У ребенка лимфоузел на шее с перепелиное яйцо

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
![]()
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
![]()
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
![]()
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
![]()
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
![]()
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
![]()
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
![]()
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
![]()
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Anonymous
06.12 10:24
#62195665
Помогите пожалуйста! У сына сильно увеличились лимфоузлы на шеи (как горошины), где горло (миндалины.)Уже 2 недели ничего не уменьшается. До этого был насморк, может после инфекции они восполились?
В крови увеличены лимфоциты в 2 раза!
Подскажите, кто сталкивался с таким? Что это может означать? Ребенка эти узлы практически не беспокоят!
Прочитала, что увеличение лимфоузлов может означать туберкулез???? Я в панике! Подскажите, пожалуйста!
у моего с двух лет на шее лимфоузлы размером с грецкий орех, слева 3 огромных шишки и справа 2. Делали все исследования, ничего не обнаружили От чего такие шишки никто незнает Туберкулеза у нас нет, а шишки есть, ребенку уже седьмой год пошел, не исчезают
Anonymous
06.12 12:06
#62198720
Мамочка! что уж сразу туберкулез? а почему не лейкоз? еще страшнее… бросьте, у всех детей увеличены лимфоузлы. у вас с горошину, а когда у нас все группы узлов увеличились они были с хорошие фосолины, у племяхи с перепелиное яйцо (правда после аденотомии).
Просто лимфотическая система с чем-то борется, в организме какой-то вирус. Вызовите гематолога, он скажет на какие вирусы сдать кровь. Это может быть герпес, ЦМВ, Эпштейн-Барр и еще много чего… НЕ надо сразу страшных диагнозов ставить ))))
Anonymous
06.12 12:11
#62198951
Спасибо за совет! А анализы на эти вирусы – надо кровь из вены сдавать?
Anonymous
06.12 12:35
#62199765
да, к сожалению, по другому никак. Кровь на антитела M и G.
Сколько лимфоцитов? Сколько лет ребенку? Какие лимфоузлы? Есть ли температура? Болезненные ли они на ощупь? Вообще у маленьких детей это вариант нормы. Могут быть и год после болезни увеличены. Я такое у дочки после легкого насморка обнаружила в 1.2. Ужасно перепугалась. Потом прошли. А сейчас в 2 года заболела снова – и по новой увеличились. Т.е. они уходили больше полугода. У меня в детстве тоже на любую простуду увеличивались все группы лимфоузлов. Вот так иммунная система ребенка реагирует на контакт с вирусом.
Я, кстати, кровь из вены так и не решилась сдавать. ПОжалела ребенка. Мне так педиатр и сказал – только ради того, чтобы успокоить Вашу параною, МУЧАТЬ РЕБЕНКА?
моему 2 года. и лимфоузлы тоже очень увеличены. Лимфоциты сейчас 66.при этом на листочке д/анализа написано,что макс.37 должно быть
Автор
06.12 17:41
#62211049
Вот и у нас 66! А Вам врачи что говорят?
Автор
06.12 17:44
#62211175
лимфоцитов 66. ребенку 6 лет. Это у нас не первый раз, второй. Первый раз пропили антибиотики, на 5 день лимфоузлов не было видно. А сейчас вся шейка в них (уже на УЗИ были)Лимфоузлы ребенка не беспокоят, но если я дотрагиваюсь до некоторых – то ему больно.Антибиотики пропили. Изменений нет.
Я тоже надеюсь, что это последствия ОРВИ.
Но все таки сдали уже ПЦР на туб! Очень перепугалась я!
Anonymous
06.12 18:40
#62212936
для 6-летнего ребенка норма до 60. у вас 66. по-моему НЕ ужас-ужас.
Может, попробовать сходить к гематологу? Или к хирургу? Болезненность не есть гуд. А как общее самочувствие?
наша врач говорит,что типа норм. но я ей как-то не очень доверяю…
Источник
Ребенок 4 года-увеличены пол года все группы лимфаузлов, селезенка и печень
Здравствуйте Уважаемые доктора! Я перечитала более 200 стр. форума-не нашла подобной с нашей,поэтому очень прошу консультации. Из анамнеза:
Беременность 1, был сильный токсикоз и угроза в 1 триместре. Роды естественные, ребенок здоров:2,95 кг, 53 см. Была желтушка около месяца. Далее за 1 год жизни беспокоил только атопический дерматит и то,что ребенок ходил в туалет по боьшому раз в 5 дней. Ни один из докторов причин такого стула не нашел и сказали,что это наша особенность. За 2 год жизни была Розеолла, ротовирусная инфекция и сильный стоматит игингивит на море,что пришлось применять антибиотики. Через месяц после стоматита,когда ребенку было 2 года-прекратили грудное вскармливание и пошла череда риносинусит-за пол года 3 раза. Потом отит односторонний. Во время лечения обнаружили увеличенные аденоиды и шейные лимфоузлы. После этого лимфоузлы прощупывались постоянно . Ребенку поставили диагноз- лимфатико-гипопластический диатез. В 2,8 лет-была правосторонняя пневмония, через месяц -лоринготрохеит. За 3 месяца лета не болели и осенью пошли 1 раз в сад. 3 дня- и двусторонний гнойный отит, вылечили и очередное орви принесло обструктивный бронхт. 2 месяца восстанавливались – и педиатр посоветовала снова пойти в сад. 4 дня в саду-пневномния затяжная, аденоиды практически перекрыли дыхание-была произведена срочная аденотомия. С садом попрощались и начали курс восстановления имунитета ребенка на основе иммунограммы. За пол года сидения дома и исключения людных мест-ребенок почти не болел, а если и болел-то в легкой форме. Затем летом-16 июня вылез подчелюстной лимфоузел размером с перепелиное яйцо. Лор назначил узи: 2*1,5 см, умеренно неоднородный,обычной эхогенности, рдом также распологаются уеличенные лимфоузлы.Подчелюстной лимфаденит. В ОАК обнаружили мононуклеары 5% и отправили к инфекционисту. Сдали анализы и соскоб на выявление ВЭБ, ЦМВ или герпеса 6 типа, а тем временем назначили гропринозин. Вирусы обнаружены не были. Подчелюстной лимфоузел отреагироал на лечение и вернулся в норму, а вот шейные, паховые и подмышечные-остались прощупываемые., при повороте шеи-было прям видно цепочку лимфоузлов. С одной стороны-больше. Черезе месяц после этого перенесли обструктивный бронхит, и 3 катаральные отиты подряд с парацентезом. Снова доктора обратили внимания на лимфаузлы. Направили на узи брюшной полости, где обнаружили:
Правая доля печени:95 мм, левая 40 мм, ВВ-0,61 см. Увеличена, структура однородна, эхогенность неизменена, звукопроводимость паренхимы не изменена. Объемных образований нет. Сосуды и холедох не расширены.
Поджелудочная железза 17-10-16 мм
Селезенка 130*60 м. Увеличена, структура не нарушена, контур ровный, границы четкие, расположена типично.
Лимфоузлы до 2,5*1см, однорродные средней эхогенности.юворота сглажены. Шейныеи подчелюстные лимфоузлы так же увеличены, гипоэхогенные неоднородные, некоторые спаянные между собой, очагов деструкции нет.
Назначили сдать иммунограмму, доп. анализы на инфекции и контроль спустя 2 месяца ( токсоплазмоз, бруцерелез, вэб, цмв и герпесы-все отрицательно). Через 2 месяца узи показало те же цифры. В ОАК-все в норме, направили к гематологу. Но тут началось самое интересное- в городе карантин по кори, а у нас нет прививки пока. Хотим сделать,но из-за лимфоузлом -не допускают. Еле попали к единственному гематологу в области-за 5 минут приема, изучения анализов и пальпации ребенка, все что сказал-это анализы нормальные,но печень и селезенка увеличены- нужно делать пункцию костного мозга,чтобы исключить патологию. Но делать это будем как закончится карантин, а пока-до свидание,звоните и узнавайте. Я,как мать в полном шоке и смятение-уже не знаю,что и думать. Ведь ребенок стал меньше болеть, чувствует себя хорошо, аппетит хороший, вес не теряет, растет. Бледность кожи и видны вены у нас с рождения. Единственное странное событие за пол года-это резкое поднятие температуры до 40, плохо сбивалась-вызывали скорую, было красноватое горло. На 2 день-38,5-39, а на 3 день спала сама. Грешу. что внутри прорезывалисьь первые моляры,хотя доктора не согласны. Просто слюны было много те 2 дня,что была температура. Затем неделю у ребенка была 35,8 температура и небольшая слабость пара дней, а дальше как всегда-бегает и прыгает. Сейчас сыну 4,3 года: рост 101,5 см, вес -15,8 кг. Очень прошу ув. специалисты-скажите нужно ли нам делать эту пункцию? Действительно ли увеличение такое огромное, как все пытаются нас заверить? Ниже прилагаю иммунограмму и последний анализ крови