бактериальный.
Симптомы воспаления уретры
По клиническому течению различают уретриты:
- острые;
- торпидные;
- хронические.
Острое воспаление уретры у мужчин симптомы обычно имеет ярко выраженные.
Это обильные выделения, иногда гнойные.
Они могут ссыхаться в желтые корки.
Меатус отечный, красный, слизистая канала часто вывернута наружу.
Пальпация болезненна.
Отмечается уплотнение стенок канала.
Пациенты жалуются на боль, жжение при мочеиспускании.
В моче часто обнаруживаются нити гноя или слизи.
При большом количестве гнойных выделений моча становится мутной.
В конце мочеиспускания может выделяться капля крови.
При торпидном и хроническом воспалении уретры симптомы выражены слабо.
Отмечается небольшой дискомфорт в канале, парестезии, зуд.
Свободных выделений обычно нет, хотя стенки уретры могут слипаться.
Гной может присутствовать в небольшом количестве в первой порции мочи.
Если перечисленные симптомы наблюдаются не больше 2 месяцев, воспаление уретры у мужчин считается торпидным.
Если же давность заболевания превышает указанный срок, диагностируется хроническое воспаление слизистой уретры.
Какие анализы сдать при воспалении уретры
Факт наличия уретрита установить совсем не сложно.
Для этого достаточно провести клинический осмотр.
Признаки воспаления обычно заметны невооруженным глазом.
Но основная цель обследования состоит в том, чтобы установить причину уретрита.
Для этого нужно определить возбудителя инфекции.
Первое исследование, которое назначается всем пациентам, это бактериоскопия.
Из уретры берется мазок.
Его исследуют под микроскопом.
Факт воспаления подтверждается, если:
- в образце много лейкоцитов;
- лейкоцитов больше, чем эпителиальных клеток.
Кроме того, доктор может выявить некоторых возбудителей инфекции.
Легче всего обнаруживаются гонококки, особенно если:
- пациент – мужчина;
- имеются выраженные симптомы (гнойные выделения).
Не возникает проблем с микроскопической диагностикой кандидозного воспаления уретры.
Потому что грибковый уретрит обычно протекает с выраженными симптомами и значительными выделениями.
Грибковых клеток в мазке много, поэтому они легко обнаруживаются при исследовании.
Изредка в уретре обнаруживаются трихомонады.
Это возможно, только если присутствуют обильные выделения.
Следующим этапом является обследование на ЗППП.
Берется уретральный соскоб.
В нем определяется ДНК основных возбудителей венерических заболеваний.
С помощью ПЦР можно выявить не только бактерий или простейших, но также вирусов.
При необходимости в случае кандидоза можно установить точный вид грибка.
Если врач подозревает неспецифический уретрит, он делает посев на флору.
При подозрении на аллергию сдается кровь, проводятся кожные тесты.
Лечение воспаления уретры у мужчин
Для лечения могут использоваться противомикробные препараты, если уретрит имеет инфекционное происхождение.
Какие именно, зависит от выявленного возбудителя.
В случае гонококковой инфекции применяются препараты из группы цефалоспоринов.
Хламидиоз лечат доксициклином или джозамицином.
Эти же препараты могут применяться при микоплазменной или уреаплазменной инфекции.
Для лечения трихомонадного воспаления уретры препаратом выбора остается метронидазол или орнидазол.
Герпетическую инфекцию лечат ацикловиром.
Его назначают при каждом обострении курсом 5-10 дней.
При необходимости может использоваться супрессивная терапия.
Её назначают при часто рецидивирующем герпетическом уретрите.
Чтобы снизить частоту рецидивов, используется также вакцинация и иммуномодулирующая терапия.
Если выявлен грибковый уретрит, это говорит не только о необходимости противогрибковой терапии, но также о серьезных иммунологических нарушениях.
Поэтому пациентов обязательно обследуют на ВИЧ, сахарный диабет.
Необходима иммунограмма.
Саму грибковую инфекцию подавляют флуконазолом или итраконазолом.
Чтобы избежать рецидивов в будущем проводится восстановление иммунитета.
