У ребенка температура увеличены лимфоузлы кашель насморк
Увеличение лимфатических узлов – это естественная реакция организма на различные патологические процессы. Размеры лимфоузлов тесно связаны с общим иммунитетом, так как эти органы лимфосистемы первыми реагируют на инфекционные заболевания. Тем не менее, увеличение лимфоузлов не всегда свидетельствует о патологии. Почему увеличены лимфоузлы у ребенка, и как это проявляется – в этом вопросе следует разобраться подробнее.
Лимфоузлы в норме
В норме лимфоузлы не болят, а если под кожей появляется заметный бугорок – следует быстрее показать ребенка врачу
Лимфоузлы у ребенка увеличиваются на фоне различных заболеваний, это нормальная реакция организма на внедрение болезнетворных агентов. При этом иммунная система у детей окончательно крепнет примерно к 6-7 годам, поэтому в более раннем возрасте часто наблюдается увеличение лимфатических узлов.
В норме размеры лимфатических узлов у детей составляют от 3 до 15 мм, в зависимости от их расположения. В то же время норма размеров лимфоузлов для детей весьма условна и зависит от общего состояния здоровья и физиологических особенностей малыша. У некоторых детей лимфоузлы всегда немного больше, что может выступать вариантом нормы для конкретного ребенка.
Размеры лимфатических узлов у детей зависят от локализации этих органов. Так, шейные, подмышечные, паховые и подколенные лимфатические узлы у всех людей отличаются значительными размерами за счет их поверхностного расположения. Нормой в этом случае можно считать диаметр до 10-15 мм, но и лимфоузлы размером в 5-7 мм не являются отклонением.
Внутренние лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке или в брюшной полости, обычно достаточно маленькие у детей – не больше 5 мм. Однако при увеличении лимфоузлов у ребенка на фоне заболеваний внутренних органов размеры этих узлов могут быть в два раза больше нормы.
Как правило, говоря об увеличенных лимфоузлах у ребенка, подразумевают поверхностные узлы, которые легко прощупываются. К ним относят шейные (по обе стороны от гортани), подмышечные (расположенные в подмышечной ямке), паховые (расположенные в складке между пахом и верхней частью бедра). Тревожным симптомом является заметное увеличение этих групп лимфатических узлов с образованием крупного бугорка под кожей.
В норме лимфоузлы не болят. Пальпация поверхностно расположенных узлов не причиняет сильного дискомфорта, небольшой болевой синдром может быть связан только с сильным давлением на узел. Если же под кожей появляется заметный бугорок, а эпидермис вокруг него краснеет – следует показать малыша врачу. В то же время такие характерные симптомы отсутствуют при увеличении внутренних лимфоузлов, патологии которых можно заподозрить лишь по косвенным признакам.
Увеличение лимфоузлов у ребенка
Увеличенные лимфоузлы у детей называются лимфаденопатией. По МКБ-10 это состояние обозначается кодом R59. При этом лимфаденопатия не является болезнью в полной мере, так как характеризует специфическую реакцию организма на снижение иммунитета.
Обратите внимание! У детей первого года жизни увеличение лимфоузлов не всегда является патологическим состоянием. Если какие-либо сопутствующие симптомы отсутствуют, поводов для беспокойства нет.
По сути, состояние лимфоузлов является своеобразным индикатором работы иммунитета. Так как у годовалого ребенка иммунная система еще не окрепла в полной мере, лимфоузлы могут увеличиваться без видимых причин. Точно выявить причину такого нарушения сможет лишь врач, однако при отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний незначительное увеличение лимфатических узлов может считаться вариантом нормы для малышей 1-3 лет.
Симптомы лимфаденопатии
При увеличении лимфоузлов, у ребенка будет наблюдаться общая слабость организма и постоянная вялость
Если у ребенка увеличились лимфоузлы, заметить это можно при пальпации. Для начала следует разобраться, какие лимфоузлы у детей пальпируются в норме. Самостоятельно можно прощупать шейные, околоушные, подмышечные лимфатические узлы. При этом пальпация не должна вызывать боли. Лимфоузел должен иметь четкие контуры и однородную структуру. Для пальпации необходимо надавить на область вокруг узла, так как они расположены в подкожно-жировом слое.
Определить лимфаденопатию у детей можно даже при визуальном осмотре. Это объясняется тем, что лимфатические узлы сильно увеличиваются и приобретают вид крупного бугорка под кожей. При увеличении поверхностных лимфоузлов часто наблюдается покраснение кожи вокруг них.
Другие симптомы:
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- дискомфорт при надавливании;
- ночная потливость.
В случае увеличения внутренних лимфоузлов видимые симптомы могут отсутствовать. Это связано с тем, что такие группы лимфатических узлов располагаются вблизи внутренних органов. Так, симптомом увеличения лимфоузлов в грудной клетке выступает осиплость голоса, хрипящее дыхание, непродуктивный кашель. При увеличении лимфоузлов брюшной полости наблюдаются диспепсические расстройства – метеоризм, тошнота, рвота, снижение аппетита, вздутие живота.
При увеличении лимфатических узлов может повышаться температура тела, в среднем до 37.5 градусов. Это связано не с лимфаденопатией, а с причинами ее развития – болезнями, возникающими из-за ослабления иммунной системы.
Почему у детей увеличиваются лимфоузлы?
Причины увеличения лимфоузлов у детей многообразны. К ним относятся:
- иммунодефицит;
- бактериальные инфекции;
- вирусные заболевания;
- воспалительные процессы в организме;
- аутоиммунные заболевания;
- аллергические реакции;
- вакцинация;
- прием медикаментов.
Увеличенные лимфоузлы у детей обычно обнаруживаются на шее, так как эта группа лимфоузлов реагирует на любые заболевания, такие, как грипп, тонзиллит и ОРВИ. Точно ответить на вопрос о том, почему у ребенка увеличены лимфоузлы, может только врач.
Следует знать, что если у ребенка до 4-6 лет постоянно увеличены лимфоузлы, но температура при этом не повышена, это не значит, что малышу срочно необходимо медикаментозное лечение. Постоянно увеличенные лимфатические узлы наблюдаются у детей со слабым иммунитетом, склонных к частым простудам. В этом случае необходимо укреплять иммунитет, а не лечить следствие его снижения – лимфаденопатию.
Причины увеличения лимфоузлов у малышей могут быть связаны с особенностями развития иммунной системы. Например, у детей в первые полгода жизни может наблюдаться незначительное увеличение лимфатических узлов из-за общего ослабления организма, колик или прорезывания зубов. В этом случае лимфатическая система просто реагирует на общее состояние иммунитета, но увеличение лимфоузлов не является патологией.
Воспаление лимфоузлов у ребенка
Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) развивается вследствие проникновения инфекции в лимфоузел (при ОРВИ, гриппе и других инфекционных заболеваниях)
Лимфатические узлы у ребенка увеличиваются по разным причинам, которые не всегда представляют опасность для здоровья. Достаточно часто увеличение лимфоузлов является следствием естественного процесса становления иммунной системы, а не результатом каких либо заболеваний.
В то же время, если у ребенка воспалены шейные лимфоузлы – это серьезный повод для беспокойства. Воспаленные шейные лимфоузлы у детей наблюдаются при местных воспалительных процессах инфекционной природы. Воспаление лимфоузлов у детей называется лимфаденитом. В МКБ-10 это заболевание обозначается кодом L04.
Обратите внимание! Высокая температура и увеличенные лимфоузлы у ребенка – опасный симптом, требующий срочного визита к специалисту.
Эта патология развивается вследствие проникновения инфекции в лимфоузел. Она протекает в острой форме с выраженной симптоматикой, причиняющей значительный дискомфорт. Если у ребенка часто воспаляются лимфоузлы, необходимо показать малыша врачу и пройти комплексное обследование для выявления скрытых инфекций.
Симптомы лимфаденита
Заподозрить, что у ребенка воспалился лимфоузел, можно по наличию следующих признаков:
- сильное повышение температуры тела (выше 38.5 градусов);
- образование крупного бугорка под кожей на месте лимфоузла;
- покраснение кожи;
- выраженная болезненность лимфоузла при пальпации;
- увеличение размеров печени и селезенки;
- симптомы общей интоксикации.
Важно знать, что лимфаденит развивается только из-за проникновения инфекции. Воспаление лимфоузлов у ребенка при прорезывании зубов не является нормальной реакцией организма, а свидетельствует о патологическом процессе. В то же время увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в этот период является вариантом нормы и связано с тем, что все силы организма направлены на облегчение процесса прорезывания зубов, поэтому иммунитет ослабевает.
Причины воспаления лимфоузлов
Отит среднего уха может легко спровоцировать лимфаденит лимфоузлов у ребёнка
Лимфатический узел у ребенка может воспалиться на фоне инфекционных заболеваний органов, расположенных вблизи от пораженной группы лимфоузлов. Основные причины:
- фурункулез;
- острый тонзиллит;
- бактериальный синусит;
- острый отит среднего уха;
- грибковый стоматит;
- кандидоз ротовой полости;
- рожистое воспаление эпидермиса;
- туберкулез и др.
Первое, что нужно делать, если у ребенка воспалился лимфоузел, – это обращаться к врачу. Лечение воспаления лимфоузлов назначается с учетом причины развития лимфаденита.
Чем опасно увеличение и воспаление лимфоузлов у ребенка?
Любые нарушения в работе лимфоузлов приводят к еще большему ослаблению иммунитета. Кроме того, патологии лимфатических узлов указывают на то, что в организме произошел сбой. Так как лимфаденопатия и лимфаденит могут быть вызваны опасными заболеваниями, важно своевременно обратить внимание на тревожные симптомы и пройти обследование, чтобы вовремя обнаружить и вылечить основное заболевание.
К опасным заболеваниям-провокаторам увеличения лимфоузлов относят ВИЧ-инфекцию, сифилис, туберкулез. Кроме того, патологии лимфоузлов могут возникать на фоне рака лимфатической системы (лимфома) или онкопатологии внутренних органов.
О том, как лечить лимфоузлы у ребенка, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение в этом случае недопустимо.
Как определить увеличение лимфоузлов самостоятельно?
Родители могут самостоятельно обнаружить патологии поверхностных лимфатических узлов у ребенка с помощью пальпации. В норме надавливание на лимфоузел не должно вызывать дискомфорта, а их размеры невелики, поэтому, чтобы прощупать узел, необходимо приложить небольшие усилия. Увеличенные лимфатические узлы на шее и подмышками прощупываются легко, а пальпация вызывает у ребенка дискомфорт, связанный с давлением увеличенного узла на окружающие его ткани.
Воспаление лимфоузлов всегда сопровождается болью, усиливающейся при резких движениях, и высокой температурой тела. Если у малыша наблюдаются такие симптомы, следует как можно скорее записать его на прием к педиатру.
Диагностика
В случае необходимости для диагностики будет взят мазок из зева
Первичный осмотр проводит врач-педиатр. После физикального обследования и пальпации лимфатических узлов врач обязательно направит пациента на общий и биохимический анализы крови. Эти обследования позволяют оценить состояние иммунной системы по количеству иммунных клеток (лимфоцитов), а также обнаружить скрытые воспалительные процессы.
К обязательным анализам для детей также относятся анализы кала и мочи.
Дополнительно следует сдать мазок из зева, так как воспалительные заболевания миндалин часто провоцируют увеличение лимфатических узлов. Ребенка обязательно должен осмотреть отоларинголог для исключения тонзиллита, отита, синусита.
При значительном увеличении лимфоузлов необходимо пройти ультразвуковое исследование. Дополнительно может быть назначен рентген, МРТ или КТ – в зависимости от сопутствующих симптомов и локализации увеличенных или воспаленных лимфоузлов.
Методы лечения
Увеличение лимфатических узлов не требует отдельного лечения. При появлении симптомов лимфаденопатии важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить причину нарушения и вылечить основное заболевание. У малыша в возрасте до 4 лет небольшое увеличение лимфоузлов может быть возрастной особенностью, поэтому лечение назначается не всегда.
Лечение воспаления лимфоузлов у ребенка основано на антибактериальной терапии. При этом антибиотики подбираются с учетом типа возбудителя болезни. Чем лечить воспаленные на фоне других воспалительных заболеваний лимфоузлы у ребенка – это зависит от первопричины нарушения. В этом случае также важно сначала устранить инфекцию, вызвавшую заболевание.
Не следует заниматься самолечением, так как это может быть небезопасно. Важно сначала суметь определить природу нарушения, выявить причину патологии, а затем получить рекомендации от врача о том, как лечить воспаление лимфоузлов у детей.
Иммунная система человека, так же как дыхательная, сердечно-сосудистая, эндокринная и другие, выполняет в организме свои функции.
Она защищает человека от посягательств внешних и внутренних генетически чужеродных “врагов”. Это – микробы (бактерии, простейшие, грибки, вирусы), чужие клетки и органы (при переливании крови, пересадке органов), свои измененные клетки (при раке, белокровии). Поэтому можно сказать, что иммунитет – это защита организма от:
инфекционных болезней;
от опухолей;
от переливания чужеродной крови и пересадки чужих органов.
Все это делает нормальная иммунная система. При её повреждении под воздействием других болезней, плохого питания, радиации, других экологических факторов, при хроническом волнении иммунная система становится недостаточной. Это состояние врачи называют “иммунодефицитом”. Например, у детей до 3-5 лет иммунная система плохо справляется со своими обязанностями, а потом как бы созревает. Но у некоторых детей этого не происходит и они часто и долго болеют простудой, вирусными инфекциями, гнойничковыми болезнями, которые, в свою очередь, ослабляют иммунитет. Создается порочный замкнутый круг, разорвать который можно с помощью иммунопрепаратов. У некоторых детей и этот метод лечения не помогает. Тогда с помощью специальных методов диагностики у них определяют врожденный иммунодефицит. Эти болезни, к счастью, встречаются очень редко: 1:10000 или 1:100000 родившихся детей. Есть ещё и приобретенные иммунодефициты, например СПИД, который так и расшифровывается: синдром приобретенного иммунодефицита. Его вызывает вирус, который убивает самые главные клетки иммунной системы. Человек умирает не от самого вируса, а оттого, что его иммунная система не способна бороться с инфекцией (воспаление легких, почек, мозга) или с опухолями кожи, нервной системы, легких и др.
Как можно определить ребенка с плохим иммунитетом?
Во-первых, у него с детства будут насморк, кашель, с высокой температурой или без нее, хронические ангины, часто повторяющиеся бронхиты и даже – воспаление легких. Кроме того, для таких детей характерны поносы, беспричинные боли в животе, вздутие живота. У некоторых детей может присоединиться болезнь мочевых путей. У детей с нарушенной иммунной системой любая ранка нагнаивается, долго не заживает, дает рубец на коже. У других детей обнаруживаются частые герпетические высыпания на губах или даже во рту.
Во-вторых, у иммунодефицитных детей обнаруживается много и увеличенных лимфатических узлов. Они могут прощупываться под челюстью, на шее спереди и сзади, над и под ключицей, в подмышечной впадине, в паху. У части детей может быть увеличена селезенка. Кроме того, у них, как правило, большие миндалины и аденоиды. Однако, и это очень важно, все узлы мягкие, не спаяны с тканью и кожей, не болят. Это явление называют в медицине лимфонодулопатией, и само по себе не считают болезнью. Лимфоузлы только указывают, что надо делать анализ иммунной системы и определять, где и какие из её клеток работают “ с ленцой”.
Плохая иммунная система, кроме того, может становиться слишком раздраженной и злой. В такой ситуации она энергично реагирует на вещества, даже нормальные продукты питания, которые становятся именно для этого человека аллергенами. Так возникает болезнь, называемая аллергией.
Чем можно повысить иммунитет?
продуктами питания, содержащими витамины, минералы, белки;
веществами, называемыми адаптогенами;
группой веществ, обладающих антиокислительной активностью, т.е. антиоксидантами;
энтеросорбентами,
лекарствами, называемыми иммуностимуляторами
1.Витамины
Среди витаминов наибольшее значение имеют витамины А,С, Е, D.
Витамин А называют “первой линией обороны против болезней, особенно вирусных и опухолей”. Кроме того он улучшает зрение, снижает сухость кожи и уничтожает мелкие пузырьки на ней, помогает при аллергии, ускоряет реакцию нервной системы. Основные пищевые источники витамина А: морковь, листья салата, капуста, зеленые части растений, печень, почки, рыбий жир, печень морских рыб, яичный желток, сливочное масло, сливки, молоко. Витамин А лучше действует с витаминами Е и С. Суточная доза для повышения иммунитета – от 450 мкг для детей 1-3 лет до 800-1000 мкг в подростковом возрасте в течение 3-4 недель.
Витамин С . Ему подвластны простудные заболевания: если принимать этот витамин в ранние стадии болезни, кашель и насморк не перейдут в хронические формы. Для этого надо в течение дня принимать по 10 мг витамина через каждый час в течение 5 часов. Витамин С повышает эластичность кровеносных сосудов, замедляет старение организма. Необходим для укрепления зубов и десен. Суточная доза для повышения иммунитета – от 45 мг для детей 1-3 лет до 70 мг в подростковом возрасте в течение 3-4 недель. Основные пищевые источники витамина С: цитрусовые, плоды шиповника, капуста, зелень молодой репы, помидоры, черная смородина, красный перец. В 100 г сухих плодов шиповника содержится 1,2-1,5 г витамина С. В 100 граммах сухих ягод черной смородины его содержание составляет 200 мг, петрушки –190 мг, в других плодах и овощах 40-60 м г.
Витамин Е. Необходим для противораковой, противовирусной и противомикробной защиты. Если старым мышам давать очень большие дозы витамина Е, то их иммунная система повышается до уровня, присущего молодым. Он разрушает вещества, отравляющие клетки иммунной системы. Клинически это наблюдается при инфекциях, стрессе, радиации, иммунодефиците. Суточная доза для повышения иммунитета – от 6 мг для детей 1-3 лет до 12 мг в подростковом возрасте в течение 3-4 недель. Курс лечения состоит в приеме 10-20 кап. препарата 3 раза в день после еды в течение месяца. Действие усиливается при сочетании с витаминами А,С,В и минералом селеном. Витамин Е в повышенных количествах находится в печени, яичном желтке, листьях салата, масле подсолнечника, оливковом и кукурузном маслах, свежей пророщенной пшенице, каше из недробленной гречки, риса и др. круп.
Витамин В1. Часто иммунодефицит сочетается со слабостью нервной системы у ребенка. Как остановить капризы, плаксивость, головную боль, слабость? Надо позаботиться о введении в пищевой рацион следующих пищевых продуктов: отрубей, ячменя, хлеба из муки грубого помола, овсянки или овсяного киселя, фасоли, бобов, дрожжей, орехов (лесных, грецких, арахиса), блюд из печени, почек, картофеля. Суточная доза для повышения иммунитета – от 0,8 мг для детей 1-3 лет до 1,3 мг в подростковом возрасте в течение 3-4 недель.
Витамин В2. Этот витамин способствует продлению жизни. Он нужен для того, что бы кожа человека была гладкой и здоровой. При воспалении глаз необходимо принимать по 1-3 мг этого витамина 3 раза в день перед едой. При недостатке этого витамина снижается иммунитет, появляются болезни желудка, кишок. Основные пищевые источники В2: капуста, свежий горох, яблоки, зеленая фасоль, помидоры, репа, пивные дрожжи, печень, говядина, яйца, молоко и молочные продукты, свежая пророщенная пшеница. Надо помнить, что витамин В2 боится света: молоко и молочные продукты, постоявшие 2 часа на солнце, не только прокисают, но и теряют этот витамин. Суточная доза для повышения иммунитета – от 0,9 мг для детей 1-3 лет до1,6 мг в подростковом возрасте в течение 3-4 недель.
Витамин В6. Если у ребенка часто болит ухо, из него выделяется гной, ему надо дать продукты с указанным витамином: каши из недробленых круп, черный хлеб, мясо, рыба, печень, дрожжи, отруби, свежий яичный желток, говядина, молоко. Суточная доза для повышения иммунитета – от 1,0 мг для детей 1-3 лет до 1,8 мг в подростковом возрасте в течение 3-4 недель.
Витамины В9 (фолиевая кислота) и В12 необходимы для образования клеток крови, в том числе эритроцитов и иммунных клеток – лимфоцитов. Если у ребенка малокровие и частые простуды, надо ему давать молоко, яйца, сою, дрожжи, особенно говяжью печень, почки, салат, редис, редьку, репу.
Витамин Д. Витамин Д необходим для нормального свертывания крови, работы сердца, регуляции нервной и иммунной систем. Если его у ребенка мало, наступает размягчение костей, называемое рахитом. Он содержится в яйцах, молоке, сливочном масле, печени, рыбе, особенно, в печени трески и палтуса. Кроме того, этот “солнечный витамин” образуется в коже при действии солнечных лучей. Но когда кожа покрывается загаром, производство витамина Д прекращается. Запомните: в организме светлокожих людей витамин Д образуется в 2 раза быстрее, чем у людей со смуглой кожей. Суточная доза для повышения иммунитета – от 10 мкг для детей 1-3 лет до 2,5 мкг в подростковом возрасте в течение 3-4 недель.
2. Минеральные вещества
Для нормального иммунитета необходимо употреблять достаточное количество калия, меди, магния, цинка, йода, селена и германия, которые необходимы для защиты нашего организма.
Калий содержится в капусте, картофеле, кураге, крупе овсяной, огурцах, помидорах, грейпфруте, редисе, петрушке, бобах, черносливе, изюме, ржаном хлебе и листьях одуванчика. Можно принимать также по 1/2- 1 таблетке (в зависимости от возраста) оротата калия 1 раз в день.
Магний в достаточном количестве поступает в наш организм с : сырым яичным белком, блюдами из печени, грецкими орехами, сливой, тыквой, картофелем, мятой, цикорием, петрушкой, салатом курчавым, пророщенной пшеницей. Суточная доза для повышения иммунитета – от 150 мг для детей 1-3 лет до 300 мг в подростковом возрасте в течение 3-4 недель.
Медь содержат молоко, хлеб ржаной, пророщенная пшеница, яичный желток сырой, орехи, ячмень, петрушка, грибы. Суточная доза для повышения иммунитета – от 0,7-1,0 мг для детей 1-3 лет до 1,5-2,5 мг в подростковом возрасте в течение 3-4 недель.
Цинк не так широко распространен в продуктах питания. Основным его источником являются пшеничные отруби и пророщенная пшеница, семечки. Существуют и лекарственные формы цинка: оротат цинка и лактат цинка. Суточная доза для повышения иммунитета – от 5 мг для детей 1-3 лет до 15 мг в подростковом возрасте в течение 3-4 недель.
Йод входит в состав не только гормонов щитовидной железы, но и участвует в механизмах иммунной защиты. Детям и подросткам нужно больше йода, чем взрослым. Поэтому надо есть свеклу, все ягоды темного цвета, океаническую рыбу и ее печень, морскую капусту, лук, грибы, зеленый горошек, редис, репу, помидоры, дыню. Суточная доза для повышения иммунитета – от 70 мкг для детей 1-3 лет до 800-140 мкг в подростковом возрасте в течение 3-4 недель.
Германий и селен входят в состав продуктов моря, почек, печени, пророщенной пшеницы с почв, в которых достаточное содержание селена. Суточная доза для повышения иммунитета – от 15 мкг для детей 1-3 лет до 50 мкг в подростковом возрасте в течение 3-4 недель.
3. Белки
Белки содержатся в мясе, молочных продуктах, бобах, фасоли, горохе. У детей с ослабленным иммунитетом как минимум 1 раз в неделю должны быть блюда из бобовых растений, т.к. растительный белок, особенно фасоли, способствует активации иммунных сил. Суточная доза для повышения иммунитета – от 53 г (в том числе 37 г животного происхождения) для детей 1-3 лет до 100 г в подростковом возрасте в течение 3-4 недель.