У ребенка режутся зубы понижены нейтрофилы лимфоциты повышены

У ребенка режутся зубы понижены нейтрофилы лимфоциты повышены thumbnail

Всяческое отклонение от нормы в анализах крови предупреждает о том, что организм функционирует неправильно. Причины этого в каждом конкретном случае будут разные. Не всегда незначительный сдвиг показателей свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Причинами может быть нарушение режима дня, питания, погодных условий (для метеозависимых людей) и даже прорезывание зубов. В любом случае, наблюдение врача обязательно.

Нормальные показатели СОЭ, лейкоцитов и лимфоцитов в крови ребенка

Что же такое СОЭ? Скорость оседания эритроцитов — лабораторный показатель, который отражает соотношение фракций белков плазмы. Плотность эритроцитов значительно выше плотности плазмы и поэтому они оседают на самое дно пробирки, а то, с какой скоростью они это делают является информационным показателем.

В норме СОЭ у деток:

ВозрастСОЭ в крови, мм/час
Новорожденный1,0-2,7
9-14 дней4.0-9.0
30 дней3-6
2-6 месяцев5-8
7-12 месяцев4-10
1-2 года5-9
2-5 лет5-12
3-86-11
9-123-10
13-157-12
16-187-14

Лейкоциты — белые кровяные тельца, главной функцией которых является защита организма от патогенных агентов. Они подразделяются на несколько видов:

Норма изменяется по мере взросления. У малышей уровень значительно повышен:

  • до 1 года равен 9,2–13,8×10⁹г/л,
  • до 3-х — 6–17×10⁹г/л,
  • до 10 — 6,1–11,4×10⁹г/л,
  • после 12 лет приравнивается к норме взрослого человека,
  • у взрослого 4-9х10⁹г/л.

Лимфоциты — клетки нашей иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Им отведена роль выработки антител (гуморальный иммунитет) и взаимодействие с, преимущественно, клетками-жертвами (клеточный иммунитет). В организме взрослого от 25 до 40% всех лейкоцитов, содержащихся в биологической жидкости, составляют лимфоциты (от 500 до 1500 клеток в 1 мКл), у детей их присутствие равно 50%.

Что может означать отклонение от нормы?

Повышение СОЭ

У деток СОЭ повышается чаще при инфекционно-воспалительных процессах, но важно знать, что такое повышение сопровождается, плюс ко всему, симптоматикой присущей той или иной инфекции (повышение температуры тела, катаральные явления и др.). Если же повышение СОЭ -единственный симптом, то показано дальнейшее обследование.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какая температура может быть у ребенка на зубы?

Причинами изменения СОЭ в сторону увеличения являются:

Повышенные лейкоциты

Причин лейкоцитоза масса, от самых безобидных (перегрев на солнышке, горячая ванна, чрезмерная физическая нагрузка) до очень серьезных. Чаще отмечается в следующих случаях:

  • сниженный иммунитет,
  • ожоги, травмы,
  • стрессовые ситуации,
  • онкологические процессы,
  • инфекционные или вирусные заболевания,
  • аллергические реакции.

Лимфоциты не в норме

Как мы знаем, лимфоциты – это разновидность лейкоцитов. Они отличаются от своих собратьев тем, что борются, в большей степени, с внутренними (родными) клетками организма, которые уже по какой-то причине поражены. Например, раковыми клетками, подверженными мутации, клетками, пораженными вирусами и т.п.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие молочные зубы меняются на коренные у детей?

Повышение уровня лимфоцитов на медицинском языке звучит как лимфоцитоз. Лимфоцитоз может отмечаться при:

Как влияет прорезывание зубов на формулу крови?

Во время прорезывания зубов у деток снижается иммунитет, а на этом фоне детский организм наиболее подвержен атаке вирусов. У ребенка зуд десен, гиперсаливация, он тянет в рот все, что находится в его поле зрения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие молочные зубы у ребенка меняются на коренные в первую очередь?Естественно, микроорганизмы попадая на слизистую полости рта, размножаются, приводя к инфекционному процессу в маленьком организме. Само по себе прорезывание зубов не может менять картину крови, но если в этот период ребенок подхватил инфекцию, то налицо будет повышение СОЭ, могут быть повышены лейкоциты.

Пожалуй, наиболее распространенными осложнениями во время прорезывания зубов являются изменения в поведении ребенка, он становится капризным, плаксивым. При этом нарушается аппетит, малыш отказывается даже от любимых лакомств. Проблемы появляются и со сном, он непродолжительный с частыми пробуждениями.

ИНТЕРЕСНО: фото десен при прорезывании зубов у грудничков

Анализ мочи

Не менее информативным является анализ мочи. Его сдают как при плановых медицинских осмотрах, так и для оценки состояния здоровья во время болезни. Показателями, которые оцениваются в ходе проведения анализа являются:

  • цвет — золотистый или соломенно-желтый,
  • прозрачность — в норме моча всегда прозрачна,
  • плотность — 1010-1024 г/л,
  • пенистость — при взбалтывании образуется нестойкая прозрачная пена,
  • запах-соответствует заболеванию, например, при фенилкетонурии запах мочи мышиный,
  • кислотность — PH 5.0-7.0,
  • наличие белка — считается отклонением от нормы более 0,033г/л.

Что делать, если анализы не в норме?

Существуют плановые детские осмотры участковыми педиатрами и врачами специалистами. Если у ребенка в момент такого осмотра показатели крови далеки от нормы, списывать это на прорезывание зубов не стоит, нужно пройти дополнительное обследование и отследить картину заболевания в динамике.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие симптомы появляются при прорезывании зубов у малышей?

Загрузка…

Источник

  • Назад
  • 1
  • 2
  • Вперёд
  • Страница 1 из 2  

Наталиша_86

Надо ли идти к гемотологу?

larik1512

У нас так было, ставили свечи генферон курс. Анализ пришел в норму через 1-2 месяца, тоже был медотвод от прививок.

larik1512

Нам 6мес будет, помимо роддома поставили гепатит и превинар.

Olyanya_mp3

Franka87

С 5 дней до 5 лет в норме повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. (до 5 дней и после 5 лет – наоборот, физиологический перекрест).. Все педиатры об этом знают.

  • Нравится

    1

Наталиша_86

Ларик, вам врач назначала? Какая дозировка и как принимали?

Солнце в чаше

На счет лимфоцитов – не знаю, но нейтропению нам ставили. Ездили к гематологу в областной центр, нам сказали, что раз не болеем часто, значит все в норме. И еще есть разница когда анализ крови делают на аппарате с тем, когда лейкоцитарную формулу считают вручную. Нам когда вручную считают и потом педиатр на приеме какой-то коээфициент высчитывает – делают прививки. Стоит только в направлении на ОАК не подписать, что считать вручную, сразу по пониженным нейтрофилам медотвод.

Министрелия

Автор, это абсолютная норма до 5 лет. И если Ваши врачи про это не знают, то ищите других врачей. Это должен знать каждый педиатр. Даже интересно, чему их учат. Я -взрослый врач, и то в малюсеньком курсе педиатрии нам это вдалбливали на каждом занятии. С 5 дней до 5 лет лимфоцитоз и нейтропеия, после 5 лет показатели изменятся (так называемые “ножницы”)

  • Нравится

    4

Министрелия

Сорри за опечатки. Нейтропения.

larik1512

Да, врач сказала что снижен иммунитет и прописала по 1 свечке 2 раза в день.

Министрелия

Не надо фероны. Блин, где учат врачей??? Прям обидно за коллег, и детей жаль очень.

  • Нравится

    1

Olyanya_mp3

Какие показатели нейтрофилов и лимфоцитов?

Vesnysha

У нас так было, сейчас 1,10 все выровнялось, иммунолог разрешила пока только мертвые вакцины ставить. Я бы просто подождала. Иммунолог говорит это все физиологично и со временем придет в норму, так у нас и произошло. Сейчас из прививок только БЦЖ-М и 2 полио, чтоб в сад ходить. Остальные отложили до лета, тк постоянно болячки в садике.

Фероны не ставила и никогда не буду своему ребенку.

Sapienti sat

У моей дочки так, индивидуальная особенность. Прививки все делаем. Профессор гематологии сказала, что в лабораториях нормы взрослые, а по детским- все ок.

Наталиша_86

Ну вот нам иммунолог тоже назначил лекарства для поднятия иммунитета. Надеюсь поможет. ..эх

Sapienti sat

А что, у вас ребенок часто болеет?

Наталиша_86

А почему ферроны не желательно?

Наталиша_86

Ттттт, ребенок вообще не болеет. Бодр и весел) хорошо кушает

Vesnysha

Мне недавно наконец-то попалась адекватная врач, иммунолог. Сказала ни к чему маленькому ребенку давать искусственные стимуляторы иммунитета. Эта первый раз мне так врач сказал, все остальные без разбору велят пичкать ребенка феронами!

Vesnysha

Franka87, норма, вроде, до 65. А у нас 80 и выше было. Да у детей лимфоциты выше чем у взрослого, но бывает и выше нормы. При таких лимфоцитах нам не разрешили делать прививки.

Министрелия

А Вам иммунолог иммунограмму делал? Или просто назначил на приеме без анализов?

Наталиша_86

На основании анализов нащначил. Которые за год не изменились особо (

Министрелия

Каких анализов? Оак? И все? Или делал иммунограмму?

Наталиша_86

Нейтрофилы 11 (норма 28-54), лейкоциты 79 (норма 34-61). Предыдущие разы значения примерно такиеже

Наталиша_86

  • Назад
  • 1
  • 2
  • Вперёд
  • Страница 1 из 2  

Источник

Тестирование крови с определением лейкоцитарной формулы назначают детям при любом обращении к педиатру. С помощью анализа оценивают состояние иммунитета, обнаруживают скрытое течение заболеваний, если нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены у ребенка.

По результатам теста педиатр принимает решение по выбору схемы лечения больного, назначает фармацевтические препараты, чтобы ускорить выздоровление.

Подготовка и проведение анализов

Анализ на лейкоциты обладает повышенной чувствительностью и требует тщательной подготовки. Чтобы не получить недостоверного результата, родители должны соблюдать правила.

За 2-3 дня до сдачи крови следует обратить внимание на питание ребенка. В рационе не должно быть пищи:

  • жирной;
  • высокобелковой.

Дома должна быть спокойная обстановка. Нельзя допускать сильных эмоций, слез. Особенно требуется проследить, чтобы ребенок не плакал, т. к. сильные эмоции приводят к повышенной продукции белых клеток крови.

Искажает результаты анализа напряженная физическая деятельность накануне анализа. Стоит снизить двигательную активность за 2 дня до визита в лабораторию.

Сдают анализ натощак в утреннее время. От последнего приема пищи до забора крови должно пройти не меньше 8 часов.

Разрешается перед исследованием пить воду, но нельзя принимать лекарства без согласования с педиатром. В очереди перед кабинетом желательно занять ребенка, чтобы он не бегал по лестницам, не плакал, не волновался.

Нормальные показатели

Лейкоциты обеспечивают иммунный барьер от инфекции, воспаления, разрастания злокачественной опухоли. Иммунные функции осуществляют самые многочисленные популяции белых кровяных клеток:

  • нейтрофилы (NEU);
  • лимфоциты (LYM).

Измеряется концентрация лейкоцитов в процентах. Показатели отражают величину от общих лейкоцитов, которая приходится на долю каждой клеточной группы.

Норма лейкоцитов у детей отличается от нормы у взрослых. У новорожденного отмечаются повышенные лейкоциты за счет большой концентрации нейтрофилов. Показатели LYM у них, по сравнению с нормой у взрослых, снижены.

Через 7 суток у новорожденного параметры клеток LYM и NEU уравниваются. Такой баланс называется лейкоцитарным перекрестом. С 7 дней до 5 лет значение LYM должно быть по норме больше нейтрофилов.

Это отличает лейкоцитарные пропорции у детей и взрослых. Родители, не зная этой особенности, нередко пугаются и начинают волноваться.

В 5-6 лет показатели анализа LYM и количество NEU вновь становятся примерно одинаковыми, как это наблюдалось в 7 дней у новорожденных. Это явление называется вторым лейкоцитарным перекрестом и отражает нормальное развитие иммунитета.

Нейтрофилы

Нейтрофильные лейкоциты повышаются при воспалении, вызванном бактериальными заражениями. В крови присутствует сразу 2 группы нейтрофилов:

  • недозрелые палочкоядерные формы (NEUp);
  • зрелые сегментоядерные формы (NEUc).

Информативным показателем является численность сегментоядерных NEUc клеток.

Нормальные NEUc у детей в зависимости от возраста (в %):

  • 1-2 — 28-48;
  • 2-3 — 32-55;
  • 3-6 — 32-55;
  • 6-9 — 38-58;
  • 9-12 — 43-60.

Лимфоциты

Группа отвечает за выработку антител к чужеродным белкам. Значимое увеличение этих элементов крови отмечается при вирусных заболеваниях.

Нормальные показатели лимфоцитов у детей в зависимости от возраста (в %):

  • 1-2 — 37-60;
  • 2-3 — 33-55;
  • 3-6 — 33-55;
  • 6-9 — 30-50;
  • 9-12 — 30-46.

Отклонения

По изменениям лейкоцитарной формулы доктор может составить представление о характере инфекции, тяжести болезни и способности иммунитета противостоять патогенам.

Соотношение лейкоцитов у детей отличается от норм для взрослых. Получив на руки результаты анализа, нужно обратить внимание на то, для какого возраста указаны нормы.

Нейтрофилы понижены а лимфоциты повышены

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови обнаруживаются после тяжелой формы тонзиллита. Это изменение служит показателем ослабления иммунитета, указывает на необходимость его восстановления.

Причинами, когда у ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, могут быть воспаленные аденоиды, больные зубы. Состояние, при котором снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, отмечается и при синуситах.

Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в крови служит показателем истощения иммунной системы, сигнализирует о степени тяжести протекания инфекционной патологии. Сниженные NEUc наряду с повышенными значениями LYM соответствуют периоду восстановления после перенесенного тяжелого заболевания.

Нейтрофилы повышены а лимфоциты понижены

Показатели нейтрофильных лейкоцитов повышены, а лимфоциты понижены у ребенка в крови при хронических вирусных инфекциях, протекающих тяжело. Понижение величины LYM в анализе может указывать на истощение иммунной системы, на снижение выработки новых иммунных клеток в костном мозге.

В отдельных случаях это говорит о воспалении при острых бактериальных инфекциях, когда организм усиливает выработку NEUc, из-за чего относительное количество LYM становится меньше.

Нейтрофилы и лимфоциты повышены

Сегментоядерные нейтрофилы и лимфоциты повышены у детей:

  • при заражении бактериями;
  • при острых состояниях (аппендицит, перитонит);
  • при физических, эмоциональных перегрузках;
  • при переедании.

Если значения NEU и лимфоциты повышены незначительно, то такое изменение поддается корректировке без использования лекарств. Педиатр может назначить повторный анализ, т. к. показатель, при котором одновременно много лейкоцитов обеих групп, может быть ошибочным.

При повторном обнаружении отклонения и при сильном нарушении нормы потребуется диагностика причины болезни, вызвавшей повышенные значения NEU и LYM.

Повышенные показатели LYM наблюдаются по причинам:

  • чрезмерной активности иммунной системы;
  • мононуклеоза, провоцирующего ускорение синтеза лимфоцитов;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • болезни Крона.

Если значения LYM превышают норму более чем в 3 раза, это может указывать на онкологическое заболевание. В 5-6 раз превышают нормальный уровень показатели LYM при множественной миеломе, лейкемии лимфоцитарного типа.

Высокие лимфоциты при небольшом повышении нейтрофильных клеток отмечаются при вирусных болезнях, протекающих без явных симптомов. Вызвать изменения крови способны вирусы герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ-инфекция, туберкулез.

Нейтрофилы и лимфоциты понижены

Мало нейтрофилов в крови при следующих заболеваниях:

  • вирусных;
  • анемии;
  • приеме некоторых лекарств;
  • химиотерапии;
  • радиотерапии.

Нейтропения (нехватка NEU) может возникнуть в результате генетических заболеваний. При нейтропении Костмана в крови у ребенка почти полностью нет нейтрофилов.

Согласно статистике, наследственные нейтропении обнаруживаются редко. Чаще всего низкие величины NEU формируются по другим причинам. Уменьшение содержания нейтрофильных лейкоцитов отмечается в случае:

  • снижения веса;
  • дефицита витаминов в рационе;
  • заражения гельминтами;
  • отравления ядами, вдыхания ядовитых химических веществ.

Относительное снижение значения NEU в анализе у детей младше 3 лет часто носит физиологический преходящий характер и не требует медицинского лечения.

Понижение величины LYM отмечается у детей, страдающих:

  • гнойными хроническими инфекциями;
  • поражениями печени;
  • красной волчанкой;
  • милиарным туберкулезом;
  • поражениями почек;
  • апластической анемией.

Сниженное количество лимфоцитов может указывать у детей на аллергическую настроенность организма, нарушение работы вилочковой железы, врожденный иммунодефицит.

Чтобы компенсировать изменение крови, ребенку назначается прием витаминов, стимулирующих кроветворение, правильное питание и адекватная схема лечения.

Источник

Для диагностики вирусных и бактериальных заболеваний врачи назначают анализы крови, и если у ребенка повышены лейкоциты, то это свидетельствует о том, что в организме начался воспалительный процесс.

Роль лимфоцитов

Лимфоциты — это главные клетки лимфы (специальной жидкости, омывающей все клетки и ткани организма), обеспечивающие длительную работу иммунитета. Главная роль лимфоцитов заключается в защите тканей от чужеродных тел. Эти клетки контролируют образование специальных антител, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов.

Благодаря регуляции других клеток, участвующих в процессе уничтожения различных грибков, бактерий или вирусов, лимфоциты способны повышать клеточный и гуморальный иммунитет, отвечающие за поддержание нормального функционирования всех органов и систем организма.

Изменение количества лимфоцитов негативно влияет на формирование иммунной системы ребенка.

Лимфоциты повышены у ребенка в крови, нейрофилы понижены. О чем это говорит, норма по возрасту, таблица. Причины, симптомы

Лимфоциты повышены у ребенка — сигнал того, что в организме начался рост патогенных тел, которые провоцируют начало инфекции, вирусного или бактериального характера. При воспалении лимфоциты, входящие в разновидность лейкоцитов (клеток крови), способствуют поглощению и перевариванию чужеродных элементов.

Если количество таких элементов повышается, костный мозг вырабатывает дополнительное количество лимфоцитов и других защитных клеток, и направляет их к очагу воспаления. Их количество снижается при сильном воздействии вирусов и бактерий, и тогда иммунитет не может полноценно бороться с инфекцией. В этом случае врачи определяют вид патологии и назначают соответствующее лечение.

Виды лимфоцитов

В зависимости от выполняемых функций различают 3 вида лимфоцитов:

  • В-клетки. Обладают способностью распознавать чужие организмы, вырабатывая особые белковые структуры, которые нацелены на уничтожение патогена.
  • Т-клетки. В них входят Т-киллеры (англ. kill — убивать), Т-хелперы (англ. help — помогать), Т-супрессоры (англ. suppress — подавлять). Они направлены на регуляцию иммунной системы, стимулируя или сдерживая выработку антител.
  • NK-лимфоциты обладают определяющим действием. Такие лимфоциты отвечают за качество клеток, уничтожая другие клетки, различающиеся по свойствам с нормальными клетками.

Лимфоциты повышены у ребенка в крови, нейрофилы понижены. О чем это говорит, норма по возрасту, таблица. Причины, симптомы

Больше всего в организме Т-лимфоцитов, они составляют около 65 -75% всех видов лимфоцитов.

Симптоматика лимфоцитоза у детей

Лимфоцитоз — это понятие, которое характеризует повышенное содержание лимфоцитов в крови.

Он бывает двух видов:

  • Реактивный. В этом случае избыток лимфоцитов является естественной реакцией иммунитета на микробный очаг, возникший из-за внешнего воздействия.
  • Злокачественный. Отличается внутренними нарушениями работы костного мозга.

Под внешним воздействием формируются вирусные и респираторные заболевания, бактериальные инфекции, грибок или паразитарные патологии.

При лимфоцитозе у детей чаще всего наблюдаются симптомы острых респираторных болезней:

  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Боль в горле.
  • Выделения из носа.
    Лимфоциты повышены у ребенка в крови, нейрофилы понижены. О чем это говорит, норма по возрасту, таблица. Причины, симптомы
  • Густые выделения в носоглотке.

Наличие бактериальной кишечной инфекции при повышенном уровне лимфоцитов вызывает следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в животе.
  • Понос.
  • Рвота.
  • Чувство тошноты.

У детей наблюдается общая слабость организма, которая сопровождается плачем, нарушением сна, и нервным поведением. В некоторых случаях лимфоцитоз вызывает снижение массы тела у ребенка. Симптомы варьируются в зависимости от вида заболевания, которое привело к развитию лимофитоза.

Причины повышения лимфоцитов у ребенка

Причины лимфоцитоза у детей развиваются либо сразу после родов, либо в течение первых лет жизни.

Различают 4 вида причин:

  • инфекционного и воспалительного характера;
  • внутреннего характера;
  • внешнего характера;
  • злокачественные.

Инфекционный характер лейкоцитоза включает в себя:

  • Вирусные заболевания (коклюш, ветрянка, корь).

    Лимфоциты повышены у ребенка в крови, нейрофилы понижены. О чем это говорит, норма по возрасту, таблица. Причины, симптомыЛимфоциты повышены у ребенка могут свидетельствовать об ветрянке.

  • Респираторные болезни (бронхит, ларинготрахеит, тонзиллит и другие).
  • Паразитарные расстройства (наличие глистов).
  • Бактериальные инфекции (кишечника, крови, дыхательных путей и кожных покровов).

Внутренний характер обуславливается нарушением работы организма под воздействием его особенностей:

  • Аутоиммунные расстройства.
  • Гормональный сбой.
  • Повышенная чувствительность ко многим продуктам.

Наиболее распространенными внешними причинами у детей являются:

  • Последствия хирургического вмешательства.
  • Воздействие радиации.
  • Голодание при родах и в первые дни после рождения.

Лимфоциты повышены у ребенка и в редком случае возникновения злокачественных клеток:

  • Тимома (опухоль в грудной клетке).
  • Лимфома (распространение опухолевых лимфоцитов по всем органам).
  • Лейкоз (рак крови).

Лимфоциты повышены у ребенка в крови, нейрофилы понижены. О чем это говорит, норма по возрасту, таблица. Причины, симптомы

Лимфоцитоз у ребенка также наблюдается при постоянном вдыхании никотина (если родители курят) или при попадании алкоголя в организм ребенка еще в утробе.

Инфекционно-воспалительные процессы

Воспалительные процессы в организме обуславливаются реакцией внутренней ткани на патогенные раздражители. Инфекционный воспалительный очаг представляет собой накопление и размножение вредных бактерий и микробов, которые вызывают воспаление и способствуют повышению уровня иммунных клеток, в том числе и лимфоцитов.

Обычно скопление патогенных организмов приводит к повреждению тканей органа, в котором они развиваются.

Наличие в показателях крови лимфоцитоза и тщательная проверка возможных заболеваний поможет быстро справиться с очаговой инфекцией. У детей такие процессы часто протекают в верхних и нижних дыхательных путях, при несвоевременном лечении они могут привести к более серьезным проблемам.

Лимфоцитоз инфекционной природы

Инфекционные процессы у детей являются одними из самых распространенных причин повышения лимфоцитов. Их избыток является также следствием биологического воспаления в организме, которое оказывает негативное влияние на иммунную систему. Такие заболевания возникают на фоне появления вирусов в организме, а также разного рода бактерий, поражающих разные органы человеческого тела.

Лимфоциты повышены у ребенка в крови, нейрофилы понижены. О чем это говорит, норма по возрасту, таблица. Причины, симптомы

В некоторых случаях лимфоцитоз у детей наблюдается при поражении полости рта грибком, который проявляется в виде кандидоза и стоматита. Нередко, при наличии домашних животных, избыток лимфоцитов является признаком наличия глистов, которые вызы?

Читайте также:  Лимфоциты повышены у взрослого симптомы