Уплотнение лимфатического узла в подмышечной области

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Увеличение подмышечных лимфоузлов (подмышечная лимфаденопатия) — это чрезмерное разрастание лимфоидных образований в области подмышек, при котором появляются пальпируемые узлы более 1 см в диаметре. Симптом наблюдается при воспалительных заболеваниях и раке груди, гемобластозах, инфекционных процессах. Для выявления первопричин подмышечной лимфаденопатии проводят ультразвуковые, рентгенологические, цитологические, лабораторные исследования. Назначение медикаментов показано только после установления заболевания, спровоцировавшего лимфоидную гиперплазию.

Причины увеличения подмышечных лимфоузлов

Обычно разрастание лимфоидной ткани обусловлено воспалительными патологиями или раком молочных желез у женщин. Симптом также проявляется при инфекциях, лимфопролиферативных процессах и гемобластозах, раке кожи с локализацией около подмышечной области. Реже причиной увеличения лимфоузлов являются частые простуды при синдроме хронической усталости, которые сопровождаются повышенной дифференцировкой лимфоцитов. Подмышечная лимфаденопатия может развиваться при болезни Микулича — аутоиммунном процессе с поражением лимфоидной ткани, слюнных и слезных желез.

Мастопатия

Основными симптомами доброкачественных фиброзно-кистозных изменений молочной железы являются боль и уплотнение, которые чаще возникают во второй половине цикла. Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов характерны для 10-15% женщин. Аденоз — одна из форм мастопатии, которая проявляется ограниченным разрастанием железистой ткани в молочной железе, выделениями из соска. Незначительное увеличение аксиллярных лимфоузлов возможно при диффузном варианте поражения.

Мастит

Воспаление молочной железы зачастую начинается у женщин после родов, что вызвано проникновением стафилококковой инфекции на фоне лактостаза. Увеличение лимфатических узлов при лактационном мастите одностороннее, они болезненны при пальпации, подвижны. Женщины жалуются на интенсивные боли в груди, отечность и покраснение кожи грудной железы. Для заболевания характерная высокая температура тела, симптомы интоксикации. Реже наблюдается нелактационный мастит, который возникает вследствие гематогенного заноса инфекции, травм кожи груди. Тяжелым осложнением мастита является абсцесс молочной железы, который протекает с нарушениями общего состояния женщины, сильными болями в пораженной груди, фебрильной лихорадкой.

Рак молочной железы

Первые метастазы при этом злокачественном новообразовании в 60-70% локализуются в подмышечных лимфоузлах, также могут поражаться подключичные и парастернальные лимфоидные образования. Лимфаденопатия обусловлена размножением опухолевых клеток. При пальпации образования плотные, малоболезненные, спаянные с кожей и окружающими тканями. Рак грудной железы может встречаться у мужчин и всегда сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Злокачественная опухоль груди длительное время протекает бессимптомно, при прогрессировании неоплазии появляются жалобы на боли, серозные или кровянистые выделения из соска. Другие клинические симптомы зависят от варианта заболевания: при раке Педжета наблюдаются эрозии соска и ареолы, сопровождающиеся мокнутием, трижды негативный рак характеризуется быстрым развитием и метастазированием. При сочетании увеличенных лимфоузлов с другими настораживающими симптомами женщине следует как можно скорее обратиться к маммологу.

Уплотнение лимфатического узла в подмышечной области

Специфические инфекции молочных желез

При таких инфекционных заболеваниях подмышечная лимфаденопатия бывает обусловлена как непосредственным размножением возбудителя в очагах лимфоидной ткани, так и повышенной стимуляцией иммунной системы антигенами микроорганизмов. Увеличенные лимфоузлы обычно имеют эластичную консистенцию, не спаяны с соседними анатомическими структурами. К разрастанию лимфоидной ткани приводят:

Сифилис молочных желез. Первичный аффект (твердый шанкр) чаще локализуется в области ареолы и имеет вид язвы с подрытыми краями и синюшно-красным дном, которая окружена безболезненным инфильтратом. Уплотнение и увеличение подмышечных узлов развивается через 2-3 недели после появления кожного дефекта. Через полтора-два месяца язва заживает, стихают проявления лимфаденопатии, что свидетельствует о начале вторичного периода.
Туберкулез молочных желез. Для инфекции характерно сочетание признаков общей интоксикации с увеличением и уплотнением пораженной груди, что обусловлено формированием туберкулезного узла. Над образованием может определяться гиперемия кожи, позже возникает флюктуация и размягчение очага. Лимфоузлы подмышечной зоны плотные, болезненные, часто образуют конгломераты. При кавернозном распаде очага могут формироваться свищевые ходы.

Болезни системы крови

При лимфопролиферативных состояниях увеличение узлов подмышечной области обусловлено патологическим повышением выработки и дифференцировки клеток белой крови под воздействием канцерогенных факторов. К категории гемобластозов относят две большие группы заболеваний — лимфомы, при которых первичный очаг расположен в периферических лимфоидных образованиях, и лейкозы, протекающие с поражением костного мозга. Патологии отличаются тяжелым течением с выраженным нарушением общего состояния. Признаками подмышечной лимфаденопатии проявляются:

Лимфома легкого. Заболевание характерно для людей после 50-60 лет, протекает с упорным кашлем, периодическим кровохарканием, болями в области груди. Подмышечные и шейные лимфоузлы увеличены, болезненны. Сходная симптоматика наблюдается и при лимфомах средостения. В таком случае происходит сдавление крупных сосудов и нервных стволов с появлением одутловатости лица и шеи, осиплости голоса.
Лимфогранулематоз. Зачастую первым признаком лимфопролиферативного процесса становится увеличение периферических лимфатических узлов, включая подмышечные, которое пациенты обнаруживают самостоятельно. Позже в процесс вовлекается лимфоидная ткань средостения, могут поражаться другие органы: легкие, кишечник и селезенка, костная система. У больных снижается масса тела, выявляются субфебрильная или фебрильная лихорадка, повышенная потливость.
Лейкемия. Болезнь является следствием первичного поражения костного мозга, что приводит к неконтролируемому размножению клеток-предшественников лейкоцитов с их диссеминацией по всему организму. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, артралгий и миалгий, усиленной кровоточивости и кровоизлияний в слизистые оболочки. Характерна подмышечная и шейная лимфаденопатия, спленомегалия, поражение слюнных желез.
Хронический лимфолейкоз. В основе патологии лежит чрезмерное размножение зрелых В-лимфоцитов с их накоплением в периферических органах — лимфоузлах, печени, селезенке. Пик заболеваемости приходится на возраст 55-65 лет, чаще болеют мужчины. Сначала происходит увеличение подмышечных узлов, затем в процесс вовлекаются лимфоидные образования средостения и брюшной полости, паховой области.
Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром. Поражение возникает вследствие мутации генетического аппарата и сопровождается гепатоспленомегалией, лимфаденопатией, угнетением процессов кроветворения. Манифестация синдрома может происходить у младенцев на 15-20 день после рождения. В случае соматической мутации признаки обнаруживаются в подростковом возрасте. В 20% случаев процесс осложняется развитием лимфомы.
Синдром Сезари. Патология обусловлена первичным поражением Т-лимфоцитов и проявляется характерной триадой признаков: эритематозными пятнами на коже, увеличением подмышечных, паховых или бедренных лимфоузлов, появлением в крови типичных клеток со складчатыми ядрами. Характерно повышение температуры до фебрильных цифр, озноб, слабость. Больные могут жаловаться на интенсивный зуд и жжение кожи.

Инфекционные болезни

Заболевания, сопровождающиеся внедрением чужеродных микроорганизмов, зачастую протекают с явлениями лимфаденопатии. Это обусловлено ускоренным делением и антигензависимой дифференцировкой лимфоцитов. Чаще увеличение подмышечных лимфоузлов наблюдается при инфицировании палочкой Коха и туберкулезной интоксикации, что связано с путем проникновения возбудителя и анатомическими особенностями лимфооттока от органов грудной клетки. Наиболее распространенные причины подмышечной лимфаденопатии:

