У ребенка увеличен лимфоузел на затылке с одной стороны комаровский
Лимфоузлы на затылке у ребенка могут быть увеличены по разным причинам. Знания о том, что делать в этой ситуации, пригодятся каждому родителю. Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка – признак, к которому следует отнестись с максимальной серьезностью.
Расположение в норме
Затылочные лимфатические узлы находятся на задней поверхности шеи. У здорового ребенка их нельзя увидеть невооруженным взглядом. Они не выявляются при проведении пальпации. Если вы заметили у малыша шишки или бугорки на задней поверхности шеи, знайте, что это является первым специфическим признаком увеличения затылочных лимфоузлов.
Лимфатические узлы — это органы иммунной системы. Они помогают защищать организм от проникновения патогенных микроорганизмов.
Структура лимфоузла представлена большим скоплением лимфоцитов — специальных иммунных клеток. Они способны распознавать различные вирусы, бактерии и выделять биологически активные вещества, призванные их обезвредить.
У грудничка иммунная система еще не развита так хорошо, как у взрослых. Это является причиной того, что малыши грудного возраста чаще подвержены различным бактериальным и вирусным инфекциям. У новорожденного ребенка обнаружить воспаленные и увеличенные лимфоузлы достаточно легко. Из-за активного воспалительного процесса они увеличиваются в несколько раз и становятся заметными со стороны.
Причины увеличения
К появлению увеличенных лимфоузлов могут приводить различные причины. В основе такого увеличения лежит сильное воспаление, которое возникает в лимфоидной ткани. Выраженность симптомов зависит от нескольких основных факторов: возраста ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний, а также состояния иммунной системы.
К увеличению затылочных лимфатических узлов приводят следующие причины:
- Бактериальные инфекции. Довольно часто болезнь вызывают туберкулез, детские карантинные инфекции, корь, краснуха, стафилококки и стрептококки, аэробные микроорганизмы. Бактерии легко проникают в кровь и достигают затылочных лимфоузлов. Это приводит к тому, что они воспаляются и заметно увеличиваются в размерах.
- Вирусы. Инфекционный мононуклеоз часто вызывает увеличение лимфоузлов на затылке у ребенка. Отсутствие лечения приводит к тому, что данный симптом сохраняется надолго.
- Кариозные зубы. Инфекция в ротовой полости довольно часто способствует распространению болезнетворных микроорганизмов по всему кровотоку. Это приводит к тому, что микробы попадают в ближайшие затылочные лимфоузлы. Обычно увеличенные лимфатические узлы в этом случае прощупываются с одной поврежденной стороны. Глубокий кариес, пульпит и периодонтит достаточно часто являются причинами возникновения затылочного лимфаденита у малышей.
- Онкологические заболевания. Увеличение лимфоузлов при таких патологиях встречается уже на довольно поздних стадиях. Это обусловлено распространением метастатических клеток до лимфатических узлов.
- Хронический тонзиллит. У малышей, перенесших тяжелую ангину или страдающих постоянным воспалением миндалин, довольно часто обнаруживаются увеличенные затылочные лимфоузлы.
- Гнойные абсцессы и флегмоны на шее. Обычно данные состояния встречаются после перенесенных тяжелых бактериальных инфекций. Такие заболевания требуют экстренного проведения хирургического лечения и назначения высоких доз антибактериальных препаратов.
- Хронический отит. Воспаление уха часто способствует распространению воспалительного процесса до затылочных лимфоузлов. В некоторых случаях появлению данного симптома также способствует острый отит, протекающий с проявлениями интоксикации и тяжелым течением.
- Системные заболевания кроветворных органов. При данных состояниях происходят выраженные нарушения в работе лимфоидной и кровеносной систем. В итоге это способствует появлению признаков затылочного лимфаденита.
- Сильное переохлаждение. Прогулки в морозную погоду без шарфа часто приводят к воспалению затылочных лимфоузлов. По статистике – именно в холодное время года регистрируется большее количество случаев данного заболевания.
Как проявляется?
У здорового малыша определить затылочные лимфоузлы не получится. Они располагаются под кожей и практически не пальпируются.
При воспалении лимфатические узлы сильно увеличиваются в размере и становятся доступными при пальпации. Они выглядят как плотные бугорки, которые располагаются на задней поверхности шеи.
В некоторых случаях они могут быть ярко-красными и заметно отличаться по цвету от окружающих кожных покровов. Другие же заболевания не сопровождаются изменением цвета. При пальпации обычно появляется болезненность. Она может усиливаться после активных движений головой и шеей, а также после горячей ванны.
Воспаленные лимфатические узлы обычно плотно спаяны с кожными покровами. Любые попытки их ощупать приводят лишь к усилению болезненности. Они напоминают по размеру и форме боб, могут быть размером примерно с орех. У малышей лимфоузлы воспаляются намного сильнее, чем у более старших деток.
Куда обращаться?
При обнаружении первых признаков увеличения затылочных лимфоузлов обязательно покажите ребенка врачу.
Для установления причины, которая вызвала данное состояние, требуется проведение дополнительного обследования. После клинического осмотра малыша доктор назначит соответствующие анализы, позволяющие установить верный диагноз.
В некоторых случаях помимо общеклинических тестов (анализа мочи и крови) могут понадобиться особые инструментальные исследования. К ним относят ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, рентгенографию легких и органов грудной клетки. В затруднительных случаях может также потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Как лечить?
Увеличенные затылочные лимфоузлы ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Такое самолечение может лишь усугубить течение заболевания и способствовать возникновению опасных осложнений.
Многие мамочки, заметив у малыша воспаленные лимфоузлы на затылке, начинают их греть с помощью различных компрессов. Этого делать не следует! В некоторых случаях прогревание лимфатического узла может привести к его нагноению, после чего самочувствие ребенка ухудшится.
Лечение воспаления лимфоузлов в значительной степени зависит от причины, которая способствовала его развитию. Если лимфатические узлы воспалились после переохлаждения, следует пролечить простуду. Выздоровление от простудного заболевания будет способствовать тому, что размеры лимфоузлов придут в норму.
Бактериальные инфекции, которые часто являются причиной возникновения воспаления, нужно лечить с помощью антибактериальных средств. Выбор антибиотика в этом случае зависит от источника заболевания. В настоящее время доктора используют лекарственные препараты с широким спектром действия. Они оказывают губительное воздействие сразу на несколько групп микроорганизмов.
Обычно для устранения неблагоприятных симптомов при бактериальном лимфадените достаточно употребления антибиотиков в течение 10-14 дней. Выздоровление также способствует тому, что размеры лимфоузлов придут в норму. Часто для этого требуется около 2-3 недель с момента начала заболевания. В некоторых случаях (особенно для ослабленных малышей и детей с иммунодефицитами) требуется около месяца.
Увеличение лимфатических узлов на затылке довольно часто является следствием наличия кариозных зубов. Без проведения лечения полости рта в этом случае не обойтись.
Чаще всего больные зубы вызывают увеличение затылочных лимфоузлов у школьников. Злоупотребление сладким лишь способствует прогрессированию кариеса.
В некоторых случаях для устранения воспаления в лимфоузлах применяются противовоспалительные препараты. Дозировку, сроки выбирает лечащий врач. Эти средства способны устранять воспалительный процесс, который является причиной воспаления лимфоузлов на затылке. Использовать данные средства следует курсом. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов достаточно нескольких дней.
Прием поливитаминных комплексов способствует улучшению иммунитета и уменьшает воспаление. Обогащенные витаминами и микроэлементами средства помогают ребенку быстрее выздороветь и улучшают его самочувствие. Для достижения положительного эффекта следует принимать поливитаминные комплексы не менее 1-2 месяцев.
О том, что делать при увеличении лимфатических узлов у ребенка, смотрите в следующем видео.
Источник
Если в организме ребёнка происходят какие-либо патологические изменения, например, протекает острая респираторная инфекция, может возникать такой симптом, как воспаление лимфоузлов на шее или за ушком. Иные, не менее опасные заболевания, могут стать причиной воспалившихся лимфоузлов у детей в иных областях: в зоне пахового отдела, под мышками. Нередко увеличиваются лимфоузлы на затылке.
Этиология воспаления
Согласно многолетней практике доктора Комаровского, увеличение лимфоузлов на шее у ребенка может происходить по многим причинам. К наиболее распространенным из них можно отнести инфекционные патологии, протекающие в организме, снижение иммунной защитной функции и связанные с этим заболевания, развитие опухолевидного новообразования.
Развитие инфекционных заболеваний
Если воспалился лимфоузел на шее у ребенка, в первую очередь врач исключает протекание болезней ротовой полости и верхних дыхательных путей. Лимфатические узлы в данной области воспаляются чаще всего при инфицировании близлежащих органов, а именно, при развитии следующих заболеваний:
- Ангина, которая протекает с образованием гнойных полостей, что провоцирует увеличение лимфоузлов на шее (статья на эту тему: Лимфаденит при ангине: причины, симптомы и методы терапии)
- Инфекционный мононуклеоз, который протекает с изменением узлов в разных областях, не только на шее. Так, может увеличиваться лимфоузел за ухом, лимфоузлы в паху и на затылочку.
- Острое респираторное заболевание, при чем увеличенный лимфоузел не болит и не доставляет иных неудобств. Особенно часто такое происходит, если ребенок — лимфатик (подверженный частым простудам и другим заболеваниям подобной этиологии).
- Гнойный процесс, протекающий в ротовой полости, например, если инфекция попала в полость зуба или рану.
- Туберкулез – инфекционное заболеваниея, при котором увеличены лимфоузлы не только на шее и за ухом у ребенка, но и в иных областях туловища, например, в грудном отделе.
Нередко воспаляется лимфоузел на шее, в области ушей и в других отделах туловища при развитии болезни кошачьих царапин, которая вызвана бартонеллой. Сразу после царапины животного патогенный микроорганизм с когтей проникает вглубь кожного покрова, оттуда в лимфатические сосуды, лимфу и непосредственно в сам узел, вызывая тем самым воспаление.
Патологии, связанные с иммунитетом
Лимфоузлы у ребенка и у взрослого человека входят в структуру иммунной системы. Любое возникшее заболевание, связанное с иммунитетом, сказывается на состоянии узлов, вызывая воспалительный процесс.
Например, причиной воспаленного узла на шее у детей может быть присутствующий в организме вирус иммунодефицита (ВИЧ). Не менее редко симптом возникает на фоне развития таких патологий, как сывороточная болезнь, ревматоидный артрит или красная волчанка. Если воспалились лимфоузлы за ушами и на шее, это может быть ответной реакцией организма на прием некоторых лекарственных препаратов.
Развитие опухолевидного новообразования
Как считает Комаровский, лимфоузлы на шее могут подвергаться таким новообразованиям как первично, так и вторично. В первом случае имеет место развитие опухоли непосредственно в данной области. Во втором – присутствие в шейном узле метастаз из первичного очага, расположенного в другом отделе туловища. Первичные опухоли в шейных лимфоузлах разделяют на следующие виды:
- лимфолейкоз;
- лимфогранулематоз;
- лимфома Ходжкина.
Если увеличились лимфоузлы на шее, это может быть следствием распространения метастаз из первичной опухоли, расположенной на слизистой оболочке ротовой полости, в носоглотке, гортани, щитовидной железе, молочной железе, в легком.
Бывают случаи, когда увеличенные узлы на шее у ребенка – это норма. Связано это с индивидуальными особенностями их строения. Но, чтобы убедиться в отсутствии патологических процессов, лучше обратиться к специалисту и пройти все необходимые диагностические мероприятия.
Симптомы воспаления
Увеличение лимфатических узлов на шее у ребенка обнаружить не сложно. Таковые возвышаются над уровнем кожи, что заметно не вооруженным глазом и без проведения дополнительных исследований.
Конкретное место локализации воспалительного процесса может отличаться у того или иного ребенка. Так, у одних происходит увеличение передних шеечных узлов, а у других – задних. Иногда, в зависимости от причины возникновения симптома, пораженные узлы могут болеть, особенно при пальпации или попытке повернуть голову. Также может повышаться общая или местная температура, возникать лихорадочный синдром, иные интоксикационные проявления.
В нормальном состоянии лимфатические узлы, расположенные на шее у ребенка, легко пальпируемы. Их размер не превышает 1 сантиметра. Болевой синдром не возникает. Насторожить должны такие симптомы, как беспричинное увеличение узлов до 2 сантиметров и более, боль, их смещение по отношению к кожному покрову.
Во внимание берут не только размер лимфатического узла, но и его консистенцию. Так, если увеличение лимфоузла связано с протеканием здесь воспалительного процесса, он будет мягким и эластичным на ощупь. Повышенная плотность такового наблюдается при наличии метастаз в данной области, распространенных из первичного очага. Патологическое соединение лимфоузла с окружающей тканью происходит в случае присутствия злокачественной опухоли.
Диагностика и лечение по Комаровскому
Для определения причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка врач, в первую очередь, проводит детальный осмотр места с поражением и пальпацию. Также назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.
Необходимо проведение биопсии лимфатического узла, которую назначают в случае неэффективности приема противовоспалительных препаратов. Также диагностическое мероприятие проводится, если наблюдается значительное увеличение узла, когда его диаметр превышает 3 сантиметров и при подозрении на развитие злокачественного новообразования.
Если необходимо проведение биопсии ребенку в возрасте до 1 года, используют общую или местную анестезию, в зависимости от сложности диагностики. Если есть необходимость проведения хирургической операции, специалист берет образец биологического материала из лимфоузла и отправляет на лабораторное исследование. В данном случае можно определиться с типом имеющегося новообразования и наиболее эффективным лечением.
По мнению доктора Комаровского диагностика увеличенных лимфоузлов на шее у детей должна проводиться только в хорошей вирусологической лаборатории. Именно благодаря современному оборудованию и высокой квалификации специалистов можно добиться наиболее точных результатов диагностики.
При подтверждении вирусной этиологии воспалительного процесса в лимфоузлах доктор советует не проводить никакое специфическое лечение. Их размер вернется в норму, как только защитные силы организма справятся с патогенным микроорганизмом. Если же воспаление узлов связано с протеканием стафилококковой или стрептококковой инфекции, проводят антибактериальную терапию.
Источник
Лимфаденит – довольно распространенное заболевание среди людей всех возрастов. Взрослые находят на своем теле увеличенные плотные и болезненные бугорки самостоятельно, у маленьких детей их нащупывают родители.
Легче у малышей прощупываются увеличенные затылочные лимфоузлы, иногда на головах младенцев их видно невооруженным глазом. Игнорировать данное обстоятельство нельзя ни в коем случае. Причины увеличения лимфоузлов на затылке могут быть как самыми безобидными, например, проявляться ответной реакцией на прорезывание зубов, так и свидетельствовать о наличии ряда тяжелых заболеваний.
Что такое лимфоузлы и зачем они нужны?
Лимфатическая система играет крайне важную роль в организме человека. Лимфоузлы являются неотъемлемой частью иммунной системы, которая борется с проникающими извне вредоносными бактериями и вирусами. Они играют роль барьера, который не дает проникать чужеродным бактериям и вирусам в кровь. Помимо этого, внутри бугорков происходит постоянная фильтрация вырабатываемых самим организмом веществ.
Прощупываться у здорового малыша может только определенное количество бугорков, в число которых входят и затылочные лимфоузлы. В норме они не превышают 5 мм в диаметре, напоминают мягкий шарик на ощупь, эластичные, катаются под кожей и не болят. У новорожденного ребенка система лимфатических токов еще не до конца сформирована – полноценной она станет только к 12-му году жизни.
Где располагаются затылочные лимфоузлы?
Схему расположения всех узелков (их порядка 500 шт.) можно увидеть в любом учебнике анатомии или же взглянуть на фото. Они находятся под кожей, располагаются по одному или по несколько штук. Выделяют два вида узлов в зависимости от их расположения – внешние и внутренние. Они, в свою очередь, делятся на три группы:
- подмышечные;
- паховые;
- шейные.
Каждая из указанных групп делится на несколько видов. Шейные, в число которых входит затылочная пара, включают:
- находящиеся за ушами сосцевидные;
- расположенные в области слюнной железы ушные;
- узлы поднижнечелюстной области;
- находящиеся на голове с разных сторон от грудино-ключично-сосцевидной мышцы переднешейные и заднешейные лимфоузлы.
Затылочные лимфоузлы располагаются на границе головы и шеи – сзади на затылке. В воспаленном виде они представляют собой плотную припухлость или бугорок, который может быть горячим на ощупь и превышать 1 см в диаметре. При надавливании возникает сильная боль.
Симптоматика воспаления лимфоузлов
Помимо внешних признаков увеличения лимфоузлов, у ребенка могут присутствовать следующие симптомы развития патологического процесса:
- подъем температуры тела;
- боль при надавливании;
- озноб и лихорадка;
- проявление признаков интоксикации организма: тошноты, головокружения, рвоты;
- отечность и покраснение кожных покровов вокруг образовавшихся шишек.
Последние признаки свидетельствуют о переходе лимфаденита в острую стадию с образованием нагноений внутри узла. Если вовремя не обратиться за помощью к хирургу, увеличившийся и воспалившийся узел может лопнуть и гной растечется по расположенным вокруг него мягким тканям. Данное осложнение носит название «флегмона», указывать на возможность ее образования может:
- стремительное увеличение бугорка;
- хруст при надавливании на узел;
- пульсирующий характер боли в проблемной области.
Почему образуются «шишки»?
Чаще всего подобным образом на проникновение бактерий и микробов в организм реагирует лимфатическая система детей в возрасте до 5 лет. У старших детей лимфаденит и образование флегмоны встречается реже.
В 90% случаев, если воспалился и увеличился лимфоузел, виновата проникшая в организм инфекция (рекомендуем прочитать: в связи с чем за ухом у ребенка может быть увеличен лимфоузел?). Лимфаденит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие развития других патологий в организме. К ним относят корь, токсоплазмоз, цитомегаловирус, мононуклеоз, краснуху, туберкулез и другие бактериальные инфекции.
Отдельного внимания заслуживает вирус Эпштейн-Барра, который при проникновении в организм вызывает увеличение лимфоузлов (чаще всего именно затылочных и передне- и заднешейных). Опасность данного вируса состоит в том, что его присутствие в организме может повлечь за собой развитие злокачественного опухолевого процесса в узлах – лимфомы.
Помимо вирусной и бактериальной природы образования воспаления, его причинами могут стать:
- нарушение в работе или строении органов слуха и дыхания;
- больные зубы и прорезывание первых моляров и резцов у грудничка;
- прокалывание мочек ушей;
- царапины и порезы кожи головы.
Лечение лимфоденита
Что необходимо знать родителям, обнаружившим припухлость и воспаление на затылке у ребенка там, где расположены лимфатические узлы? Первое, что необходимо сделать – это отправиться на прием к детскому врачу. Перед осмотром важно подготовить ответы на вопросы, которые, скорее всего, задаст педиатр:
- как давно они увеличены и есть ли тенденция к росту?;
- были ли недавно травмы данной области?;
- не царапала ли ребенка кошка в минувшие дни?;
- когда в последний раз ставилась какая-либо прививка?
Также родителям необходимо знать, что категорически запрещено делать, если у их дочери или сына увеличены лимфоузлы:
- прогревать припухлость;
- постоянно ощупывать шишки;
- заниматься самостоятельной постановкой диагноза и лечением.
Диагностика причины припухлости
Точная диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза. Она должна включать в себя ряд следующих исследований:
- лабораторные исследования крови;
- проведение пункции лимфатического узла, что позволит определить инфекционного возбудителя воспалительного процесса;
- проведение рентгенографии и ультразвукового исследования, если есть подозрения на наличие заболеваний других органов;
- понадобятся осмотры и консультативные заключения от стоматолога, отоларинголога и хирурга.
Медикаментозное лечение и процедуры
Самостоятельно, без врача и терапии медикаментозными препаратами, справиться с лимфаденитом не удастся. Родители, которые не обращаются за врачебной помощью, делают тем самым только хуже. Особенно это касается ситуаций с образовавшимся в узле нагноением.
Лечение запущенного лимфаденита у детей проводится в условиях стационара (подробнее в статье: как проводится лечение лимфаденита у детей?). Важно не терять драгоценное время и как можно скорее начать антибактериальную терапию широкого спектра для борьбы с инфекционным возбудителем. После того, как будут получены результаты анализа крови и биопсии, начнется профильное лечение.
При наличии у ребенка симптомов интоксикации уместно проведение полной очистки организма. Для подавления воспаления назначают противовоспалительные нестероидные средства и гормоносодержащие препараты. Также важно позаботиться о микрофлоре кишечника и желудка, которые могут быть нарушены приемом антибиотиков. Для этого маленьким пациентам прописывают курс пробиотиков.
Профилактические меры
Одной из самых важных профилактических мер является своевременное лечение образовавшихся в организме ребенка воспалительных процессов. Также важно не пускать на самотек вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Общий анализ крови при насморке и кашле поможет определить природу их возникновения. Помочь избежать заражения корью, дифтерией и другими инфекционными заболеваниями подобного рода могут сделанные в срок прививки. Сделать их можно как в платных прививочных кабинетах, так и в поликлинике по месту жительства бесплатно.
Важно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался и был хорошо и тепло одет в холодное время года. Летом необходимо избегать купания в холодных и загрязненных водоемах, потому как это может пагубно сказать на здоровье ребенка.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник