Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов диагностика
Мезаденит, или туберкулез брыжеечных лимфатических узлов, может развиваться как при первичном, так и при вторичном туберкулезе. Вторичные туберкулезные мезадениты наблюдаются лишь при резком снижении защитных сил организма, вызванном тяжелым прогрессирующим течением легочного или внелегочного туберкулеза; чаще возникновение мезаденита можно связать с первичной формой туберкулеза.
Поражение абдоминальных узлов у отдельных больных вызывается возбудителем туберкулеза бычьего типа при алиментарном проникновении инфекции. В современных условиях туберкулезное поражение лимфатических узлов брюшной полости встречается редко, что в значительной мере обусловлено своевременным выявлением и успешным лечением больных первичным туберкулезом.
В туберкулезный процесс могут вовлекаться все группы лимфатических узлов брюшной полости, но наиболее часто и более выраженно заболевание развивается в брыжеечных лимфатических узлах. Пораженные туберкулезом брыжеечные лимфатические узлы могут быть незначительно увеличенными, но нередко достигают значительных размеров и тесно спаиваются в крупные конгломераты. При неблагоприятном течении мезаденита туберкулезный процесс распространяется на серозные оболочки и стенки кишечника. Возможно образование в брюшной полости холодных абсцессов, вскрывающихся иногда в брюшную полость или наружу, а также распространение туберкулезной инфекции в организме лимфогенным путем. Благоприятное течение заболевания приводит к обызвествлению лимфатических узлов, которое развивается при мезаденитах значительно раньше, чем при бронхоаденитах.
При гистологическом исследовании можно обнаружить различные этапы эволюции мезаденита — от развития туберкулезного бугорка до образования железистой каверны. Различают три формы мезаденитов: инфильтративную, казеозную и фиброзную. Течение заболевания обычно длительное, но в большинстве случаев доброкачественное: прогрессирующий мезаденит наблюдается крайне редко.
Наиболее частым симптомом мезаденита являются боли, локализующиеся обычно в околопупочной или правой подвздошной области, где сосредоточено наибольшее количество лимфатических узлов. Характер болей может быть разнообразный: тупой или острый, в виде приступов. Отмечается усиление болей при физическом напряжении. В остром периоде заболевания боли могут симулировать картину аппендицита, панкреатита и даже прободной язвы желудка.
Почти всегда наблюдаются при мезадените разнообразные диспепсические расстройства: снижение аппетита, периодически тошнота, рвота и нерегулярный стул. Возникновение этих симптомов связано с нервно-рефлекторным воздействием воспаления на желудочно-кишечный тракт или с вовлечением в туберкулезный процесс брюшины.
При длительном течении заболевания возможны развитие гиперацидного гастрита и нарушение функции печени.
Осмотр и пальпация выявляют вздутие живота, напряженность и болезненность в различных точках в зависимости от поражения соответствующих узлов. Причиной вздутия и напряженности живота является метеоризм, а иногда выпот в брюшной полости. В местах локализации болей при глубокой пальпации можно определить неподвижные или малоподвижные увеличенные одиночные лимфатические узлы или скопления их. Наиболее доступны для пальпации брыжеечные лимфатические узлы справа от пупка выше расположения слепой кишки и слева по ходу брыжейки. Здесь же возможно и притупление перкуторного звука.
В гемограмме больного отмечаются сниженное содержание гемоглобина, сдвиг палочкоядерных нейтрофилов влево, лимфоцитоз, повышение СОЭ.
При рентгенологическом исследовании брюшной полости могут выявляться увеличенные и измененные лимфатические узлы в виде овальных или округлых образований, часто зернистой структуры вследствие отложения в них извести (рис.53).
Туберкулиновые пробы у больных активным мезаденитом в большинстве случаев резко положительны. Большое диагностическое значение имеет реакция организма на подкожное введение туберкулина. Появление или усиление болей в брюшной полости после введения туберкулина одновременно с общей реакцией может служить указанием на наличие активного туберкулезного процесса в мезентериальных лимфатических узлах.
Общность некоторых симптомов мезаденита с симптомами аппендицита, панкреатита, язвенной болезни желудка, кар-циноматоза и лимфогранулематоза требует знания дифференциально-диагностических различий между этими заболеваниями.
Неспецифический мезаденит возникает при различных воспалительных процессах в органах брюшной полости, а также при хронических воспалительных процессах в верхних дыхательных путях. Клинические проявления неспецифического мезаденита чрезвычайно сходны с таковыми туберкулезного мезаденита. Дифференциальная диагностика основывается на анамнестических данных: при неспецифическом мезадените часто имеются указания на хронический тонзиллит, воспалительные заболевания органов брюшной полости, при туберкулезном мезадените — указания на перенесенный туберкулез других органов. Опорными дифференциально-диагностическими тестами являются данные гемограммы и туберкулинодиагностики. При неспецифическом мезадените в гемограмме определяется лейкоцитоз до 11•103—15•103 в 1 мкл (11 000—15 000), значительный сдвиг нейтрофилов влево, лимфоцитоз, повышение СОЭ. Туберкулиновые пробы отрицательные или слабо выраженные. Ответной реакции организма на подкожное введение туберкулина не наблюдается.
При остром аппендиците отмечается внезапное появление болей в правой подвздошной области. Интенсивность их обычно нарастает, в то время как при мезадените боли постоянные. При аппендиците резко выражены симптомы раздражения брюшины. При рецидивирующем аппендиците во время обострения боли носят приступообразный характер, сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры. При исследовании крови определяются лейкоцитоз, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов.
Острый период панкреатита также характеризуется внезапным появлением очень сильных болей в эпигастральной области и слева от прямой мышцы живота. Боли могут иррадиировать в левую подвздошную область и левое бедро. Отмечается повышение содержания диастазы в моче и в крови.
Язвенная болезнь желудка сопровождается появлением строго локализованных болей в эпигастральной области; боли иррадиируют в спину. Рентгенологическое обследование выявляет соответствующие изменения в желудке.
Карииноматоз брюшины — очень редкое заболевание. Основными симптомами карциноматоза являются тяжелая интоксикация организма, прогрессирующее течение заболевания, резко выраженная анемия и отрицательные реакции на туберкулин. Измененные лимфатические узлы при карци-номатозе пальпаторно определяются как более плотные образования, чем при туберкулезном мезадените.
Mезентериальная форма лимфогранулематоза протекает с лихорадкой волнообразного типа. Характерно для лимфогранулематоза увеличение лимфатических узлов в периоде повышения температуры. В гемограмме определяются лейкопения и лимфопения, моноцитоз и эозинофилия. Лимфогранулематоз быстро прогрессирует.
За туберкулезный мезаденит нередко принимаются клинические проявления хронического колита, но при хроническом колите боли в животе часто обусловливаются приемом грубой и жирной пищи. При пальпации живота определяется разлитая болезненность, но преимущественно по ходу толстой кишки.
Основным методом лечения больных туберкулезным мезаденитом является применение антибактериальных препаратов по общепринятой схеме лечения больных туберкулезом.
В период острого течения процесса показано применение трех основных противотуберкулезных препаратов (стрептомицин, изониазид, ПАСК) в оптимально переносимых дозах с одновременным назначением витаминов комплексов В и С. При хроническом течении мезаденита можно ограничиться назначением препаратов группы ГИНК и ПАСК. Общая длительность лечения составляет 12—18 мес.
Источник
Абдоминальный туберкулез
Абдоминальный туберкулез – специфическое поражение органов пищеварения, брюшины, лимфатических узлов брыжейки тонкой кишки и забрюшинного пространства. Среди других локализаций туберкулеза абдоминальный занимает особое место и является одним из наиболее сложных разделов фтизиатрии. Клиническая картина абдоминального туберкулеза полиморфна, патогномоничные симптомы и четкие диагностические критерии отсутствуют, поэтому, как правило, он протекает под маской других заболеваний органов брюшной полости и выявляется лишь у небольшой части больных, у большинства же остается недиагностированным.
Согласно статистическим данным, в структуре внелегочного туберкулеза абдоминальный составляет всего 2-3%. Частота поражения туберкулезом органов брюшной полости различна. Чаще (у 70% бальных) поражаются мезентериальные лимфатические узлы, реже – брюшина (12%). Изолированное положение одного органа встречается редко, чаще в специфический процесс вовлекается одновременно несколько анатомических образований.
Наибольшее признание получила классификация туберкулезного мезаденита, предложенная В. Г. Штефко (1937), согласно которой различают казеозную, фиброзно-продуктивную и индуративную формы заболевания. Самая удачная систематизация туберкулеза кишечника – классификация, разработанная М. М. Альпериным (1950), в которой выделены бессимптомная, диарейная, алгическая, диспепсическая и общеинтоксикационная формы заболевания. Общепризнанной является клинико-морфологическая классификация туберкулезного перитонита, включающая бугорковую, экссудативную, слипчивую, экссудативно-слипчивую и казеозно-язвенную формы.
Этиология и патогенез. Общеизвестно, что абдоминальный туберкулез чаще всего (у 70% больных) развивается вторично в результате лимфогематогенного заноса микобактерий туберкулеза из других органов, прежде всего из легких. Как первичное поражение он возникает при алиментарном пути распространения инфекции. Опасность заражения в этих случаях находится в полной зависимости от эпизоотической обстановки и оно происходит довольно редко. В случае развития туберкулеза кишечника при алиментарном заражении в специфический воспалительный процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы, лимфатические узлы корня брыжейки тонкой кишки и брюшина. Возникновению и распространению абдоминального туберкулеза способствуют общее ослабление организма, неспецифические заболевания органов пищеварения, снижающие местную резистентность, неполноценное и нерегулярное питание, эндокринные расстройства, беременность, роды, аборты.
Патологическая анатомия. В основе морфологических изменений лежит специфическая гранулема с перифокальной неспецифической воспалительной реакцией. Морфологические изменения при туберкулезном мезадените такие же, как при туберкулезе периферических лимфатических узлов. При туберкулезе кишечника они характеризуются инфильтрацией, изъязвлением и рубцеванием. Язвы распространяются по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, начиная с брыжеечного края и опоясывая всю окружность кишечного просвета. На серозном покрове соответственно локализации язв нередко имеются бугорковые высыпания. Язвы чаще неглубокие. Первоначально разрушаются только слизистая оболочка и подслизистый слой, затем в специфический процесс вовлекается мышечный слой и язвы доходят до серозной оболочки. Туберкулезные язвы редко перфорируют, чаще рубцуются, в результате чего образуются стриктуры, которые могут быть единичными и множественными. Кроме язвенной формы, может развиться опухолевидная, при которой происходит утолщение кишечной стенки, слизистая оболочка при этом не нарушается.
Изменения в брюшине зависят от глубины ее поражения. Различают бугорковую, экссудативную, слипчивую, экссудативно-слипчивую и язвенно-казеозную формы. Для туберкулезного перитонита характерны утолщение брюшины и образование спаек.
Клиническая картина. При туберкулезе любой локализации клиническая картина складывается из общих симптомов, обусловленных специфической интоксикацией, и местных.
При любой локализации абдоминального туберкулеза в неспецифический процесс вовлекается пищеварительный тракт, нарушаются пищеварение и всасывание. Один из характерных признаков заболевания – уменьшение массы тела. В большей степени, чем при других локализациях туберкулеза, выражены и другие признаки интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, головная боль, раздражительность, ночные поты, плохой сон и аппетит вплоть до полной анорексии, субфебрильная температура тела, боли в области сердца от несильных и непродолжительных до интенсивных и упорных, тахикардия, снижение артериального кровяного давления. Аускультативно при приступе болей регистрируют приглушение тонов сердца и нарушение ритма. Часто отмечаются психоневрологические расстройства: депрессия, чувство страха.
Туберкулезный мезаденит. Течение туберкулезного мезаденита может быть острым и хроническим. При остром течении появляются боли в животе различной локализации, но чаще в области пупка и правой подвздошной области. Продолжительность приступа болей от 2-3 ч до 2-3 сут, при этом боли настолько интенсивные, что напоминают картину острого живота. Живот равномерно вздут, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Пальпация живота умеренно болезненна, напряжение мышц передней брюшной стенки отсутствует, симптомы раздражения брюшины слабоположительны. Следует иметь в виду, что увеличенные лимфатические узлы могут вызвать изменения в трофике червеобразного отростка и быть причиной развития вторичного аппендицита.
Хронический туберкулезный мезаденит протекает волнообразно: периоды обострений сменяются ремиссиями. Самым частым симптомом являются боли в животе, локализация которых чаще всего соответствует локализации патологического процесса. Характер болей различный: от тупых ноющих до приступообразных типа колик. Они усиливаются при ходьбе, физическом напряжении, метеоризме, а иногда после клизмы, что связано с наличием спаек в брюшной полости. Характерно вздутие живота, нарастающее к концу дня и вызывающее тупые ноющие боли. Боли могут быть обусловлены давлением кальцинированных лимфатических узлов. В воспалительный процесс вовлекается брюшина (местный перитонит), что также является причиной развития болевого синдрома.
Поверхностная пальпация живота безболезненна, при глубокой отмечается болезненность в области пупка, особенно в точках Штернберга (слева на уровне Ln и справа на 1 см выше точки Мак-Бернея). Для туберкулезного мезаденита характерны симптомы Мак-Фендена (болезненность в области пупка) и Клинна (смещение болей в животе при перемещении больного на левый бок). Иногда при пальпации в брюшной полости удается обнаружить конгломераты увеличенных лимфатических узлов в виде опухолевидных образований, умеренно болезненных при пальпации. При перкуссии над конгломератом определяется притупление перкуторного звука. Обследование больного следует проводить натощак после предварительного опорожнения кишечника (очистительной клизмы).
Туберкулез кишечника. Туберкулез кишечника издавна считали тяжелым осложнением туберкулеза легких. Еще Гиппократ говорил: «…туберкулезные больные умирают, если присоединяется диарея». Боли при туберкулезе кишечника локализуются в правой подвздошной области и характеризуются постоянством. Они различны по интенсивности и длительности, могут появляться самостоятельно или в связи с приемом пищи и дефекацией. Неустойчивый стул (до 2-4 раз в сутки) и вздутие живота – характерные симптомы туберкулеза кишечника. Гной, слизь и кровь в кале обнаруживают редко. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в правой подвздошной области, при этом нередко пальпация вызывает негромкое урчание в илеоцекальной области. Слепая кишка может быть раздутой или уплотненной. Терминальная петля подвздошной кишки пальпируется в виде шнура.
Туберкулезный перитонит. По мнению Р. Seth и соавт. (1974), туберкулезный перитонит следует заподозрить у любого пациента с неясными абдоминальными симптомами. По своему течению это хроническое заболевание, но оно может быть и острым. Острое течение характерно для бугоркового туберкулезного перитонита. Заболевание начинается со значительного повышения температуры тела, появления озноба и болей в животе, напоминая острое инфекционное заболевание – брюшной тиф или паратиф, либо его принимают за острый живот. Передняя брюшная стенка напряжена, положительны симптомы раздражения брюшины. Таким больным чаще всего производят оперативное вмешательство, во время которого обнаруживают бугорковые высыпания на брюшине. При гистологическом исследовании брюшины находят эпителиоидные клетки и клетки Пирогов а-Лангханса.
Источник
Туберкулез лимфатических узлов это форма внелегочного туберкулеза, которая встречается довольно часто. Этот вид заболевания может развиваться вместе с туберкулезом легких, а может быть самостоятельным заболеванием.
Лимфатическая система является защитной стеной при развитии различных инфекций. Лимфоциты, это клетки, выполняющие иммунную функцию и защищающие организм от различных возбудителей. Лимфатический туберкулез – это изменения лимфоидных тканей в ответ на проникновение палочки Коха в лимфатическую систему. Если микобактерии попадают в лимфатическую систему в небольшом количестве, лимфоциты с ними справляются, и развития заболевания не происходит. Но если иммунитет человека ослаблен, или бактерий слишком много, тогда возникает лимфатический туберкулез.
Риск инфицироваться лимфатическим туберкулезом одинаков для любой категории населения. Но чаще всего страдают дети и молодые женщины. Дети очень тяжело переносят это заболевание, как правило, с многочисленными осложнениями.
Пути инфицирования
Туберкулез – опасная инфекционная болезнь. Возбудителем является микобактерия, названная в честь Роберта Коха, который занимался ее изучением. Эта бактерия устойчива к факторам внешней среды. Существует несколько путей передачи инфекции:
- Воздушно – капельный путь. При этом способе инфицирование происходит, когда на слизистые оболочки человека попадают слюна или мокрота зараженного человека. Происходит это, когда человек с открытой формой туберкулеза чихает, кашляет, разговаривает. Микрочастицы жидкости вместе с возбудителем попадают в воздух. Они могут оставаться жизнеспособными до полутора часов. Затем они оседают на слизистых оболочках здорового человека и проникают в лимфатические узлы.
- Употребление в пищу зараженных продуктов. Животные, как и человек подвержены туберкулезу. Мясо и молоко животных содержат в себе возбудителя заболевания. Если эти продукты термически не обрабатывать, риск заражения существует. Сначала возбудитель попадает в кишечник, затем в лимфатическую систему.
- Контактный путь заражения встречается редко. Инфекция передается через открытые раны или поврежденные кожные покровы. Через кровь попадает в лимфатическую систему и там развивается заболевание.
- Бывают случаи, когда в лимфатической системе заболевание развивается из – за попадания возбудителя туберкулеза из других очагов инфекции в организме.
Клиническая картина
Туберкулез лимфоузлов: симптомы очень разнообразны. Течение заболевания в первую очередь зависит от состояния лимфатической системы. Болезнь может развиваться стремительно, с высокой температурой и ярко – выраженными симптомами. В другом случае симптоматика стерта, может не проявлять себя годами. Признаки, указывающие на развитие заболевания:
- Самый первый признак – это заметное увеличение лимфоузлов. Увеличиваться они могут и при других заболеваниях. Но если к этому признаку добавляются другие симптомы, характерные для лимфатического туберкулеза, обратиться к врачу следует немедленно.
- Субфебрильная температура.
- Сильная потливость, особенно проявляется в ночное время.
- Не проходящий, надсадный кашель.
- Потеря аппетита и потеря веса.
- Слабость, головокружение, сонливость.
- Быстрая утомляемость, упадок сил.
Туберкулез опасное заболевание. Хорошо поддается лечению на первых этапах болезни. При первых признаках болезни необходимо посетить фтизиатра.
Стадии заболевания
В течении заболевания различают несколько периодов, отличающиеся симптоматикой:
- Полиферативная стадия.
Начальная стадия заболевания, характеризуется увеличенными лимфатическими узлами. Болезненность при пальпации не всегда присутствует на этом этапе. В половине случает этот период заболевания протекает бессимптомно. Но встречаются случаи, когда начальная стадия протекает остро, с высокой температурой (чаще такое бывает у детей). Медикаментозное лечение дает хороший результат. Пациент может проходить медикаментозное лечение в домашних условиях. Далее лимфоузлы увеличиваются в размерах, оказывают давление на близлежащие ткани. Болезнь переходит во вторую стадию. - Казеозная стадия.
Характеризуется наличием мертвых клеток в лимфатическом узле. У пациента резко повышается температура. Лимфоузлы становятся, уплотненными, болезненными. Если происходит сдавливание бронхов или гортани, у пациента развивается сильный, непрекращающийся кашель. Лечение в большинстве случаев хирургическое. Пораженный лимфоузел удаляется. Далее проводится терапия противотуберкулезными препаратами. Лечение проводят в стационаре. - Абсцедирующая стадия.
Считается запущенным заболеванием. Отмершие клетки в лимфатическом узле превращаются в гной. Кожа над местом поражения становится тонкой, мягкой и приобретает сизый оттенок. Состояние характеризуется регулярной рвотой, потливостью, слабостью. Пациент резко теряет в весе. Лечение на этой стадии хирургическое. Врач вскрывает лимфоузел, удаляет гной. Рана ушивается, в полость вставляется дренаж. Через дренажную трубку происходит отхождение остатков гноя и промывание полости. Пациент продолжает принимать противотуберкулезные препараты. - Свищевая стадия.
Эта стадия является последней. Кожа над очагом истончается, происходит расплавление тканей, и гной прорывается наружу. Образуется значительная гнойная рана, которая будет долго заживать. Необходимо длительное лечение, которое заключается в приеме медицинских препаратов. Образовавшаяся язва промывается с антибиотиками и ежедневно перевязывается. После прорыва гноя, пациенту становится легче. Симптомы постепенно стираются, человек чувствует себя практически здоровым до следующего обострения. На коже остается обезображивающий рубец.
Если прорыв гноя происходит во внутригрудных лимфатических узлах, прогноз становится крайне неблагоприятным.
По локализации туберкулез различается несколькими формами:
- Шейный. Пораженные узлы располагаются на шее, под челюстью и подключичных впадинах.
- Внутригрудной. Лимфоузлы локализуются в грудном отделе. Они располагаются вдоль аорты и пищевода.
- Внутрибрюшной. Лимфоузлы располагаются в брюшной полости. Чаще всего развивается, как вторичное заболевание. Диагностируется в основном у детей.
Диагностика туберкулеза лимфатических узлов
Диагностика лимфатического туберкулеза начинается с пальпации лимфоузлов. Если они увеличены и болезненны, назначают аппаратную диагностику и лабораторные исследования.
Аппаратная диагностика проводится с помощью рентгенологического оборудования. Исследуют мягкие ткани в области поражения и внутригрудные лимфатические узлы. Если заболевание присутствует, будут выявлены кальцинированные образования внутри лимфатических узлов. УЗИ и компьютерная томография помогут точнее поставить диагноз. Так как при исследовании этими методами хорошо видно творожистое содержимое лимфоузлов.
Биопсия. С помощью тонкой иглы берется содержимое пораженного лимфатического узла. Этот метод достаточно точен, поскольку позволяет выявить наличие микобактерий.
Туберкулиновая проба. Такой метод диагностики проводится только детям. Внутрикожно в область предплечья вводится очищенный туберкулезный аллерген. Реакция оценивается через 72 часа.
Лабораторные исследования биологических жидкостей. Для диагностики лимфатического туберкулеза проводят забор крови, мочи, мокроты. Этот метод также является точным и позволяет подтвердить диагноз.
Дифференцированная диагностика туберкулеза лимфоузлов
При диагностировании лимфатического туберкулеза необходимо отличить его от воспалительных заболеваний и новообразований. Увеличение лимфатических узлов может быть спровоцировано чем угодно. Например, рак молочной железы метастазирует в шейные и подчелюстные узлы. Венерические заболевания могут стать причиной увеличения узлов в паховой области. Для того, чтобы точно поставить диагноз «лимфатический туберкулез», нужно обнаружить микобактерию Коха в содержимом лимфоузла.
Осложнения туберкулеза лимфоузлов
Лимфатический туберкулез часто сопровождается осложнениями. Особенно когда присутствуют сопутствующие заболевания: другие формы туберкулеза, СПИД, врожденные иммунные заболевания. Самые распространенные осложнения перечислены ниже:
- Образование абсцесса на пораженном лимфатическом узле.
- Возникновение кровотечения после вскрытия абсцесса.
- Генерализация заболевания. То есть вовлечение в патологический процесс нескольких групп лимфатических узлов.
- Образование свища и язвы.
Лечение
За долгие годы борьбы с туберкулезом, эта микобактерия мутировала и стала устойчива ко многим антибиотикам. План лечения должен быть расписан каждому пациенту индивидуально.
Успех лечения зависит от нескольких факторов:
- Стадия заболевания, с которой человек обратился в лечебное учреждение.
- Состояние иммунной системы пациента.
- Наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.
- Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.
Лечение больных с лимфатическим туберкулезом занимает несколько месяцев, и, как правило, проводится в стационаре. Дома может лечиться пациент с начальной стадией заболевания.
В зависимости от стадии заболевания и его прогноза лечение может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение
Консервативное лечение – это терапия лекарственными препаратами. Основой лечения туберкулеза являются эти медицинские препараты:
Изониазид – лекарство выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций. Точную дозировку назначает лечащий врач. Препарат имеет побочные эффекты: головная боль, тошнота, потеря аппетита.
Рифампицин. Сильнодействующий антибиотик. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с различными формами туберкулеза. Среди побочных эффектов самые частые это расстройства желудочно-кишечного тракта.
Этамбутол. Препарат обладает бактериостатическим действием на микобактерии туберкулеза. Препарат быстро усваивается и дает хороший результат.
Оперативное лечение
На следующей стадии, когда пораженный лимфатический узел наполняется мертвыми клетками, медикаментозное лечение становится затруднительно. Показано удаление лимфатического узла и дальнейшее лечение антибиотиками и противотуберкулезными препаратами.
На третьей стадии, когда весь лимфатический узел наполняется гноем и значительно увеличивается в размерах, содержимое узла удаляют, а в полость вводят специальный раствор. Лечение медикаментами не прекращают.
Когда открылся свищ, лечение состоит из промываний образовавшейся язвы и перевязок. Терапия лекарственными препаратами продолжается.
Кроме оперативного и консервативного лечения пациенту нужно соблюдать некоторые правила для успешного выздоровления:
- Отказ от алкоголя и курения принесет пользу организму.
- Большое значение для выздоровления имеет полноценное питание. Ежедневный рацион должен включать в себя: белки, жиры, углеводы, клетчатку, витамины.
- Все рекомендации врача необходимо выполнять. Принимать все назначенные препараты. Если делать это неправильно, болезнь может перейти в хроническую форму. Тогда вылечиться будет намного сложнее.
- Выполнять ежедневные физические упражнения. Делать зарядку.
- Проветривать помещение несколько раз в день. Делать длительные прогулки на свежем воздухе.
- Санаторно – курортное лечение благоприятно скажется на состоянии всего организма.
- Лечебное действие на организм оказывает посещение физиокабинета. Свищи и язвы лучше заживают при воздействии на них ультрафиолетового излучения. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное действие.
Нужно помнить, лимфатический туберкулез излечим настолько, насколько пациент сам будет стараться вылечиться.
Источник