У ребенка при повороте головы видно лимфоузел

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
![]()
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
![]()
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
![]()
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
![]()
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
![]()
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
![]()
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
![]()
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
![]()
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
135 просмотров
25 июля 2020
Здравствуйте. У моего сына уже 2 года увеличен лимфоузел на шее сбоку слева. Подвижный, размер около 1 см, может 1,5 см, сложно изменить, он перемещается под кожей. Он не растет и не уменьшается, при повороте головы его иногда можно увидеть, как будто небольшая шишечка. Не болит. Не поняла после чего он появился, может ОРВИ переболел. Сейчас ребенку 4, 5 года. Анализ крови за это время много раз сдавали. Нормальный анализ. Врачам неоднократно показывали и анализы и сам узелок. Говорят нестрашно, пройдет. К гематологу тоже сходили прошлой осенью, сказала, что здоров. Но меня пугает, что так долго он увеличен и не собирается уменьшаться. Уже полгода не болел ОРВИ, а лимфоузел как был, так и есть. Ребенок чувствует себя хорошо. А я переживаю. Как долго может быть увеличен лимфоузел и надо ли его периодически контролировать у врача? Если надо, то лучше у гематолога или достаточно педиатра? Спасибо (источник: https://03online.com/news/limfouzel_u_rebenka_uvelichen/2020-7-25-820745?utm_source=email&utm_medium=new_question&utm_campaign=q_link?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=middle)
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
![]()
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Бывает так, что про ОРВИ происходит гипертрофия лимфоузла и после выздоровления она не уменьшится. Это не страшно и контролировать необходимости нет.
Арина, 25 июля
Клиент
Карина, спасибо! У него на шейке еще несколько прощупываются, но они небольшие, их совсем не видно. Это ничего страшного?
![]()
Аллерголог-Иммунолог
Если ребенка ничего не беспокоит, при пальпации неприятных ощущений нет, то все хорошо. Лимфоузлы так располагаются цепочками. Не переживайте. Контролируйте во время болезни. Берегите себя.
![]()
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Узел небольшой, он не меняет свой размер, контролировать необходимости нет.
Если ребенок чувствует себя хорошо, то абсолютно ничего страшного нет.
Всего доброго!
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! ЛИмфоузел появился как реакция на инфекцию , они обычно слабо проходят и могут оставаться в таком увеличенном виде очень долго. годами. дО 1 см лимфоузлы под нижней челюстью это норма. Контролировать необходимо только кровь. Также если будете замечать. при каких инфекция лимфоузел становиться болезеннный, то поможет выявить и пролечить инфекцию. Сейчас необходимо показаться ЛОР врачу для исключения хронического тонзиллита. если есть, то помыть миндалины курсом 10 процедур, посмотреть у стоматолога на предмет кариеса, и сдать анализ на скрытые инфекции( цитомегаловирус, Эпштейн-Барра. и герпес), лучшке ПЦР.
Арина, 25 июля
Клиент
Ирина, спасибо! Узел на шее сбоку(заднешейный вроде называется). У Лора были зимой, миндалины чистые, был небольшой отит из-за насморка, но быстро прошел. Эпштейн -барр и цивилизации сдавали на фоне узла увеличенного(полтора года назад сдавали), был отрицательный. Во время болезней (ОРВИ) он особо не увеличивается, я не вижу, чтоб он как-то меняется, не болит. Вы меня успокоили, что два года это может быть вариантом нормы, меня пугает именно то, что он очень длительно сохраняется в таком размере. Линейкой намеряю около 1,1-1, 2 см вдоль и 6 мм поперек(он как фасолинка вытянутый)
Арина, 25 июля
Клиент
Ирина, извините ошиблась в предыдущем сообщении (цитамегаловирус*)
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Понятно, очень хорошо, что персистирующие скрытые инфекции отрицательные. Лечить сильными антибиотиками не нужно, многих случаях и после этого аостаются у детей. Также у деток есть склонность к увеличению лимфоузлов- вариант диатеза, не на коже а именно на лимфоузлах. Есть вариант безопасный для ребенка, но неудобный для мам. Это полный отказ от молочного и мучного и сахара на месяц. Результаты очень хорошие по инфекциям горла носа уха и соответственно лимфоузлам. Можно попробовать. Или просто наблюдайте. Со временем пройдет, чуть уменьшиться.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, все ли в порядке.
Мальчик, 8 лет, где-то неделю назад жаловался, что болит шея, и больно поворачивать (он ходит на дзюдо, подумали, повредил там что-то после тренировки). Но его это не сильно беспокоило. продолжал ходить в школу, через пару дней уже и не вспоминал. Тогда мы смотрели – ничего не было.
Несколько дней назад я обнаруживаю шишку, видную только при повороте головы в противоположную сторону. На ощупь крупнее горошины раза в полтора – два, находится справа, внизу шеи, практически сбоку. Ребенка не беспокоит. Это было вечером. Утром она пропала. Вечером – опять была, тех же размеров.
На следующий день пошли к педиатру – она ничего не смогла нащупать, сказала – может, блуждающий лимфоузел. В интернете я про такое ничего не нашла. К вечеру опять появляется, как наливается, и сегодня утром не исчезла.
Пошли к хирургу, она сказала, что это лимфоузел, но не воспаленный (как это можно определить?), что появился после какого-то воспалительного процесса (травма шеи, если она причина, считается воспалительным процессом?), и что он может исчезнуть, а может и остаться (?). Других лимфоузлов, вроде-бы, нет.
Направила на анализ крови:
гемоглобин – 130
лейкоциты – 8
эозинофилы – 1
палочки – 2
сегментоядерные – 55
лимфоциты – 37
моноциты – 5
СОЭ- 6.
Подскажите, пожалуйста:
1. Почему лимфоузел то появлялся, то исчезал (наблюдали с мужем и самим ребенком);
2. Нужно ли УЗИ;
3. Нормальный ли анализ.
Огромное спасибо.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
1. Скорее всего – дефект осмотра. Так повернул голову- четко видно. Так – нечетко 😉
2. Не вижу смысла
3. В норме.
Огромное Вам спасибо за ответ!
Если можно, хочу уточнить: само наличие заметного лимфоузла, не связанного с ОРВИ, ни о чем опасном не говорит? Если он не будет проходить, ничего делать не надо, еще анализы сдавать?
И последнее, пожалуйста: если бы это было маркером каких-то серьезных проблем, по обычному анализу крови это бы было видно?
Еще раз спасибо за помощь.
Если можно, хочу уточнить: само наличие заметного лимфоузла, не связанного с ОРВИ, ни о чем опасном не говорит? Если он не будет проходить, ничего делать не надо, еще анализы сдавать?
И последнее, пожалуйста: если бы это было маркером каких-то серьезных проблем, по обычному анализу крови это бы было видно?
1. В подавляющем большинстве случаев – нет
2. Напоминать врачу, он решит. Но скорее всего – нет.
3. В подавляющем большинстве случаев – да
Уважаемый Сергей, большущее Вам спасибо.
Надеюсь, что мы будем в большинстве.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Для перестраховки решили сделать УЗИ. Из протокола:
“При сонографии мягких тканей шеи в зоне интереса лоцируется зона сниженной эхогенности размерами 0,9*0,3 см с четкими границами и штриховыми внутренними включениями. Измененные лимфоузлы не лоцируются.
Зключение: в мягких тканях заднебоковой поверхности шеи справа сонографические признаки зоны отечности структур”
Кровотока там нет. Врач на словах порекомендовала мазать шишку троксевазином. Сказала, что может рассосаться, но может и остаться.
Подскажите, пожалуста, ничего страшного в таких травмах нет?
Она у него не болит, и никак ребенка не беспокоит, просто место нетипичное для травмы, и он продолжает ходить на дзюдо.
Спасибо большое за консультации.
Источник
Источник
1. не паниковать. такое бывает, например после перенесенной инфекции. У нас и побольше были. Проходят постепенно. 2. обратиться к врачу и сдать анализы (как минимум ОАК).
1
или вирус или на прививку реакция, если ОАК норм, то всё норм)))
1
горох бывает разный. в миллиметрах сколько примерно? у моего сына вся шея в лимфоузлах. С рождения. Мы худенькие, поэтому они хорошо прощупываются и их даже видно. Размером все до 7-8 мм. И в том числе там, где вы описываете, по прямой от уха вниз к плечу. Если вы прощупаете у себя шею в этом месте, если вы худая, то тоже нащупаете. Я у себя нащупываю.
Вам правильно сказали – ОАК. Давно кровь сдавали?
Гдето 7мм и как будто еще там есть но мелкие мелкие. Дочь стройная. Я нет. У меня увеличен пожизненно только ближе к шейным позвонкам. Анализ да давно, больше месяца назад. Сейчас покашливает и чихает. Но мы с ней аллергией на пыль страдаем. Пойдем к врачу, может правда что подцепили
Я как то не щупала шею, сегодня что то на шее не понравилась складочка. Нащупала и похолодела аж. Я такая трусиха касаемо всяких припухлостей))
У дочки увеличен с 1,5 лет, скоро 5 будет, не прошло. Врач сказала, что ничего страшного, может годам к 7 только пройдет. Тоже переживаю, но дочь ничего не беспокоит
Если узел мягкий, подвижный и до 1 см, то точно беспокоиться не надо. Врачу покажите, сделайте ОАК. Этого будет достаточно. Я тоже трусиха. И в мае я узнала, что такое действительно увеличенные лимфоузлы у ребенка. У нас под челюстью на шее лимфоузлы увеличеслись почти до 2 см каждый, и плотные были – это было от частых болезней в садике. Страху я натерпелась, пока не съездили на УЗИ в онкодиспансер, и мне не сказали, что это не онкология, а реакция на частые ОРВИ. Пропили антибиотик и они уменьшились до прежниъ нормальных размеров. При этом, кстати, ОАК у нас был нормальный, что также говорило об отсутствии чего-то страшного. Так что – чтобы развеить все сомнения, надо сделать ОАК.
у старшего моего кстати, с двух месяцев под ухом были увеличены узлы до полутора см. Но мягкие и подвижные были. Тоже всех врачей обошли, пока гематолог не сказала, что это реакция на тяжелый коньюктивит, которым нас в роддоме заразили. Шишка была на шее, будто кривошея. Смотрелось не очень. Я переживала, что останется на всю жизнь. Но ребенок рос, и в итоге они стали не видны. Сейчас ему 14 лет, даже не прощупываются.
Узел подвижный, ну вроде не жесткий. Попробую без ребенка сходить за направлением, не хочется ее таскать лишний раз в поликлинику. а потом с анализами на осмотр
Sonata, я понимаю так-если ифекуия какая-лимфоузлы увеличиваются, вырабатывают там чтото или что))) Но если вы вылечили коньюктивит, то узлы разве не должны прийти в норму?