Неспецифические уретриты на начальном этапе лечатся эмпирически.
Назначаются антибиотики широкого спектра.
Это могут быть пенициллины, фторхинолоны, макролиды.
После получения результатов посева и антибиотикограммы препарат врач может заменить на другой.
А именно – на тот, к которому по данным лабораторного исследования выделенный возбудитель обладает наибольшей чувствительностью.
Помимо антибиотиков, при всех видах уретритов может использоваться местное лечение.
Назначаются промывания уретры антисептиками.
Для повышения эффективности антибиотикотерапии применяются ферментные препараты.
Если выявлен кондиломатоз мочеиспускательного канала, папилломы необходимо удалить.
Это делает врач-уролог с использованием лазера или жидкого азота.
Вначале проводится обезболивание при помощи специального крема.
Проводится также инфильтрационная анестезия.
Затем все кондиломы удаляются, а чтобы они не появились повторно, пациенту назначают иммуномодулирующее и противовирусное лечение.
Воспаление уретры: куда обратиться?
Если у вас воспалилась уретра, стоит срочно показаться врачу.
Причин для такого решения есть несколько:
- уретрит часто осложняется воспалением других репродуктивных органов, даже если нет значительных симптомов;
- он может привести к бесплодию;
- многие виды уретрита заразны и передаются при половом контакте;
- при длительном течении хронического воспаления уретры возможны аутоиммунные воспалительные процессы суставов;
- запущенный уретрит лечится в несколько раз дольше и дороже, тогда как острую форму часто удается вылечить одной таблеткой;
- у мужчин исходом воспаления уретры может стать формирование её стриктур (сужений), а это состояние требует хирургического лечения.
При воспалении уретры обращайтесь в нашу клинику.
Мы проведем диагностику и выясним причину патологического процесса.
Затем доктор проведет целенаправленное лечение для уничтожения возбудителя заболевания.
После короткого курса антибиотикотерапии у вас исчезнут все симптомы.
Вы сможете полноценно жить половой жизнь, не опасаясь заразить партнера.
А также не будете бояться развития тяжелых осложнений в будущем.
При симптомах воспаления уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Воспаление паховых лимфоузлов – симптом инфекционных или онкологических заболеваний.
По симптомам и на основании клинического обследования можно предположить причину лимфаденита.
Дальнейшие диагностические исследования позволят установить диагноз и провести целенаправленное лечение.
Причины воспаление паховых лимфоузлов
Всего существует четыре группы причин воспаления лимфатических узлов:
- Инфекции.
- Онкологические заболевания (гемобластозы и метастазы рака).
- Иммунопролиферативные заболевания и состояния (ревматоидный артрит, введение вакцин, саркоидоз, применение препаратов золота).
- Дисметаболические процессы (амилоидоз, патологии накопления: болезнь Гоше, Нимана-Пика и другие).
Если увеличиваются лимфоузлы в паховой области, некоторые причины сразу можно отсеять.
Потому что они вызывают генерализованную лимфаденопатию.
Узлы увеличиваются и воспаляются по всему телу.
К таким заболеваниям относятся:
- гемобластозы (болезни системы кроветворения)
- иммунопролиферативные и дисметаболические процессы
- генерализованные инфекции
При обнаружении увеличенных лимфоузлов только в паху, и больше нигде, наиболее вероятным причинами остаются:
- инфекции кожи нижних конечностей или генитальной зоны
- воспаление половых органов (неспецифическое или вызванное возбудителями венерических инфекций)
- рак тазовых органов
- воспаление кровеносных сосудов нижней конечности (чаще всего острый тромбофлебит)
Рассмотрим подробнее вероятные причины.
Венерические заболевания
Любые генитальные инфекции могут провоцировать паховый лимфаденит.
При этом существуют заболевания, которые вызывают этот синдром гораздо чаще, почти всегда.
К ним относятся:
- сифилис
- герпес
Ещё одним заболеванием, для которого характерно увеличение лимфатических узлов, является ВИЧ.
Но в этом случае лимфаденопатия носит генерализованный характер, а не ограничиваются паховой зоной.
При герпесе лимфоузлы болезненные.
На фоне сифилитической инфекции они увеличены, но не болят ни в покое, ни при пальпации.
Увеличение лимфоузлов появляется на несколько дней позже, чем образуется язва на половых органах.
Это один из самых ранних симптомов сифилиса.
В двух ситуациях он может стать первым клиническим признаком:
- если инкубационный период длится дольше обычного, и твердый шанкр появляется позже
- если первичная сифилома остается незамеченной (чаще всего это происходит при её во влагалище или влагалищной части шейки матки)
Изредка воспаленные лимфоузлы становятся болезненными.
Это возможно в случае инфицирования твердого шанкра вторичной бактериальной флорой.
Данное осложнение чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом.
Особенности воспаления лимфоузлов при сифилисе:
- отсутствие покраснения, болезненности и любых других симптомов, кроме увеличения узлов
- хотя сразу несколько узлов увеличиваются, один из них значительно превышает в размерах остальные
- все лимфоузлы подвижные, они не спаяны между собой, каждый можно отдельно пропальпировать
- чаще воспаляются узлы только на стороне присутствия первичной сифиломы, реже – на противоположной, ещё резе – на обеих сторонах
- синдром длительно существует даже в случае излечения инфекции: узлы остаются увеличенными от 3 месяцев до полугода
Гнойники
Лимфоузлы часто воспаляются и увеличиваются в случае гнойниковых поражений кожи.
Это может быть глубокий стафилококковый фолликулит, стрептодермия, фурункул, флегмона.
При осмотре врач всегда обнаруживает воспаленную кожу в зоне протекания бактериального процесса.
Многие из этих болезней требуют хирургического лечения.
Рожистое воспаление нижней конечности
Болезнь вызвана гемолитическим стрептококком.
Он вызывает воспаление кожи, которое может проявляться по-разному.
В зависимости от клинической формы рожи, это может быть:
- покраснение
- пузыри
- кровоизлияния
- сочетание этих симптомов
Болезнь может осложняться флегмоной.
Без лечения она приводит к некрозу кожи.
Осложненными формами рожи являются гангренозная и некротическая.
Патология проявляется выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.
Пациент жалуется на чувство распирания в зоне воспаления.
Болезнь очень опасна и чревата осложнениями, в числе которых:
- флебиты и тромбофлебиты
- флегмона
- сепсис
- инфекционно-токсический шок
Стрептококковая инфекция кожи может вызывать недостаточность клапанов сердца и гломерулонефрит.
После перенесенного заболевания у некоторых пациентов развивается лимфостаз, проявляющийся отеками конечности.
Онкологические заболевания
Рак может быть причиной увеличенного и воспаленного лимфоузла.
При этом чаще всего он плотный и крупный.
В группе риска – пациенты после 40 лет, жалующиеся на тазовые боли, симптомы нарушения мочеиспускания или дефекации.
Обычно появление метастазов говорит о том, что и первичная опухоль имеет достаточно крупные размеры.
Поэтому она может быть обнаружена при помощи УЗИ или других методов визуализационной диагностики.
Причиной может быть рак простаты, яичка у мужчин, опухоли яичников или матки у женщин.
У пациентов обоих полов встречаются также опухоли мочевого пузыря, прямой или ободочной кишки.
Острый тромбофлебит
Это появление тромбов в поверхностных венах и их воспаление.
Основные симптомы:
- покраснение кожи
- боль или повышенная чувствительность
- уплотнение
- локальный отек
Это опасное заболевание, которое может осложняться тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии.
Симптомы воспаления пахового лимфоузла
Возникающие у мужчин и женщин симптомы не являются определяющими в диагностике.
Диагноз устанавливается только после проведения анализов и инструментальных исследований.
Но всё же оценка клинических проявлений имеет определенную диагностическую ценность.
Особенности симптоматики позволяют натолкнуть врача на мысли о тех или иных причинах воспаления лимфоузлов в паховой области.
В первую очередь доктор обращает внимание на размер узла.
Если он меньше 1 см в диаметре, речь идёт с высокой вероятностью о реактивной лимфаденопатии.
То есть, узел увеличивается и воспаляется в ответ на протекание в организме инфекционного процесса.
Опухолевый или гранулематозный процесс подозревают при увеличении узла до 2 см и более.
Пограничные размеры (от 1 до 2 см) требуют наблюдения за пациентом и выполнения диагностических процедур.
Кроме того, может применяться пробное лечение.
Врач назначает терапию с диагностической целью: он оценивает реакцию лимфоузлов.
Если положительной динамики не наблюдается, это может стать поводом для биопсии с проведением гистологического исследования.
Подобная тактика применяется в ситуациях, когда воспаление узлов есть, а явных признаков инфекции нет.
Оценивается и консистенция узлов.
Для метастазов злокачественной опухоли характерны очень плотные узлы.
При этом они не являются болезненными.
Сильная боль наблюдается только при очень быстром увеличении лимфоузла, когда натягивается его капсула.
Это происходит в основном при инфекционных заболеваниях.
Хотя и при гемобластозах (болезнях крови) возможна болезненность.
Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузла?
На этапе клинической диагностики врач должен отличить лимфаденит от других заболеваний, проявляющихся похожими симптомами.
В первую очередь к числу таковых относится паховая грыжа.
Отличия заключаются в следующем:
- Лимфоузлы при пальпации плотные, а грыжа – мягкая.
- Грыжевой мешок более подвижный, в то время как воспаленные узлы часто спаяны с окружающими тканями.
- Лимфоузлы при пальпации определяются в виде цепочки.
- При напряжении живота паховая грыжа увеличивается в размерах, а лимфатические узлы остаются такими же.
- Паховое кольцо при лимфадените имеет нормальные размеры.
Кроме того, при воспалении узлов часто удается отыскать непосредственную причину этого процесса.
В то время как при грыже никаких очагов воспаления на ногах или в генитальной зоне обычно нет.
Сопутствующие симптомы отсутствуют.
Алгоритм диагностики воспаления пахового лимфоузла
Воспаление лимфоузлов паховой области – это неспецифический синдром.
Он встречается при многих заболеваниях.
На его основании не ставятся никакие диагнозы.
Узел не увеличивается без причины.
Воспаление лимфоузлов всегда сигнализирует об определенном заболевании, которое вызвало этот синдром.
Задача врача состоит в том, чтобы найти эту причину и устранить её.
Начинает врач с осмотра.
Он проверяет размер узлов, их консистенцию и болезненность.
Доктор оценивает выраженность воспалительного процесса.
Затем он пытается найти сопутствующие симптомы, которые помогут составить диагностическую гипотезу.
Обязательно назначается общий анализ крови.
Он позволяет определить, имеется ли в организме острый воспалительный процесс.
Другие анализы могут быть разными.
Они зависят от выявленных дополнительных симптомов.
После проведения всех диагностических тестов чаще всего диагноз устанавливается.
Хотя в отдельных ситуациях выяснить причину воспаления лимфоузла в паху не удается.
Тогда применяется:
- пробное лечение антибиотиками широкого спектра, и оценка динамики симптоматики (при наличии признаков бактериального воспаления в общем анализе крови)
- наблюдение за пациентом в течение 2-4 недель
Если нет положительной динамики, через месяц проводят биопсию лимфоузла.
Если наблюдается отрицательная динамика, либо узел имеет размеры свыше 2 см, биопсию делают сразу.
Она необходима в первую очередь для исключения онкологических заболеваний.
Анализы при воспалении паховых лимфоузлов
Какие врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, зависит от:
- особенностей увеличенных и воспаленных лимфоузлов
- сопутствующих симптомов
- данных анамнеза, полученных при осмотре пациента и изучении медицинской документации
При подозрении на сифилис диагностическая тактика может быть разной, в зависимости от клинических проявлений.
В основном воспаление лимфоузлов обнаруживается в первичной стадии заболевания.
Но они могут оставаться увеличенными довольно долго: вплоть до появления симптомов вторичного периода.
Используются прямые или непрямые методы диагностики.
Более достоверным способом первичной диагностики заболевания является обнаружение непосредственно бледной трепонемы в очаге воспаления.
Если врач обнаруживает твердый шанкр, он берет клинический материал для исследования с поверхности эрозии.
Его исследуют в основном одним из двух способов:
- микроскопия в тёмном поле – обнаруживаются живые бактерии, которые по внешнему виду отличаются от любых других микроорганизмов, в том числе сапрофитных спирохет
- ПЦР – определение участка ДНК, характерного только для возбудителя сифилиса
Если шанкра нет, в качестве материала для диагностики может использоваться пунктат лимфоузла.
Используются и непрямые диагностические тесты.
Анализ крови на антитела к бледной спирохете позволяет установить диагноз.
Но для его подтверждение требуется минимум два разных исследования.
Если врач видит пузырьки с жидкостью или другие элементы сыпи в аногенитальной зоне, он берет соскоб кожи и отправляет на ПЦР-диагностику герпетической инфекции.
В случае выявления выделений из уретры или половых путей доктор может заподозрить:
- неспецифический уретрит, кольпит, цервицит
- воспалительные процессы малого таза у женщин
- воспаление простаты или органов мошонки у мужчин
- венерические инфекции
Он берет мазок из нижних отделов мочеполовой системы.
Он исследуется под микроскопом.
При выявлении повышенных лейкоцитов показаны дополнительные исследования.
При помощи ПЦР врач может обнаружить гонорею, хламидиоз, трихомониаз или другие патологии.
Для выявления возбудителей неспецифических воспалительных процессов проводится бактериологический посев.
Он необходим в первую очередь тем, у кого при микроскопии отделяемого урогенитального тракта в мазке было обнаружено большое количество бактерий.
При размере лимфоузла свыше 2 см показана его биопсия.
Если размер превышает 1 см, но не достигает 2 см, возможна выжидательная тактика.
Врач оценивает динамику.
Он также направляет пациента на УЗИ органов таза.
Ультразвуковое исследование помогает выявить первичную опухоль в случае её наличия.
При подозрении на тромбофлебит выполняется УЗИ сосудов с доплером.
Некоторые диагнозы могут быть установлены клинически, на основании одного только осмотра.
Доктор может диагностировать рожистое воспаление кожи, фурункулы, абсцессы или флегмоны.
В этом случае становится очевидной связь этих воспалительных процессов с поражением лимфоузлов.
После ликвидации воспаления узлы быстро уменьшаются в размерах.
Лечение воспаления паховых лимфоузлов
Лечат не сами узлы, а основное заболевание, которое привело к реактивному лимфадениту.
Разные патологии лечатся совершенно по-разному.
Поэтому сам факт обнаружения увеличенных и воспаленных лимфоузлов не может быть поводом для назначения какого-либо лечения.
Существует две основные группы причин регионарного пахового лимфаденита:
- инфекции
- онкопатологии
Инфекции встречаются значительно чаще.
Большая часть из них лечатся антибиотиками.
Исключение составляет герпетическая инфекция.
Для её терапии применяются ациклические нуклеозиды.
Эти лекарства сдерживают репликацию вируса и уменьшают выраженность симптомов.
Он помогают быстрее перевести болезнь в стадию ремиссии.
Если же обнаружены возбудители бактериальных инфекций, то лечение проводится антибактериальными препаратами.
Какие антибиотики будут назначены, зависит от обнаруженного возбудителя патологического процесса.
Куда обратиться при воспалении паховых лимфоузлов?
При воспалении лимфоузлов в паху обращаться нужно к дерматовенерологу.
Потому что с высокой вероятностью причиной является либо половая инфекция, либо воспаление кожи.
И первую, и вторую группу заболеваний лечит врач этой специализации.
Вы можете обратиться в нашу клинику в случае возникновения признаков лимфаденита.
Мы обеспечим высокоточную диагностику.
Врач установит причину воспаления лимфоузла, а затем назначит целенаправленную терапию.
При воспалении паховых лимфоузлов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.