Упражнения для оттока лимфы после мастэктомии

Упражнения для оттока лимфы после мастэктомии thumbnail

Что это такое?

Согласно протоколам при раке молочной железы предполагается полное иссечение грудной железы с профилактическим удалением подмышечных лимфоузлов, даже тогда, когда метастазов там нет.

Следствием этого и становится лимфостаз, который обуславливается нарушением оттока лимфы. Визуально это проявляется в виде отека руки. В таких случаях она увеличивается в размерах и возникают осложнения в виде присоединения гнойных воспалений кожи.

Частота воспалений объяснима:

  1. В лимфе много белка, который привлекает питательностью микробов.
  2. Кроме того, в лимфе много гормонов, лимфоцитов и пр. Такой состав говорит о принадлежности ее к иммунной системе, одной из функций которой является очищение организма.

Какие причины развития?

Главной причиной лимфостаза после мастэктомии становится сама операция. Удаление группы региональных лимфоузлов при этом необходимо потому, что главным путем распространения метастазов является лимфа. Иссечение лимфатических узлов при операции завершается перевязкой лимфососудов. Следствием становится нарушение дренажа.

Отёк – не что иное, как скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей руки. В капиллярах плазма фильтрируется и просачивается в интерстициальное пространство. Половина ее идет в лимфососуды, а другая всасывается обратно.

Группы риска

Основное значение имеет возраст – женщины старше 45. Также в группу риска входят:

  • спортсмены, у которых больше шансов получения травм;
  • онкобольные;
  • пациенты с гиподинамией и гипокинезией;
  • женщины с гормональным дисбалансом;
  • курильщики и алкоголики;
  • лежачие больные;
  • люди с наличием проблем в свертывании крови;
  • женщины с недостаточностью работы вен.

Какие признаки и симптомы в зависимости от формы и стадии?

Форм лимфостаза различают несколько:

  1. Мягкая – между дольками жира имеется плотная соединительная ткань.
  2. Твердая – жировая клетчатка отсутствует, только соединительная.
  3. Смешанная – чаще возникает при врожденных аномалиях сосудов лимфы и крови.
  4. Механическая – наступает из-за сдавления сосудов рубцами.
  5. Воспалительная – на фоне хронических инфекций, например, рожи.
  6. Бластоматозная – на фоне доброкачественных новообразований.
  7. Сердечная – при врожденных патологиях сердца с нарушениями кровотока.
  8. Почечная – при стойких почечных дисфункциях.

Существуют несколько степеней:

  1. Первая степень – отеки мягкие, рука работоспособна. Отечность незначительна, но постоянна. Нарастает к вечеру и исчезает после пробуждения. Разрастания соединительной ткани нет. На 1 стадии лечение успешно в 95% случаев.
  2. Вторая степень – отеки более плотные, рука заметно увеличена и на коже появляется зуд. Эластичность кожи снижена. Цвет кожи багрово-синюшный. Соединительная ткань разрастается и кожа становится огрубелой и плотной, начинает меняться рисунок сосудов. Кожа натянута, болезненность нарастает. Терапия на этой стадии более сложная и вылечивается только в 60% случаев.
  3. Третья стадия – отечные ткани уплотняются до полной неподвижности. Рука не работает, присутствуют сильные боли. Сосудистый рисунок кожи изменен. Процесс становится необратимым. Симптоматика значительно усиливается. Присоединяются эрозии и деформация пальцев. Подвижность частична. Излечения не бывает.

Как диагностировать и какой врач лечит?

При появлении отечности руки требуется предварительная консультация ангиохирурга.

Диагностика включает:

  • рентген грудной клетки и лимфососудов;
  • лимфосцинтиграфия с Тс-99m;
  • капилляроскопия;
  • МРТ;
  • КТ;
  • анализы крови.

Как убрать отек?

Что делать, если сильно отекает рука, как снять неприятный симптом и убрать отек?

Все терапевтические методы преследуют одну цель: восстановление лимфотока и кровотока в пораженной руке, нормализация питания тканей. Лечение, если отекает рука, даже если оно проводится в домашних условиях, должно быть только комплексным.

Медикаментозное лечение

Терапия комплексная, назначает ее лечащий врач с учетом возможных противопоказаний и побочных эффектов. Для лечения лимфостаза используют следующие лекарства:

  1. Антибиотики – назначают при сильном воспалении с температурой и артралгией. Это, в основном, пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Принимают 10-14 дней.
  2. Ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, чем уменьшают воспаление и повышают тонус вен. Чаще других используют Троксерутин, Актовегин, Трентал и Троксевазин.
  3. Флеботоники – тонизирует вены, снимая воспалительные изменения в них. Среди них Детралекс, Флебодиа600, Эскузан и пр. Курс приема 1-1,5 месяца.
  4. Диуретики – Лазикс, Гипотиазид, травяные сборы и др. Уменьшают отеки. Принимают до спадения отеков, на фоне калийсберегающих препаратов. Принимают не более 3 недель.
  5. Энзимы (Флогэнзим, Вобэнзим и пр.) – усиливают терапевтический эффект предыдущих препаратов. Курс – 2-3 месяца.
  6. Иммуномодуляторы – Ликопид, Элеутерококк. Курс – не более месяца.
  7. Вентоники – пьют только в случае отсутствия метастазов. Например, Детралекс, Диосмин. Принимают не более 4 недель.
Читайте также:  Что такое воспаление лимфы

Диета

Диета при лимфостазе верхней конечности нацелена на снижение отечности, поэтому рекомендовано убрать из рациона накопители жидкости в тканях:

  • соленые;
  • острые;
  • сладкие продукты.

Макароны, сладости и продукты, содержащие крахмал, можно полностью не исключать, но свести к минимуму. Необходимо увеличить потребление свежих фруктов, ягод и овощей. Обязательными становятся цельные злаки и кисломолочные продукты. Все блюда и продукты должны содержать больше белка.

Важен питьевой режим – 1,5 л воды в сутки. Питание должно быть дробным, малыми порциями.

Стоит соблюдать следующие правила:

  • снизить потребление животных жиров;
  • отказаться от употребления колбасы и копчений;
  • сливочное масло занимает 1/3, растительные масла – 2/3;
  • уменьшить потребление соль.

Диета продолжается не меньше полгода, даже после начала спада отека. Если не соблюдать указанные предписания, процесс перекинется на соседние ткани с нарушением кровотока и лимфодренажа.

А это грозит развитием:

  1. фиброза;
  2. трофической язвы;
  3. рожистого воспаления;
  4. сепсиса.

Массаж

Различают несколько видов лечебного массажа при лимфостазе:

  1. Простой медицинский массаж – классический.
  2. Прессотерапия – аппаратный лимфодренаж при помощи сжатого воздуха, через специальный костюм.
  3. Пневмомассаж – работает по принципу насоса, который засасывает через насадки участок ткани, оказывая на него лечебное воздействие.
  4. Гидротерапия – водный массаж.
  5. Лимфодренажный – ручной или аппаратный.
  6. Самомассаж.

Самомассаж

Техника выполнения:

  1. Требуется вытянуть вверх отекшую руку и упереться ею в стену.
  2. Второй рукой нужно начинать ее массировать, совершая медленное поглаживание и круговые движения, от локтя до плеча, а затем от локтя до кисти. Далее движения становятся слегка пощипывающими и разминающими.

Массажные движения должны быть ощутимыми, неторопливыми и плавными, но несильными.

Допустимо использование массажного крема. Время одного сеанса не более 5-6 минут, массаж повторяют 2-4 раза в сутки.

Компрессионное белье

Использования компрессионного белья равномерно распределяет нагрузки по всей руке, сохраняя при этом влаго- и воздухообмен. При этом быстрее улучшается лимфоотток, уменьшается отечность, рука приобретает утерянную подвижность. Для правильного подбора размеры измеряют сантиметром:

  • самое широкое место плеча, окружность запястья и середины предплечья;
  • расстояние от запястья до плеча.

Компрессионный рукав противопоказан при:

  • заболеваниях артерий;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • гнойной инфекции мягких тканей;
  • потере чувствительности в пораженной руке;
  • аллергии на материалы белья.

Народные средства в домашних условиях

Наиболее популярные рецепты:

  1. Деготь и запеченный лук. В луковое пюре из 1 луковицы добавить аптечный деготь, сделать компресс на ночь. Применять ежедневно 1-1,5 месяца.
  2. Травяной отвар. Взять по 20 гр цветки бессмертника, астрагала, коры дуба и березы, конского каштана (плоды) и 50 гр слоевища исландского мха. Соединить и измельчить. Добавить 2 ст. л. на 400 мл горячей воды, кипятить 5 минут. Остудить и пить на протяжении дня по 100 мл.
  3. Чеснок и мед. Смешать 250 г чеснока с таким же количеством меда и настоять 7-8 дней. Принимать по 1 ст. л. перед едой в течение месяца.
  4. Смородина и шиповник. Собрать листья черной смородины, высушить и измельчить. В равных пропорциях смешать с шиповником. 1 ч. л. сбора залить 200 мл кипятка. Употреблять по 100 мл 3 раза в день.
  5. Настойка плодов софоры. 50 грамм софоры залить бутылкой водки. Настаивать 3 недели. Принимать по 30 капель натощак 3 раза в день.
  6. Отвар из листьев подорожника. 2 ст. л. сырья заливают 300 мл кипятка. Настаивают 8-10 часов и выпивают за сутки в 3 приема.
  7. Отвар из череды. 6 ст.л. измельченной череды (можно заменить ромашкой, шалфеем) залить 2 л кипятка, подогреть на слабом огне 10-15 минут. В готовом теплом отваре держать руку около 20 минут.

ЛФК

Приступать к зарядке можно через неделю после операции. Любое упражнение повторяется 4-10 раз, без перенапряжения. Если начинаются боли, занятия следует прекратить и немного отдохнуть.

  1. Сесть на табурет, расправить плечи, руки на коленях ладонями вниз. Не торопясь, переворачивать ладони вверх, без напряжения.
  2. Принять то же положение, только теперь сжимать и разжимать пальцы.
  3. Наклониться в сторону больной конечности, опустить руку вниз и покачивать ею вперед и назад.
  4. Положить ладони на плечи, стараться поднимать и опускать локти – 4 раза.
  5. Руку поднять перед собой и держать ее так 10 секунд. Если сможете, вытягивайте ее вверх над собой.
  6. Медленно вращать плечами.
  7. Стараться сцепить пальцы за спиной.

При подборе программы ЛФК ограничениями могут стать:

  • возраст;
  • объем операции;
  • телосложение;
  • диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие повреждений кожи;
  • плохое самочувствие больной.
Читайте также:  Превращение крови в лимфу

Профилактика

Меры профилактики начинаются уже через 3-4 дня после операции. Как же избежать осложнений? Для этого необходимо:

  1. Соблюдение режима дня – ложиться спать не позднее 22 часов. Сон не менее 8 часов.
  2. Проведение водного массажа руки перед сном во время душа.
  3. Организация сна – не спать на пораженной стороне.
  4. Выбор одежды – убрать все вещи с резинками и манжетами, чтобы не было передавливания сосудов.
  5. Не забывать о компрессионном трикотаже.
  6. Защита от травмирования – запрещено делать в пораженную руку уколы, мерить артериальное давление, надолго опускать.
  7. После операции в первые 3 месяца поднимать груз только здоровой рукой и не более 1 кг.

Успешность восстановления руки при лимфостазе можно понять по величине отеков. Обычно реабилитация длится 6 месяцев, с полным исчезновением симптомов. Чем раньше начнется реабилитация, тем выше шансы на полное излечение.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник

Мастэктомией является хирургическое вмешательство, предполагающее удаление молочных желез. Это необходимо, когда без этого не обойтись, так как выявлены разные заболевания:

  • Раковая опухоль;
  • Саркома;
  • Воспаления с присутствием гнойных выделений.

Упражнения для оттока лимфы после мастэктомии

Высокий уровень медицины в настоящее время помогает снизить вероятность осложнений при данных операциях, но все равно их процент достаточно большой, достигая 60%. Основной категорией людей, у которых проводится мастэктомия, являются женщины, имеющие лишний вес, сахарный диабет, болезни сердца и сосудов. Из основных осложнений выделяют:

  • Плечевой сустав становится неподвижным;
  • Верхняя конечность подвергается опуханию;
  • Трудности при дыхании;
  • Нарушенный отток лимфы из тканей руки.

Побороть негативные последствия операции поможет ЛФК после мастэктомии. Комплекс соответствующих действий существенно снизит последствия удаления груди и восстановит функциональность руки.

Упражнения для оттока лимфы после мастэктомии

Польза гимнастических занятий в процессе реабилитации

ЛФК после данной операции способна восстановить подвижность верхней конечности, находящейся на стороне удаленной части тела, что происходит очень часто. В основном женщины, чтобы уменьшить дискомфорт начинают сутулиться, что в свою очередь приводят:

  • К нарушению осанки;
  • Болезням и искривлению позвоночника;
  • Недугами в легких;
  • Неподвижности сустава плеча;
  • Неполной подвижности всего тела.

Применение лечебной физкультуры после мастэктомии позволит уменьшить застой крови, расширит подвижность, и полностью восстановит организм после операции.

После операции ЛФК используется для снижения искривления спины и уменьшении сутулости. Также лечебную гимнастику применяют, чтобы предотвратить развитие лимфодемы. Этот отек, перерастающий в лимфостазу руки после мастэктомии, может приобрести необратимый характер. Комплекс упражнений ЛФК снижает риск застоев крови и лимфы в сосудах.

Но следует соблюдать некоторые правила, позволяющие получить наилучший эффект:

  • Начать занятия ЛФК нужно уже на 2 день после удаления молочной железы;
  • Проводить гимнастику каждый день, без перерывов;
  • Постепенно увеличивать нагрузки;
  • Терпеть возможную незначительную боль;
  • Продолжать действия до полного восстановления работоспособности руки.

Внимание! Рекомендуется для проведения ЛФК ежедневно выделить определенное конкретное  время, чтобы привыкнуть к постоянному выполнению упражнений после хирургического вмешательства.

Важно психологически себя подготовить, так как применение гимнастики в конечном итоге приведет улучшению настроения и будет наблюдаться постепенное улучшение здоровья и качество жизни.

Упражнения для оттока лимфы после мастэктомии

Противопоказания

Проведение зарядки ЛФК нужно начинать только после того, как все швы будут сняты, и руку запрещено подвергать нагрузкам. На всем периоде ЛФК пациенту не стоит поднимать тяжелые вещи, заниматься активным спортом, нельзя получать травмы верхних конечностей, пока не закончится этап полного восстановления.

Не рекомендуют занятия таких видов спорта, как:

  • Карате;
  • Любые виды борьбы;
  • Коньки, ролики, лыжи и так далее;
  • Прыжки с высокой поверхности;
  • Тяжелая атлетика.

Важно! После операции не стоит посещать бассейн как минимум в течение двух месяцев, чтобы рука не испытывала сильных нагрузок.

Ряд упражнений для восстановления функционирования руки

Все упражнения нужно выполнять каждый день без перерыва. Их можно разделить на следующие этапы:

  • Разминка. Помогает поступлению крови к мышцам, предотвращая спазмы и тромбы. Ткани необходимо предварительно хорошо разогреть, чтобы не травмировать их и уменьшить боль при проведении процедур;
  • Основные действия. Позволяет непосредственно повысит функциональность рук после мастэктомии молочной железы. Эта часть ЛФК должна длиться не менее получаса;
  • Заключительная часть. Снимает напряжение и избавляет от осложнений.
Читайте также:  Чистка лимфы солодкой и энтеросгелем инструкция

Упражнения для оттока лимфы после мастэктомии

Разогрев мышц

После операции для ускорения лечения необходимо перед ЛФК разогреть мышцы, чтобы не повредить связки и сухожилия нагрузками, а также предотвратить отеки.

Основные упражнения:

  • Примите сидячее положение, руки расположите на коленях, сжимайте и разжимайте пальцы, расслабляясь. Повторять следует 5 раз;
  • Руки согните в локте, расслабьте пальцы, опускайте и поднимайте ладошки 10 раз за один подход;
  • Кисти должны находиться на плечах. Следует поднимать и опускать область локтей. Повторить 10 раз;
  • Верхние конечности прижать к телу. Нужно проводить вертикальные движения ими около 10 раз.
 ИП оснащениедвижения кол-во примечание
Разминка
Сидя/стоясжимание и разжимание пальцев рук в кулак от 10при разжимании мышцы расслабляют
 то же вращение кистей по 10одновременно и поочередно, в одном и в разных направлениях
кисти на плечах Поднимание локтей вперед и вверх от 8
  •  медленно;
  • вдох при подъеме, выдох при опускании
 руки «по швам», стоя/ сидя Поднимание рук без поворота кистей до уровня плеч от 8
  • вдох при подъеме рук
стоя стена Контроль осанки: касание стены задней поверхностью пяток, икрами, ягодицами, лопатками, затылком от 45 секунд шея выпрямлена, подбородок подтянут
Основной комплекс
стоя/ сидяПлотное прижимание рук к бокам туловищаот 10вариант: с одновременным сжиманием кулаков
стоя (сидя)Поднимание вытянутых рук вперед с паузой, разведение в стороны и опусканиеОт 8медленно; при поднятии – вдох, во время паузы – выдох, при разведении – вдох, при опускании – выдох
кисти на плечахКруговые движения плечами с отведением локтей в стороныот 10Движения плавные вперед и назад
кисти сзади соединены «в замок»Поднимание сцепленных кистей как можно ближе к уровню лопатокот 5очень медленно; голова и плечи прямо
то жеСведение лопаток, расправление грудиот 10вдох на сведении лопаток; голова и плечи прямо
стоя (сидя)стена с разметкой, (зеркало)Поднимание выпрямленных рук (руки) через стороны вверх с целью полной вертикалиот 8Отметка высшего достижения 1 р. в неделю на разметке стены; вдох на подъеме
стояНаклоны в стороны с покачиванием свободно расположенных рук в стороныот 10медленные движения, постепенное увеличение амплитуды
то жестена с разметкойПодтягивание до точки на стене рукой на стороне операцииот 5предварительным ориентиром служит предыдущее достижение
то жеПовороты корпуса без смещения ступней с отведением рук в стороны назадот 8 в каждую сторонувдох на отведении; постепенное увеличение амплитуды; медленно
стоя, ноги на ширине плечпалкаПоднятие рук с палкой, перехваченной на ширине чуть шире плеч и опусканиеот 8плавно; вариант: одновременный прогиб в спине и отведение ноги назад
то жето жеНаклоны в стороны с поднятой над головой палкойОт 8медленно; увеличение амплитуды в здоровую сторону постепенное
то жето жеПоднимание палки вверх и перенос ее за спину на лопаткиОт 8зафиксировать сведение лопаток; медленно
Заключительный этап
стояГлубокие вдохи и выдохи на фоне контроля осанкиот 5медленно
то жеНаклоны вперед со свободно свисающими рукамиот 5выдох на наклоне; постепенное увеличение глубины
то жестенаКонтроль осанкиот 30 секундвытягивание тела вверх
лежа на спинековрикРасслабление на жесткой поверхностидо 20 минутс закрытыми глазами

Аква аэробика

Это очень эффективный метод восстановления подвижности рук и суставов после мастэктомии. Процедуры  с применением воды отлично борются с  остеохондрозом, уменьшают боль в шее, груди и спине, улучшают осанку и походку. Основные действия выполняются в виде:

  • Прыжков в воду;
  • Выпадов;
  • Бегу и неторопливому передвижению по жидкости;
  • Отталкиваний от воды.

Общие упражнения

Следует расставить ноги, руки прижать к телу, выполнять нетрудные действия:

  • Напрягать и расслаблять верхние конечности;
  • Выпрямлять и отводить в стороны руки, следить за дыханием;
  • Осуществлять круговые движения руками и плечами;
  • Наклонять туловище поочередно в разные стороны;
  • Поднимать руки и задерживаться в этом положении.

После проведения постоянных процедур в течение 2 недель, нужно утяжелить нагрузки, используя гантели или подручные средства.

Но перед  началом применения ЛФК  лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Наверх ↑

Источник