У мальчика воспалены лимфоузлы как лечить

Доктор Комаровский об увеличенных лимфоузлах на шее у ребенка

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Лимфатическая система в организме человека выполняет множество важных функций. Увеличенные лимфоузлы всегда свидетельствуют о том, что здоровье человека находится под угрозой. Если воспалены лимфатические узлы у детей, следует действовать быстро и правильно. Самолечение или игнорирование проблемы недопустимо, поскольку приводит к непоправимым ошибкам. Важно понимать, что лечить воспаление лимфоузла у детей должен только врач.

Основные критерии терапии лимфаденитов у детей

Воспаление лимфатических узлов может возникать как следствие различных патологических процессов, протекающих в организме человека. Понимание этого факта необходимо для всех. Особенно это важно, если речь идет о здоровье детей. Необдуманные и непрофессиональные действия могут усугубить состояние ребенка.

Основные направления лечения при воспалении лимфоузлов определяет врач после комплекса медицинских исследований и выяснения основного диагноза, спровоцировавшего лимфаденит. Если определены причины недуга, доктору легче лечить болезнь. Основные факторы, влияющие на увеличение и воспаление лимфоузлов, связаны с инфекцией. Реже источником лимфаденитов являются злокачественные новообразования кровеносной или лимфатической системы.

Бактериальные и вирусные заболевания, поражающие ЛОР-органы, а также инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, краснуха, корь провоцируют увеличение лимфатических узлов на затылке, голове и шее ребенка. Гнойничковая пеленочная сыпь у грудничков вызывает воспаление лимфоузлов в области паха. Туберкулез иногда провоцирует воспаление лимфатических узлов на шее, голове и затылке. В дальнейшем там образуются свищи.

В зависимости от стадии и тяжести заболевания лечить воспаление лимфоузлов можно консервативным или оперативным путем.

При комплексной консервативной терапии обязательно назначают антибиотики или противовирусные препараты, витамины, иммуностимуляторы, противоаллергические средства. Могут быть применены физиотерапевтические процедуры: компрессы, УВЧ, прогревания.

Гнойный очаг в лимфатических узлах, сопровождающийся высокой температурой и интоксикацией, подвергается вскрытию и очищению. После этого продолжают лечить воспаление лимфоузлов антибиотиками и общеукрепляющими средствами. При любой форме лимфаденита могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты. Они устраняют боль, снижают температуру.

Противовирусное лечение

Лечить лимфаденит при вирусных инфекциях необходимо специальными препаратами. Если причиной воспалительного процесса в лимфоузлах у детей является инфекционный мононуклеоз, краснуха, корь, назначаются противовирусные средства. Серьезные проблемы со здоровьем у грудничков может вызвать цитомегаловирусная инфекция. Кроме противовирусных препаратов, могут применяться инъекции специфических иммуноглобулинов: антицитомегаловирусный, против вируса герпеса.

Если воспаленные лимфоузлы у ребенка появились на голове или затылке и вызваны вторжением вируса, назначаются противовирусные лекарственные средства: циклоферон, ремантадин, кагоцел, протефлазид, тилорон (лавомакс, амиксин), умифеновир (арбидол, имустат), гроприносин, изопринозин. Курс лечения, дозы лекарственного средства для ребенка обязательно подбирает врач.

Антибактериальная терапия

Для того чтобы помочь организму ребенка справиться с лимфаденитом, врач назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Дозы и курс терапии антибиотика подбираются с учетом возраста, веса детей и тяжести заболевания. Следует помнить, что на любой антибиотик может возникнуть аллергическая реакция. Быстрее достигают фармакологической эффективности инъекционные препараты. В педиатрии хорошо зарекомендовали себя антибиотики в форме сиропов или суспензий.

Увеличиваться лимфоузлы могут при бактериальных инфекциях. Часто очаги хронической бактериальной патологии постоянно присутствуют в организме ребенка. Хронический тонзиллит, синусит, кариес, пульпит при отсутствии лечения вызывают увеличение лимфоузлов у детей в области нижней челюсти, шеи и на затылке. В таких ситуациях важно устранить очаг инфекции у ребенка. Необходимо лечить пораженный кариесом зуб, бороться с тонзиллитом и синуситом.

Антибиотики широкого спектра действия используются чаще всего для лечения воспаления лимфоузлов у детей. Если причиной лимфаденита явилась стафилококковая и стрептококковая инфекция, назначают антибиотики пенициллинового ряда:

ампициллин;
флемоксин солютаб;
аугментин;
амоксиклав;
оксамп.

