У ребенка температура понижены лейкоциты и лимфоциты
Показатели анализа крови детей очень важны, так как позволяют оценить, здоров ли ребенок или у него есть какое-либо заболевание, требующее медицинской помощи. Одним из важнейших показателей выступает количество лейкоцитов. В зависимости от разных патологий и внешних факторов это количество может меняться. В каких случаях определяют лейкоциты ниже нормы и опасно ли это для здоровья ребенка?
Какое количество считают пониженным
Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, защищающие организм от разных неблагоприятных факторов, например, инфекций. Их число может изменяться в течение дня, после физической нагрузки, изменений температурного режима, приема пищи и других факторов. При этом нижней границей нормы у ребенка считают:
Лейкопению диагностируют при снижении показателя более чем на 2 х 109/л от возрастной нормы.
Причины лейкопении
Снижение числа белых клеток крови бывает обусловлено:
- Нехваткой веществ, которые требуются для образования таких кровяных клеток. К таким веществам относят витамины группы В, аскорбиновую кислоту, железо, цинк, селен, белки, йод и многие другие соединения. При их недостаточном поступлении у ребенка также будет снижаться число эритроцитов и количество гемоглобина.
- Разрушением белых кровяных клеток, которое могут вызвать бактериальные инфекции, лекарственные препараты, токсины и многие другие факторы.
- Иммунным ответом на вирусную инфекцию, при котором лейкоциты перемещаются в пораженные вирусом ткани, а в кровотоке их становится меньше, хотя в целом число лейкоцитов в организме не понижается.
- Нарушением функции костного мозга. Выработка в нем лейкоцитов может угнетаться некоторыми генетическими болезнями, опухолевым процессом, ядами, ионизирующим облучением, химиотерапией и аутоиммунными процессами.
Советуем посмотреть познавательное видео, в котором освещается проблема пониженного уровня лейкоцитов у детей:
Лейкопения наблюдается:
- При вирусных инфекциях, например, ветряной оспе, мононуклеозе или краснухе. Пониженный показатель при таких болезнях отмечают и некоторое время после выздоровления.
- При гиповитаминозе, а также при недостаточном питании (голодании).
- При пониженном артериальном давлении.
- При апластической анемии.
- При гнойных инфекциях и септическом поражении.
- В последних стадиях опухолей, а также при остром лейкозе.
- При системных заболеваниях. Лейкопению отмечают при ревматоидном артрите, а также при волчанке.
- После лечения цитостатическими препаратами, которые наиболее часто назначают при опухолях. Также снижение лейкоцитов провоцирует применение стероидов, антибиотиков, противовоспалительных, противосудорожных средств и некоторых других лекарств.
- После воздействия радиационного излучения. Такие лучи угнетают выработку лейкоцитов, поэтому их снижение будет при радиотерапии или лучевой болезни.
- При выраженной аллергии (анафилактическом шоке).
- При эндокринных болезнях, например, при поражениях щитовидной железы (гипотиреозе) или при сахарном диабете.
- При гиперфункции селезенки, в результате чего кровяные клетки разрушаются в большем количестве.
Изменения лейкоцитарной формулы
Помимо оценки общего количества белых кровяных клеток врачи обращают внимание и на соотношение их разных видов, которое называют лейкоцитарной формулой. Если у ребенка снижен процент нейтрофилов, такое состояние называется нейтропенией. При снижении числа лимфоцитов диагностируется лимфоцитопения, а при более низком показателе эозинофилов или моноцитов речь идет, соответственно, о эозино- или моноцитопении.
Оценка лейкоформулы и ее изменений помогает в диагностике разных болезней. Например, лейкоциты и нейтрофилы понижены у ребенка при ветряной оспе, а лейкоциты и лимфоциты снижаются при иммунодефиците или туберкулезе.
Наиболее частые причины понижения числа отдельных форм лейкоцитов представлены в таблице:
Симптомы
Сам по себе низкий уровень лейкоцитов является бессимптомным состоянием, однако понижение числа таких клеток крови сказывается на иммунитете ребенка, поэтому родители отметят более частые вирусные инфекции. Если пониженные лейкоциты выступают одним из симптомов болезни, то у ребенка может быть лихорадка, озноб, тахикардия, озноб, головокружения, слабость, головные боли, увеличенные лимфоузлы и другие симптомы.
Что делать
Если лейкопению обнаружили у ребенка во время планового обследования, нужно обратиться с результатами анализа к врачу и пройти более детальное обследование. При незначительном снижении показателя и обнаружении гиповитаминоза ребенку назначат витаминные препараты и откорректируют рацион.
Если дополнительные обследования подтвердили какое-либо заболевание, врач назначит требуемое медикаментозное лечение.
Как только основная болезнь будет вылечена и ребенок пойдет на поправку, в течение нескольких недель число лейкоцитов восстановится.
Родителям следует знать, что сниженные лейкоциты являются фактором риска для «присоединения» инфекции, поэтому им следует уделить внимание таким нюансам:
- Всю еду для ребенка следует подвергать тщательной термической обработке, а овощи и фрукты – мыть, после чего очищать.
- Не давайте ребенку некипяченую воду или сырое молоко.
- Фермерскую продукцию временно отмените и покупайте для ребенка молочные продукты в заводских упаковках.
- Направляясь в общественные места, надевайте ребенку защитную маску.
- Исключите контакты с болеющими людьми. Если мама или другой близкий родственник заболеет ОРВИ, то они должны носить маску, чтобы не представлять опасность для ребенка с лейкопенией.
Подробнее о клиническом анализе крове смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
13.01.2018, 12:00 | |||
| |||
Снижены и лейкоциты и лимфоциты у ребенка Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, ребёнок болел, 3дня высокая температура, и ещё 1 день 37, на 5й день темпер не было, вышли на улицу на мороз, она вспотела, пришли- темпер 38. Болели и увеличились лимфоузлы Продержалась двое суток, все время скакала. Сдали кровь , чтоб понять вирусная или бактер инфекция, чтобы понять нужен антиб или нет. Получили результат, но к врачу только в понед, посмотрите пожалуйста, как это понижены и лейкоциты и лимфоциты, это серьезно? И по крови- ОРВИ у нас или бактер инфекция? Температура спала. |
13.01.2018, 20:37 | |||
| |||
Врач по телефону говорит про болезни, которые вслух страшно говорить и даже думать. Спрашивает про бластные клетки . Ещё дочь часто болеет. Последний раз перерыв максимум 3недели.. |
13.01.2018, 21:36 | ||||
| ||||
Вы не прочли правила, но уже 3 раза требуете ответа в выходные дни, болезней крови у ребенка не видно __________________ |
13.01.2018, 22:44 | |||
| |||
Спасибо большое и извините . |
13.01.2018, 22:49 | ||||
| ||||
если ребенок здорова, то к иммунологам или гематологам нет нужды с таким анализом. __________________ |
13.01.2018, 23:02 | |||
| |||
Премного благодарна! Уберегли от бессонных ночей, суеты и поисков врачей. ???????? |
14.01.2018, 00:59 | |||
| |||
Извините, ещё такой вопрос, температура нормализовалась сегодня первый день, но до сих пор болят лимфоузлы подчелюстной и с одной стороны он больше и болит больше. Болят только при надавливании. Нужно лечить или нужно переждать? |
14.01.2018, 01:03 | ||||
| ||||
чем именно вы собираетесь ето лечить? то, что проходит по времени за такой же срок без лечения, как и с лечением – все ОРВИ – просто ждут; Вы наступили на грабли и заболел лоб – будете лечить или пройдет само? __________________ |
14.01.2018, 01:09 | |||
| |||
Спасибо, мало ли , может осложнение какое… педиатр говорила, что когда болит и один больше другого и болит больше , нужны антибиотики… воспаление. Мол болеть они не должны. |
14.01.2018, 01:50 | ||||
| ||||
педиатр не права, увеличение л/у и боль при надавливании на них – вариант нормы при любой инфекции, включая ОРВИ __________________ |
Источник
Пониженный показатель лейкоцитов в анализе крови – распространенное явление. Низкое значение может напомнить о недавно перенесенной простуде или же быть признаком серьезной болезни. Именно лейкоциты ответственны за иммунные процессы в организме и препятствуют развитию инфекции. Разберемся, почему возникает лейкопения, может ли она быть опасна для ребенка и какие существуют способы нормализации показателей крови.
Роль лейкоцитов
Лейкоциты – это клетки крови, которые содержат ядро и не имеют цвета, из-за чего они носят название «белых клеток». Их основная задача заключается в защите организма от болезнетворных микроорганизмов, атакующих его извне или изнутри. За их выработку отвечает красный костный мозг, они присутствуют абсолютно во всех жидкостях организма. Лейкоциты активно перемещаются в плазме и обладают способностью проникать сквозь стенки капилляров.
Когда происходит формирование лейкоцитов, их основная часть остается в костном мозге, остальные разносятся по тканям и прикрепляются к стенкам сосудов. При возникновении инфекции они все устремляются к месту поражения. В норме в образце для анализа лейкоциты должны присутствовать в минимальном количестве. Если они повышены или снижены, это свидетельствует о патологии, развивающейся в организме.
Выделяют 5 видов лейкоцитов, каждый из которых играет определенную роль:
- Лимфоциты – составляют 40% от общего количества белых клеток. Они отвечают за состояние иммунитета и борются с чужеродными микроорганизмами.
- Нейтрофилы – погибают, поглощая и уничтожая патогенные бактерии. Способны существовать в тканях с ограниченным доступом кислорода. Скопление отмерших нейтрофилов образует гной.
- Базофилы – борются с воспалительным процессом и предотвращают тромбообразование (рекомендуем прочитать: базофилы у ребенка: в связи с чем может быть повышен уровень их содержания в крови?). Содержат факторы для агрегации тромбоцитов, участвуя в остановке кровотечений.
- Эозинофилы – внедряются внутрь инфекционной клетки, чтобы выделить специальные ферменты и уничтожить ее. Часто скапливаются в очаге аллергической реакции.
- Моноциты – борются с атаками паразитов и блокируют развитие опухолей. Эти кровяные тельца способствуют нормальному восстановлению и делению клеток.
Нормальное содержание лейкоцитов в крови у ребенка
Чтобы выяснить наличие заболевания, доктор направляет пациента на общий анализ крови (ОАК). Это удобный способ диагностики, позволяющий выявить недуг на начальном этапе развития. Число белых клеток у детей сильно отличается от показателей, которые являются нормой для взрослых. Более того, количество лейкоцитов у грудничка и ребенка 5 или 15 лет будет неодинаковым.
В первые дни после рождения содержание лейкоцитов в крови новорожденного повышено за счет процесса адаптации к жизни вне утробы матери, гормонов, проникших через плаценту, и сгущения крови. Далее происходит снижение количества белых клеток и меняется состав лейкоцитарной формулы. Нормы лейкоцитов по возрасту представлены в таблице:
Возраст ребенка | Нормальные значения (x109 ед/л) |
Новорожденные 1-5 день | 8-24,5 |
1 месяц | 6-19 |
Полгода | 5,5-17 |
Год | 6-17,5 |
2 года | 6-17 |
4 года | 5,5-15,5 |
6 лет | 5-14,5 |
8 лет | 4,5-13,5 |
10 лет | 4,5-13 |
16 лет | 4 -13 |
ОАК проводится при наличии жалоб у пациента, а также на профилактическом осмотре, перед вакцинацией и хирургическим вмешательством. Новорожденным анализ проводят ежемесячно в обязательном порядке. Полученные в ходе исследования данные могут быть полезны при назначении терапии заболеваний, находящихся в острой форме, и отслеживании динамики хронических недугов.
Возможные причины снижения уровня лейкоцитов
Белые кровяные клетки являются своеобразным барьером между организмом человека и бактериальными или вирусными агентами. Если их число снижено, это говорит о проблемах с иммунитетом.
Снижение лейкоцитов, или лейкопения – распространенное состояние у пациентов, но оно встречается реже, чем лейкоцитоз – увеличение их количества. Уменьшение числа лейкоцитов происходит по ряду причин:
- вирусные заболевания, угнетающе действующие на процесс образования белых клеток;
- недавно перенесенные корь, грипп, герпес (параллельно снижаются гемоглобин и эритроциты);
- истощение организма;
- несбалансированное питание;
- бактериальные инфекции (туберкулез, тиф, бруцеллез и др.);
- стресс и эмоциональная нестабильность;
- чрезмерная физическая активность;
- анафилактический шок;
- плохая наследственность;
- гормональная перестройка;
- прием некоторых препаратов (сульфаниламиды, антибиотики и т. д.);
- аутоиммунные болезни;
- злокачественные опухоли и метастазы;
- сбой в работе печени и селезенки;
- недостаток витамина B;
- нарушения функционирования щитовидной железы;
- сепсис;
- поражение костного мозга (сопровождается уменьшением числа тромбоцитов и эритроцитов) (см. также: низкий уровень тромбоцитов в крови у ребёнка: причины, последствия).
Иногда причиной низкого уровня белых клеток становится интоксикация при постоянном проживании на территории с загрязненной токсинами экологией.
Если лейкоциты полностью отсутствуют в образце для анализа, это значит, что человек получил серьезную травму – лейкоциты скапливаются у травмированного участка, стараясь предотвратить проникновение инфекции.
Чем опасна лейкопения?
Пониженное содержание белых клеток (меньше 4,5 г/л) вызывает тревогу у специалистов. Их недостаток сигнализирует об отсутствии защиты организма от возбудителей заболеваний.
У новорожденных часто отмечается транзиторная лейкопения, при которой общее число белых телец крови остается нормальным, а количество эозинофилов, нейтрофилов и базофилов снижено до 5-15%. При этом ребенок полностью здоров, и качество работы костного мозга остается на прежнем уровне. Причина заболевания – антитела, внутриутробно перешедшие к малышу от матери. К 4 годам лейкоцитарная формула нормализуется.
Однако у детей постарше лейкопения проявляется снижением иммунитета, который грозит:
- появлением фурункулов;
- стоматитом и пародонтитом (присутствуют почти у всех малышей с лейкопенией);
- отставанием в росте;
- плохим набором массы тела.
Если число лейкоцитов у ребенка находится в пониженном состоянии долгое время, могут появиться осложнения:
- уменьшение количества тромбоцитов, что может спровоцировать кровотечение;
- развитие пневмонии и других заболеваний органов дыхания;
- агранулоцитоз, сопровождающийся некротической ангиной, язвами на коже;
- развитие анемии, при которой снижается число белых клеток, эритроцитов и гемоглобина;
- проникновение инфекции в печень, что провоцирует образование абсцесса;
- поражение костного мозга – алейкия;
- сепсис;
- быстрое развитие инфекционного недуга, тяжело поддающегося терапии.
При лейкопении у ребенка возрастает риск заражения вирусами, бактериями и грибами. Также дети с пониженными лейкоцитами больше подвержены онкологическим болезням.
Клиническая картина
Характерные признаки, сигнализирующие о лейкопении, отсутствуют. Однако на фоне развивающегося без иммунного ответа недуга возникают следующие симптомы:
- высокая температура в первые несколько суток заболевания и лихорадка;
- появление периодических головных болей;
- осиплость голоса;
- общее истощение;
- учащение пульса;
- нарушение сна.
При стабильном снижении числа белых клеток крови у ребенка отмечается увеличение селезенки и лимфоузлов. Его постоянно сопровождают слабость, беспокойство и головные боли. Если лимфоцитов мало вследствие химиотерапии, дополнительно наблюдается бледность кожи. На понижение их уровня также может указывать вялое протекание любого недуга или долгий период восстановления после простуды.
Особенности диагностики и лечения
Сегодня есть возможность своевременно выявить лейкопению и не допустить ее перетекания в тяжелую форму. В лаборатории проводят общий анализ крови, расписывая показатели лейкоцитарной формулы. Важными значениями в ней является количество каждого из пяти типов лейкоцитов. На лейкопению указывают показатели:
- лейкоцитов менее 4,5 г/л (при этом соотношение лимфоцитов нормальное);
- повышение числа лимфоцитов;
- уменьшение количества гранулоцитов до 1,5 г/л и ниже.
Лаборанты должны четко знать принципы изменения соотношения лимфоцитов к гранулоцитам, поскольку у малышей с полугода до 6 лет оно сильно меняется, что иногда случайно принимается за заболевание. При необходимости специалисты назначают дополнительные анализы: биохимическое исследование крови и забор спинномозговой жидкости.
Увеличение числа лейкоцитов возможно при соблюдении диеты и терапии с использованием медикаментов и народных средств. Помочь организму восстановить баланс кровяных клеток помогает рацион.
В меню следует включить продукты:
- сельдерей;
- спаржа;
- брокколи;
- тыква;
- бобовые;
- брюссельская капуста;
- морепродукты;
- мясо кролика и индейка;
- печень трески;
- цитрусовые фрукты;
- молочные продукты с низким процентом жиров.
Рацион необходимо насытить белковыми продуктами и углеводами, а жиры – исключить. На время терапии стоит полностью отказаться от жирного мяса, рыбы и субпродуктов.
Чтобы предпринимать меры для увеличения числа лейкоцитов, необходимо выяснить причину их уменьшения в крови. После постановки диагноза могут быть назначены:
- витамины группы B при диагностировании их дефицита;
- препараты для улучшения работы поджелудочной железы, если выявлен сахарный диабет;
- терапия АРВТ при ВИЧ-инфекции.
Из числа общих препаратов часто используют корректоры, модуляторы и стимуляторы иммунитета: Бронхомунал, Ликопид, Тимоген, а также растительные средства – Иммунал, женьшень. Стимулируют обменные процессы в крови, ускоряют регенерацию и активируют клетки костного мозга медикаменты Пантоксил, Ленограстим, Метилурацил. Их часто используют после химиотерапии. Медикаментозная терапия такими сильными препаратами проводится только в стационарных условиях.
Повысить лейкоциты можно самостоятельно с использованием средств народной медицины. Лучшим из них является мумие, которое нужно принимать трижды в день, увеличивая дозировку каждые 10 суток: сначала 0,2 г, затем 0,3 и 0,4 г. После прохождения месячного курса необходим 10-дневный перерыв. Есть и другие проверенные рецепты:
- Сварить 50 г неочищенного овса в 100 мл воды (кипятить 5 минут). Настоявшийся отвар дают малышам перед приемом пищи по 1 ч. л.
- Смешать нарезанные листья алоэ с 1 ч. л. меда и настоять сутки. Полученный сок развести в 250 мл воды и предлагать малышу по 1 ч. л. в день.
- Залить в термос 250 мл кипятка и добавить в него горсть шиповника. Чай можно пить ежедневно.
Меры профилактики
Единственный способ, который позволяет предупредить развитие серьезных болезней – прохождение планового обследования. Груднички сдают кровь ежемесячно, школьники – раз в год.
Для предотвращения снижения лейкоцитов необходимо:
- оберегать ребенка от контакта с больными людьми, чтобы предотвратить угнетение находящегося на стадии становления иммунитета;
- соблюдать правила прикорма;
- составить режим дня и обеспечить сбалансированное питание;
- придерживаться инструкции при дозировке препаратов;
- проводить процедуры закаливания для ребенка;
- периодически давать малышу аскорбиновую кислоту и витаминные комплексы;
- долго гулять с ним на улице;
- обеспечить физические нагрузки согласно возрасту;
- предотвращать переохлаждения;
- своевременно устранять любые заболевания.
Анализ крови очень важен в профилактических целях, но для получения правдивого результата его нужно сдавать натощак. Если обнаружено снижение лейкоцитов, этот процесс нужно контролировать.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник