У кого увеличивались лимфоузлы на шее
3001 просмотр
16 марта 2020
здравствуйте, в октябре во время орви заметила увеличенный лимфоузел на шее справа, не придала ему тогда значение. в январе снова его нащупала, хорошо прям прощупала и сразу резко начали увеличиваться все шейные лимфоузлы, подчелюстные, ушные, у ключиц, слева они меньше по размеру и практически не ноют, а справа ноют и опухшие слегка. обратилась к хирургу, поставили лимфаденит и назначили антибиотик ципролет, лечение не помогло и я обратилась к лору, обнаружили отит (видимо нелеченный во время орви), ухо да слегка побаливало. лечение успешно антибиотиком суммамед. потом практически сразу заболела снова орви с осложнением на синусит, пролечили цефтриаксоном успешно. все это время на протяжении 2.5 месяцев узлы увеличены, ноют, слегка опухшие справа, прощупываются как твердые перекатывающиеся шарики, размером с косточку вишни примерно, иногда больно при услии шеей. в анализе крови были повышены лимфоциты, нейтрофилы понижены, лейкоциты понижены, после лечения лимфоциты пришли в норму, а лейкоциты так и понижены, тромбоциты понижены,. по узи л/у сглаженной структуры, увеличены. уч.терапевт назначений не дает. неделю уже как здорова в плане перечисленных ранее заболеваний. веду здоровый образ жизни, пропила курс эхинацеи. стоит ли продолжать обследования? долго ли л/у приходят в норму? и о каком заболевании предположительно может идти речь в моем случае?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,вам необходимо в первую очередь сдавать общий анализ крови,оценить уровень лимфоцитов, лейкоцитов, гемоглобин, общий анализ мочи,исключать заболевание крови, обязательно сдать кровь на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, герпес 6 типа
Терапевт
Здравствуйте, увеличение лимфоузлов носит скорее всего реактивный характер на фоне воспалительных процессов со стороны лор органов, разрешаться они могут длительно в течение 1 месяца. Лейкопения в анализах может быть как следствием вирусной нагрузки, так как Вы переносили ОРВИ, так и результатом антибиотикотерапии. Общий анализ крови необходимо пересдать через 1 месяц. Курс эхинацеи можно продолжить. Она способствует укреплению иммунитета. Если по узи сохранена дифференцировка лимфоузлов, а в размерах они не превышают 2 см, не болят и сейчас Вы здоровы – то ничего специфического делать не нужно. Старайтесь полноценно питаться, добавить больше белка в рацион, можно пропить также курс поливитаминов Супрадин или Мультитабс, употреблять в пищу больше овощей и фруктов богатых витамином С.
Терапевт
Добрый день, возможно, речь идёт о вирусе Эпштейна – Барра или Цитомегаловирусной инфекции- семейство герпесвирусных инфекций, наиболее частая причина генерализованной лимфаденопатии. Каждый рано или поздно встречается с этой инфекцией, но по-разному переносит. В этой ситуации увеличенные лимфоузлы могут сохраняться до 6 месяцев. Однако Вас должны были направить на консультацию инфекциониста. Специалист отправит на дообследование. В рамках ОМС можно сдать все анализы. Обязательным диагностическим минимум является сдача крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис
Мария, 16 марта 2020
Клиент
Карина, спасибо за ответ, лечится ли этот вирус противовирусными препаратами?
Терапевт
Добрый день, обычными нет. Некоторую эффективность показали Валацикловир (Валвир) 500мг 2р/с 5 дн или более дорогой препарат Фамцикловир (Фамвир) также 500 мг 2р/с 5 дн. Иммуномодуляторы :Изопринозин 2т 3р/с курс 10 дней, через 8 дней можно повторить. Препарат Виферон 1 млн Ед по 1 супп 2р/с курс 10 дней. Его можно вместе с Валвиром или Фамвиром, а потом курсы Изопринозина. Но сначала бы подтвердить по анализам : ПЦР слюна и кровь на ЦМВ и ВЭБ, а также IgM и G к ЦМВ и ВЭБ
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну лимфоузлы, ныть не могут. Скорее всего вы себе это внушили. Прикрепите пожалуйста ультразвуковое исследование лимфоузлов. Если они меньше сантиметра, то они не требуют ничего, даже наблюдение. Если больше, нужно разбираться что за ситуация привела к такому увеличение лимфатических узлов
Мария, 16 марта 2020
Клиент
Наталья, узи л/у прикреплено
Педиатр, Терапевт, Массажист
Такая проблема называется регионарный лимфаденит. Лимфоузлы увеличены незначительно, по поводу болевых ощущений, Я думаю что всё-таки большего самовнушение. Они небольшие самый большой размер 8 мм. Я думаю нужно отпустить ситуацию, структура лимфоузлов сохранена, никаких проблем они вам устроить не должны. Тихонечко уйдут. Но, Если вы будете часто болеть, возможно этот лимфаденит останется в таком же виде. И это допустимо. Если такое произойдет, нужно посетить аллерголога-иммунолога для назначения иммуномодулирующей терапии
Мария, 18 марта 2020
Клиент
Наталья, спасибо ответ, забыла указать о субфебрильной температуре до 37,2 в течении дня с момента увеличения лимфоузлов
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сдайте все гепатиты, ВИЧ, ИФА на ВЭБ и ЦМВ иммуноглобулины М.
Мария, 18 марта 2020
Клиент
Наталья, если подтвердится ВЭБ или ЦМВ инфекция лечение будет направлено на повышение иммунитета? может ли организм сам победить болезнь, читала что лечение приносит малоэффективные результаты……
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Лимфоузлы в этой области чаще всего увеличиваются (но сохраняют свою структуру по УЗИ, кровоток и так далее) на фоне очага инфекции рядом: обычно это хронические заболевания ЛОР-органов (хронический тонзиллит, фарингит, гайморит), заболевания зубов и десен, кожи головы, мышц и суставов (остеохондроз, миозит, невралгия и так далее).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.9
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
23 января 2019205777 тыс.
Лимфоузлы представляют собой часть иммунной системы, они вырабатывают клетки, помогающие бороться с инфекциями. Это своего рода биологические фильтры, задерживающие различные инфекции и не дающие им проникать во весь организм.
Появление воспаления лимфоузлов в области шеи – довольно частое явление, чаще всего встречающееся у детей. По-научному он называется шейный лимфаденит.
Локализуется воспаление в шейных лимфоузлах, и очень опасно тем, что эти самые лимфоузлы находятся довольно близко к мозгу. Это значит, что если шейный участок лимфатической системы не справится с инфекцией, то риск проникновения ее в мозговые ткани существенно возрастет.
При воспалении шейных лимфоузлов необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы вовремя диагностировать и провести эффективное медикаментозное лечение.
Для чего нужны лимфоузлы?
Увеличившийся лимфоузел – это сигнал от иммунной системы, значит, она уже не в состоянии сама защитить организм от проникшей в него инфекции или резвившегося аутоиммунного воспаления. Больше всего лимфатических узлов расположено на шее человека, это:
- подчелюстные,
- подбородочные;
- передне- и заднешейные;
- передне- и заднеушные;
- поднижнечелюстные;
- заглоточные;
- затылочные.
В зависимости от того, какая группа или какой лимфоузел увеличился, можно заподозрить и причину воспаления. Функциями лимфатических узлов являются:
- участие в биохимических процессах – обменная;
- формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
- стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
- препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.
- образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.
При увеличении образование теряет эластичность и становится несколько болезненным за счет раздражения нервных рецепторов окружающих тканей.
Причины воспаления лимфоузлов на шее
Почему воспаляются лимфоузлы на шее? Причин для этого может быть достаточно много. Обычно шейный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой осложнение воспалительного процесса иной локализации (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла).
В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку.
Основные причины воспаления лимфоузла на шее:
- ОРВИ, грипп;
- отит, стоматит;
- венерические заболевания;
- вирусная инфекция, грибок, паразиты;
- фарингит, ангина, воспаление горла;
- опухолевое поражение лимфатической системы;
- механическое повреждение шейного лимфоузла;
- выраженное понижение иммунных сил, вызванное длительной болезнью, переохлаждением, анемией, авитаминозом, стрессами и нервным перенапряжением.
Реже увеличенные лимфатические узлы могут свидетельствовать о нарушениях в организме из-за:
- заболеваний щитовидной железы;
- нарушения обменных процессов;
- алкоголизма;
- аллергические реакции;
- болезни соединительной ткани.
В большинстве случаев лимфаденит формируется при попадании в организм патогенных микроорганизмов. К ним зачастую относятся стафилококки и стрептококки. При небольшом поражении организма ответа от лимфатической системы может и не быть.
Симптомы шейного лимфаденита
При воспалении лимфатических узлов наблюдается такая симптоматика:
- Существенное увеличение шейных лимфоузлов в размерах;
- Субъективную местную симптоматику (болят лимфоузлы на шее, болевые ощущения значительно усиливаются во время глотания, а также при пальпации пораженного участка);
- Общую симптоматику (общее недомогание, рост температуры, постоянное чувство усталости, слабость).
Важно понимать, что лимфоузлы состоят с лимфатической ткани. Именно в лимфатических узлах большое количество защитных клеток, которые помогают бороться с бактериальными и раковыми клетками. Лимфоузлы имеют важное значение для иммунитета, с помощью их организм активно борется с вирусами, микробами.
Что делать при воспалении лимфоузлов на шее
Воспалился лимфоузел на шее что делать? Первоначально нужно посетить медучреждение, диагностика этой болезни не особо сложна для квалифицированного специалиста. Постановка диагноза основывается на изучении анамнеза пациента, его опросе, результатах осмотра и изучении жалоб.
Чтобы уточнить диагноз назначается проведение таких исследований:
- рентгенография мягких тканей шеи и подчелюстной зоны;
- биопсия пораженного лимфатического узла;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- иссечение лимфоузла с гистологическим анализом.
Поскольку лимфаденит грозен своими последствиями для организма человека, то лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза.
Как лечить воспаленние лимфоузлов
Воспаление шейных лимфоузлов – преимущественно вторичное состояние, поэтому в первую очередь необходимо вылечить основное заболевание, а избавлению от лимфаденита поспособствует удаление инфекции и повышение иммунитета.
Чаще всего воспаленные лимфоузлы в области шеи лечат консервативными способами. Больному показано соблюдение постельного режима. Нельзя долго гулять, бывать не ветру или на сильной жаре, заниматься спортом, активно ходить по комнатам. Рекомендованы антибиотики, подобранные с учетом чувствительности инфекционного возбудителя, психический и физический покой. Также наряду с различными лекарствами, обязательным становится прием поливитаминов, иммуностимулирующих препаратов и продуктов с высоким содержанием витамина С.
При гнойных формах лимфаденита образовавшиеся очаги вскрывают, дренируют, обязательно назначают усиленную антибактериальную терапию. Такие пациенты обычно проводят лечение в больнице, под присмотром квалифицированных специалистов.
Осложнения
Заболевание ни в коем случае не нужно лечить дома. Это связано с тем, что шейные лимфоузлы расположены близко к головному мозгу и патологический процесс по восходящей грозит достигнуть мозга и привести к менингиту.
Также запущенные лимфаденит грозит попаданием инфекции в кровь, а значит, может возникнуть сепсис (заражение крови) и разнесение инфекции по всему организму. В таком случае жизни больного грозит смертельная опасность.
Профилактика
Что же делать после выздоровления, чтобы избежать воспаления лимфоузлов на шее? Так, как лимфаденит относится к заболеванию, которое может развиваться по многим причинам, то можно понять, что как таковых советов и рекомендации по полной профилактики данного заболевания не существует.
Чтобы предотвратить возникновение шейного лимфаденита старайтесь:
- поддерживать здоровье иммунной системы;
- не запускать острые инфекционные заболевания;
- исключить возможность пребывания на сквозняке или переохлаждение;
- правильно регулярно закаляться;
- предупреждать возникновение микротравм, а также инфицирование ран;
- соблюдать личную гигиену и использовать марлевую повязку во время эпидемиологического сезона.
Если лимфоузел все таки воспалился и доставляет неудобства, то первое что нужно сделать – это обратиться к доктору. Особенно, когда есть подозрение на гнойный лимфаденит. Специалист проведет диагностику, и скажет что делать.
Источник
Liliya Kobylnik, Женщина, 38 лет
Здравствуйте у меня такая проблема уже несколько месяцев увеличиные лимфовые узлы на шее 3 штуки один подчелюстной чуть больше 1см, и 2 штуки ниже, они все свободно ходят не болят, сделали снимок(ultrasound) я живу в Америке уже больше 20-ти лет, извините если не правельно выражаю мысль. Мне ЛОР сказала что она не переживает что они так увеличены как переживает что УЗИ показало что в них нет капилляр и что кровь через них не проходит и что это означает что может быть подозрение на рак или автоимюная болезнь, скажите пожалуйста или есть разница в лимфоузле что там нет капилляр или только зависит от размера узла? Мне дали пропить антибиотик 10 дне если не поможет будут брать биопсию, сейчас не могу спать все тело печёт от стресса в голове только онкология, а у меня маленький ребёнок.
Спасибо за ранее.
Лилия
Здравствуйте, Лилия.
Прохождение крови через лимфоузел называется крвоток. Определяется на узи через режим Доплера. Называется-режим ЦДК.
При определение кровотока в лимфоузле и визуализации сосудистой ножки , узел определяется как предварительно онкологический , и назначается пункция.
ОТСУТСТВИЕ КРОВОТОКА-ЭТО НОРМАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЛИМФОУЗЛА, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩЕЕ ОБ ОНКОПАТОЛОГИИ.
По размерам-до 10/11 мм увеличение не считается патологическим .
Одно из отличий онкологического лимфоузла от воспаленного -в форме: онкологический ЛУ круглой формы(не имеет поперечного и продольного размеров) и на узи не визуализируется структура лимфоузла-слои, которые у увеличенного при воспалении остаются дифференцированными.
Лимфоузлы после воспалительного процесса увеличенными остаются длительное время-до полугода. Хронические воспалительные процессы могут увеличить время увеличения.
На антибиотик они реагируют слабо, и за 10 дней могут не уменьшиться.
Если у вас есть в доме животные и есть риск заразиться токсокарой или токсоплазмой, то лимфоузлы будут увеличены продолжительное время.
(нужно сдавать анализ крови на специфические иммуноглобулины для выявления инфекции)
А еще-попейте успокоительные сборы. Лиля-у вас все нормально, онкологии нет, а ваш онколог наверное не разобралась в результатах ультрасоник.
Информации о кровотоке в лимфоузлах широко освещена в интернете, в т.ч. в русскоязычном сегменте. И вы легко сможете найти подтверждение мною сказанного в данных многих исследований в качестве доказательной базы.
Я никогда не замалчиваю проблемы пациентов, если они обозначены. В вашем клиническом случае (на основании предоставленной информации) признаков онкологического заболевания -НЕТ
С уважением
А.Петров
Liliya Kobylnik
Спасибо большое Андрей Витальевич.
извините за беспокойство, очень признательна что вы ответили на мои все вопросы так дитально, Но меня ещё беспокоят следующие вопросы.
Я в предыдущем сообщении забыла сказать что все анализы на кровь в норме, и анализ наличии белой крови тоже в норме, вы сказали что дополнительный анализ крови нужен на выявления инфекции на иммуноглобулины, это возможно что этот анализ уже был сделан с моим общим анализом? И если анализ белой крови то онкологическое заболевание исключено?
Вы сказали на чёт животных мы недавно приобрели себе попугайчиков.
около двух месяцев назад высыпало мелкими прыщиками на лбу и на шее они как сыпь не чесались, и несколько крупных с левое стороны ниже лба в области виска чуть выше. Они были длительно долго около двух недель, может ли это быть связанным с увеличением лимфоузла?
Может ли это тоже быть связанным мне в сентябре удалили жёлчный пузырь и обнаружили (Первичный склерозирующий холангит)
вот размеры точные от доктора:
The left aspect of the neck is examined. Three abnormal lymph nodes are
noted. First one is in area 2A measuring 1.2 x 0.9 x 2.2 cm. This does not
show a fatty hilum.
A second lymph node is in area 2A measuring 1.2 x 0.5 x 1.8 cm. There is
no evident fatty hilum.
A third lymph node is noted in area 1B measuring 1.1 x 0.7 x 1.6 cm. A
fatty hilum is present although the cortex is overly prominent and
Hypoechoic.
Спасибо вам большое!
Здравствуйте.
Сразу: что вы хотели сказать фразой: “И если анализ белой крови то онкологическое заболевание исключено?” -что за анализ белой крови?????
Попугайчики -это аллергия, они не являются носителями токсокары и токсоплазмы.
Прыщики с увеличением ЛУ я отождествлять не буду-этот вопрос не касается онкологичекой специфики.
Хронический холангит – это гепатологическая проблема, требующая очной консультации узкого специалиста.
С уважением
А.Петров
Liliya Kobylnik
Спасибo Андрей Витальевич
да я наблюдаюсь у специалиста у гепатолога, просто спросила если это может быть связанным с увеличением ЛУ.
На чёт белой крови я точно не знаю как он называется медицинским термином, но знаю что это берут анализ крови чтобы увидеть если белые клетки превышают нормы, у меня этот анализ в норме, мой вопрос был если этот анализ в норме, то онкология исключается?
Пожалуйста скажите что вы думаете о размерах моих ЛУ? И в них не обнаружено жировых рубчиков, а у одного жировые рубчики присутствуют хотя кора головного мозга является слишком заметным и гипоэхогенные.
Ещё прилаживаю мои снимки УЗИ.
Прошу извинить за беспокойство.
С уважением Лиля
Здравствуйте, Лилия.
Референсные значения анализов не свидетельствует об отсутствии паталогий.
О Ваших ЛУ я думаю, что они восп.генеза. Отсутствие кровотока, продольный и поперечный размеры, сохраненная структура свидетельствует в пользу воспаления.
За беспокойство извиняться не надо.
С уважением
А.Петров
Liliya Kobylnik
Спасибо большое.
А снимки мои вы видели?
Вы задаете мне откровенно некорректный вопрос. Те, что вы прикрепили-видел… и что? По снимкам нет позиции датчика, нет цветного картирования-нет визуализации расположения сосудов. Но признаков онкопатологии я не вижу. Если кто-то увидит- готов выслушать его мнение и объяснения.
Если вас что-то не устраивает-вы можете пойти к другому врачу на прием. Может он скажет больше…
С уважением
А.Петров
Liliya Kobylnik
Нет что вы никаким образом не хотела вас обидеть, я очень признательна что вы мне столько времени уделили и ответили на все мои вопросы, я почему-то подумала может быть вы не увидели мой прикреплённые снимки поэтому так спросила, ещё раз Спасибо за ваше время уделённое мне, здесь в Америке чтобы мне попасть к специалисту касающейся этой болезни мне нужно будет пройти много других докторов, а вы высоко квалифицированный специалист сразу ответили на все мой вопросы и причём без всякой оплаты, я вам очень благодарна, благополучия вам в жизни!
С уважениям Лиля.
Вы меня не обидели (и в принципе после 50-ти люди не обижаются, а делают выводы. Касаемо снимков-они занимают пол-страницы, и не увидеть их просто невозможно.
По поводу второго мнения-это нормальная практика, которая должна быть у любого врача. Мы-далеко не последняя инстанция, и мнить себя Великим Целителем, не совершающим ошибок-это как минимум контрпродуктивно.
Я знаю некоторых коллег, которые на снимках узи и кт видят больше, чем можно себе вообще представить, и в сложных случаях сам прошу об их втором мнении. Но в Вашем случае этой необходимости нет, а подтвердить или опровергнуть мое мнение может любой специалист, причем публично. И это нормально, ибо цена ошибки /некомпетентности врача-здоровье и жизнь пациента.
Так что это не обида, а отсутствие возможности сказать еще больше о Вашем клинслучае…
Спасибо за пожелания
С уважением
А.Петров
Liliya Kobylnik
Здравствуйте,
все хотела спросить и забыла, скажите это нормальное состояние что все три ЛУ увеличение с одной левой стороны?
Cпасибо заранее .
Лиля.
Здравствуйте, Лилия.
Ответ на Ваш вопрос двойственный. С физиологической точки зрения-последовательность захвата инфекционных клеток по лимфотоку. А с точки зрения распространения инфекции (ангины например) -высока вероятность двухсторонней лимфаденопатии и односторонняя- не так часто встречающаяся.
Вопрос: вы колоноскопию давно делали?
Liliya Kobylnik
Здравствуйте Андрей Витальевич.
С вязи моей болезни с печенью,
колоноскопию делала две недели назад но пока ещё ответа нет, но доктор сразу после процедуры сказал что признаков на онко нет, они биопсию взяли на другую болезнь, а как это может быть связано?
Лилия. Найдите в инете мой электронный адрес (его легко найти в поисковике) и через почту я будем общаться на “интимные ” 🙂 темы. Скиньте в первом письме ссылку на эту консультацию.
С уважением
А.Петров
Консультация врача онколога на тему «Увеличение лимфоузлы на шее» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник