У ребенка при повороте головы видно лимфоузел
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
135 просмотров
25 июля 2020
Здравствуйте. У моего сына уже 2 года увеличен лимфоузел на шее сбоку слева. Подвижный, размер около 1 см, может 1,5 см, сложно изменить, он перемещается под кожей. Он не растет и не уменьшается, при повороте головы его иногда можно увидеть, как будто небольшая шишечка. Не болит. Не поняла после чего он появился, может ОРВИ переболел. Сейчас ребенку 4, 5 года. Анализ крови за это время много раз сдавали. Нормальный анализ. Врачам неоднократно показывали и анализы и сам узелок. Говорят нестрашно, пройдет. К гематологу тоже сходили прошлой осенью, сказала, что здоров. Но меня пугает, что так долго он увеличен и не собирается уменьшаться. Уже полгода не болел ОРВИ, а лимфоузел как был, так и есть. Ребенок чувствует себя хорошо. А я переживаю. Как долго может быть увеличен лимфоузел и надо ли его периодически контролировать у врача? Если надо, то лучше у гематолога или достаточно педиатра? Спасибо (источник: https://03online.com/news/limfouzel_u_rebenka_uvelichen/2020-7-25-820745?utm_source=email&utm_medium=new_question&utm_campaign=q_link?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=middle)
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Бывает так, что про ОРВИ происходит гипертрофия лимфоузла и после выздоровления она не уменьшится. Это не страшно и контролировать необходимости нет.
Арина, 25 июля
Клиент
Карина, спасибо! У него на шейке еще несколько прощупываются, но они небольшие, их совсем не видно. Это ничего страшного?
Аллерголог-Иммунолог
Если ребенка ничего не беспокоит, при пальпации неприятных ощущений нет, то все хорошо. Лимфоузлы так располагаются цепочками. Не переживайте. Контролируйте во время болезни. Берегите себя.
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Узел небольшой, он не меняет свой размер, контролировать необходимости нет.
Если ребенок чувствует себя хорошо, то абсолютно ничего страшного нет.
Всего доброго!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! ЛИмфоузел появился как реакция на инфекцию , они обычно слабо проходят и могут оставаться в таком увеличенном виде очень долго. годами. дО 1 см лимфоузлы под нижней челюстью это норма. Контролировать необходимо только кровь. Также если будете замечать. при каких инфекция лимфоузел становиться болезеннный, то поможет выявить и пролечить инфекцию. Сейчас необходимо показаться ЛОР врачу для исключения хронического тонзиллита. если есть, то помыть миндалины курсом 10 процедур, посмотреть у стоматолога на предмет кариеса, и сдать анализ на скрытые инфекции( цитомегаловирус, Эпштейн-Барра. и герпес), лучшке ПЦР.
Арина, 25 июля
Клиент
Ирина, спасибо! Узел на шее сбоку(заднешейный вроде называется). У Лора были зимой, миндалины чистые, был небольшой отит из-за насморка, но быстро прошел. Эпштейн -барр и цивилизации сдавали на фоне узла увеличенного(полтора года назад сдавали), был отрицательный. Во время болезней (ОРВИ) он особо не увеличивается, я не вижу, чтоб он как-то меняется, не болит. Вы меня успокоили, что два года это может быть вариантом нормы, меня пугает именно то, что он очень длительно сохраняется в таком размере. Линейкой намеряю около 1,1-1, 2 см вдоль и 6 мм поперек(он как фасолинка вытянутый)
Арина, 25 июля
Клиент
Ирина, извините ошиблась в предыдущем сообщении (цитамегаловирус*)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Понятно, очень хорошо, что персистирующие скрытые инфекции отрицательные. Лечить сильными антибиотиками не нужно, многих случаях и после этого аостаются у детей. Также у деток есть склонность к увеличению лимфоузлов- вариант диатеза, не на коже а именно на лимфоузлах. Есть вариант безопасный для ребенка, но неудобный для мам. Это полный отказ от молочного и мучного и сахара на месяц. Результаты очень хорошие по инфекциям горла носа уха и соответственно лимфоузлам. Можно попробовать. Или просто наблюдайте. Со временем пройдет, чуть уменьшиться.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, все ли в порядке.
Мальчик, 8 лет, где-то неделю назад жаловался, что болит шея, и больно поворачивать (он ходит на дзюдо, подумали, повредил там что-то после тренировки). Но его это не сильно беспокоило. продолжал ходить в школу, через пару дней уже и не вспоминал. Тогда мы смотрели – ничего не было.
Несколько дней назад я обнаруживаю шишку, видную только при повороте головы в противоположную сторону. На ощупь крупнее горошины раза в полтора – два, находится справа, внизу шеи, практически сбоку. Ребенка не беспокоит. Это было вечером. Утром она пропала. Вечером – опять была, тех же размеров.
На следующий день пошли к педиатру – она ничего не смогла нащупать, сказала – может, блуждающий лимфоузел. В интернете я про такое ничего не нашла. К вечеру опять появляется, как наливается, и сегодня утром не исчезла.
Пошли к хирургу, она сказала, что это лимфоузел, но не воспаленный (как это можно определить?), что появился после какого-то воспалительного процесса (травма шеи, если она причина, считается воспалительным процессом?), и что он может исчезнуть, а может и остаться (?). Других лимфоузлов, вроде-бы, нет.
Направила на анализ крови:
гемоглобин – 130
лейкоциты – 8
эозинофилы – 1
палочки – 2
сегментоядерные – 55
лимфоциты – 37
моноциты – 5
СОЭ- 6.
Подскажите, пожалуйста:
1. Почему лимфоузел то появлялся, то исчезал (наблюдали с мужем и самим ребенком);
2. Нужно ли УЗИ;
3. Нормальный ли анализ.
Огромное спасибо.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
1. Скорее всего – дефект осмотра. Так повернул голову- четко видно. Так – нечетко 😉
2. Не вижу смысла
3. В норме.
Огромное Вам спасибо за ответ!
Если можно, хочу уточнить: само наличие заметного лимфоузла, не связанного с ОРВИ, ни о чем опасном не говорит? Если он не будет проходить, ничего делать не надо, еще анализы сдавать?
И последнее, пожалуйста: если бы это было маркером каких-то серьезных проблем, по обычному анализу крови это бы было видно?
Еще раз спасибо за помощь.
Если можно, хочу уточнить: само наличие заметного лимфоузла, не связанного с ОРВИ, ни о чем опасном не говорит? Если он не будет проходить, ничего делать не надо, еще анализы сдавать?
И последнее, пожалуйста: если бы это было маркером каких-то серьезных проблем, по обычному анализу крови это бы было видно?
1. В подавляющем большинстве случаев – нет
2. Напоминать врачу, он решит. Но скорее всего – нет.
3. В подавляющем большинстве случаев – да
Уважаемый Сергей, большущее Вам спасибо.
Надеюсь, что мы будем в большинстве.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Для перестраховки решили сделать УЗИ. Из протокола:
“При сонографии мягких тканей шеи в зоне интереса лоцируется зона сниженной эхогенности размерами 0,9*0,3 см с четкими границами и штриховыми внутренними включениями. Измененные лимфоузлы не лоцируются.
Зключение: в мягких тканях заднебоковой поверхности шеи справа сонографические признаки зоны отечности структур”
Кровотока там нет. Врач на словах порекомендовала мазать шишку троксевазином. Сказала, что может рассосаться, но может и остаться.
Подскажите, пожалуста, ничего страшного в таких травмах нет?
Она у него не болит, и никак ребенка не беспокоит, просто место нетипичное для травмы, и он продолжает ходить на дзюдо.
Спасибо большое за консультации.
Источник
Источник
1. не паниковать. такое бывает, например после перенесенной инфекции. У нас и побольше были. Проходят постепенно. 2. обратиться к врачу и сдать анализы (как минимум ОАК).
1
или вирус или на прививку реакция, если ОАК норм, то всё норм)))
1
горох бывает разный. в миллиметрах сколько примерно? у моего сына вся шея в лимфоузлах. С рождения. Мы худенькие, поэтому они хорошо прощупываются и их даже видно. Размером все до 7-8 мм. И в том числе там, где вы описываете, по прямой от уха вниз к плечу. Если вы прощупаете у себя шею в этом месте, если вы худая, то тоже нащупаете. Я у себя нащупываю.
Вам правильно сказали – ОАК. Давно кровь сдавали?
Гдето 7мм и как будто еще там есть но мелкие мелкие. Дочь стройная. Я нет. У меня увеличен пожизненно только ближе к шейным позвонкам. Анализ да давно, больше месяца назад. Сейчас покашливает и чихает. Но мы с ней аллергией на пыль страдаем. Пойдем к врачу, может правда что подцепили
Я как то не щупала шею, сегодня что то на шее не понравилась складочка. Нащупала и похолодела аж. Я такая трусиха касаемо всяких припухлостей))
У дочки увеличен с 1,5 лет, скоро 5 будет, не прошло. Врач сказала, что ничего страшного, может годам к 7 только пройдет. Тоже переживаю, но дочь ничего не беспокоит
Если узел мягкий, подвижный и до 1 см, то точно беспокоиться не надо. Врачу покажите, сделайте ОАК. Этого будет достаточно. Я тоже трусиха. И в мае я узнала, что такое действительно увеличенные лимфоузлы у ребенка. У нас под челюстью на шее лимфоузлы увеличеслись почти до 2 см каждый, и плотные были – это было от частых болезней в садике. Страху я натерпелась, пока не съездили на УЗИ в онкодиспансер, и мне не сказали, что это не онкология, а реакция на частые ОРВИ. Пропили антибиотик и они уменьшились до прежниъ нормальных размеров. При этом, кстати, ОАК у нас был нормальный, что также говорило об отсутствии чего-то страшного. Так что – чтобы развеить все сомнения, надо сделать ОАК.
у старшего моего кстати, с двух месяцев под ухом были увеличены узлы до полутора см. Но мягкие и подвижные были. Тоже всех врачей обошли, пока гематолог не сказала, что это реакция на тяжелый коньюктивит, которым нас в роддоме заразили. Шишка была на шее, будто кривошея. Смотрелось не очень. Я переживала, что останется на всю жизнь. Но ребенок рос, и в итоге они стали не видны. Сейчас ему 14 лет, даже не прощупываются.
Узел подвижный, ну вроде не жесткий. Попробую без ребенка сходить за направлением, не хочется ее таскать лишний раз в поликлинику. а потом с анализами на осмотр
Sonata, я понимаю так-если ифекуия какая-лимфоузлы увеличиваются, вырабатывают там чтото или что))) Но если вы вылечили коньюктивит, то узлы разве не должны прийти в норму?