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Эта локализация патологического процесса наиболее типична для детского возраста. Болезнь характеризуется длительным бессимптомным течением, иногда пациенты жалуются на беспричинную слабость, повышенную потливость в ночное время, субфебрильную температуру тела. В последующем процесс распространяется на лимфоузлы подмышки. Вследствие сдавления крупных бронхов беспокоит сухой битональный кашель, затруднение выдоха.
Токсоплазмоз. Лимфаденопатия подмышечной и паховой областей более характерна для генерализованного варианта заболевания, который протекает с общей интоксикацией, миалгиями и артралгиями, фебрильной лихорадкой. На коже появляется распространенная макулопапулезная сыпь, которая не затрагивает волосистую часть головы. При токсоплазмозе наблюдается гепатоспленомегалия, миокардиты, менингоэнцефалиты.
Бругиоз. Заболевание вызвано проникновением в организм человека нематод и подразделяется на острую и хроническую стадии. Острая фаза инфекции отличается обильной уртикарной сыпью на коже, повышением температуры до 39°С, увеличением паховых и подмышечных лимфатических образований. Беспокоят боли в верхних и нижних конечностях, связанные с развитием лимфангитов. При хронической форме инфекция обостряется около 2-3 раз в год.

Обследование

При жалобах на увеличение подмышечных лимфоузлов следует обратиться к врачу-гематологу, который назначит комплексное обследование. Диагностический поиск направлен на выяснение первопричины возникновения лимфаденопатии и оценку морфологической структуры пораженного лимфоидного образования. Наиболее информативными являются такие методы исследования, как:

Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузлов проводится для изучения морфологических особенностей лимфоидного образования, уточнения его размеров и связи с другими анатомическими структурами. Метод недостаточно специфичен и чаще назначается для скринингового исследования.
Пункционная биопсия. Забор клеток из увеличенного подмышечного узла с последующим цитологическим анализом рекомендован при подозрении на гемобластоз. Биопсия узла позволяет дифференцировать воспалительные заболевания от злокачественных опухолей системы крови.
Клиническое исследование крови. Общий анализ крови необходим для определения наличия и степени активности воспалительного процесса. Диагностическую ценность имеет резкое повышение количества некоторых видов клеток или появление недифференцированных клеток-предшественников.
Рентгенологическое обследование. Всем женщинам с жалобами на подмышечную лимфаденопатию показана маммография с целью исключения онкопатологии. У молодых женщин более информативно УЗИ молочных желез, что обусловлено повышенной плотностью тканей груди.

Для подтверждения предварительного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования и консультации других специалистов. При возможном туберкулезе рекомендованы рентгенография легких в двух проекциях, посев мокроты, туберкулиновые пробы. В сомнительных случаях для исключения гемобластозов выполняют биопсию костного мозга. Серологические исследования назначают для обнаружения антител к инфекционным агентам или тканям собственного организма (при аутоиммунных процессах).

УЗИ лимфатических узлов подмышечной области

Симптоматическая терапия

Тактика ведения пациентов с подмышечной лимфаденопатией предполагает назначение лечения только после постановки точного диагноза. Если увеличение лимфоузлов обусловлено воспалительными или инфекционными болезнями, оно самостоятельно исчезает после проведения этиотропной и патогенетической терапии. При злокачественных новообразованиях молочных желез и гемобластозах назначают комплексное лечение с комбинацией консервативных и хирургических методов.

Источник

Для полноценного функционирования организма важно следить за здоровьем внутренних органов, укреплять иммунитет, проводить профилактику болезней. Подмышечные лимфоузлы – оплот защитных функций организма. Там появляются клетки иммунной системы. Главная проблема – узлы, располагающиеся подмышкой, предрасположены к воспалению. Требуется уделять больше внимания, избегать бактерий и инфекций.

Подробнее о лимфоузлах

Подмышечные лимфоузлы отвечают за очищение жидкости, производят антитела и лимфоциты. Благодаря работе активируется барьер, отталкивающий агрессивные клетки, уничтожающие здоровые. Через фильтр проходят бактерии, инфекции, вирусы, которые пытаются проникнуть в организм. Лимфоузлы борются с чужеродными бактериями, создавая крепкий иммунитет. Расположение защищенных областей – грудная клетка, зона подмышками. Для женщин данный фактор важен, так как для выполнения функции деторождения нужны здоровые молочные железы. При появлении болезни узлы начинают активно вырабатывать лимфоциты – клетки, способствующие борьбе с заражением.

Где размещаются?

Находятся лимфоузлы в разных зонах:

Центральные.
В грудной области.
Под лопаткой.
Латеральные.
Верхушечные.

Любой лимфоузел отвечает за конкретные составляющие организма. Анатомия даёт чёткое понятие о количестве узлов на каждую зону:

В центральной системе размещено 8 лимфоузлов. Производят очистку сосудов, фильтрацию заражённых клеток молочных желёз, груди и верхних конечностей.
Лимфоузлы в подмышечной впадине связаны с молочной железой и сосудами. Данная зона насчитывает 10 шт.
Латеральная область имеет 8 шт.
Подмышечная впадина включает 9 узлов, связанных с грудью и железами.
Ямка подмышкой имеет больше всего желёз. Их насчитывается 11, связанных с грудной полостью, мышцами плечевого сустава и верхних конечностей.

Данные показатели рассчитываются для человека среднего возраста. Чем старше человек становится, тем меньше у него остаётся узлов, отвечающих за иммунитет. Потому люди преклонного возраста чаще подвержены различным заболеваниям.

Как происходит воспаление?

Лимфоузел – иммунный барьер, предотвращающий распространение инфицированных клеток. Нормальные размеры узла составляют 10-15 миллиметров. При воспалении желёз происходит резкое увеличение размеров – сигнал о заболеваниях органов, находящихся рядом. Определить болезненное состояние удаётся по симптомам либо при пальпации.

Основные симптомы

К симптомам, сигнализирующим о начале заболевания, относятся признаки:

Лимфоузлы увеличены. Процесс воспаления организма влияет на объём. Узел выглядит как шишка.
Кожа в зоне узла начинает краснеть.
Появляется отёк.
Может произойти резкое повышение температуры человека.
В организме начинается процесс интоксикации.

Главные причины

Лимфоузлы зоны подмышек могут воспаляться по различному ряду причин:

Проникновение инфекции, образование гнойников, механические повреждения участка, к примеру, порез бритвой.
Кожные заболевания – экзема либо псориаз.
Заболевания полости рта – кариес, стоматит.
Аллергия на пищевые продукты, химические вещества, пыльцевые аллергены.
Человек недавно переболел, иммунная система не успела укрепиться, поэтому произошло повторное проникновение вируса.
Излишняя потливость увеличивает количество агрессивных патогенов, что увеличивает риск заражения через повреждения кожи.
Распространённая причина воспалений у детей – царапина, нанесенная домашним животным.

Редкие, но опасные причины

Кроме основного списка причин возникновения, существуют более редкие виды заболеваний, способствующих развитию опухоли лимф в подмышечной зоне:

Болезнь красная волчанка. Страдают капилляры и соединяющая ткань.
Лимфаденопатия. Воспаление вызывает инфекция, попадая сразу в узел. При ранней стадии развития другие части тела не заражены.
Артрит суставов.
Кожные заболевания.
Реакция организма человека на сывороточный белок.
Раны, в которых происходит процесс гноения или фурункулы.
Существуют типы медикаментозных препаратов, побочное действие которых – отёк лимфоузлов в течение короткого периода времени.

Типы кожных заболеваний, способствующих образованию воспаления

Кожные болезни – одна из причин появления припухлости узлов подмышкой.

Основной возбудитель – стафилококк. Он провоцирует импетиго – гнойные поражения, трофические язвы и др.

Трофическая язва – следствие плохого кровообращения. Процесс восстановления после данного заболевания занимает долгий период.

Грибковая группа представляет такие заболевания, как лишай, трихофития. Основной симптом – поражение участков кожного покрова. Болезни передаются от заражённого через телесный контакт. Переносчиками является рогатый скот и грызуны.

Частые причины у женщин

Вышеописанные причины предрасполагают к воспалению представителей обоих полов. Есть факторы, присущие только представителям слабого пола. В медицине имеется термин «мастопатия» – появление уплотнений тканей молочных желёз. В среде с плохой экологией заболевание встречается часто. В подобном случае женщине требуется наблюдение врача и соответствующее лечение. В период вынашивания малыша или грудного вскармливания внимание доктора не требуется.

Женские заболевания

Доктора выделяют два основных заболевания, которым подвержены женщины. Их развитие несет опасность для нормальной жизнедеятельности. Поэтому важно в короткие сроки их диагностировать.

Киста молочных желёз. В ходе болезни капсулированная жидкость начинает скапливаться в молочных железах, что увеличивает риск онкологии. Заболеванию подвержены женщины любого возраста. Но статистика говорит о преобладании 30-35 летней категории нерожавших среди заболевших.
Рак молочных желёз. В области грудной клетки начинает формироваться опухоль. Границы формирования – протоки и дольки. Поражению бывают подвержены обе железы либо одна. По статистике чаще встречаются раковые наросты двух желёз.

Лимфа у беременных

В случае с беременными ситуация обстоит сложнее. У женщин, носящих ребёнка, изменяется гормональный фон, происходит перестройка организма. Молочные железы в данный период активно развиваются. Огромное количество одновременных процессов бьет по иммунитету, снижая его, из-за чего происходит увеличение узлов в размерах. Они болят и опухают. Длится это короткий промежуток времени. Спустя максимум неделю они должны стать стандартных размеров.

Другой фактор, влияющий на лимфоузлы – аллергены. У беременных обостряется чувствительность. За счёт чего может появиться аллергия на бытовые химические средства. Узнать об этом можно по отёкшим лимфоузлам.

Что важно знать женщинам?

Есть рекомендации, необходимые для женщины в любом возрасте. Если выполнять предписанные правила, переживать за различные заболевания, в процессе которых происходит отёк подмышечных лимф, не стоит.

Проверять с помощью пальпации грудь и впадину подмышкой. Никаких уплотнений быть не должно Исключение составляют критические дни.
Маммолог – врач, специализирующийся на молочных железах и грудной клетке, должен осматривать женщину минимум раз в год. Это поможет своевременно диагностировать Злокачественную опухоль и назначить лечение.

Норма – проходить обследование в один из 5-12 дней цикла. В случае менопаузы обследоваться можно без ограничений.

Отёк у детей

При воспалении узлов у маленьких детей родители переживают за состояние малыша. Поводов для беспокойства нет. Увеличенные размеры могут означать начало прорезывания молочных зубов. Температура тела повышается, соответственно, страдает иммунная система. Пальпация не должна вызывать у малыша болезненных ощущений. В противном случае это свидетельствует об интоксикации организма. У взрослых при воспалении нужно сразу обращаться к врачу.

Подробнее о воспалительном процессе

В начальной стадии болезни лимфы не вызывают подозрений, процесс вспухания происходит не сразу. Узлы большого размера, имеющие болезненные ощущения, сигнализируют о риске развития лимфаденита.

Одни из самых плохих исходов – появление фурункулов в подмышечной зоне. Их опасность в дальнейшем развитии. При запущенной стадии воспаление охватывает грудную клетку.

Классификация воспалений

Существует несколько классификаций опухоли узла:

Острое состояние. Наступает при осложнении инфекционной вирусной болезни.
Хронический отёк. Происходит из-за возникновения злокачественных процессов в организме.
Гнойное воспаление. Бактериальная инфекция задействует участки кожи, под которыми начинает скапливаться гной. Без хирургического удаления гнойника обойтись нельзя. Только после этого начнется полное восстановление организма.

Лимфаденит в подмышке

Форма воспаления

Отек подразделяется в зависимости от симптомов. Лечение у каждого типа будет сильно отличаться от другого.

Специфическая форма – проблематично обнаружить. В медицинской практике встречается редко, возбудителями служат опасные заболевания – лейкоз, сифилис, туберкулёз.
Неспецифическая форма. Опасности для жизнедеятельности человека не представляет. В основе лежат распространённые вирусы – кишечная палочка, стафилококк.

Список врачей, задействованных в лечении

Если человек с воспалёнными лимфоузлами в постоянном контакте с другими членами семьи, рекомендуется посетить осмотр вместе. Отдельные болезни передаются при взаимодействии. Врачи, занимающиеся диагностикой:

Сначала осматривает терапевт и проводит инструментальный осмотр, при необходимости выписывает направление к дерматологу.
Дерматолог осмотрит больного и контактирующих с ним членов семьи на наличие повреждений кожного покрова, выписывает направление на анализы.
Если обнаружился туберкулёз, лечением занимается фтизиатр.
При наличии гнойных процессов требуется вмешательство хирурга.

Этапы обследования пациента

Для предотвращения запущенной стадии инфекции важный шаг – преждевременно диагностировать симптоматику. Выявление инфекции проводится в три этапа обследования. Доверить это возможно лишь доктору со стажем.

Первый этап

Первый этап проверки включает лабораторную диагностику.

Врачу нужно заранее выяснить, в какой стадии запущенности болезни путём детального опроса и полного осмотра. Важно выяснить, не визуализируются ли симптомы.
Анализ болезни, режима жизни, сферы работы пациента.
Прощупать впадину подмышечной зоны, оценить размеры воспаления.

Второй этап

Во второй этап входит забор анализов у больного:

Забор крови для проведения общего и биохимического исследования.
Клиническое исследование мочевых выделений.
В случае возникновения подозрений на туберкулёз проводится снятие пробы Манту.
Поиск онкомаркеров в составе крови.

Инструментальная диагностика

Для выявления болезни используется специальное медицинское оборудование:

Ультразвуковая диагностика лимфатической системы.
Рентген воспалённой области.
Снимок молочных желёз у женщин.
Биопсический анализ для выявления онкологических наклонностей.

Определяющие диагностические факторы

Для точного диагноза врач спрашивает пациента, узнавая:

Продолжительность воспаления. Безобидные припухлости рассасываются за одну-две неделю. Если этого не случилось, настало время обратиться к врачу за помощью.
Размер опухоли. При раковой опухоли узел лимфы достигает по размерам 1 см и увеличивается в течение месяца у мужчин и женщин.
Возраст. Дети чаще подвержены воспалениям лимфоузлов. К помощи лекарственных препаратов прибегать не нужно. Выписываются витамины, поддерживающие иммунитет.
Расположение. Отёкшие узлы сигнализируют, что болезни подвержен близлежащий орган.

Способы лечения

При увеличении лимфоузлов в области подмышек крайне не рекомендуется предпринимать самостоятельные меры. Главное – ликвидировать инфекцию, послужившую причиной воспаления. Коротко о методах восстановления организма:

Антибактериальные и лекарственные препараты по назначению врача. Неправильный выбор лекарственных средств приводит к увеличению опухоли.
Компрессы с димексидовой примочкой.
Физиотерапевтические процедуры.
Лекарства, поддерживающие иммунную систему.
Химиотерапия.
Хирургическое удаление опухоли при запущенной стадии.

Народная медицина

Если воспалительные процессы не взывают у врачей опасений, прибегают к народным рецептам. Снять отёк поможет:

Настройка с эхинацеей в составе. Полученная смесь принимается в каплях – 10 капель после еды.
Сбор календулы с небольшим количеством мяты.
Молодые побеги сосны в смеси с пижмой.
Стручковый перец и боярышник.
Овёс, смешанный с молоком.
Обогащение организма витамином С, соответственно, больше употреблять овощей, фруктов.

Приём витаминного комплекса в качестве добавок к еде ускорит восстановление.

Осложнения

Главный момент – вовремя диагностировать болезни, ставшие причиной воспаления. Серьёзные лечебные терапии могут отрицательно влиять на здоровье пациента. Отказаться нельзя, отсутствие лечения приводит к летальному исходу в запущенных случаях. Методы лечения взывают сбои в организме.

Медикаментозные препараты по назначению врача известны тяжёлыми побочными последствиями.
При позднем диагностировании раковой опухоли возникают метастазы.
После хирургических процедур иммунная система в течение месяца-двух не способна бороться с инфекциями, что увеличивает риск инфекционных болезней.
Для детей ущерб здоровью несёт химио- и радиотерапия.

Методы профилактики

Чтобы избежать неприятных ощущений подмышками, для детей и взрослых разработаны профилактические методы борьбы с появлением припухлостей:

Сбалансированный рацион, где исключены аллергены.
Укрепление иммунитета прогулками на свежем воздухе, закаливанием.
Приём витаминов, рекомендованных врачом.
Внимательный выбор дезодорирующих средств для подмышек. Врачи советуют отказаться от распылителей, так как наносятся повреждения и без того тонкой коже, и отдать предпочтение шариковым и кремовым дезодорантам.
Не оставлять без присмотра детей рядом с домашними питомцами.
Порезы и раны немедленно обрабатывать антибактериальными средствами.

Главное оружие против болезней в медицине – иммуномодулирующие препараты. Крепкий иммунитет защищает от бактерий, вирусов, инфекций, предотвращает распространение. Врачи рекомендуют ежедневно проходить 7000 шагов, чтобы работа лимфоузлов была в норме. Пешие прогулки и свежий воздух помогают иммунитету справляться с раздражителями.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник