У ребенка воспалился подчелюстной лимфоузел лечение

Лимфатическая система человека состоит из сосудов и узлов. Последние имеют определенную локацию. В юном возрасте они особенно чувствительны к появлению инфекционных агентов.

Подчелюстной лимфаденит у детей является следствием различных причин: заболеваний или прорезывания зубов. Более подробно обо всех нюансах рассказывается в этой статье и на приложенном видео.

Подчелюстной лимфаденит

Общие сведения

Лимфаденитом называют воспаление лимфоузлов (далее ЛУ) по причине наличия инфекционного или неинфекционного воспаления. Таким образом это вторичное заболевание, вызванное основной болезнью.

В педиатрии подобное явление не является редкостью. Основная причина того, что подчелюстные лимфатические узлы (и в других частях тела) часто воспаляются, лежит в неполной сформированности иммунной системы молодого организма.

Обратите внимание. Заболевание чаще регистрируется у детей в возрасте от года до шести и, как правило, имеет довольно яркое течение.

Причины

Прорезывание зубов может быть причиной неспецифического подчелюстного лимфаденита у ребенка

Подчелюстной лимфаденит у детей вызван тем, что лимфоузлы до 10 лет вовлекаются практически во все воспалительные процессы, т. к. являются одним из звеньев защитных механизмов.

Они крайне чувствительны к:

любым чужеродным элементам в организме;
бактериям или вирусам;
токсическим веществам;
частицам, которые формируются при распаде тканей или клеток.

Так происходит из-то того, что лимфатические узлы захватывают названые элементы, препятствуя их распространению по кровяному и лимфатическому руслу. Как правило, лимфадениты возникают по неспецифическим причинам, например, распространение патогенной микрофлоры, часто это различные кокки. В таком случае из основного очага инфекция попадает в кровь, что приводит к увеличению и болезненности лимфоузлов.

Важно. Около 70% подчелюстного лимфаденита в детском возрасте обуславливаются оториноларингологическими заболеваниями: ангина, синусит и отит.

В возрасте 6-7 лет воспаления лимфоузлов не редко связаны со стоматологическими патологиями (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом), причем часто дискомфорт возникает после спадания первичного очага.

Другие причины лимфаденита:

прорезывание зубов;
кожные инфекции;
инфекционные заболевания любого характера и генезиса (грипп, скарлатина, корь, ОРВИ и прочие);
лейкозы;
онкологические заболевания;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
лимфатико-гипопластический диатез;
герпесвирусные инфекции.

Заметка. При механическом травмировании лимфатических узлов они могут воспаляться.

Специфический лимфаденит вызывают:

туберкулез;
сифилис;
мононуклеоз инфекционной природы;
актиномикоз;
бруцеллез и прочие.

Классификация

Часто вместе с подчелюстными лимфатическими узлами воспаляются и шейные

В зависимости от характера течения подчелюстной лимфаденит бывает:

острый – до 14 дней;
подострый – от двух недель до месяца;
хронический – более одного месяца.

По генезису и происхождению заболевание бывает специфическим и неспецифическим.

По виду трансформаций патогенез классифицируют на:

серозный или инфильтрационный;
гнойный – формирование гноеродных процессов в ЛУ;
некротический – разрушение лимфоузлов;
аденофлегмоны.

По этиологическому признаку различают одонтогенные (ассоциированные со стоматологической патологией) и неодонтогенные.

Клиническая картина и диагностика

У детей чаще всего воспаляются ЛУ в области шеи и под нижней челюстью, как правило, симметрично и с обеих сторон.

Признаки зависят от стадии:

На серозной (в первые дни) лимфоузлы увеличенные, болезненные, плотные на ощупь, подвижные, без гиперемии кожи над ними. Температура может быть слегка нормальной или несильно повышенной.
В острую стадию (3-7 день) состояние юного больного заметно ухудшается: лихорадка, озноб, фебрилитет, слабость, плохой сон и аппетит, а также иные признаки, характерные для интоксикации. Болезненность ЛУ усиливается, ощущение резкие, простреливающие, появляется гиперемия и отечность кожного покрова над зоной воспаления. Существует угроза формирования аденофлегмоны в челюстно-лицевой области с распространением гноеродного процесса за пределы очага, при этом не редки вторичные осложнения в виде тромбоза синусов, сепсиса.

Хронический подчелюстной лимфаденит у детей чаще является частью общего лимфаденита, который может быть как первичным (при слабовирулентной патогенной микрофлоре), так и в качестве продолжения острой формы. При этом узлы становятся плохо подвижными, уплотняются.

Боли, как правило, нет, а самочувствие ребенка на стадии ремиссии остается удовлетворительным. Диагностические процедуры указаны в таблице.

Таблица. Диагностика при подчелюстном лимфадените у детей:

Метод	Комментарий
Физикальный осмотр	Врач осматривает ребенка, пальпирует шею и челюсти. У родителей выясняют подробности анамнеза и симптоматики.
Анализ крови	Определяют наличие лейкоцитов периферической крови.
УЗИ	Исследуют структуру воспаленных лимфатических узлов.
Биопсия	Цитогистологический анализ отобранного материала проводят для исключения злокачественного процесса.

Обратите внимание. Если в организме юного пациента есть слабый инфекционный очаг, который поддерживает лимфаденит, то со временем лимфатические узлы медленно поддаются деструкции, а вместо них образуется грануляционная ткань.

Кроме обозначенных диагностических обследований по решению врача могут быть назначены:

туберкулиновые пробы;
рентген;
пункция;
бак-посев полученного материала.

Лечение

Терапевтическая тактика обуславливается стадийностью патологии, характером патогенеза, состоянием ребенка и вида первичного воспаления. Важно не только устранить симптомы, но и побороть инфекционные элементы, приведшие к данному состоянию.

При гнойном лимфадените показано оперативное вмешательство с целью очищения и антисепции очага

Консервативное лечение возможно при серозном и хроническом неспецифическом лимфадените, для этого назначают:

антибактериальные препараты: цефалоспорины, макролиды и прочие;
десенсибилизирующие средства;
физиотерапевтические процедуры: УВЧ, прогревание, компрессы и др.;
минерально-витаминные комплексы;
иммуномодуляторы;
общеукрепляющие средства.

Если диагностируется гнойный процесс или консервативная терапия не помогает, то лечение продолжают в условиях стационара. Путем оперативного вмешательства больной лимфоузел вскрывают и чистят, при необходимости ЛУ удаляется полностью. Во время реабилитационного периода проводится назначение дезинтоксикационных и противовоспалительных препаратов.

Обратите внимание. При наличии подчелюстного лимфаденита у детей туберкулезной этиологии лечение проводится в специальных больницах.

Прогноз и профилактика

Наличие хронического инфекционного очага (на фото воспаленные гланды) – одна из причин подчелюстного лимфаденита

Своевременное выявление и лечение дает основания считать, что данная патология излечивается полностью. При длительном течении патогенез приобретает хронический характер, лимфоузлы разрушаются и медленно замещаются соединительной тканью. В некоторых случаях происходит нарушение циркуляции лимфы (лимфостаз).

Профилактические меры состоят в своевременной терапии инфекционных заболеваний, выявлении и устранении очагов, например, удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Лечение заболеваний и десен позволит избежать воспаления ЛУ под нижней челюстью.

Также следует обрабатывать порезы и раны, не допускать формирование фурункулов и прочих кожных поражений, которые свойственны для детского возраста. Особое значение нужно уделять повышению защитных сил молодого организма.

Источник

Воспаленные лимфоузлы под челюстью — распространенный симптом в детском возрасте. Они находятся по всему телу. Чаще всего воспалению подвержены лимфоузлы, которые расположены под челюстью. Наличие патологии указывает на заболевание верхних дыхательных путей инфекционного характера.

Лимфоузлы — это индикаторы состояния человеческого организма. При малейшем сбое внутри организма меняют свой размер. Благодаря этому можно определить наличие воспалительного процесса в человеческом теле.

Что собой представляют?

Они разбросаны по всему человеческому телу и являются своеобразными биологическими фильтрами. Лимфоузлы — это образования округлой либо овальной формы. Расположены недалеко от крупных сосудов или внутренних органов. Чаще всего формируют гроздья. Скопление встречается по ходу самых крупных вен организма.

Если ребенок здоров, размер лимфоузлов не превышает 5 см. Обычно размеры колеблются в пределах от 0,5 до 5 см. Во время прощупывания пальцами могут слегка перекатываться. В нормальном состоянии узлы не вызывают боли при пальпации. В момент развития патологии могут воспаляться с одной стороны или сразу с обеих.

Главная функция лимфоузлов — транспортировка лимфа по всем сосудам в организме. Без серьезной причины образования никогда не увеличиваются и будут оставаться в неизменном виде на протяжении всей жизни человека. В узлах лимфа очищается от инфекционных агентов и вредных токсинов.

Лимфоузлы выполняют функцию коллектора, собирая в себе опасные вещества, которые могут угрожать жизни ребенка.

Лимфатическая система защищает малыша на протяжении всего детства. Это налаженный механизм и рано или поздно он дает сбой. Узлы воспаляются, и малыш ощущает неприятные симптомы. Это говорит о том, что в организме происходит развитие патологического процесса.

Характеристика воспалительного процесса

Изменение размера подчелюстных узлов может говорить о распространенных заболеваниях, которые часто встречаются у детей. Лимфоузлы, находящиеся под челюстью, больше других подвержены воздействию опасных агентов. Они воспаляются при частых заболеваниях верхних дыхательных путей. Такое состояние имеет название неспецифический лимфаденит.

Факторы, провоцирующие болезнь

Лимфаденит развивается на фоне таких заболеваний, как грипп, ангина или ОРВИ. При этом клиническая картина может не быть ярко выраженной. Если у ребенка увеличены лимфатические узлы в результате развития тонзиллита, они останутся в таком виде при отсутствии должного лечения. Переход в хроническую форму и ее последующее лечение никак не отобразится на размерах лимфоузлов. Они так и останутся увеличенными.

Малыши часто болеют, так как неокрепший организм не в силах справляться с агентами, которые его атакуют. Излюбленное место для всасывания вредных микроорганизмов – это носоглотка.

В результате этого у человека развивается ангина и тот самый тонзиллит. Увеличение лимфоузлов может иметь и другие причины — удаление гланд.

Заболевание, связанное с увеличением лимфоузлов, влечет за собой неприятные симптомы и последствия. Воспалительный процесс, протекающий в лимфоузлах, также относят к реактивному лимфадениту. Вылечить заболевание сложно, но возможно. Для этого необходимо вычислить причину развития болезни и удалить ее.

Стоматолог и прививки

Инфекция, которая провоцирует постоянное воспаление лимфоузлов, может все время находиться в организме малыша. Это различные микротравмы и нерегулярное мытье рук. Причина инфицирования часто находится в ротовой полости. Регулярное посещение стоматолога позволяет убрать все воспалительные процессы в зубах и тканях, которые их окружают.

Родители должны уделить должное внимание прививкам. Следование графику убережет от многих заболеваний. Если пренебрегать графиком, у детей может развиться:

скарлатина;
коклюш;
дифтерия.

В таком случае, если вредный агент попал в организм, он проявит себя в первые несколько дней. После этого встречи с инфекционистом вряд ли получится избежать. Неприятные симптомы будут мучить ребенка. Если не приступить к лечению, возможны осложнения.

Лимфатические узлы могут увеличиваться после прививок. Это своего рода защитная реакция организма. В некоторых случаях это не имеет никакой связи с уколом и веществом, которое было введено в организм. Подобным образом часто ведет себя ослабленный иммунитет.

Независимо от того, что стало причиной развития лимфаденита, не стоит затягивать с походом к врачу, который в этом лучше всего разбирается. Больному ребенку нужен уход и контроль за развитием заболевания. Лимфаденит — веская причина, по которой нелишним будет осмотреть ребенка повторно.

Диагностика

Определить состояние лимфатических узлов у деток несложно. Для этого врач сжимает пальцы в кулак и нажимает на узлы. Неторопливыми движениями исследуется подбородочная часть. Такой осмотр считается очень важным.

С его помощью квалифицированный врач может отличить здоровые ткани от спаянных участков, определить структуру узла и окружающие ткани. Лимфаденит хорошо прощупывается. Часто его распознают по подвижности узлов. При этом отмечают умеренную плотность.

Клиническая картина

Увеличение узлов в области шеи под челюстью влечет за собой болезненность. При прощупывании врач отмечает их твердость. Меняются размеры образований. С мелкой горошины они превращаются в шарики для тенниса и выделяются при зрительном осмотре.

В медицине зафиксированы случаи, когда болезненность полностью отсутствует, при этом наблюдается изменения размера и формы образований. Если у деток сильное воспаление, кожа над узлом краснеет и также воспаляется.

Воспалительный процесс с одной стороны постепенно переходит на другую сторону и поражает здоровые узлы. Иногда, во время течения болезни, затрагиваются все группы узлов.

Болезненность узлов отмечается не только при нажатиях во время осмотра. Боль ощущается во время принятия пищи — при глотании. Резкий поворот в сторону заставляет человека стонать.

Категория людей, подвержена заболеванию

Увеличение подчелюстных лимфоузлов может наблюдаться у каждого ребенка. Но, есть определенная группа людей, которая в первую очередь поддаются развитию процесса:

наличие хронических заболеваний;
ослабленная иммунная система;
склонность организма к возникновению аллергических реакций;
нарушение функциональности щитовидной железы.

Родители, дети которых имеют подобные заболевания, должны тщательно следить за их здоровьем. Не ждать развития болезни, а сразу прибегать к лечению. Положительный результат будет только в том случае, если соблюдаются все рекомендации лечащего врача. В противном случае осложнений деткам не избежать.

Мероприятия по лечению

Воспаление лимфатического узла ни в коем случае нельзя пытаться лечить самостоятельно. В первую очередь это замечание распространяется на средства народной медицины. При обнаружении воспалительного процесса и его прогрессирования, обращаются за медицинской помощью. Первым сигналом служит повышение температуры тела.

Перед тем как приступить к лечению, необходимо распознать заболевание по симптомам, и правильно поставить диагноз. Лечение болезни, которая спровоцировала воспаление лимфоузлов, способствует восстановлению организма и правильному функционированию внутренних органов. В некоторых случаях понадобится больше времени и проведения ряда дополнительных анализов, чтобы правильно поставить диагноз. С помощью этих процедур определяют состояние организма в целом.

Профилактические меры

Без подобных мероприятий никогда не обойтись при лечении любого заболевания. Если родители заметили, что лимфоузлы увеличиваются в размере, пытаются прогреть. Это делать категорически запрещено. Прогревание может дать обратный эффект и еще больше ухудшить ситуацию — сильное нагноение и заражение. Воздействие на воспаление теплом проводится в том случае, если врач осмотрел пациента и лично дал на это разрешение.

Родители должны следить за здоровьем своих детей и своевременно лечить различные заболевания. В таком случае малыш всегда будет здоров.

Источник

Лимфатическая система играет важную роль в организме человека. Она участвует не только в его очищении, но и в транспортировке иммунных клеток к очагу воспаления, доставке липофильных лекарств к патологическому участку. Система состоит из множества капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. Узлы служат своеобразным фильтром на пути у болезнетворных агентов. Если таких микроорганизмов много, может произойти воспаление лимфатического узла. Оно возникает в разных анатомических областях. Разберем подробно подчелюстной лимфаденит — воспаление региональных узлов.

Основные причины возникновения заболевания

Лимфатические узлы выполняют функцию барьера. Они преграждают путь бактериям и вирусам, которые проникли в организм. Подчелюстной тип лимфаденита у детей и взрослых возникает в случае, когда лимфоузлы начинают активно бороться с инфекционным агентом. Узлы подчелюстной области очищают лимфу головы и ротовой полости.

Основные причины развития подчелюстного лимфаденита:

кариес;
ОРВИ;
бактериальная инфекция;
отит;
пародонтит;
пульпит, периодонтит;
гингивит;
воспаление носовых пазух;
любое механическое повреждение области головы и рта;
вторичное поражение лимфатических узлов вследствие сифилиса, туберкулеза, ревматоидный артрит;
снижение иммунитета;
онкологические заболевания;
у маленьких детей увеличению лимфоузлов способствует прорезывание зубов.

Разновидности и симптомы

Существуют 2 формы болезни — острая и хроническая. Первый – наиболее тяжелый вариант лимфаденита. Острый вариант заболевания характеризуется воспалением нескольких узлов одновременно. В этом случае речь идет о гнойном процессе, который перемещается по лимфотоку. Возможен прорыв узла и распространение инфекции по всем органам и системам. Длительность течения заболевания, как правило, составляет около 2-х недель.

Общим симптомом для острого и хронического процесса является увеличение узлов (на фото показан поднижнечелюстной воспалительный процесс слева у ребенка). Возможно возникновение болезненности. Через некоторое время эти признаки становятся более выраженными. К первым проявлениям присоединяется отек близлежащих тканей.

Острая форма

Лимфаденит всегда характеризуется болезненностью воспаленных узлов, их подвижностью и плотной структурой. Наблюдаются локальный отек и покраснение тканей. Если это гнойная форма, происходит деструкция лимфоузла (при серозной этого не наблюдается). Он перестает выполнять свою работу и становится источником новой инфекции.

Основными симптомами острого подчелюстного лимфаденита являются:

сильная боль, которая усиливается при надавливании на место воспаления;
повышение температуры тела;
нарастание симптомов интоксикации: слабость, снижение аппетита, головная боль;
ощущение дискомфорта при жевании;
тошнота;
уменьшение или прекращение подвижности узла.

Хроническая форма

При подчелюстном хроническом лимфадените увеличение узлов наблюдается периодически. Отмечается небольшое повышение температуры тела. Лимфоузлы остаются подвижными, их болезненность незначительна. В таком случае необходимо срочно обращаться к врачу.

Хроническая форма — последствие острой при отсутствии своевременного лечения. Такое воспаление формируется и на фоне длительного заболевания, например, онкологического. Оперативное вмешательство может стать причиной хронизации лимфаденита. Длительность течения заболевания — более 4 недель.

Диагностические методы

При увеличении или воспалении лимфоузлов рекомендуется в первую очередь посетить врача-терапевта. Диагноз «лимфаденит» ставится в зависимости от внешних проявления и данных собранного анамнеза. Врач обращает внимание, есть ли во рту признаки воспаления.

Для уточнения агента, вызвавшего воспалительный процесс, требуются консультации узких специалистов (инфекциониста, онколога, фтизиатра) и назначаются дополнительные методы обследования:

Ультразвуковое исследование используют для определения количества пораженных узлов и выявления возможного онкологического процесса. В лимфоузлах диагностируются анэхогенные участки, которые могут перерождаться в абсцессы. При обычном лимфадените кровеносные сосуды расширены в узлах, а при наличии метастазов они остаются без изменений.
Общий анализ крови. О воспалительном процессе в организме свидетельствует повышение уровня СОЭ, лейкоцитов. Для определения возбудителя обязательны показатели моноцитов (более 9% — грибок или вирус, менее 2% — инфекция в самом лимфоузле), нейтрофилов (более 72% — бактерии), лимфоцитов (более 40% — вирус).
Рентген позволяет оценить состояние глубоко расположенных лимфатических узлов. При туберкулезе в лимфоузлах могут обнаружиться кальцинаты.
Компьютерная томография — более информативный метод. При исследовании используется контрастное вещество. КТ позволяет определить наличие гнойного процесса и уточнить его локализацию.
Биопсия назначается при подозрении на онкологию. Это болезненная процедура, которая имеет ряд противопоказаний. С ее помощью выявляют раковые клетки и возбудителей неспецифического лимфаденита. Материалы направляют на бакпосев.

Способы лечения подчелюстного лимфаденита

Любой воспалительный процесс требует незамедлительного вмешательства специалистов. Тактика лечения и выбор препаратов зависят от вида, степени тяжести, причины возникновения лимфаденита.

Используется консервативный метод терапии, основанный на приеме лекарственных препаратов, а также народные средства.

Медикаментозная терапия

Существуют средства общего и местного действия. Для достижения быстрого эффекта назначается комплексная терапия. Лечение лимфаденита (острого или затяжного) у взрослых и детей проходит практически по одной схеме, различаются только дозировки препаратов. Все мероприятия направлены на устранение причин патологии. Главные методы первичного лечения — санация полости рта, устранение кариеса.

При бактериальной природе заболевания назначаются антибиотики:

Сумамед. Дозировка зависит от возраста пациента и формы выпуска препарата. Ребенку от 6 месяцев до 3 лет назначают суспензию 1 раз в сутки за час до или через два часа после еды. Дозировка зависит от массы тела (10 мг на 1 кг). Максимальная суточная доза не должна превышать 500 мг. Капсулы и таблетки назначают взрослым и детям старше 12 лет. Порядок приема и суточная норма — такие же, как и при использовании суспензии. Курс — 3 дня.
Амоксициллин. Взрослым и детям старше 10 лет назначается разовая доза 250-500 мг. Дети от 5 до 10 лет принимают по 250 мг. Малыши в возрасте 2-5 лет — 125 мг, до 24 месяцев — 20 мг/кг. Интервал между приемами — 8 часов.
Аугментин. Пациентам старше 18 лет — по 250 мг 3 раза в сутки, детям от 12 лет — по 125 мг 3 раза в сутки. Малыши с 3 месяцев до 12 лет принимают антибиотик в виде суспензии. Дозировка зависит от массы тела.

При вирусной природе заболевания назначение антибиотиков нецелесообразно. Врач назначает противовирусные лекарства:

Ацикловир (по 200-500 мг 3-4 раза в день, курс — 10 суток);
Римантадин (до 5 лет — по 5 мг/кг 1 раз в сутки, лицам старше 10 лет — по 100 мг 2 раза в сутки).

Возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Нимесил и Кеторолак.

Рекомендуется использование медикаментов наружного действия. К ним относятся:

гепариновая мазь — усиливает приток крови к воспаленному участку, тем самым устраняя застойные явления;
ихтиловая мазь (обладает антимикробными свойствами);
линимент Вишневского (антимикробный препарат).

Гели и мази с противовоспалительными компонентами облегчают боль и уменьшают отек.

Народные средства

В домашних условиях возможно лечение лимфаденита любого типа с помощью народных средств. Такие методы применяют для снижения воспалительных процессов, однако необходимо сочетать их с традиционной медициной. Народные лекарства наиболее эффективны на ранних стадиях болезни.

Распространенные рецепты:

настой из корней одуванчика — 10 г измельченного растения залить 1 ст. кипятка, настаивать 4 часа, давать по 1 ст.л. 3-4 раза в день;
3 ст.л. сухих цветков крапивы залить 1 л горячей воды, настоять 2 часа, пить по 100 мл 2 раза в сутки — такое средство помогает вывести токсины;
сок алоэ обладает противомикробным эффектом — 100 г смешать с 200 г меда, настаивать сутки, принимать по 1-2 ч.л. 2 раза в сутки;
настой эхинацеи активизирует иммунитет, повышая его устойчивость к болезнетворным микроорганизмам — 100 г сухих и измельченных корней залить 500 мл спирта (60% раствор), настаивать 14 дней, применять наружно и внутрь (взрослые — 20-40 капель на 100 мл воды 2 раза в сутки, дети — 5-10 капель на 100 мл воды 1 раз в день);
смешать по 1 части сушеной крапивы, тысячелистника, шишек хмеля, душицы и 3 части хвоща полевого, 1 ст.л. сбора залить 300 мл воды, томить на водяной бане 15 минут, пить по 100 мл за полчаса до еды 3 раза в день;
настой из листьев омелы для компрессов — 1 ст.л. сухих листьев залить 300 мл воды, 20 минут держать на водяной бане, остывшим настоем пропитать марлевую салфетку, держать 2 часа на воспаленном участке под клеенкой;
настой на основе сбора полыни, душицы, мяты перечной, листьев и побегов малины, липового цвета, травы лабазника, корня одуванчика — измельченные растения высушить и смешать в равных пропорциях, 2 ст.л. смеси залить 500 мл кипятка, настаивать в термосе 8 часов, пить по 100 мл 5 раз в день;
листья грецкого ореха измельчить, залить кипятком и держать 20 минут, массу завернуть в салфетку, приложить к патологическому участку, оставить на 2 часа — компресс делать дважды в сутки.

Профилактика

Воспаление челюстных лимфоузлов легче предотвратить, чем лечить. При любом подозрении на увеличение лимфоузлов стоит обратиться к врачу.

Меры профилактики для предупреждения заболевания:

своевременное лечение кариеса;
предупреждение травматизации кожи в области головы;
недопущение инфицирования раневой поверхности;
своевременное и адекватное лечение ангины, тонзиллита, воспаления носовых пазух;
профилактическая диагностика туберкулеза, сифилиса;
своевременное выявление онкологических заболеваний.

Источник