Для лечения тяжелых инфекций, а также в случаях, если пенициллины не помогают, назначают антибиотики других групп. Цефалоспориновые антибиотики являются эффективными средствами для борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Лимфоузлы на голове, шее, затылке, в паху и подмышечных впадинах быстро уменьшаются после применения цефтриаксона, цефазолина в инъекциях или цефуроксима, цефтибутена, азитромицина в форме суспензий.

Противовоспалительные препараты

Лимфаденит на начальных стадиях часто сопровождается повышением температуры тела. Чтобы уменьшить воспаление, боль в области лимфатических узлов, снизить температуру, врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Если такое лечение не дает положительных результатов, лимфатические узлы на шее, затылке или в паху не уменьшаются, могут быть назначены глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) местно в виде мазей или аппликаций.

Безопасные нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) помогают эффективно снижать температуру тела ребенка, устраняют болезненные ощущения. Дозу лекарства и продолжительность лечения определяет врач. Важно понимать, что нестероидные препараты лишь снижают выраженность симптомов и облегчают самочувствие ребенка. Источник лимфаденита такие средства не ликвидируют.

В комплексном лечении воспаления лимфатических узлов иногда используют антигистаминные (противоаллергические) средства. Эти препараты способствуют устранению отека, покраснения, а также неприятных ощущений в области лимфоузлов. Капли на основе цетиризина (зодак, зиртек), суспензии с лоратадином (кларитин, ломилан), дезлоратадином (эриус) быстро снимают симптомы лимфаденита.

Общеукрепляющие профилактические средства

Для того чтобы помочь организму справляться с факторами, которые провоцируют лимфаденит, врач назначает общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты. Это могут быть витаминно-минеральные комплексы, гомеопатические средства, иммуномодуляторы. Педиатр рекомендует лекарственные средства с учетом возраста малыша, веса и состояния его здоровья.

Препараты, укрепляющие иммунитет, помогают консолидировать защитные силы в организме ребенка, предупреждают развитие заболевания. Анаферон детский, Эргоферон, Афлубин, Энгистол, препараты эхинацеи назначают малышам для повышения количества иммунных клеток. Благодаря таким лекарствам ребенок реже болеет.

Предотвратить воспаление лимфатических узлов можно, если своевременно ликвидировать источники хронических инфекций в организме.

Нельзя надолго откладывать визит к стоматологу, когда у ребенка обнаружен пораженный кариесом зуб или пульпит. Следует бороться с хроническими инфекциями в горле и носу детей, лечить тонзиллиты, синуситы, отиты, следуя четким указаниям педиатра, не допуская самолечения.

Источник

Лимфоузлы – неотъемлемая часть лимфатической системы. Всего у человека насчитывается около 600 подобных образований. Они выполняют жизненно важные функции и остро реагируют на любые патологические изменения в организме.

Почему у мальчиков или девочек увеличиваются и воспаляются паховые лимфатические узлы, насколько это опасно? Какие симптомы проявляются у малышей и как диагностируется патология? Какие методы лечения при этом применяются?

Роль лимфатических узлов и причины их увеличения

Простыми словами, лимфатические узлы исполняют роль своеобразного сита или фильтра. Они дренируют лимфу, которая проходит через них, задерживая все патогенные вирусы, бактерии и другие микроорганизмы. Таким образом, инфекционный агент не распространяется по всему организму, а уничтожается белыми кровяными клетками.

К тому же, сами лимфоузлы вырабатывают особенные соединения, которые воздействуют на вирусы и бактерии. Также они являются «хранилищем» или «вместилищем» для лимфоцитов — самых главных клеток иммунной системы.

Паховые лимфатические узлы – это группа образований, которые находятся в области паха, откуда и пошло название. Если точнее, они размещаются в складочках бедер как у мальчиков, так и у девочек. Они состоят из лимфоидной ткани, по размеру напоминают горошину и фасоль (5-15 мм). Увеличение лимфоузлов называется лимфаденитом. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса и снижении иммунологической функции организма. Иммунная система не способна задержать инфекцию, поэтому она беспрепятственно распространяется по всему организму, приобретая системный характер.

Обычно у детей наблюдаются сразу две патологии – увеличение и воспаление лимфоузлов. Причинами становятся не только проблемы с мочевыделительной системой, но и другие системные заболевания, дерматологические патологии и влияние внешних факторов.

Основные причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху:

инфекционные воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, нефрит, пиелонефрит, сальпингоофорит и др.);
реакция на вакцину против туберкулеза (прививку делают в ножку);
дерматологические патологии (запущенный дерматит, который сопровождается язвами, фурункулы на попе и бедрах);
гнойно-воспалительные болезни, затрагивающие нижние конечности (абсцессы, флегмона, гнойные воспаления пальцев или ногтевой пластины);
болезнь кошачьих царапин (острая или хроническая инфекционная патология, которая развивается после царапины или укуса больной кошкой);
экзема;
болезни крови;
аллергическая реакция;
укусы насекомых (ребенок может сильно расчесать место укуса, куда попадает инфекция);
болезнь Кавасаки;
вирусный мононуклеоз;
патологии суставов.

В некоторых случаях припухшие круглые шишки в области паха имеют не воспалительный характер, то есть отсутствуют признаки инфекции. Подобное состояние сигнализирует о развитии опухолевого процесса в области мочеполовой системы и ног. Это может быть онкология мочевого пузыря, почек, репродуктивных органов у мальчиков или девочек, остеосаркома, хондробластома, лимфогранулематоз.

Симптомы, сопровождающие паховый лимфаденит

Когда паховые лимфоузлы у детей воспалены и увеличены, патология сопровождается определенными характерными признаками. Симптоматика в конкретных случаях может отличаться. Это зависит от первичного заболевания, которое спровоцировало увеличение узла.

Самый главный и очевидный симптом – внешнее проявление недуга. Воспаленные лимфоузлы легко определяются визуально, что видно на фото. Увеличенный лимфатический узел заметен на поверхности кожи. Он выглядит как круглая объемная шишка или шарик. В здоровом состоянии образования не выходят на поверхность кожных покровов и прощупываются только при пальпации.

Второй тип симптоматики – интоксикационные признаки. Именно они указывают на определенное заболевание.

Симптомы интоксикации, которые сопровождают лимфаденит:

общая слабость и недомогание;
утомляемость;
повышенная температура;
болевой синдром (при пальпации воспаленный узелок болит);
головная боль;
плохой аппетит;
лихорадка, озноб;
кожа в патологической области чешется или зудит;
нарушение сознания (иногда встречается в детском возрасте).

Лимфаденит может протекать в острой и хронической форме. Характер протекания патологии в данном случае различается. При хронической форме отсутствует явно выраженный болевой синдром, возможна вялотекущая боль. Очаг воспаления обычно распространяется за пределы пахового узла.

Симптомы острого лимфаденита:

повышение температуры (до 40 градусов);
воспаление локализуется только в капсуле лимфоузла;
при нажатии на шишку появляется сильная боль.

Методы диагностики

Диагностика имеет комплексный характер. Такой подход позволяет не только оценить степень воспаления, но и точно определить причину недуга. Диагностические меры включают в себя лабораторные и аппаратные процедуры.

Диагностические мероприятия при лимфадените:

анализ крови (общий, клинический, бактериологический посев);
биопсия воспаленного лимфоузла;
изучение образцов патологической ткани (цитологическое и гистологическое);
УЗИ;
рентгенография пораженного участка;
компьютерная или магнитно-резонансная томография (позволяет детально обследовать весь организм).

Особенности лечения лимфаденита в паху

Лимфаденит в паху обычно носит инфекционный характер, что подтверждают лабораторные анализы крови. Врачи назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. Если ребенку делали пункцию, по образцу биологического материла определяется инфекционный возбудитель. При этом назначается препарат узкого спектра действия.

Антибактериальные препараты, которые обычно назначают детям:

Вильпрафен или Вильпрафен солютаб;
Макропен;
антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин);
Азитромицин;
Сифлокс;
Сумамед;
Суметролим.

Заболевание у детей часто протекает с признаками интоксикации. При наличии высокой температуры и болевого синдрома показан прием жаропонижающих противовоспалительных препаратов.

Чаще всего при температуре используют Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Панадол, Эффералган и др. Для ребенка эти лекарства выпускают в удобной форме сиропа или ректальных свечей.

Иногда консервативное лечение уже неэффективно. При запущенном воспалительном процессе врачи прибегают к хирургическому вмешательству. При этом пораженный лимфоузел вскрывают, очищают от гнойного экссудата и обрабатывают антисептическими растворами. Затем полость дренируют и зашивают. Для положительного результата ребенку назначают курс антибиотиков.

Профилактические меры

Инфекционная природа патологии и способы заражения свидетельствуют о том, что часто можно предупредить развитие воспалительного процесса при помощи простых профилактических мер:

тщательно следить за состоянием здоровья малыша и вовремя лечить любые заболевания;
соблюдать правила гигиены;
сразу обрабатывать царапины, раны и ссадины, предотвращая попадание инфекции;
следить за состоянием кожи ребенка, не допускать появление сыпи, пузырьков или язв;
если дома есть кошка, удостовериться в ее здоровье, а также исключать слишком тесный контакт животного с ребенком;
при первых тревожных симптомах сразу обращаться к врачу, не давать заболеванию прогрессировать (в легкой форме патология лечится быстрее и проще).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник