Удалили лимфоузел на шее при раке
Рак лимфоузлов на шее диагностируется чаще всего на последних стадиях. Из-за этого исцеление становится практически невозможным: возникают метастазы и процесс становится необратимым. Пациенты начинают задумываться о том, сколько времени у них остается. Внимательное наблюдение за своим организмом, знание симптомов, признаков и причин заболевания позволяют больным получить счастливый билет на долгую жизнь. Вовремя обратившись за помощью к специалисту, появляется шанс выжить. После лечения только у 30% больных возникают рецидивы. Далее рассмотрим не только симптомы и причины заболевания, но и выясним, что такое рак лимфоузлов на шее, сколько живут при данном диагнозе и какие существуют наиболее информативные методы диагностики.
По статистике заболеваемость раком стремительно растет по всему миру. Поражение лимфатической системы с перерождением опухоли на шее в злокачественное новообразование составляет около 4% от числа всех случаев заболевания онкологией.
Причины заболевания
Факторов, вызывающих рак лимфатических узлов шеи, несколько. Следующие причины относятся к появлению первичной опухоли:
- вирусные и инфекционные заболевания, снижающие функцию иммунной системы (ВИЧ, СПИД, Эпштейн-Барр);
- отравление химическими и производственными веществами (ультрафиолетовое излучение, пестициды и пр.);
- наследственность (перенесенное заболевание близким родственником).
Возникновению вторичной опухоли предшествуют:
- злокачественные образования молочной железы;
- раковые клетки в легких;
- раковые клетки в носоглотке;
- раковые клетки, распространяющиеся в лимфатические узлы из основания черепа.
Вторичная опухоль в шейных лимфоузлах возникает как результат метастазирования.
К другим распространенным факторам, способным спровоцировать развитие рака шейного лимфоузла, относятся:
- возраст от 15 до 30 и после 50 лет;
- светлая кожа. Патология в данном случае диагностируется на 30% чаще, чем у людей с другим цветом кожи;
- поздняя беременность (после 35 лет);
- патологические заболевания иммунной системы.
- нарушения, вызванные специфическими бактериями;
- вредные привычки и неправильный образ жизни;
- плохая экология.
На сегодняшний день выявлены не все причины заболевания.
Симптомы заболевания по стадиям
Первыми симптомами при раке шейных лимфоузлов начальной стадии являются:
- Небольшое увеличение лимфоузлов без болей.
- Сильная ночная потливость.
- Общая слабость, раздражительность.
- Незначительное повышение температуры.
- В некоторых случаях вероятны отеки ярко-красного, синюшного цвета и кожный зуд на месте пораженного участка, характерные для второй стадии.
Признаки рака лимфоузлов на шее второй стадии следующие:
- Высокая температура.
- Дискомфорт и болезненность шеи, лимфоузлы воспаляются еще сильнее, раковые клетки распространяются в области над ключицей, подмышек.
- Зуд, покраснение, слабость.
- Потеря аппетита и отказ организма от пищи, вследствие чего возникает резкое похудение, анемия, проблемы с пищеварением, тошнота, рвота.
- Резкие смены настроения, депрессивные состояния.
Симптомы рака шейных лимфоузлов, характерные для третьей стадии:
- Постоянная высокая температура.
- Распространение раковых клеток в диафрагму.
- Поражение раковыми клетками практически всех лимфоузлов.
- Увеличение болезненности.
- Поражение близлежащих органов.
- Резкое ухудшение состояния.
- Тошнота.
- Слабость.
Боль в груди — один из симптомов поражения близлежащих органов
Признаками четвертой стадии являются:
- Метастазирование в другие органы и ткани.
- Постоянные, интенсивные боли.
- Повышенная температура (преимущественно днем).
- Сохранение вышеперечисленных симптомов.
В зависимости от распространения раковых клеток в другие органы, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Кашель, одышка, боль в груди.
- Снижение гемоглобина.
- Зуд по всему телу.
- Диарея, запоры.
- Почечные боли, отдающие в поясницу.
- Головные боли, обмороки, нарушение координации, потеря сил для движения конечностями.
- Гипертрофия селезенки.
- Проникновение дополнительных инфекций из-за снижения иммунитета и нарушения работы ЛОР-органов.
- Проявление венозных сеток на груди.
- Гипертензия, желтуха.
- Пониженные эритроциты.
- Грибковые заболевания.
Методы диагностики
Диагностирование рака шейных лимфатических узлов осуществляется по схеме:
- Сбор анамнеза, расспрос пациента о жалобах.
- Анализ крови.
- Осмотр и пальпация.
- Биопсия для выявления раковых клеток.
- Рентген головного мозга, грудной клетки для оценки степени поражения.
- Компьютерная томография или МРТ.
- УЗИ.
На основе полученных результатов в ходе исследований онколог составляет прогноз и схему лечения.
Лечение и профилактика
Послеоперационный период удаления шейных лимфатических узлов
Рак лимфатических узлов на шее тяжело поддается лечению. На четвертой стадии терапия практически не дает никаких результатов. Если раковые клетки проникли в костную ткань, то, к сожалению, даже операция не способна дать положительные результаты.
Шейные лимфоузлы успешно лечатся на первой стадии онкологии при случайном обнаружении на приеме у врача. Лечение осуществляется следующими способами:
- Операция. В ходе хирургического вмешательства удаляются узлы вместе с раковыми клетками, а для снижения риска возникновения рецидивов одновременно удаляют региональные узлы.
- Лучевое облучение. Назначается только на начальных стадиях и после удаления опухоли для закрепления результата. С помощью облучения количество раковых клеток стремительно падает.
- Химиотерапия. Назначения препаратов происходит только по строгому графику, после анализа состояния больного, степени поражения.
- Комплексное лечение. Пациенту предлагается одновременно пройти курс химиотерапии и облучения, или хирургическое вмешательство и использование химических препаратов.
В профилактических целях людям с высоким риском рекомендуется 1р./год делать УЗИ, КТ или МРТ. Помощником станет правильный образ жизни: сон, питание, отказ от вредных привычек, прием витаминных комплексов, отстранение от стрессовых ситуаций.
Длительность жизни при раке лимфоузлов шеи
Пациенты, которым диагностировали рак шейных лимфоузлов, больше всего волнует то, сколько живут с данной патологией. Ни один врач ответить на этот вопрос не сможет. В зависимости от стадии заболевания, возраста, результатов проведенной терапии, прогнозирование длительности жизни индивидуально для каждого пациента.
Однако существуют предположительные «расчеты»:
- Оперативное лечение при диагностировании рака начальной стадии заканчивается полным исцелением. Рецидивы становятся невозможными, а больной полностью здоров.
- Диагностированный рак третьей стадии примерно в 50% случаев дает шанс на продолжительность жизни около 5 лет.
- Диагностированная онкология четвертой стадии практически всегда заканчивается смертью. Выживают лишь 10% людей.
Врач-онколог, оценивая каждого пациента индивидуально, может составить прогноз. Например, пациенты, у которых только 1 фактор, ухудшающий показатели здоровья, по статистике живут еще 6-10 лет в 70% случаев.
Больные с наличием 1-2 факторов, негативно влияющих на клиническую картину, в 50% случаев живут около 5 лет. Большинство умирает из-за того, что болезнь не поддается лечению, случаются рецидивы, рак возвращается.
Имея 4-5 факторов одновременно, люди живут 1-2 года. Шансов прожить 5 лет всего у 26% от числа больных.
Среди факторов, влияющих на продолжительность жизни, выделяют следующие:
- Уровень ЛДГ, который должен отсутствовать у здорового человека.
- Возраст.
- Стадия заболевания.
- Состояние больного.
- Наличие метастазов.
Например, если у пациента 25-летнего возраста 1-я степень онкологии шейных лимфоузлов, ЛДГ отсутствует, метастазов не происходило, а его общее состояние трудоспособное, то шансы полного выздоровления велики, а продолжительности жизни ничто не угрожает.
- Если пациенту 25-летнего возраста диагностировали 2-ю степень онкологии, ЛДГ повышен, метастазирования не было, общее состояние трудоспособное, то у него есть шанс прожить от 5 до 10 лет.
- Если больному 30 лет, степень 2-я, ЛДГ повышен, появились метастазы, состояние трудоспособное, то у него есть шансы прожить от 2-5 лет.
- Если больному 60 лет, ЛДГ повышен, степень 3-я, состояние тяжелое, возникли метастазы, то максимальная продолжительность жизни – 2 года.
Своевременное обращение к специалисту при подозрении на увеличение лимфоузла обеспечит оперативную ликвидацию заболевания. Ведение здорового образа жизни, умение прислушиваться к своему организму, внимание за здоровьем, обращение к врачу при первых симптомах – верные спутники долголетия в здоровом теле.
Оперативное лечение инфекционных, вирусных, грибковых заболеваний и профилактические меры для повышения иммунитета снижают риски онкологии. Следует помнить об изречении «в здоровом теле – здоровый дух», не забывая заботиться о своей духовной составляющей.
Источник
Проводится лимфаденэктомия в нескольких случаях. Когда консервативное лечение не приносит положительного результата и при наличии такого заболевания как рак молочной железы у женщин. Удаление лимфоузлов на шее последствия может вызвать очень серьезные. Делают такую операцию для предупреждения неожиданного развития осложнений после удаления молочных желез и для проведения более качественного послеоперационного лечения.
Поскольку лимфатическая система, состоящая из капилляров и лимфатических узлов, участвует в процессе удаления продуктов обмена, токсинов и бактерий из организма, то какие-либо нарушения в процессе ее работы приводят к видимым изменениям. Лимфоузлы на шее увеличиваются и становятся болезненными, что говорит о наличии инфекции.
При диагностировании некоторых заболеваний возможен частичный или полный забор материала, расположенного в промежутках между лимфатическими каналами, проведение биопсии.
Методы биопсии
Проводить такую процедуру должен только подготовленный специалист в специальном кабинете медицинского учреждения. Существует несколько методов проведения такой операции.
В зависимости от случая и показаний, врач выберет наиболее подходящую процедуру из следующих:
- Тонкоигольная аспирация. Тонкая игла вставляется в лимфатический узел в области шеи, через которую берется небольшой образец материала.
- Биопсия обычной иглой. Полая игла со специальным наконечником вставляется в лимфатический узел. С ее помощью берется ткань для изучения, достаточно маленькой части, размером с рисовое зерно.
Открытая биопсия или полное удаление лимфоузлов на шее. Это настоящая операция, которая проводится с применением местной или общей анестезии.
Делается разрез тканей в области лимфоузла и вырезается необходимая его часть или весь лимфоузел полностью с прилегающими тканями. Этот метод является наиболее распространенным, поскольку только с его помощью можно максимально точно поставить диагноз пациенту.
Проведение операции
Первым делом проводится обезболивание участков, которые будут подвергаться оперированию. Сделать это можно при помощи инъекций местного анестетика. На коже производится небольшой надрез, через который тщательно осматривается воспаленный лимфоузел. Кожные покровы необходимо аккуратно отделить от узла, избегая контакта с нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Проводя операцию в области шеи необходимо этому уделять особое внимание.
Извлекают лимфоузел, проводя через него иглу и аккуратно отрезая от основания. Таким образом, можно удалить один или несколько узлов одновременно. Для проведения биопсии будет достаточно извлечения одного уплотнения. Если происходит удаление боле одного лимфоузла, то такая операция называется лимфодиссекцией.
Такая операция как открытая биопсия обычно протекает в течение часа, когда для лимфодиссекции, к примеру, при раковых заболеваниях, потребуется гораздо больше времени. После операции кожные покровы сшиваются, и накладывается специальная дренажная повязка.
Показания для проведения процедуры
Открытая биопсия лимфоузла в области шеи назначается специалистом в случае подозрения на присутствие злокачественных образований, инфекций, или состояние самого лимфоузла вызывает у врача определенное опасение.
Такая процедура проводится в следующих случаях:
- Внезапное или безосновательное воспаление лимфатического узла, возникающее с некой периодичностью;
- Воспаление не поддается лечению (узел не уменьшается в течение трех недель);
- Рак лимфатической системы. Дополнительными симптомами могут выступать: резкая потеря веса, лихорадка, чрезмерная потливость, постоянная усталость;
- Рак прочих систем и органов, онкология. Многие раковые заболевания распространяются через лимфатические каналы, к примеру, рак молочной железы;
- Удаление узлов вместе с раковой опухолью для предотвращения дальнейшего распространения заболевания.
Возможные осложнения
У большинства людей, перенесших операцию, после удаления лимфоузлов на шее возможно проявление некоторых осложнений. В зависимости от случая и показаний к оперативному вмешательству, степень сложности таких последствий может варьироваться.
Самыми часто встречающимися осложнениями после проведения открытой биопсии являются: отек прооперированного участка или дискомфорт в области рубца, косметические дефекты, а также болезненность послеоперационной раны. К ранним последствиям можно отнести отмирание краев раны (некроз).
Следующим осложнением по частоте проявлений идет нагноение прооперированного участка. Чем чаще возникают некрозы, тем чаще будет возникать нагноение раны, так как наличие отмерших тканей способствует развитию инфекции. Также образование гноя провоцирует обильная лимфорея, обширная рана.
Образование лимфатического затека также является одним из наиболее частых и неприятных последствий после удаления лимфоузла на шее. Происходит это вследствие скопления лимфы возле послеоперационной раны. Такого рода осложнение может проявиться в любой момент в течение первого месяца заживления кроев прооперированного участка.
Симптомами, предвещающими образование лимфатического затека, являются: небольшое повышение температуры, чувство распирания в месте скопления лимфы, тупые тянущие боли. При возникновении такого последствия назначается повторная операция, делается вскрытие лимфатического затека при помощи нескольких надрезов, для лучшего дренирования.
Поздним и тяжелым последствием после такой операции являются рожистые воспаления, лимфидермаи лимфангоит. Такие осложнения проявляются практически всегда, после того, как удаляют опухоль молочной железы, поскольку нарушается баланс фильтрации жидкости.
Противопоказания к проведению операции
Проводить биопсию в области шеи должен только профессионал, поскольку в этом месте большое скопление кровеносных сосудов, капилляров и нервных окончаний. Малейшая неточность во время операции может стать причиной серьезных травмам и патологий, а также нанести непоправимый вред здоровью пациента.
Биопсия шейного лимфоузла имеет рад противопоказаний:
- Наличие кифоза в шейном отделе;
- Местные гнойные процессы (абсцесс, рожа и прочие);
- Гипокоагуляционный синдром;
- Нецелесообразность процедуры.
Открытая биопсия не является сложной или опасной процедурой. Воспаление лимфатических узлов совсем не означает наличие раковых заболеваний онкологии. Для того чтобы не мучиться сомнениями, необходимо доверить свое здоровье профессионалам и пройти необходимое обследование.
Сосуды
15119
Сосуды
27147
Источник
Формирование ракового очага начинается с неконтролируемого деления и скопления лимфоцитов в полости шейных лимфоузлов. Опухоли имеют разное строение и происхождение, от которых зависит скорость прогрессирования, успешность лечения и прогноз для пациента.
Первичный рак лимфоузлов на шее развивается из самого органа лимфатической системы, а вторичный возникает в результате метастазирования из других отделов.
Ходжкинские и неходжкинские лимфомы на шее
Понятие лимфатический рак объединяет в себе более 35 онкологических заболеваний, которые диагностируют по результатам биопсии содержимого лимфоузла. Их делят на 2 основные группы:
- Лимфогранулёматоз (лимфома Ходжкина). Эта патология встречается у 40% людей больных лимфатическим раком. Характерным отличием заболевания является выявление в биологическом материале изменённых В-лимфоцитов с двумя ядрами, которые называются гигантскими клетками Рид – Березовского – Штернберга. В 70% случаев поражаются лимфоузлы шеи.
- Неходжкинские лимфомы. Встречаются у большей части пациентов. Отличаются строением атипичных В и Т-лимфоцитов, степенью злокачественности и реакцией на лечение. Поражают любые группы узлов лимфатической системы, но часто шейные увеличиваются первыми.
Ходжкинские и неходжкинские виды рака проявляются похожими признаками. По мере прогрессирования распространяются за пределы поражённого лимфоузла, дают метастазы и прорастают в другие органы.
Вторичная лимфома возникает при попадании раковых клеток по лимфатическим путям из других органов, поражённых опухолью, чаще всего это:
- глотка;
- горло;
- челюсть;
- желудок.
Пик заболеваемости первичным лимфоидным раком шеи приходится на возраст 25 – 30 лет, и 50 – 55 лет. Основную массу пациентов составляют мужчины.
Ранние симптомы лимфоидного рака
Безболезненное увеличение лимфоузлов шеи относится к первым признакам рака, которые нельзя игнорировать, потому что основу успешного лечения составляет ранняя диагностика. Пропустить формирование опухолей сложно, потому что они имеют крупный размер и отчётливо видны невооружённым взглядом.
Параллельно может увеличиться размер других органов лимфатической системы – подмышечных, надключичных паховых. При пальпации узлы имеют плотную структуру и не спаяны с окружающими тканями.
К другим первым признакам относится:
- Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений. Симптом появляется на фоне воспалительных процессов либо в результате усиленной работы иммунной системы.
- Снижение массы тела. Обусловлено нарушением обменных процессов и поражением ЖКТ, которое вызывает тошноту, рвоту, ухудшение аппетита.
- Слабость и повышенная утомляемость. Возникают вследствие интоксикации продуктами распада опухоли и снижением защитных сил организма.
- Ночная потливость. Связана с эндокринными нарушениями, интоксикациями и сдавливанием внутренних органов.
- Зуд. Проявляется на изолированных участках или по всему телу, часто сопровождает Ходжкинский тип лимфомы.
Первые признаки рака лимфоузлов на шее позволяют провести своевременную диагностику и установить точный диагноз, поэтому при их появлении обращение к врачу обязательно.
Если не обращать внимания на ранние признаки
По мере прогрессирования лимфатического рака на шее в патологический процесс вовлекаются внутренние узлы брюшной полости, лёгких, ребер и других отделов. Они воздействуют на окружающие ткани и приводят к различным недомоганиям в зависимости от места локализации.
Сдавливание полой вены приводит к расширению сосудов верхней части туловища, цианозу, отёчности.
Поражение лимфоидной ткани головного мозга сопровождается неврологическими расстройствами. Зачастую опухоль не покидает пределы ЦНС и не метастазирует. Многие больные озвучивают жалобы на головокружение, сонливость, головные боли. На поздних этапах случаются эпилептические припадки и провалы в памяти.
При поражении средостения возникает отдышка, сухой кашель, который на поздних этапах сопровождается примесью крови. Поражение лёгких протекает с аналогичной клиникой. Иногда в патологический процесс вовлекается пищевод, что проявляется затруднённым глотанием пищи.
Патология желудка и прилегающих узлов приводит к сужению его просвета, расстройству пищеварения и нарушению обмена веществ.
Пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, глазных склер появляется при распространении рака на печень и желчевыводящие пути.
Отёчность нижних конечностей, тёмные круги под глазами и неприятный запах изо рта указывают на проблемы с почками.
На четвёртой стадии рака лимфоузлов на шее изменённые лимфоциты выявляются в отдалённых органах и регионарных узлах, поэтому признаки отличаются многообразием, а клиника тяжёлым течением.
Стадии
В зависимости от области поражения выделяют 4 основные стадии лимфоидного рака шее:
- Первая. Онкологический процесс протекает изолированно, затрагивая один узел либо экстралимфатический элемент.
- Вторая. Поражается два и более узла лимфатической системы с одной стороны диафрагмы или экстралимфатический орган.
- Третья. Затронуты лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы, селезёнка или экстралимфатический элемент, иногда и то и другое.
- Четвёртая. Рак затрагивает несколько экстралимфатических органов с регионарными узлами или без.
Процесс перехода из одной стадии в другую зависит от типа опухоли и скорости её прогрессирования. При острой лимфоме от начала патологического процесса до терминальной стадии проходит несколько месяцев. Хроническое злокачественное поражение лимфатической системы отличается затяжным течением с чередованием обострений и ремиссий.
Продолжительность жизни
Сколько живут с раком лимфоузлов на шее точно никто не скажет. На прогноз влияет:
- тип опухоли;
- скорость распространения;
- стадия, на которой болезнь обнаружена;
- возраст больного и состояние его иммунной системы;
- природа заболевания (первичная или вторичная).
Первая стадия лимфом на шее хорошо реагирует на терапию, поэтому зачастую болезнь удаётся победить полностью.
По мере распространения атипичных лимфоцитов в соседние лимфоузлы и ткани, прогноз ухудшается. В среднем пять лет живут 40 – 60% людей.
Терминальная стадия отличается множественными поражениями внутренних органов и распространением атипичных клеток по всему организму. Устранить болезнь на этом этапе невозможно.
Приём препаратов и лучевую терапию проводят для максимально возможного продления жизни больного и уменьшения дискомфортных ощущений. Пятилетняя выживаемость при раке 4 стадии не превышает 10%.
Ранние стадии агрессивных и высокоагрессивных неходжкинских лимфом на шее хуже поддаются лечению. К таким относятся:
- лимфома Бёркитта;
- диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
- Т-клеточный лейкоз;
- Т-лимфобластный лейкоз и прочие.
При успешном лечении и достижении полной ремиссии в течение 5 будут жить 50% пациентов, при появлении рецидивов только 15%.
Хронический лимфолейкоз имеет более оптимистичный прогноз, потому что патология протекает вяло и хорошо реагируют на лечение. В течение 5 лет будут жить – 90 – 92%. У 10% больных терапия не приносит результатов, а сама болезнь трансформируется в диффузную крупноклеточную лимфому. Она плохо поддаётся лечению и отличается агрессивным течением. Такое перерождение в медицинской практике называют синдромом Рихтера.
Увеличение лимфоузлов на шее и другие тревожные признаки не всегда говорят о развитии злокачественного процесса, но оставлять их без внимания нельзя. Ранняя диагностика позволяет избавиться от болезни полностью с минимальным ущербом для здоровья. Запущенный рак хуже реагирует на терапию и требует назначения высоких доз токсичных препаратов, длительных курсов облучения и хирургического вмешательства.
Источник