Температура и лимфоузлы уже 3 месяца
256 просмотров
15 сентября 2020
Здравствуйте, в марте месяце появилась температура 37 и лимфоузел под челюстью, пошла к врачу назначили антибиотики, пропила, ни чего не изменилось… вызвала врача на дом, назначили другие антибиотики и противовирусные. пропила температура и лимфоузлы не ушли. Потом начался карантин, больницы не работали… спустя пол года температура держится 37,2… лимфоузлы появились на затылке и еще один под челюстью….начался дискомфорт в правом паху, подозреваю тоже лимфоузел… врач назначила анализы на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит С…. все отрицательное, мазок на коронавирус тоже отрицательный….ОАК врач сказала что в норме, но у меня 43% лимфоцитов и увеличено кол-во нейтрофилов….рентген легких показал что все в норме. только увеличен легочный рисунок, ЛОР поставила тонзиллит, но сказала, что из за этого не может быть так долго температура, мазок у ЛОР врача в норме…к стоматологу ходила все вылечила…. у гинеколога тоже была… ни каких обследований терапевт не назначает больше… отправила к инфекционисту в другой город… подскажите какие анализы или обследования мне сделать? до этого обращалась с проблемой кишечника, надувалась и прощупывалась кишка, мне обследовали толстый, там все в норме, назначали рентген тонкого, но не успела пройти начался карантин… подскажите к кому бежать, что сдать??? сил нет уже.
Возраст: 25
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, лимфатические узлы болезненные при пальпации или нет? Похудели за последнее время? Ночью не бывает, что просыпаетесь в поту и вся постель мокрая?
Ксения, 16 сентября 2020
Клиент
Анна, Здравствуйте. узлы не болят, только дискомфорт при наклоне головы или в паху когда сижу. потливость увеличилась, но не ночью, а всегда.не худела.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Ставайте общий анализ крови,мост,биохимию крови,сделайте узи всех переферисеских лимфатических узлов и обратитесь к гематологу по м/ж.
Ксения, 16 сентября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Но в вашем случае необходимо сдать все-таки общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз), анализ крови на IgG и IgM (боррелиоз, клещевой энцефалит), ревмопробы ( СРБ, РФ и т.д.), аспириновый тест (или парацетамоловый). В этом случае, можно уже предположить – воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической).
Ксения, 16 сентября 2020
Клиент
Ольга, спасибо, попробую сдать
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 27 лет
История моей болезни:
30.12.2017 – на фоне общего здоровья обнаружила первый увеличенный лимфоузел в паховой области справа.
середина января 2018 – начали увеличиваться другие группы лимфоузлов: затылочные, подчелюстные, аксиллярные, заднешейные.
заметила повышение температуры до 37.1 (возможно повышение температуры было и ранее, но не измерялось),
постоянная тянущая боль от поясницы и по всем ногам, которая становилась менее выраженной, если рукой поразминать мышцы или после упражнений,
которые напрягают мышцы ног (боль проходила, когда после таких упражнений мышцы ног расслаблялись).
середина февраля – выявлен IgG к CMV: 222.7; IgM к CMV: положительный; IgM к CMV: положительный; авидность к IgG CMV: 0.665 (>0.250 – высокий индекс авидности).
инфекционистом назначено лечение: Валтрекс(500мг 3раза в день, в течении 10 дней), Виферон (1000000Ме 3 раза в день, в течении 10 дней),
Изоприназин (500мг 3раза в день, в течении 10 дней).
так же появилась мелкая сыпь (маленькие прыщики) на всей поверхности лба
(которая постепенно распространялась и в настоящий момент покрывает всю поверхность лица и частично шею).
без назначения врача начала использовать крем ацикловир, который уменьшает выраженность сыпи, и сирдалуд (4мг на ночь), который снимает мышечную боль (при ежедневном приеме).
начало марта – на фоне проводимого лечения температура продолжала увеличиваться до 37.5.
появились мелкие надключичные лимфоузлы (до 9мм). на консультации у гематолога было рекомендовано увеличить дозу Валтрекса до 1г 3 раза в день,
в течении еще 10 дней и в случае неэффективности противовирусной терапии показана эксцизионная биопсия пахового лимфоузла (первого появившегося).
середина марта – проведена биопсия и пэт-кт всего тела, в результате которых было исключено лимфопрофелеративное заболевание. показана консультация инфекциониста и дальнейшее
наблюдение за размерами лимфоузлов.
май – повторно сдала IgM к CMV – результат положительный. инфекционист выписала Валвир (1г 3 раза в день, в течение 10 дней) и Циклоферон (по схеме). после окончания лечения
был сдан ПЦР анализ на CMV(отрицательный), ВЭБ (отрицательный), HHV-6 (отрицательный).
Дополнительные анализы и исследования, выполненные за этот период: ВИЧ (отрицательный), HBsAg (отрицательный), anti-HCV total (отрицательный), ТТГ (в норме),
Toxoplasma gondii: IgG (отрицательный) IgM (отрицательный), ОАМ (в норме), узи брюшной полости (без патологий).
Последний ОАК: отклонения от нормы только в абсолютном количестве нейтрофилов (44%) и абсолютном количестве лимфоцитов (46%).
Жалобы в настоящий момент: ежедневная субфебрильная температура до 37.6 (не сбивается. пробовала парацетамол, аспирин), увеличеные лимфоузлы,
когда перестаю использовать крем ацикловир – сыпь (вся поверхность лица и частично шеи), при прекращении приема сирдалуда возвращается тянущая боль в пояснице и ногах,
слабость, недомогание.
Вопросы к Вам:
1. скажите, пожалуйста, что это может быть?
2. какие дополнительные исследования еще можно выполнить для постановки окончательного диагноза или к каким специалистам обратиться?
3. почему происходит так, что повышенная температура не сбивается обычными жаропонижающими средствами?
4. что значат изменения в ОАК?
5. значит ли то, что при использовании крема ацикловир выраженность сыпи снижается, то причина ее появления в наличии какой-то герпетической инфекции?
Заранее большое спасибо Вам за уделенное моей проблеме время и оказанную помощь.
Источник
40 просмотров
12 января 2021
Добрый день! 05.01.2021 был защищённый сексуальный контакт. 10.01.2021 переохладилась, поднялась температура вечером до 37,6. Сегодня, 11.01., в первой половине дня была температура 37,3, в 17.30 – 36,2, а потом резко поднялась до 38,4. Сбила парацетамолом до 37,5. Из симптомов насморк и воспаление лимфоузлов на шее (как при простуде) и внизу шеи немного. Но насморк был в принципе у меня уже несколько месяцев и без температуры. Горло не болит.. Также у меня хронический тонзилитт, я сама промываю, получается, пробки выходят. Я немного мнительный человек. Подскажите, пожалуйста, это не вич? При нем симптомы бывают воспаленные лимфоузлы и температура. Но прошло всего 5 дней.. Просто горло не болит, только насморк. И не понимаю, почему при таких симптомов такая высокая температура и лимфоузлы немного воспалены. Это может быть от переохлождения или обострения тонзилитта?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, у вас обычное ОРВИ либо обострение тонзиллита, возможно вам нужны антибиотики,раз реактивно увеличились лим.узлы. сдайте ОАК. ВИЧ очень нестойкий в окружающей среде и для заражения необходимо попадание свежей крови. У вас был защищенный контакт, заражение маловероятно.
Полина, 12 января
Клиент
Ксения, добрый день!
Появились лимфоузлы небольшие сзади шеи наверху справа, близко к голове. Температура сейчас 38,8
Выпила парацетамол
Не понимаю, что это
Я решила вызвать врача на дом, чтобы сделали оак и узи.
Все верно?
Полина, 12 января
Клиент
Ксения, коронавирусом я переболела в начале ноябре, есть антитела g.
Полина, 12 января
Клиент
Ксения, врачи отказались приезжать из-за температуры
Терапевт
Температура может быть связана как с вирусом ,так и бактерий. Вам не могут отказать, вызывайте еще,тем более высокая температура.
Терапевт
Здравствуйте!
Нет, это не ВИЧ!
Желательно сдать анализы общую кровь и срб,очно показаться доктору у вас обострение тонзиллита скорее всего
Полина, 12 января
Клиент
Анна, добрый день!
Появились лимфоузлы небольшие сзади шеи наверху справа, близко к голове. Температура сейчас 38,8
Выпила парацетамол
Не понимаю, что это
Я решила вызвать врача на дом, чтобы сделали оак и узи.
Все верно?
Коронавирусом я переболела в начале ноября. Есть антитела g. Но врачи Щас позвонили и отказались приезжать.
Терапевт
Нужен очный осмотр доктора и общая кровь хотя бы
Уролог
Здравствуйте! Это не ВИЧ. Да, может быть обострение тонзиллита. Вам нужно посетить терапевта. Сдать общий расширенный анализ крови.
Полина, 12 января
Клиент
Галина, добрый день!
Появились лимфоузлы небольшие сзади шеи наверху справа, близко к голове. Температура сейчас 38,8
Выпила парацетамол
Не понимаю, что это
Я решила вызвать врача на дом, чтобы сделали оак и узи.
Все верно?
Коронавирусом я переболела в начале ноября. Есть антитела g. Но врачи Щас позвонили и отказались приезжать.
Уролог
Да, всё верно. Звоните ещё, они не могут Вам отказать, тем более с температурой.
Инфекционист
Здравствуйте! У вас вирусная инфекция на фоне хронического тонзиллита.С увеличением лимфоузлов возможно аденовирусная инфекция,ВЭБ или ЦМВ инфекция, а может быть любое другое вирусное заболевание, протекающее с умеренным обострением тонзиллита.Надо сдать общий анализ крови, полоскать горло Хлоргексидином и Рассасывать лизобакт.Нос промывать физиологическим раствором
Полина, 12 января
Клиент
Нина, спасибо большое!
Это же точно не ВИЧ или другое заболевание, передающееся половым путем?
У меня 38,8 была сегодня утром и ещё сзади шеи узлы воспалились.
Инфекционист
Это не ВИЧ.Вызывайте врача и сдавайте кровь на анализ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. При защищённом контакте нет риска по ВИЧ вообще, поэтому не переживайте.
Переохладились, поэтому это просто ОРЗ, возможно обострился тонзиллит.
Пейте больше жидкости, чай с малиной, полощите горло мирамистином. Можно сдать полный клинический анализ крови.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Повода думать о ВИЧ нет,ведь половой контакт был защищённый. Так может проявляться банальная вирусная и бактериальная инфекция,тем более,что есть хр.тонзиллит, а л/у могут и должны реагировать на инфекцию. Вам нужно сдать общий анализ крови. Лечение на данный момент симптоматическое : сбиваете температуру при необходимости,полощите горло мирамистином,рассасывайтесь септолете. Лимфоузлов при пальпации болят?
Полина, 13 января
Клиент
Анна, добрый день.
Я не могу сказать, что болят, ощущается только в одном лимфоузле – слева под челюстью при нажатии.
Остальные не ощущается.
Начала пить азитромицин. Сегодня 2 день.
Полина, 13 января
Клиент
Анна, вчера утром была 38,8, сбила.
В 17 ч выпила антибиотик.
Сегодня утром – 37,6.а сейчас – 38,6.
Гдето минут 30 назад выпила жаропонижающее
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Азитромицин пока можно было не принимать, но если уже начали, то пропейте его курсом 3 дня. После полного выздоровления лимфоузлы должны уйти, так как вероятнее всего их увеличение связано с воспалением в организме. Если будут сохраняться больше 1 месяца, то сдайте ОАК, биохимию. сделайте УЗИ л/у. На данный момент повода переживать нет, заболевание протекает по классическому сценарию воспаления.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
27 просмотров
21 декабря 2020
Добрый день. Немного меньше месяца назад ребенок переболел ОРВИ, после болезни случайно заметили, что постоянно держится температура 37-37.3. Никаких симптомов заболевания нет. Ребенок активный, веселый, кушает хорошо. Сдали ОАК, кровь вирусная. Летом тоже была такая же кровь, хотя летом не болел долгое время. У ребенка с лета увеличены лимфоузлы. Были пару месяцев назад у гематолога, признаков заболевания крови не обнаружили (на тот момент температуры не было). Также за 3 месяца у ребенка 3 раза был стоматит. Что может быть такое , к какому врачу обратиться еще, очень сильно переживаю за сына.Пожалуйста, помогите.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. В крови снижены лейкоциты- это может быть связано с персистирующей вирусной нагрузкой. Нужно сдать кровь на антитела к вируса Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу,герпесу. У ребёнка есть косвенные признаки дефицита железа. Сдайте ферритин,если он снижен,то нужно будет принимать препараты железа. Сколько ребёнку лет? Какой вес?
Анна, 21 декабря 2020
Клиент
Анна, ребенку 2 года, вес около 16 кг
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Нужно начать приём препарата ферлатум по 12 мл 1 р/д – это профилактическаядоза железа для восполнения депо железа в организме и профилактики анемии. Пьёте до нормализации феритина.
Анна, 21 декабря 2020
Клиент
Анна, спасибо, по железо поняла,а эти инфекции могут давать такую симптоматику? Небольшую температуру, лимфоузлы и лейкопению?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Да,конечно могут. Они вызывают хроническое воспаление и организм так реагирует.
Анна, 22 декабря 2020
Клиент
Анна, здравствуйте! Сдавали дочери посев из зева, выявили стафилококк золотистый в 10^5. Есть ли вероятность того, что и у сына он есть, и может ли он давать такие симптомы. У дочери из симптомов постоянное кхеканье.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Золотистый стафилококк может давать такие симптомы только в случае хр.тонзиллита или аденоидита, а обычное носительство клинически никак не проявляется
Анна, 22 декабря 2020
Клиент
Анна, правильно ли я поняла, что наличие стафилакокка золот. не может дать субфибрильную температуру, увеличение лимфоузлов и лейкопению?Даже если он есть (теоретически) в количестве больше нормы?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Сам по себе он не может,но он может вызвать,например,хочу. Тонзиллит,который может уже вызвать все вышеописанные симптомы. Часто золотистый стафилококк выеюмеевается,но при этом никак себя не проявляет,то есть протекает бессимптомно
Уролог
Здравствуйте! Исключить необходимо персистирующие (скрытые) инфекции организма путём сдачи анализа крови ИФА на антитела Ig G и Ig M , к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса.
Анна, 21 декабря 2020
Клиент
Галина, а эти инфекции могут давать такую симптоматику? Небольшую температуру, лимфоузлы и лейкопению? Насколько они страшные?
Уролог
Да, могут. Влияние оказывают разное. Бывают хронические формы.
Анна, 22 декабря 2020
Клиент
Галина, здравствуйте! Сдавали дочери посев из зева, выявили стафилококк золотистый в 10^5. Есть ли вероятность того, что и у сына он есть, и может ли он давать такие симптомы. У дочери из симптомов постоянное кхеканье.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 26 лет
Добрый день, у ребенка после перенесенной болезни с января увеличены лимфоузлы. Держалась температура 37-37,4.
На узи увеличение лимфоузлы цепочкой по шее, подчелюстные(один 2,3 см), заднешейные. Также подмышечные. Пропили изопринозин.
Анализы на инфекции сдали. Все отрицательно (ниже прикрепляю)
нам 3 года, вес 15 кг. Назначили антибиотик клацид по 100 мг. 2 Раза в день-7 дней. Но лимфоузлы не уменьшелись.
Что нам еще необходимо сделать?
Заранее спасибо)
Здравствуйте. Результаты туберкулиновых проб ( реакция Манту) также нормальны?
Что говорит ЛОР-врач (наличие аденоидов или подострого риноэтмоидита)?
Узи органов брюшной полости не проводилось ( есть ли увеличение печени, селезенки)?
анонимно
Узи брюшной полости в норме. Лор патологии со своей стороны не видет. Но аденофарингиты частые. Каждый месяц-два. Скажите пожалуйста, у нас через сутки после завершения приема клацида поднялась температура до 38,4 и сбивается только до 37,2-37,4. Во рту под небной дужкой слева язвочки штуки 4,больше нигде во рту их нет, есть налёт небольшой на мендалинах и красноватое горло, сопли по задней стенке во время приёма антибиотика тоже не прошли. Значит мы зря 7 дней его пили? Он нам значит не подходит? Симптомы описанные мной это ангина и требуется ещё раз пропить какой нибудь антибиотик?
Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте. Язвенные элементы на слизистой больше говорят о вирусной ангине ( герпетической, энтеровирусной этиологии) Поэтому до осмотра ЛОР- врача и повторного общего анализа крови принимать антибиотик не надо – это может ухудшить состояние.
До осмотра врача можно начать прием изоприназина, орошать слизистую антисептиком, промывать носовые ходы солевым раствором.
анонимно
Добрый день, готов оак. Помогите пожалуйста расшифровать, ко врачу записаны только на субботу
wbc 9,34*10^9
lym 3,33*10^9
mid 1,36*10^9
gra 4,65*10^9
lym 36,67%
mid 14,5%
gra 49,83%
roc 4.10*10^12L
high 108
mcv75,24 fl
hct 30,87%
plt 284*10^9
соэ 16 мм
эозинофилы 3%
палоч 2%
нейтрофилы сегмент 52%
лимфоциты 34%
моноциты 9%
сейчас полощим горло солью или фурацмлином и брызгаем панавир спрей.
Спасибо
Здравствуйте. В анализе крови признаков острого бактериального воспаления нет- соответственно, нет острой необходимости в антибиотике, если только повешение температуры не продолжается свыше 5-ти дней.
Незначительное повышение СОЭ и снижение гемоглобина может быть за счет рецидива респираторного заболевания. Возможно, причиной повторных фаринготонзиллитов является герпетическая инфекция – вирус 1-2 типа, на подтверждение которой анализ не сдан.
анонимно
Мы сдавали на герпес. Фото ниже igg- 154,5++
затем пропили 3 курса изопринозина. После него как раз пропили клацид- 1 неделю. И вот вылезли язвочки и поднялась температура 37,4 на сутки. Сейчас по утрам 36,7 а к вечеру 37-37,5. Язвочки не проходят, горло красное.Прыскаем пантавир-спре. Нужно ли что то добавить к лечению. И если у нас постоянный рецидив аденофаренгитов из за вируса герпеса 1 типа и постоянные внутренние сопли по задней стенке чем их лечить и у какого врача?
Спасибо
Здравствуйте. Клацид, как и любой другой антибиотик не действует на вирус герпеса.
Не каждый фарингит может быть вызван герпетической инфекцией.
Поэтому, рекомендации прежние: до осмотра врача антибиотик назначать нецелесообразно, тем более, что температура снижается и без его приема.
Санацией носоглотки занимается ЛОР-врач.
анонимно
спасибо, только не могу понять есть ли у нас ВЭБИ.
Пцр-отрицательно
Антитела методом ИФА -отрицательно, а в интерпретации серологических результатов плюсы?
Помогите понять.
К лору обязательно обратимся
Здравствуйте. Таблица интерпретации серологических результатов на бланке анализа приводится для сравнения с ней полученных результатов и предварительной диагностики. ПЦР-обследование – это второй этап.
Сравните ваши отрицательные результаты ИФА с этой таблицей: они попадают в категорию “очень ранней первичной инфекции” и “инкубационный период или отсутствие инфицирования”. Для уточнения делается ПЦР-диагностика.
Отрицательный результат ПЦР добавляет уверенности в отсутствии инфицирования, учитывая, что анализ вы сдали в апреле, через три месяца после клинических проявлений.
анонимно
Доброе утро, вы ранее писали про пробу манту. Сейчас в садике предлагают сделать манту 17.05. Только 16.05 (Сегодня) допиваем ацикловир и продолжаем пить гипорамин. При их приминении и при увеличенных лимфоузлах можно ли делать манту? Не даст ли она повышение температуры?
Здравствуйте. Допуск к реакции Манту дает врач, который осматривает ребенка перед ее проведением.
Это реакция специфическая, и гипорамин, если он не вызывает кожных аллергических проявлений, не будет помехой.
Но после острых вирусных проявлений ( ваш комментарий от 12.05) проведение тубуркулинодиагностики рекомендовано через месяц.
Консультация врача педиатра на тему «3 Месяца увеличены лимфоузлы у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник