У кого лимфоциты снизились
836 просмотров
22 октября 2018
В прошлом году попал в больницу в гематологию с увеличенными лимфоузлами по всей переферии до 2,5 см. В крови был выявлен лимфоцитоз. При обследовании кт и узи делали заключение более менее нормальное. Задержали анализ на вич, в итоге подтвердился плюс. С августа принимаю арвт терапию, но лимфоузлы не уходят, но и в размерах вроде не растут. Знаю что при таких диагнозах чаще обычного бывают лимфомы, поэтому нервничаю. Не наркоман и нормальной ориентации. Начал арвт при ВН 30500 копий и ИС 342, 16%. Через месяц ИС 715 33%, вн не определяемая. Узлы гипоэхогенные, у некоторых зона ворот стёрта. Количество лимфоцитоз пришло в норму, но очень резко 22%, 1,46 относительное и абсолютное значение. Все в норме. Кроме креатинина 100,5. Но врач сказала что это препарат его безопасно повысил, на мрт почек есть кистевидное убирание лоханки но контраст не накапливается. В средостении в прошлом году больших узлов не выявлено, есть очаг 3 мм, но в этом году на кт он остался в таком же размере и со слов фтизиатра диагностического значения не имеет. Просьба подсказать имеет ли смысл делать биопсию и ложиться в больницу в гематологию?
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Добрый день. По описанию, показаний к госпитализации нет. По поводу биопсии- пока тоже нет, нужно следить за кровью в динамике.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. А это нормально что на фоне АРВТ терапии так быстро упали лимфоциты? 22 % это не так страшно или это все ещё в пределах нормы? Нервы ни к черту если честно с этим диагнозом и лимфоузлами. Не думал что меня может эта судьба постичь так
Терапевт
Здравствуйте! Быстрой динамики уменьшения лимфоузлов на фоне лечения не будет, для этого нужно время. Продолжайте лечение и контроль в динамике. Креатинин вроде в норме? Какая норма лаборатории где сдавали анализ?
Гематолог
Здравствуйте. Выложите анализ крови.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Невролог, Терапевт
Такое часто встречается. Потому и требуется динамическое наблюдение.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Виктория, спасибо большое. Год был лимфоцитоз на фоне Вируса, назначили хорошую схему, и сразу за месяц препарат погасил вирусную нагрузку, после этого лимфоциты сразу упали
Хирург
Я бы вам посоветовал делать то,что говорят ваши врачи,гематолог и инфекционист,лечащий врач лучше знает ваше состояние
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , если узлы кажутся врачу патологичными, а не реактивными, то гистология обязательна. Лимфома исключительно иммуногистохимический диагноз
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, просто инфекционист говорит что к гематологу идти не надо, так как лимфоузлы соответствуют воспалительному процессу. Да есть проблемы с горлом (тонзиллит иснные железы немного отекли) в паху вот непонятно
Педиатр
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
Гематолог, Терапевт
За год лимфома проявила бы себя во всей красе
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, согласен, а что это означает во всей красе?
Гематолог, Терапевт
В-симптомы , прогрессивное увеличение узлов, генерализация процесса
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, а что за б симптомы и генерализация процесса и кстати иногда ночью голова потеет и шея но не сильно
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Да, лимфомы описаны как оппортунистические при ВИЧ, но встречаются далеко нечасто. То, что Вы описываеие, вполне укладывантся в общую картину ретровирусного синдрома. Нередко манифестация ВИЧ клинически идет параллельно с вирусом Эпштейн-Барр, поэтому и видим лимфаденопатию. Если заметите увеличение какой-то группы лимфоузлов конкретно до больших размеров , то биопсию сделают. Это делают амбулаторно. Параллельно исключают туберкулез лимфоузлов. Пока поводов для паники нет.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Наталья, а что значит до больших размеров? На сколько я знаю коэффициент должен быть не меньше 2? Это вроде хороший показатель для лимфоузла?
Инфекционист, Гепатолог
Максим, на очном приеме доктор модет заподозрить онкогематологию после осмотра. Все, что здесь обсуждается, обсуждается гипотетически. Повторюсь, у наших пациентов онкогематология встречается нечасто. С онкологами мы работаем вместе. Если очно Ваш доктор ничего не заподозрил, то нужно ему довериться.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Наталья, я говорил только с инфекционистом, она говорит что не стоит напрягаться. Надо пролечить все инфекции которые есть в виде симптомов тонзиллита и отёкшей слюнной железы
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Наталья, да и на самом деле как поставили диагноз с этим заболеванием то конечно в голову ничего хорошего не идёт, ищешь постоянно симптомы какие то у себя, не знаю как интернет с телефона отключить. Хотя специалисты в клинике хорошие, она единственная по лечению таких заболеваний в стране, и она частная, поэтому верится что все таки они правы. Плюс приём Тивикая даёт о себе знать – побочка в виде давления на ЦНС, часто с утра панические атаки, благодаря им и накручиваешь себе лишнего порой
Невролог, Терапевт
Просто в Вашем случае говорить о норме как-то неверно. А лимфоциты падают, так бывает. Сейчас данных за онкологию нет.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Виктория, согласен, мой случай специфичен, а вообще мнение на счёт узи?
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Виктория, я просто не хочу чтобы здесь были такие мнения о ВИЧ как о диагнозе социально неблагополучных людей, она давно вышла за рамки этих стереотипов, и теперь если память не изменяет она является обычной хронической болезнью. Мне повезло что я не свалился в спид а вовремя относительно начал приём терапии. И после сдачи анализов оппортунистов не нашли у меня. Но нагрузка на нервную систему все равно большая на этом фоне. И прошу не думайте что я как то хотел кого то задеть по поводу своего сравнения в части стереотипов. Но в некоторых случаях увы врачи с ужасом смотрят на таких как я, хотя я сейчас не заразен – вирусная нагрузка неопределяемая и это моя небольшая победа
Невролог, Терапевт
Да, действительно, наука шагнула вперёд и в плане лечения ВИЧ, и в плане представления. К сожалению, гесознательность некоторых граждан приводит к заражению других людей.
По УЗИ- лимфоидная ткань активна, потому л/у не уходят. При стабилизации процесса, в среднем, 3-4 месяца нужно на уменьшение л/у до привычных размеров.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Виктория, а эта активность является нормой в данном случае? И как они выглядет при злокачественных заболеваниях?
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Виктория, на счёт несознательности согласен, в моем случае так и получилось. С девушкой расстались но увы теперь как быть не знаю если честно:) я работаю на хорошей должности в госкомпании но диагноз просто все блокирует теперь
Невролог, Терапевт
Признаки “нехороших” л/у на УЗИ- кровоток за счет неправильных сосудов нарушен, часто образуются конгломераты, корковый слой расширен, гипо или анэхогенны, увеличены в размерах.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Виктория, так у меня вроде гипоэхогенны?
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Максим, диагноз сложный, но придется как-то брать себя в руки. Да , совершенно верно, в связи с учащением полового пути передачи данное заболевание все чаще встречается среди социально адаптированных работающих граждан. К большому сожалению, даже в медицинской среде пациентам сложно. Эта проблема существует. Нужно стараться не обрашать на это внимание. Если кто-то поворачивается спиной, найти другого специалиста. Этот кто-то Вам не нужен. Здоровья Вам и выдержки!
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое. Это приятно что врачи понимают проблему этого диагноза. Ещё раз спасибо за поддержку, именно это и мобилизует.
Гематолог, Терапевт
Фебрильных лихорадка,проливные поты, похудание, увеличение и болезненность узлов , боли в животе
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, боли бывают иногда, но у меня панкреатит, чуть что не так съел сразу реакция идёт. Потов обильных нет, лихорадки вроде тоже, температура в норме. А кровь нормальная?
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, увеличение узлов сильно большое?
Гематолог, Терапевт
Кровь нормальная, боли в животе от увеличения внутри брюшных узлов.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, у меня вдоль артерии один узел 14 на 5 нормальной эхоструктуры
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, точнее 13 на 4
Гематолог, Терапевт
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, спасибо вам большое! Очень было приятно услышать ваше мнение
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2570 просмотров
29 мая 2018
Добрый вечер, мальчик 13 лет, утром пожаловался на боль в горле, вечером температур 38, немного сопли, на второй день нечастый сухой кашель, врач смотрела горло не очень красное, жалобы на дискомфорт в ушах при чихании, зевоте, темп 37,5, на утро третьего дня сдали кровь, анализы такие впервые, ли фоциты 16 при нижней границе 30(обычно они были повышены), сегментоядерные повышены 66 при верхней границе 60, моноциты 13, верхняя граница 9.rbc и гематоксилин повышены на единицу, очень насторожили лимфоциты.
По анализу хотела узнать нужны ли антибиотики, доктор , помогите разобраться.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Выложите результаты анализов
Ирина, 29 мая 2018
Клиент
Наталья, я прикрепила фото анализа
Терапевт
Здравствуйте,Юлия! Естественно лимфоциты будут снижены, если повышены нейтрофилы и моноциты.Ведь в сумме процентное содержание всех лейкоцитов должно давать 100.Очевидно ,идет локальная бактериальная инфекция-достаточно местных антибактериальных средств типа граммидина,трахисана и тп.
Педиатр
Нейтрофилез не значительный, начало бактериальной инфекции, пока достаточно местной терапии, если все же состояние будет без положительной динамики подключить антибактериальную терапию.
Терапевт
К тому же,обратите внимание, что абсолютные значения лейкоцитов -в норме,несколько повышены только базофилы-но это только признак текущего воспаления
Уролог
Инфекция бактериальная, сдвиг формулы влево.
Педиатр
Здравствуйте,если есть температура более трёх сутох,то нужны антибиотики. А пока начните Циклоферон.
Ирина, 29 мая 2018
Клиент
Елена, сейчас в ухо отипакс, в горло majezik спрей, в нос полидекса и ринонорм, тк насморк переодически повторяется , видимо недолечиваем тк считали что вирус и скоро в поездку, можно начать давать klamoks bid 625 mg ?
Педиатр
Гематолог, Терапевт
Это нормальная реакция крови на инфекцию, можно начать граммидин с анестетиком, лизобакта, аквалор в нос каждый час, на ночь сосудосуживающие капли в нос, обильное питье, при появлении гнойной мокроты, налетов на увеличенных миндалинах-начнете антибиотик внутрь, осмотр лор врача
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Анастасия, такой анализ не говорит о страшной болезни? Начиталась в ин-те про пониженные лимфоциты , антибиотик начали пить,
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Если в течение 3дней есть температура то можно начать антибиотики.по анализу есть сдвиг влево, признаки бактериальной инфекции
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лейкоциты в норме, а формула сдвинута в бактериальную сторону. Системные антибиотики не нужны.
Психолог
Это нормальная реакция крови на бактериальную инфекцию.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Антибиотики покащаны-принимайте смедо!
Гематолог, Терапевт
О страшной болезни нет не говорит
Терапевт
Ничего ужасного нет.Лечите местную инфекцию.
Психолог, Сексолог
По анализам бактериальная инфекция. Продолжайте свой курс лечения.
Педиатр
Антибиотики не нужны. Течение вирусной инфекции
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Евгений, а как вы это определили? Я просмотрела все анализы за последние три года и впервые лимфоциты понижены и так сильно. Другие ваши коллеги написали , что это бактерии.
Педиатр
общее число лейкоцитов достаточно низкое.
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Евгений, 8,49 это низкое? Верхняя граница нормы 13, возможно вы посмотрели в первую колонку, это предыдущий анализ , когда болели в феврале
Педиатр
Да, действительно, сначала посмотрел в первую колонку, однако ничего существенного не поменялось
Ирина, 31 мая 2018
Клиент
Евгений, ну как же не поменялось? В феврале лимфоциты выше нормы 49 а сейчас 16 ниже нормы в 2 раза
Педиатр
вас должны беспокоить не циферки, а ребенок.
Ирина, 31 мая 2018
Клиент
Евгений, ребёнок меня не беспокоит, беспокоит его здоровье . Я обратилась за помощью чтобы правильно бороться с инфекцией, а для этого все же нужно обратить внимание на циферки…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Количество лимфоцитов в общем анализе крови — важный показатель в оценке текущего состояния иммунитета человека. Если лимфоциты понижены — это может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.
Разобраться, что такое лимфопения, каковы причины ее возникновения, и понять, что делать в ситуации, когда лимфоциты снижены, поможет врач.
Симптомы и признаки
Чаще всего наблюдается бессимптомное протекание лимфопении. Но в некоторых случаях пониженный уровень лимфоцитов может проявляться следующими признаками:
- Повышенная утомляемость, вялость, апатия.
- Визуальное уменьшение размеров лимфатических узлов, расположенных по всему телу, и миндалин.
- Кожные заболевания: экзема, высыпания, гнойные поражения.
- Ухудшение состояния кожного покрова, ногтей, волос.
- Появление бледности кожи в случае развития анемии. Незначительное пожелтение при проблемах с печенью.
- Выпадение волос.
- Увеличение проекции селезенки.
Косвенным признаком низкого уровня лимфоцитов может стать чрезмерная подверженность болезням инфекционного или бактерицидного характера.
При появлении хотя бы одного негативного признака необходимо сдать кровь на анализ. Если обнаружится пониженный уровень лимфоцитов в крови, следует немедленно приступить к лечению основного заболевания.
Правила сдачи анализа
Определить количество лимфоцитов позволяет клинический (общий) анализ крови. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо подготовиться к анализу:
- Не менее чем за 48 часов до назначенного дня ограничить употребление соленого, острого, жирного. Исключить прием алкоголя.
- За сутки до анализа избегать физических и эмоциональных перегрузок.
- В назначенный день не принимать никаких медикаментозных препаратов.
- Не менее чем за 1 час до процедуры отказаться от курения.
- Непосредственно перед проведением манипуляции нужно спокойно посидеть не менее 10 минут.
Кровь на анализ сдается утром на голодный желудок. Женщинам можно сдавать кровь не ранее, чем через 4-5 дней после окончания менструации.
Расшифровка результатов
Лимфоциты абс — основной компонент в лейкоцитарной группе. Их назначение — проникать в центр поражения и бороться с малейшей инфекцией. Нормативные показатели могут отличаться в зависимости от пола и возраста человека.
Выделяется три группы лимфоцитов:
- Группа B. Образуется в лимфоузлах. Отвечает за выявление чужих белков, вырабатывает антитела для защиты.
- Группа T. Самая многочисленная группа клеток, подразделяющаяся на три подгруппы. Вырабатывается лимфатическими узлами и вилочковой железой. Действие этой группы направлено на уничтожение клеток, пораженных патогенными организмами. Они регулируют деятельность иммунной реакции, ускоряя ее или приостанавливая.
- Группа NK. Уничтожает клетки, изменившие свою структуру вследствие поражения инфекционными агентами.
Анализ крови на лимфоциты позволяет определить относительное и абсолютное их количество в крови. Численность лимфоцитов у взрослого составляет 18-40 процентов от общего числа лейкоцитов. У детей этот показатель зависит от возраста, к 17 годам он достигает уровня взрослого человека. Всего 2% от общего количества лимфоцитов перемещается вместе с кровотоком по организму. Остальные находятся в костной ткани.
Если лимфоциты ниже нормы, и показатели достигают критически низкой точки 13% и меньше, нужно немедленно сдавать кровь на анализ, чтобы выяснить, почему показатели занижены. Сниженные значения LYM могут свидетельствовать о развитии острых инфекций или гнойных процессов.
На уровень лимфоцитов оказывает влияние прием некоторых видов медицинских препаратов. Особой токсичностью обладают препараты, используемые в лечении онкологических заболеваний при проведении химиотерапии.
Быстрое изменение уровня белых кровяных телец наблюдается у человека, находящегося в состоянии шока.
О чем говорит и что значит низкий уровень
Уменьшение в крови у взрослых количества лимфоцитов может произойти на фоне следующих состояний:
- Большое количество белых клеток погибло в результате атаки чужеродных веществ. В этм случае новые еще не успели сформироваться.
- Поражены органы, отвечающие за синтез лимфоцитов.
После 35-40 лет наблюдается снижение выработки лимфоцитов, поскольку вилочковая железа, отвечающая за их синтез, прекращает свою деятельность. Если выявлено понижение лимфоцитов в крови, это значит, что в организме может развиваться патологический процесс. Спровоцировать это могут следующие состояния:
- анемия;
- заболевания инфекционного характера;
- онкология;
- туберкулез;
- ВИЧ или СПИД;
- лучевая болезнь;
- инфаркт миокарда.
Лимфоциты чаще всего понижены у взрослого, злоупотребляющего жирными блюдами и алкогольными напитками.
Хроническая лимфопения может развиваться на фоне следующих патологий:
- ангины;
- фурункулеза;
- воспаления слизистой рта.
Пониженные лимфоциты — это не всегда свидетельство тяжелого заболевания. Это состояние часто является следствием активной работы иммунной системы. Но это всегда повод провести дополнительные исследования, поскольку причину появления лимфопении можно установить только в результате общего анализа.
У женщин
Кроме общих причин, характерных для обоих полов, обнаружение низкого количества лимфоцитов в крови у женщин может свидетельствовать об изменении гормонального баланса на фоне беременности. Лимфоциты в крови понижены и во время менструального цикла.
У мужчин
Если обнаружено изменение показателей лимфоцитов в крови у взрослого мужчины, это говорит, прежде всего, о развитии болезней. Если наблюдаются пониженные лимфоциты в крови у мужчины, это значит, что он много курит в течение длительного времени. Подобное состояние может наблюдаться и после чрезмерных физических нагрузок или стрессовых ситуаций.
У детей
Количество лимфоцитов в детской крови больше, поскольку организм впервые сталкивается со многими заболеваниями, и на борьбу с ними нужно большее количество защитных клеток. На их уровень влияют генетические и приобретенные факторы.
Возникновение лимфопении у детей может быть спровоцировано следующими ситуациями:
- острыми и хроническими инфекциями;
- аутоиммунными заболеваниями;
- радиотерапией;
- недостатком цинка, селена, белка;
- приемом гормональных препаратов;
- порезами, ожогами, травмами.
При снижении лимфоцитов в крови у ребенка могут часто наблюдаться рецидивы инфекционных патологий.
Лимфопения у детей не сопровождается специфическими симптомами. Следует обратиться к врачу при появлении следующих признаков:
- общая слабость;
- выпадение волос;
- частые простудные заболевания;
- гнойно-воспалительные процессы.
Остеомиелит, флегмоны, абсцессы, пневмония — состояния, при которых повышено число нейтрофилов. Это вызывает появление относительной лимпофении. Профилактические меры не помогут избежать этого состояния. Не менее чем 1 раз в год необходимо сдавать кровь ребенка на анализ, чтобы своевременно выявить любые изменения в ее составе.
У беременных
Пониженное содержание лимфоцитов объясняется природными механизмами, дающими возможность клетке оплодотвориться. При сохранении нормального уровня лимфоцитов мужские гены воспринимались бы иммунной системой как чужеродные и получали бы агрессивный ответ. Все попытки проникновения блокировались бы, исключая возможность забеременеть.
Особое внимание показателям крови уделяется на первом и втором триместре беременности. Снижение количества защитных клеток увеличивает риск прерывания беременности или преждевременных родов.
Лечение
Лимфоцитопения — это не самостоятельное заболевание, поэтому специального лечения нет. Чтобы максимально скорректировать ее проявления, нужно выявить истинную причину этого состояния и бороться с ним.
Чтобы облегчить состояние больного, если понижены лимфоциты, могут быть назначены препараты, стимулирующие работу иммунитета. Может быть рекомендовано лечение противовирусными или противовоспалительными лекарственными препаратами, поскольку снижение лимфоцитов может быть вызвано развитием воспалительного процесса.
Список необходимых лекарств и других методов лечения зависит от того, какие нарушения были зафиксированы в работе организма. Самостоятельное лечение может спровоцировать осложнения.
В большинстве случаев назначается полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение основного заболевания.
В некоторых случаях низкое количество клеток крови — врожденное состояние, указывающее на иммунодефицит, который проявляется в первые дни жизни ребенка. Медицина знает методы борьбы с этой проблемой. Больной оперативным путем получает стволовые клетки здорового донора. В большинстве случаев операции заканчиваются благоприятно.
К какому врачу обратиться
Если анализ крови выявил низкие лимфоциты, взрослым пациентам необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Детям — посетить педиатра.
Народная медицина
Если незначительно понижены лимфоциты в крови, чаще всего такая ситуация возникает в период простудных заболеваний. В этом случае нужно заняться повышением иммунитета.
Укрепить иммунитет помогут рецепты народной медицины:
- Цветочную пыльцу и мед следует смешать в пропорции 2:1. Ежедневно съедать на голодный желудок 1 ч.л. смеси, запивая 150 мл молока.
- Не менее 3 раз в день пить по ½ стакана любого свежего сока: граната, свеклы, ежевики, клюквы, яблока, моркови.
- Свежую хвою мелко порубить. 5 ст.л. залить 1 л горячей воды. Варить на медленном огне 15 минут. Настоять в течение 2 часов, процедить. Добавить 2 ст.л. меда. Принимать средство по стакану 2 раза в день.
Активизировать защитные функции организма поможет регулярное употребление овощей и фруктов, богатых витаминами, в т.ч. цитрусовых. Полезно пить травяные чаи, употреблять натуральный мед. Отвар шиповника помогает не только повысить иммунитет, но и понизить риск развития анемии.
Рацион пациента должен быть дополнен:
- зеленью, ягодами;
- говядиной, мясом птицы, жирными сортами рыбы;
- сыром, молоком;
- бобовыми культурами;
- орехами.
Нужно увеличить употребление чистой воды до 2 л в день.
Прием настоек