У ребенка рыхлое горло и увеличен лимфоузел

Доктор Комаровский об увеличенных лимфоузлах на шее у ребенка

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Такой симптом у детей, как «рыхлое горло», знаком многим родителям. Прежде розовая и ровная слизистая выглядит гиперемированной и бугристой. С какими заболеваниями связаны эти изменения и как их устранить? Может ли «рыхлое горло» у ребенка быть абсолютно нормальным явлением? Рассмотрим эти вопросы, а также узнаем особенности строения миндалин у детей и их реакцию на разные патогенные бактерии.

Что означает понятие «рыхлое горло»

Рыхлое и гиперемированное горло у ребенка: что это значит? Прежде чем дать определение этому термину, нужно рассмотреть анатомию слизистой горла и миндалин. При нормальных условиях горло выстлано слизистой бледно-розового цвета. Она гладкая на вид, не имеет глубоких складок и высыпаний. На ее поверхности нет цветного налета. Помимо железистых клеток, слизистая оболочка содержит лимфоидные клетки, на которые возложена защитная функция. Эти клетки первыми реагируют на попадание болезнетворных микробов в организм через дыхательные пути.

Совокупность изменений в горле при ОВРИ и других респираторных заболеваниях получила в народе название « рыхлое горло». В медицине такого термина не существуют, однако врачи все равно его используют. Так проще донести до родителей клиническую картину болезни. Понятие « рыхлое горло» у детей включает следующие локальные изменения в горле (на фото ниже):

покраснение дужек мягкого неба;
бугорки на задней поверхности глотки;
увеличение гланд (появление лимфоидных наростов);
образование язвочек.

Рыхлое горло у малыша возникает на фоне нарушений иммунной защиты, которые провоцируют такие внутренние и внешние агенты:

пыль;
производственные вредности;
переохлаждение организма;
повышенное содержание в воздухе токсических элементов;
аллергия;
прием некоторых препаратов.

При каких заболеваниях бывает?

Красные и отекшие миндалины, образование на них слизи и пленок, боль при глотании — типичные признаки острой воспалительной реакции дыхательных путей. Если она возникает не более 1-2 раза в год, то не вызывает необратимых процессов в тканях глотки. Течение патологии усложняется за счет сопутствующих заболеваний: туберкулеза, онкологии, проблем с сердцем и ЖКТ.

При ОРВИ

Заражение вирусами или бактериями происходит во время общения с больным человеком. Проявляется недуг спустя пару дней после заражения. Хроническое воспаление в миндалинах может стать причиной развития неврита и сепсиса. Для ОРВИ характерны следующие признаки:

приступы кашля;
густая мокрота;
боль в суставах;
потеря аппетита;
скопление налета на миндалинах.

Рыхлое горло при фарингите

Под фарингитом подразумевается воспаление слизистой оболочки глотки. Ребята жалуются на ком и першение в горле; чувство сухости во рту доставляет дискомфорт. Выделяют несколько форм фарингита:

Катаральный. Одновременно с гиперемией и разрастанием слизистой миндалин вырабатывается много слизи.
Гипертрофический. Лимфоидная ткань постоянно разрастается. Ее структура становится еще более рыхлой.
Атрофический. Слизистая оболочка постепенно истончается. Ее отличительные особенности — сухость и образование корочек.

Пусковыми механизмами к развитию фарингита служат аденовирусы, стрептококки. Немаловажную роль играют также грибки, активный рост которых происходит после длительного приема антибиотиков.

Рыхлое горло при тонзиллите

Воспалительный процесс локализуется в глоточных миндалинах. Гланды становятся красными, покрываются налетом. Если ребенок болеет чаще 3 раз в год, то это означает, что заболевание становится хроническим. При фарингоскопии ЛОР-врач отмечает рыхлую структуру миндалин. Изменения в лимфоидных тканях возникают на фоне постоянного попадания стрептококков в дыхательные пути.

Признаки тонзиллита зависят от особенностей его течения:

Ремиссия болезни характеризуется субфебрильной температурой, упадком сил и сонливостью.
Рецидив заболевания сопровождается заложенностью носа. Он появляется на фоне переохлаждения и сильного стресса.
При тяжелом течении присоединяется боль в суставах и за грудиной, нарушается функция почек. Развивается ревматизм, сепсис.

Рыхлое горло как физиологическая особенность

Иногда рыхлое горло является вариантом нормы. На это указывает отсутствие жалоб на боли в горле и других признаков болезни. Причиной, по которой рыхлое горло у малыша будет нормальным явлением, считают перестройку иммунитета. Растущий организм регулярно находится в контакте с новыми для себя экзогенными факторами:

вирусами и бактериями;
продуктами питания, которые способны вызвать аллергию;
агрессивными компонентами воздуха и воды.

Миндалины остаются красными в период «знакомства» с этими факторами или какое-то время после выздоровления. Известный врач Комаровский уверяет, что в этом случае родителям не стоит беспокоиться, ведь красные гланды у ребенка — местный иммунный ответ на изменения в окружающей среде.

Как лечат?

Лечение всегда назначается после определения причины заболевания и особенностей его течения. Чем лечить рыхлое горло? Главные принципы терапии — полоскания, согревающие компрессы, общий покой.

Медикаментозное лечение назначается после ряда анализов:

мазок зева (определяется род бактерий, их резистентность к лекарствам);
ларингоскопия (визуально оценивается состояние слизистой дыхательных путей);
анализ крови.

Легкая и средняя степени болезни лечатся в домашних условиях и не требуют госпитализации. Простые промывания помогают снять отек и убрать гнойные пробки с гланд. Антисептические препараты обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием. Наиболее эффективные из них: Тантум Верде, Стопангин.

К антибактериальным средствам прибегают при тяжелой форме заболевания. Врачи назначают антибиотики аминопенициллинового и цефалоспоринового ряда. Применяют такие препараты, как Цефаклор, Цефадроксил вместе с клавулановой кислотой. Дозировка и срок использования определяются лечащим врачом индивидуально в зависимости от возраста, веса и хронических заболеваний ребенка. Самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, ввиду его высокой стоимости или появившейся аллергической реакции, нельзя.

Полоскание горла солевыми растворами и травяными отварами помогает справиться с дискомфортом в горле. Рецепты для полоскания на натуральной основе, которые помогут быстрее выздороветь:

Настойка календулы. Она выполняет антибактериальную функцию. Для получения раствора добавляют 1 ложку настойки в стакан теплой воды. Регулярные полоскания до 6 раз в день уменьшают симптомы воспаления в гландах. Закалить горло можно, постоянно снижая температуру воды для полосканий.
Соляной раствор. Средство оказывает бактерицидное действие, а также способствует отхождению гноя из миндалин. Раствор готовится так: 1 ч. л. поваренной соли и каплю йода разводят в стакане воды.

При рыхлом горле уместны физиотерапевтические процедуры, с помощью которых можно достичь выздоровления и не прибегать к операции. Самые эффективные физиотерапевтические методики:

Ультразвуковая и лазерная терапия. Процедуры ускоряют отток гноя из лакун миндалин. Длительность лечебного курса — 1-2 недели.
Вакуум назначается детям, у которых обнаружены гнойные пробки в миндалинах. С помощью низкочастотного ультразвука гной высасывается из тонзиллярных лимфоузлов. После процедуры обязательно промывание горла антисептиками с антибиотиками. Для закрепления лечебного эффекта детям рекомендован низкочастотный фонофорез. Курс лечения длится не менее 2 недель.

Операция на гландах проводится, когда очаги хронической инфекции в горле приводят к нарушениям в работе других органов и систем. Хирургическое вмешательство показано также, когда консервативные методы не приносят положительного результата.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Когда говорят об увеличенных, воспаленных или рыхлых миндалинах, имеют в виду конкретные носоглоточные или небные миндалины, которые находятся в области носоглотки. Они представляют собой небольшие (около 2 см) скопления лимфоидной ткани. Полностью функции и предназначение миндалин не изучены до сих пор. Известно, что основная их функция – защитная.

Миндалины представляют собой барьер для различных патогенных микроорганизмов, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. Небные миндалины называют гландами, они не позволяют инфекции из носа попадать дальше в дыхательные пути. Воспаление этих миндалин именуют тонзиллитом.

Рыхлые миндалины: описание заболевания

Особенности заболевания

Рыхлые миндалины у ребенка, или рыхлое горло, также часто называют хроническим тонзиллитом или связывают эти два заболевания, называя рыхлое горло симптомом тонзиллита.

Такого заболевания, как «рыхлые миндалины», в медицине не существует. Этот термин врачи используют в качестве показателя воспаления. Рыхлыми миндалины делает лимфоидная ткань. Когда она разрастается и покрывается фолликулами, при осмотре можно заметить, что горло стало более рыхлым, как губка.

Сами миндалины состоят также из лимфоидной ткани. Как известно, они имеют непосредственное значение в создании иммунитета.

Лимфоидная ткань реагирует на инфекцию, воспаляется и разрастается, что и создает ощущение рыхлости в горле.

По сути это лишь показатель того, что защитный механизм организма запущен, идет борьба с патогенными микроорганизмами. Если миндалины воспалились и стали рыхлыми, значит в организм попала инфекция. При этом миндалины перестают выполнять защитную функцию и сами становятся источником воспаления. Это делает организм ребенка еще более уязвимым.

Из-за важной защитной функции врачи не всегда торопятся удалять миндалины, так как это первый барьер, который встречает на своем пути инфекция, попадая в организм. Удалять миндалины нужно только в том случае, если вред от их воспаления гарантированно превышает пользу от их присутствия.

Симптомы

Симптоматика заболевания

Рыхлое горло – это лишь визуальная картина, которую видит врач-отоларинголог при осмотре.

Признаки самого заболевания могут быть самыми разными:

Неприятный запах изо рта. Миндалины могут увеличиваться и становиться неровными, поэтому частички пищи задерживаются на них. Начинается процесс их разложения, что вызывает очень неприятный запах изо рта. В этом случае необходимо постоянно полоскать горло, чтобы удалить эти остатки пищи, иначе начнется ларингит (воспалительный процесс в области гортани).
Боль в горле. Воспалительный процесс, вызванный инфекцией, провоцирует болезненность горла. Ребенку больно глотать.
Повышенная температура. Температура может подниматься или остаться в норме, лишь изредка превышая нормы. Высокая температура может быть признаком ангины.
Головная боль. Головная боль может быть вызвана отеком, затрудненным дыханием и общей слабостью организма.
Слабость, вялость. Из-за инфекции организм ослабляется. Если затруднено носовое дыхание, ребенок не может есть и спать. Он быстро устает, становится вялым, апатичным, капризным.
Увеличение лимфоузлов. Лимфоидная ткань, воспаляясь, вызывает увеличение близлежащих лимфоузлов. Они становятся более крупными и чувствительными при пальпации.
Внешняя картина. Это то, что может увидеть мама или врач при осмотре. В здоровом состоянии поверхность миндалин гладкая, ровная, розоватая. Если произошло воспаление, горло красное, поверхность гортани неровная. Миндалины бугристые, на них есть небольшие бугорки розового или желтоватого цвета, которые могут нагноиться. На миндалинах образуется бело-желтый налет.

Симптомы рыхлых миндалин могут проявляться все сразу или только некоторые. При подозрении на воспаление миндалин, повышении температуры, наличии гнойного налета следует немедленно обратиться за помощью к педиатру. Лечение должно быть безотлагательным.

Причины возникновения

Основные причины появления рыхлых миндалин

Рыхлые миндалины не представляют опасности для жизни ребенка, паниковать по этому поводу родителям не стоит. Это признак воспаления. Если никаких других серьезных симптомов нет, то горло лечится медикаментами и полосканиями.

Основная причина рыхлых миндалин заключается в механизме их действия. Лимфоидная ткань представляет собой скопление фолликулов. Маленькие дети еще не сталкивались со многими вирусами, грибами, бактериями, поэтому их иммунная система может реагировать иначе. Как только миндалины распознают инфекцию, начинается выработка лимфоцитов, которые подают сигнал организму о том, что есть опасность заражения. Этот процесс активной выработки лимфоцитов и вызывает воспаление, покраснение, рыхлость неба и горла.

Предпосылкой может быть заболевание, сниженный иммунитет, переохлаждение. Некоторое время после лечения горло все еще остается рыхлым. Если при этом не нем нет гнойного налета, и оно не болит, лечение не требуется.

Причиной рыхлых миндалин может быть обычная простуда.

Особенного внимания и тщательного лечения требуют воспаленные миндалины, вызванные следующими заболеваниями:

Ангина. Ангина часто начинается с высокой температуры. У ребенка может быть жар, озноб. На второй день появляются боли в горле. Образование гнойных скоплений на миндалинах называют также гнойной ангиной. Ребенок отказывается от еды, потому что ему больно глотать. Тонзиллит (или стрептококковая ангина) сопровождается также сильным кашлем.
Фарингит. При фарингите воспаляется слизистая глотки, а также лимфоидная ткань. Он может быть самостоятельным заболеванием или следствием другого заболевания. У ребенка начинает болеть горло, его мучает постоянный сухой кашель. При осмотре горла наблюдается покраснение, нагноение или язвочки на слизистой.
ОРВИ. Распространенная и привычная для многих инфекция. Боль в горле может быть не слишком сильной. Однако она может привести к фарингиту при отсутствии должного лечения.

Лечения

Способы лечения заболевания

Лечение рыхлых миндалин зависит от возраста ребенка и тяжести его состояния. Для начала врач должен осмотреть ребенка и провести необходимые тесты. Со слизистой гортани берется соскоб, обследуется, определяется чувствительность бактерий к тому или иному препарату. Только после этого врач назначает лечение.

Если никаких иных признаков болезни нет, горло не болит, не першит, но миндалины все равно рыхлые, рекомендуются простые профилактические меры. Следует чаще проветривать помещение, поддерживать влажность воздуха в квартире. Рот и нос нужно промывать, увлажнять. Сухие оболочки инфекция атакует быстрее. Также стоит воздержаться от посещения людных мест, где ребенок может подхватить вирус.

При наличии инфекции, вызывавшей отек миндалин, назначается курс антибиотиков.

Воспаление миндалин снимают также промыванием. Проводить эту процедуру дома самостоятельно нельзя. Ее проводит медсестра в медучреждении. Промывание удаляет гной с миндалин и ускоряет выздоровление.

Больше информации о «проблемных» миндалинах можно узнать из видео.

Существует ряд процедур, которые способствуют быстрому и эффективному снятию воспаления с миндалин, уменьшению их размеров до нормального:

К таким процедурам относят ультразвук, лазер, магнитотерапию, фитотерапию, ингаляции и прочие физиопроцедуры. Они назначаются курсами до 2 недель. Активное воздействие на миндалины позволяет избавиться от нагноения, остановить инфекцию.
Особенно популярно и эффективно вакуумирование. При помощи вакуума удаляется гной из лимофидной ткани. Миндалины начинают уменьшаться в размерах и разглаживаться.
Также снимать воспаление можно антибактериальными спреями. Они назначаются врачом в зависимости от возраста ребенка. У маленьких детей часто наблюдается аллергия на мед, а такие спреи практически все содержат прополис. Этому важно не превышать дозировку и внимательно следить за проявлением аллергической реакции.

Удаляют миндалины только в крайнем случае, если отек не спадает долгое время, ребенок болеет, плохо спит ночью, у него нарушается дыхание, начинается кислородное голодание.

Профилактика

Профилактика нужна детям с ослабленным иммунитетом, часто болеющим и склонным к воспалению миндалин. Если такая склонность имеется, необходимо укреплять иммунитет витаминами и закаливанием, а также систематически проводить курсы полоскания горла.

Полоскать горло можно раствором фурацилина или отварами ромашки, шалфея. Это делается ежедневно на протяжении месяца, затем на месяц можно сделать перерыв и повторить курс.

Желательно регулярно проходить осмотр у лора и промывать небные миндалины у специалиста. Однако не все находят время для посещения врача.Стоит помнить, что миндалины воспаляются не сами по себе, а при попадании в организм инфекции. Поэтому нужно защищать ребенка от заражения, насколько это возможно: не посещать детский сад во время эпидемии, изолировать больных членов семьи, обрабатывать ноздри оксолиновой мазью перед посещением людных мест.

Закаливание организма ребенка также очень важно.

Хорошо, если ребенок ходит в спортивные секции и полноценно отдыхает. Гулять нужно не менее часа, летом устраивать пробежки и зарядку на улице. Закалять можно не только весь организм, но и конкретно горло. Для этого нужно полоскать его холодной водой, начиная с прохладной, постепенно снижая температуру. Можно делать контрастные полоскания то холодной, то теплой водой. После нескольких процедур можно рассасывать во рту кубик льда. Важно не переборщить и начинать очень осторожно, иначе вместо укрепления организма можно получить ангину.

Употребление холодных напитков не принесет вреда, если делать это регулярно и в небольших количествах. Тогда горло будет привыкать к низким температурам. Обязательно нужно чистить зубы 2 раза в день. Различные болезнетворные бактерии могут оседать на внутренней стороне щек, зубах, на языке.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник