Уплотнение брыжейки тонкой кишки с наличием лимфоузлов до 4 мм
Довольно часто у человека появляются болевые ощущения в области живота. Причиной может быть воспаление лимфоузлов в брюшной полости. Это явление получило название мезаденита. Также оно известно как мезентерит. Мезаденит может появиться из-за инфекции, которая попала в брыжеечные лимфоузлы. Если пропустить симптомы заболевания, то оно станет прогрессировать.
Какими могут быть причины воспаления лимфатических узлов?
Воспаление, протекающее в области брыжеечных лимфоузлов, может быть сигналом отдельной болезни. При этом нельзя исключать, что воспалительный процесс развивается как симптом совсем другого заболевания.
Причина первичного мезаденита состоит в присутствии условно-патогенных инфекций. Область, где они находятся – кишечник. Эти микроорганизмы присутствуют там, и когда иммунитет ослабевает бактерии превращаются в патогенные микроорганизмы, происходит снижание защитной функции в лимфоузлах. Результат – гиперплазия и развитие мезаденита.
К числу инфекций, поражающих брыжеечные лимфатические узлы, относятся:
Вирусная группа (может сопровождаться образованием фиброзной метастазы):
- Аденовирус;
- Вирус Эпштейна-Барр (причина метастазы);
- Энтеровирус;
- Цитомегаловирус;
- Назофарингеальная карцинома (злокачественные метастазы слизистой носа);
- Лимфома Беркитта (злокачественные подчелюстные и мезентериальные метастазы);
- Инфекционный мононуклеоз.
Бактериальная группа:
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Кампилобактер;
- Кишечная палочка;
- Сальмонелла;
- Иерсинии;
- Микобактерия туберкулеза.
Вторичный мезаденит возникает из-за того, что инфекция попадает в лимфу или кровоток, которая затем проникает в лимфоузлы брыжейки. Этот процесс формируется в результате:
- Энтерита (очаг – в области тонкой кишки);
- Аппендицита (очаг – в аппендиксе);
- Пневмонии (очаг — в верхних дыхательных путях) и тонзиллита.
Какие признаки и симптомы сопровождают недуг
Особенность мезаденита – быстрое преобразование в гнойную стадию протекания. Симптоматика мезаденита схожа с острым аппендицитом. Отличие в том, что болевые ощущения в области живота проявляются в виде приступов. Они сопровождаются спазмами в кишечнике.
К симптомам воспаления в области лимфоузлов брыжейки относится:
- Резкая боль в виде схваток;
- Резкое увеличение температуры тела (может достигать порога от 38 до 400С);
- Ощущение тошноты (возникает периодически);
- Ощущение сухости в ротовой полости;
- Снижение или отсутствие аппетита;
- Единичные рвотные позывы;
- Изменения в стуле (может быть как запор, так и диарея);
- Воспаленные лимфоузлы увеличены и отлично пальпируются;
- Интоксикация при давлении на лимфоузел.
От места, где находился воспалительный процесс, боль передается в пупочную область или ощущается в нижней части живота. Довольно трудно определить место возникновения боли. Может появиться учащенное сердцебиение и сбивчивое дыхание. Также отсутствует постоянство в показателях артериального давления.
Признаки мезаденита на фоне туберкулеза схожи с хроническим лимфаденитом. Имеет место кашель, состояние слабости, снижение веса. Температура постоянно держится в районе от 37 до 37,30С. Важно помнить, что может развиваться туберкулез в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов.
Также рекомендуем к прочтению статью Температура при воспаленных лимфоузлах
Классификация
Процесс воспаления брыжеечных узлов классифицируется:
По типу возбудителя:
- Неспецифический:
Провоцируется активизацией условно патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков); условие возникновения – снижение иммунной защиты;
- Специфический:
Обуславливается иерсиниями и микобактериями туберкулеза (может протекать с туберкулезом в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфоузлов);
По протеканию болезни:
- Острый:
Проявляется внезапными болевыми ощущениями в виде схваток; может присутствовать постоянный дискомфорт в области живота; появляется тошнота, диарея, повышенная температура тела.
- Хронический:
- Присутствуют слабые боли в животе;
- Отсутствует тошнота и диарея;
- Состояние может иметь длительный срок.
Диагностика заболевания
В случае подозрения на мезаденит нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Особенно важно не откладывать визит к врачу при обнаружении симптомов у детей. Исключен прием обезболивающих средств. В противном случае, при устранении симптоматики, врач не сможет определить место болевых ощущений.
Первоначально изучаются жалобы и анамнез. Врач получает данные об инфекциях, заболеваниях и операциях. Затем обращает внимание на случаи тонзиллита, пиелонефрита, бронхита, холецистита, туберкулеза в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов у родственников пациента. Более детально проводится опрос при диагностировании заболевания у ребенка.
Измеряется температура, определяются размеры и плотность лимфоузлов. Акцентируется внимание на состоянии кожных покровов. Изучается слизистая оболочка ротовой полости и носоглотки.
Для подтверждения мезаденита сдается:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Анализ крови на присутствие гепатита;
- Проба Манту (на исключение туберкулеза с локацией в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов);
- Анализ мочи;
- Анализ кала и копрограмма.
Следующим этапом диагностики мезаденита является ультразвуковое исследование, определяется состояние органов и размер лимфоузлов. Для получения полной картины применяется рентгенография. Исключение патологий и дефектов достигается в результате томографии и лапароскопии. В завершении диагностического комплекса предоставляется консультация специалиста – фтизиатра и хирурга. Для диагностики заболевания у детей исследования проводятся при взаимодействии с врачом – педиатром.
Лечение и профилактика патологии
В рамках медикаментозного комплекса пациент лечится:
- Антибактериальными средствами;
- Обезболивающими средствами;
- Противотуберкулезными средствами (при туберкулезе в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфоузлов);
- Дезинтоксикационными средствами (для нивелирования отравления).
Рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур. Также могут использоваться целебные методики, гимнастические упражнения, массажные процедуры.
Для лечения мезаденита важно обеспечить минимум физического напряжения и психоэмоциональных стрессов. Сложность в ограничении двигательной активности может возникнуть при заболевании у детей. Рекомендуется выбрать альтернативные виды времяпровождения без создания стрессовых ситуаций для детского организма.
Устранить мезаденит также невозможно без строгой диеты. Особенно важно следить за режимом питания у детей. К употреблению рекомендуется облегченная пища без присутствия жирных, жареных, острых продуктов, а также напитков с содержанием кофеина и алкоголя. Следует акцентировать внимание на приеме продуктов, насыщенных клетчаткой, без повышенного уровня кислотности. Питаться нужно регулярно небольшими порциями через короткие промежутки времени.
В профилактических целях мезаденита следует придерживаться:
- Закаливания, для повышения иммунитета;
- Систематического посещения врача – стоматолога (желательно не менее раза в год)
- Ликвидировать хронические инфекционные очаги (отитов, бронхитов, синуситов, тонзиллитов, пиелонефритов, гастродуоденитов, дисбактериоза кишечника);
Мезаденит проявляется так же, как и прочие желудочно-кишечные заболевания. Поэтому, чтобы не навредить организму, важно исключить самостоятельное лечение.
Источник
Состояние организма, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости, а именно в брыжейке, носит название мезаденит или мезентеральный лимфаденит. Узлы становятся больше в размерах за счет воспалительного процесса, протекающего внутри них. Увеличение лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, это скорее симптом другой патологии различной этиологии, которая поражает организм.
Лимфаденопотия – механизм возникновения
Даже незначительное увеличение лимфатических узлов в организме человека является тревожным сигналом, поскольку это свидетельствует о протекании патологического процесса внутри организма. Лимфоузлы своеобразные индикаторы. Попадающие в них болезнетворные агенты вызывают ответную реакцию, повышенную выработку лимфоцитов. Из-за этого лимфоузел увеличивается в размерах. По мере прогрессирования патологии в нем может развиться воспаление. Поражение может охватывать один лимфатический узел или несколько сразу. Поэтому, даже скрыто протекающая патология в организме становится явной.
Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов не является болезнью, но хроническое течение воспалительного процесса может привести к развитию тяжелых осложнений. Чаще всего при лимфаденитах наблюдается острое течение заболевания. Пораженный узел становиться больше, пальпация вызывает боль, кожа над поверхность лимфоузла гиперемирована, локально повышается температура. Данные симптомы довольно показательны и требуют немедленного обращения к врачу.
Что касается мезентеральных лимфоузлов, то их диагностика затруднительна. Поскольку они находятся в брюшинной полости, воспаление в них невозможно диагностировать без лабораторных исследований и инструментальных процедур.
Причины развития патологии
Точно и однозначно определить причины увеличения забрюшинных и брыжеечных лимфоузлов невозможно. Но происходит это в большей степени потому, что через кишечник или лимфу инфекции проникают вовнутрь лимфоузлов.
Данное поражение может вызвать абсолютно любая инфекция при «благоприятных» условиях:
- аденовирус или энтеровирусная инфекция;
- стрептококк и стафилококк;
- вирус Эпштейна-Бара (герпетический вирус 4-го типа);
- микобактерии;
- палочка Коха;
- сифилис;
- паразиты и простейшие;
- микробы, вызывающие бруцеллез.
Перечисленные выше вирусы, инфекции и бактерии носят патогенный характер и могут поразить любой из 500 лимфоузлов, находящийся в брюшной области.
Классификация
В зависимости от того какое количество лимфоузлов увеличено, патологию классифицируют на три вида:
- локальная;
- регионарная;
- генерализованная.
Локальное поражение затрагивает один лимфоузел. Регионарное увеличение узлов касается нескольких находящихся рядом друг с другом. Что касается генерализованного развития патологии, то это самый тяжелый случай, поскольку вовлечено не менее трех групп лимфатических узлов, которые находятся в различных частях тела.
Около 70% случаев увеличения лимфоузлов приходится на локальную форму патологии. Генерализованное воспаление в узлах свидетельствует о серьезных проблемах в работе иммунной системы.
Еще один вид классификации подразделяет лимфаденопатию по сроку давности:
- острая;
- хроническая;
- рецидивирующая.
Мезаденит может принимать любую из этих трех форм течения болезни. Но стоит отметить, что в хронической форме в лимфоузлах наблюдается уже гнойное воспаление, которое разноситься по всему организму.
Некоторыми специалистами используется классификация патологии по степени гиперплазии, но это довольно спорное разделение, поскольку лимфоузлы из различных областей организма разнятся в размерах даже в нормальном состоянии.
Симптоматика
Мезаденит – патология, о существовании которой люди чаще всего не подозревают. Абдоминальные лимфоузлы расположены внутри брюшины, и их увеличение можно диагностировать лишь при помощи УЗИ.
Брыжейка представляет собой складку мембраны, которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке и удерживает ее на месте. Брыжеечный лимфаденит является воспалением лимфатических узлов в брыжейке
Симптомы болезни появляются внезапно, и более характерны лишь при остром течении. Пациенты страдают от болей в брюшной области, в некоторых случаясь невозможно указать точное место распространения дискомфорта. В том случае если увеличение лимфоузлов происходит в нижней части живота справа, больные часто путают патологию с аппендицитом, поскольку болевой синдром и все симптомы очень схожи:
- Повышение температуры тела.
- Тошнота и рвота.
- Отсутствие аппетита и боль в желудке.
- Диарея или же запор.
- Тахикардия.
- Увеличение селезенки и печени.
- Сухость во рту, обезвоживание.
В случае долгого игнорирования симптоматики пациент может получить неприятные симптомы в виде перитонита, непроходимости кишечника и других серьезных заболеваний. Происходит это, потому что лимфоузлы без должного лечения начинают гноиться.
Хроническая форма течения менее заметна для человека, клиническая картина размыта и редко вызывает опасения. Болевой синдром практически отсутствует, боль ощущается лишь во время физической нагрузки.
Патология часто затрагивает детей. По статистике девочки болеют реже, нежели мальчики. Возрастной диапазон от 6 до 13 лет. Симптоматика ничем не отличается от взрослого мезаденита. При пальпации живота можно обнаружить, что он напряжен, это происходит из-за того, что образовались лимфоидные фолликулы. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и вовремя начать необходимое лечение.
Осложнения мезентерального лимфаденита
Мезаденит требует лечения, запускать патологию невероятно опасно для человека. Если долгое время не обращаться к специалисту, есть риск развития абсцесса или перитонита вследствие лимфатического нагноения.
Генерализованный лимфаденит в крайне тяжелых случаях поражает всю лимфатическую систему человека, вследствие чего увеличиваются и воспаляются узлы по всему организму. Особенно часто данные осложнения наблюдаются у пациентов страдающих туберкулезам, в остальных случаях это довольно редкое явление.
Постановка диагноза
При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Точная постановка диагноза требует проведения комплексного лабораторного инструментального обследования пациента. В первую очередь необходимо исключить воспаление аппендикса, поскольку боль в низу живота наталкивает именно на этот диагноз.
Врач изначально собирает анамнез заболевания. С целью выявления возбудителя патологии задаются вопросы о перенесенных травмах, переливания крови, трансплантациях, месте работы, путешествиях в последнее время и т.д. Во время осмотра специалист проверяет состояние слизистых и пальпирует живот для определения наличия или отсутствия брыжеечных фолликул.
Необходимо сделать ряд лабораторных исследований:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимическое исследование крови.
- Общий анализ кала.
- Кал на скрытую кровь.
- Серологические анализы.
- Проба Вассермана.
Точно и однозначно поставить диагноз можно лишь после результатов УЗИ или рентгена. Только после того, как будет установлена причина развития заболевания, назначается медикаментозная терапия. Если принимать меры только для устранения симптоматики, то спустя некоторое время возникнут рецидивы.
Лечение и профилактика патологии
Лимфаденит не та патология, лечение которой можно осуществить самостоятельно. Даже в том случае, когда лимфатические узлы увеличились без боли в них, необходимо проконсультироваться со специалистом. Наиболее эффективную терапию может назначить лишь лечащий врач, основываясь на данных исследованиях.
Основная часть курса лечения направлена на устранение заболевания, вследствие которого увеличились лимфатические узлы. При положительном эффекте воспаление в узлах снизится, и они уменьшатся в размерах.
Наиболее часто используют:
- Противовоспалительные препараты.
- Антибактериальные средства.
- Противовирусные лекарства.
- Иммуномодуляторы и др.
Прогноз в лечении мезаденита довольно неоднозначен, все зависит от степени патологии, возраста пациента и причины вызвавшей увеличение лимфатических узлов. Главное – это соблюдать рекомендации врача, что поможет избежать необходимости в проведении хирургического вмешательства.
При увеличении лимфоузлов в нижней части живота больной ощущает резкие боли. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику и выяснить причины развития патологии, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд исследований и пропишет лекарства. Как правило, для полного выздоровления достаточно следовать рекомендациям врача на протяжении 1-2 недель, в зависимости от степени прогрессирования основного заболевания.
Источник
vsk700700
16.11.2013, 00:33
Здравствуйте.мне 37 лет. Рост 179. Вес 106.контузий , операций, желтухи, вич не было. Операций не было.
Сегодня прошел узи органов брюшной полости и далее прошел мрт без контраста.
Заключение мрт
-печень однородной структуры. Размеры: пзр левой доли 105мм, пзр правой доли 201мм, вр правой доли 232мм,внутрепеченочные желчные протоки не расширены.
-Желч. Пузырь:65ч27мм,однородный, холедок не расширен.
-Под. Ж:однородной структуры. Головка 50мм,тело 24,хвост 30мм.вирсунгов проток не расширен.
-Слезенка: однородной структуры,120ч60мм.
-Почки-норома.
-Надпочечники-норма.
-л/узлы брыжейки 5-8-10мм.
-Заключение-гепатомегалия. ув гол под железы. лимфоаденомопатия брыжжеечных узлов.
Кровь.
Гемоглобин-127
Эритроциты-4.7
Цветной показатель-0.86
Тромбоциты-201
Лейкоциты-3.9
Палочко ядерные-2
Сегменто ядерные-45
Лимфоциты-47 . норма 45
Моноциты-4скорость роэ-17
Мочевая кислота-413
Обш белок-77
Мочевина-6.43
Калий-4.47
Натрий-143
Хлор0-101
Кальций обший-2.12
Креатинин-88
Амилаза-76
Фосфор-1.2
асат-37
Алат-55
Антиген са-19.9-7.4
Рэа-2
Пса-3
Гепатиты-отр
Фгс-хр гастрит
Колоноскопия- Проктосигмондит. геморой. Хр поверхностный колит.
До этого вначале года делал мрт лимфоузлы в норме, как и все остальное . не сильно отличается от сегодняшнего мрт. Размеры печени меньше и поджелудочной..
Собственно в чём вопрос.
Взял ответ с мрт и … увеличение лимфы это рак?! Ну в инете не везде но пишут так.
Очень прошу вашего совета.
.
koriatus
16.11.2013, 02:12
Учитвая изменения в поджелудочной железе – МРТ брюшной полости (впрочем, как и КТ) надо всегда делать с внутривенным мультифазным контрастированием. Вообще, первично лучше было конечно выполнить КТ, а уже далее, если бы что-то по КТ было непонятно – дообследоваться с помощью МРТ. (после КТ уже ставятся конкретные вопросы и выбираются нужные протоколы МРТ). Но раз начали с МРТ – то МРТ надо и продолжать – есть с чем сравнивать.
Таких размеров головка ПЖ без желтухи – вероятно хроничекий псевдотуморозный панкреатит (опухоль уже скорее всего прекрыла бы холедох). Но не факт – надо смотреть как все выглядит.
Размеры брыжеечных лимфоузлов и/или их количество могут быть часто увеличены – это чаще всего изменения реактивного дистрофического или поствоспалительного характера, особенно учитывая возможный вариант наличия хронического панкреатита (брыжейка при этом также может быть несколько уплотнена – изменения по типу мезентериального панникулита). . Если картинка на КТ или МРТ выглядит как мезентериальный панникулит (уплотнена ли клетчатка брыжейки? или только изменены лимфоузлы?) то надо дифференцировать с лимфопролиферативном заболевании (учитывая что другие лимфоузлы нормальные это не так вероятно), или липосаркомой (это тоже встречается достаточно редко). Тут обычно все решает динамика, ну и консультация гематолога не помешает.
Но еще раз повторюсь – множественные нерезко увеличенные лимфоузлы брыжейки это частое явление (доброкачественная реактивная лимфаденопатия).Вообще если отталкиваться от цифр – то до 10 мм лимфоузлы считаются нормальными (хотя учитывать только размеры лимфоузлов это несколько упрощенный подход).
И не надо слепо сравнивать абсолютные цифры размеров в протоколах разных описаний.
Вот какой правильный подход для оценки динамики размеров и характера обнаруженных изменений:
-сравнивать любые размеры (опухолей, органов) надо по одинаковым методам исследования (если первично было выполнено МРТ – то далее сравнивать по МРТ исследованию, если КТ – то по КТ). Оценивать динамику по УЗИ можно, но хуже (так как метод гораздо более субъективный). Преимущество КТ и МРТ в том, что если исследования выполнены правильно, то их можно проконсультировать у любого доктора в любом специализированном центре, получить второе (возможно более квалифицированное) мнение. Сравнивать измерения по протоколоам разных методов (например УЗИ и МРТ, или МРТ и КТ ) некорректно. Также как и сравнивать измерения например между бесконтрастным КТ исследованием и КТ с контрастированием.
-желательно выполнять исследование в том же месте/у того же доктора что и раньше Или если делаете в другом центре/учреждении надо обязательно предоставлять диск предыдущего исследования. Только по предоставленным снимкам достоверно сравнить что-то НЕВОЗМОЖНО. (на снимке доктор не может ничего сам измерять и вынужден догадываться где, что и как померял другой доктор до него). Если доктор не требует диск предыдущего исследования и оценивает динамику только по снимкам то надо задуматься – стоит ли ему доверять. Если же в протоколе описания нету конкретных слов об оценке динамики (то есть вывод доктора стало лучше/хуже, больше/меньше), сравнивать самому, только по протоколам разных описаний бессмысленно. Абсолютные цифры измерений могут отличаться (разные доктора меряют по разному, на разных уровнях и например КВР или ПЗР у одного доктора может отличаться от таких же размеров другого, хотя размеры органа будут прежние). Важен вывод который делает доктор в сравнении с DICOM – данными предоставленного диска предыдущего исследования/исследований.
Ну и рекомендация будет:
1. Если уже начали контролировать изменения с помощью МРТ – то и далее контроль можно делать с помощью МРТ. Но МРТ брюшной полости должно быть с мультифазным контрастированием (особенно при вопросах ранней диагностики опухолей), и на хорошем магните. + должен быть адекватный набор последовательностей (включая МРХПГ) – это уже зависит от квалификации тех кто выполняет исследование. Методически КТ брюшной полости выполнять легче чем МРТ (там есть много нюансов) и среднее качество получаемых КТ-исследований брюшной полости по стране выше чем МРТ (хотя правильно выполненное МРТ-исследование при конкретно поставленном вопросе диагностики чаще лучше чем КТ). Поэтому найти где МРТ -исследование брюшной полости могут сделать хорошо довольно сложно, если “не в теме”.
2. Всегда записывать диски предыдущих исследований и предоставлять их для оценки динамики.
3. Не волноваться сильно по поводу брыжеечных лимфоузлов – это частое явления, и если за год динамики нету – то вероятно все нормально.
vsk700700
16.11.2013, 07:53
спасибо за ответ. Согласен по разным измерениям размеры разные. По узи под железа головка 39, мрт 50, кт 38.
Я в 2012, и начале 2023 делал кт с контрастом. Там все хорошо .
Делал тк были боли справа . Да и мысли всякие лезли в голову .
Далее может это не важно. Но за дня 3-4 до мрт принимал антибиотики и у меня был геморрой было при дефекации кровотичение. Сейчас конечно нет.
И второе. У меня гипотиреоз.
Вывод:
Из всего написанного я понял , что в динамике на сделать мрт с контрастом. И вероятность опухоли мала или вообше нет!
vsk700700
16.11.2013, 11:42
Амилаза – норма.
Печеночные ферменты првышение АСТ
Онкомаркеры свежих нет. Сдам в понедельник:
И в перспективе сделать мрт с контрастом .
Забыл подметить во рту горечь. Как поем спустя время ноюшие боли справа в эпигастрии с заходом назад .
Хотя утром ел кашу.
Согласен что надо голодать. Начну сегодня. Тк у мамы был панкреатит.
vsk700700
20.11.2013, 15:53
спасибо за ответ. сегодня прошел мрт и подошли иответы анализов крови
Заключение мрт (siemens magneton symphony (1/5 тл)
На серии мр-томограмм в аксиальной , коронарной и сагиттальной проекциях в режимах т1.т2. т1 с подавлением сигнала от жира определяется и постконтрастные т1-
-печень однородной структуры. Размеры: пзр левой доли 68мм, пзр правой доли 202мм, квр правой доли 120мм. Правая доля продолжается в долю риделя, нижнелатеральный контур правой доли на уровне контура нижнего полюса правой почки, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Контуры печени ровные, в воротах печени без дополнительных образований.
-Желч. Пузырь:90х36мм, контуры ровные,содержимое негомогенное,разноинтенсивное в выходном отделе, возможно за счет сладжа.на мр –холангиографии правый печеночный проток 3мм.левый 3 мм.проток желчного пузыря извит-3мм, обший печоночный проток -4мм,обший желчный проток-5мм.проходимость протоков сохранена..
-Под. Ж:однородной структуры. Головка 37х34мм,тело 30,хвост 26мм.вирсунгов проток не расширен-2мм
-Слезенка: однородной структуры,107х61мм. Селезеночная вена 7мм.
-Почки-обычных размеров, контуры ровные. члс-не расширены..
-Надпочечники-расположены в типичном месте. Контуры ровные. Структура однородна. Размеры в пределах нормы.
-Забрюшинные лимфо узлы не расширенны, брыжеечные лимфо узлы-до 10х6мм
-свободной жидкости в брюшной полости нет.
-брюшная аорта в супраренальном отделе 24мм.
-Заключение-мр признаки извитости пузырного протиока,правая доля печени продолжается в долю Риделя,патологического накопления контрастав органах брюшной полости не определяется.
Кровь.
Соэ-11
Гемоглобин-151
Эритроциты-4.75
Цветной показатель-0.86
Тромбоциты-210
Лейкоциты-6.3
Палочко ядерные-2
Сегменто ядерные-54
Лимфоциты-38.
Моноциты-7
скорость роэ-17
Мочевая кислота-413
Обш белок-77
Мочевина-6.43
Калий-4.47
Натрий-143
Хлор0-101
Кальций обший-2.12
Креатинин-88
Амилаза-76
Фосфор-1.2
асат-37
Алат-55
Антиген са-19.9-7.4
Рэа-2
Пса-3
Гепатиты-отр
врач кто делал и смотрел мрт ( очень долго и сравнивал с предыдущим мрт без контраста) говорит , что увеличение в пределах нормы данных лимфо узлов .находят у очень многих и на узи то же. и в основном они увеличиваются из-за инфекций. и в данном случае о раке речь вообще не идет.
У меня к Вам собственно один вопрос. Зачем Вы прошли все эти исследования?
vsk700700
20.11.2013, 20:01
постараюсь кратко дать ответ.
около 15 дней назад находился в командировке. и вот у меня появились боли в правом боку с боку внизу. где то в районе почки. сходил к местному терапевту( город как поселок) не помню точно но посоветовала по приезду обратится к терапевту и сделать узи обп и купить антибиотик ( на основе амоксицилитна ) не помню и пропить.
боли были ноющие . температуры не было. и еще не часто но было боли внизу в животе справа.
приехав домой сделал узи. там увеличенна селезенка и печень. все остальное норма. показал терапевту. она ну да. не знаю можно бы сделать кт или мрт. сделал вначале мрт без контраста. теперь с контрастом.
у нас то же провинция. сейчас думаю не делал бы не знал.
в итоге почки норма. селезенка норма.
может это имеет значение. у меня геморой был в командировке и кровь шла. такое уже было я дела колоноскопию в 2013 году ничего серьезного.
вот и все.
Наглядный пример как выполнение ненужного исследования порождает проведение еще целой кучи ненужных исследований.
Вам не надо было делать ни одного МРТ и ни одного КТ, Вам не нужна была гастроскопия и колоноскопия.
Какие-то болевые ощущения периодически возникают у любого человека, но это не повод поддаваться ипохондрии.
Извините за достаточно интимную рекомендацию, но как врач имею право. Вместо прохождения кучи обследований Вам стоит подумать о снижении веса, Ваш индекс массы тела 33.8, а подобный показатель значительно повышает риск множества заболеваний.
vsk700700
20.11.2013, 20:42
может Вы правы.
я ходил к терапевту кто посоветовал пройти мрт и врач говорит :” м да ну не знаю что это, на опухоль или онко процесс не похоже. зачем вы те я делал все это. я б….ть чуть не упал!
теперь начитавшись литературы всякой ….лимфо узлы то увеличены. при всем моем желании Вы грамотный врач разъясните что следует из мрт.
то что связано с похудением я знаю и занимаюсь. мой вес был 108 .за 3 дня стал 106. стараюсь очень мало кушать и больше двигаться.
и вообще что мне делать
Вы грамотный врач разъясните что следует из мрт.
Ничего. В результатах никакой патологии не описывается
и вообще что мне делать
Вести здоровый образ жизни и не беспокоиться.
vsk700700
20.11.2013, 20:51
те подводя итог. ни какого онко процесса у меня нет.
и больше ни кт ни мрт делать не надо?
а увеличение с чем может быть связано?( извинти)
Нет никакого онкопроцесса и нет никакого увеличения. 10 мм – это норма!
koriatus
20.11.2013, 20:53
Может по 1 мрт головку поджелудочной померяли не в аксиальной плоскости – вот и вышел размер 50 мм что при правильном измерении много.
По лимфоузлам как Вам уже и было сказано – можно не волноваться.
А делать наобум исследования, особенно мрт – это прямой путь к ипохондрии.
vsk700700
21.11.2013, 13:39
здравствуйте. извените что задаю вопрос. но только что получил ответы по онкомаркерам и опять я шокирован.
Антиген СА-19,9 Eg/мл 8.9 < 40 Eg/мл
Антиген СА-125 МЕ/мл 31.37 0 – 10 МЕ/мл
ПСА общий нг/мл 1.2 0 – 4 нг/мл
Раково-эмбриональный антиген мг/мл 4.3 < 5
те са125 выше в 3 раза.
и господа медики получается что- лимфоузлы увеличены и плюс повышен маркер???
оченеь очень прошу ответа. снова не нахожу места себе
koriatus
21.11.2013, 14:17
Зачем было сдавать онкомаркеры? А тем более зачем мужчине было сдавать са125 ??? :eek::bn: Пусть доктор, который это назначил теперь и объясняет что с этим делать.
Да уж.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] – читать внимательно.
И хватит искать черную кошку в темной комнате, особенно если ее там нет.
vsk700700
21.11.2013, 14:22
нет нет. я же писал выше что по направлению терапевта. вчера на форуме мы пришли к мнению что все нормально, но онкомаркеры я задавал в понедельник. а ответ получил сегодня.
у терапевта я был . она сказала что повышение его еще возможно при опухолях кишечника и поджелудочной. хотя когда сдавал кровь меня спросили точно са-125. я сказал да. ну так в направлении было.
вы извините конечно меня, но совсем в угол загнали меня.
очень прошу , пожалуйста прокоментируйте.
vsk700700
21.11.2013, 14:26
И хватит искать черную кошку в темной комнате, особенно если ее там нет.[/QUOTE]
Вы не представляете как бы мне в это хотелось верить!
я перерыл все анализы и я не сдавал этот анализ никогда.
koriatus
21.11.2013, 14:36
Комментировать тут нечего. Вы сделали МРТ. Там ничего нет. Забудьте про эти анализы. Не впадайте в ипохондрию.
vsk700700
21.11.2013, 15:42
огромное спасибо ВАМ. Вы не поверите нашли ответ от старого кт . каторый был в регистратуре.
кт –по описанию то же самое . перепишу заключение-
данных за гиперплазию абдоминальных лимфатических узлов нет- ( абдоминальные до 6мм).данных за патологию брюшной полости нет.
я так понимаю абдоминальные это и есть те же что и на мрт.
а показатель са-125 в данной ситуации не важен?
vsk700700
25.01.2014, 12:20
спасибо за ответы
Источник