Температура 37 понижены лимфоциты

Температура 37 понижены лимфоциты thumbnail

Лимфоциты являются одной из групп, входящих в состав лейкоцитарной формулы, и, как и все остальные ее представители, отвечают за слаженное функционирование иммунной системы организма.

Большинству людей известно, что при внедрении в тело человека болезнетворных микроорганизмов или токсичных веществ содержание клеток данного вида, как правило, возрастает, и это считается явным симптомом присутствия патологии. Но состояние, когда понижены лимфоциты в крови, относится к не менее, а может даже и более опасным признакам, поскольку его причиной чаще всего становится угнетение защитной функции.

Поэтому, если в результате проведения общего анализа крови, выясняется сдвиг их количества в сторону уменьшения показателя, это нельзя проигнорировать. В данном случае потребуется полное обследование пациента с учетом всех присутствующих симптомов на текущий момент.

Функции и виды лимфоцитов

Изначально следует отметить, что лимфоциты – единственная группа лейкоцитов или белых кровяных телец, которая способна обеспечивать длительный иммунитет, тогда как все остальные – только лишь кратковременный.

Это возможно благодаря тому, что последние погибают после столкновения и взаимодействия с чужеродными агентами, а лимфоциты могут выполнять возложенные обязанности многократно. На сегодняшний день учеными выявлено и описано три разновидности данных клеток, которые имеют определенные отличия как по внешнему виду, так и по осуществляемой защитной деятельности.

Справка! Лимфоциты так же, как и моноциты, входят в группу агранулоцитов – лейкоцитов, которые не содержат в своей структуре зернистых включений. Их жизненный цикл в несколько раз дольше, чем у других клеток данного вида.

Лимфоциты имеют различную специализацию, что напрямую связано с осуществляемыми ими функциями. Исходя из разделения рода деятельности, они представлены в организме человека тремя видами – T, B и NK.

T-клетки

Эта разновидность составляет приблизительно 75 % от всех лимфоцитов. Зачатки их формируются в костном мозге, а затем перемещаются в тимус (вилочковую железу), где и превращаются в зрелые клетки. В вилочковой железе Т-клетки приобретают определенные качества, вследствие чего получают специфические возможности, разделяясь на лимфоциты нескольких типов:

  • Т-клеточные рецепторы;
  • Т-супрессоры;
  • Т-киллеры;
  • Т-хелперы.

B-клетки

Доля этой разновидности лимфоцитов составляет в общем количестве 15 %. Они зарождаются в красном костном мозге и селезенке, а затем перемещаются в лимфатические узлы и накапливаются в них. Их главная роль заключается в поддержании гуморального иммунитета.

В лимфоузлах клетки данного типа распознают антигены, которые попадают в организм, и указывают на чужеродный объект нейтрофилам. После этого они формируют антитела, которые проявляют агрессивную реакцию по отношению к внедрившимся микроорганизмам либо токсинам.

Некоторые В-клетки имеют длительную память к болезнетворным агентам и способны сохранять эту информацию много лет. Благодаря такому свойству, они обеспечивают готовность организма дать быстрый «отпор» при повторном заражении конкретным возбудителем.

Лимфоциты

NK-клетки

Доля данных клеток по отношению к другим лимфоцитам составляет приблизительно 10 %. Их функции во многом схожи с деятельностью Т-киллеров, но при этом возможности гораздо шире, чем у последних. Название вида произошло от словосочетания Natural Killers, что в переводе с английского означает «природные убийцы». Это мощная защитная сила организма.

Основное назначение NK-лимфоцитов – ликвидация переродившихся клеток, прежде всего раковых, а также пораженных вирусами. Кроме того, они способны расправляться с клетками, которые не в состоянии уничтожить Т-киллеры. Каждая такая клетка содержит специальные токсические вещества, приводящие к гибели клеток-мишеней.

Все вышеописанное подтверждает, что низкие лимфоциты в крови говорят об ослаблении иммунных сил организма, которое может произойти вследствие самых разнообразных причин. Однако следует отметить, что нормальные показатели данных клеток могут колебаться в зависимости от возраста человека и его физического состояния (к примеру, у женщин при беременности).

Справка! Пониженный уровень лимфоцитов называется лимфопения и является весомым аргументом для комплексного обследования с целью поиска причины, обуславливающей изменение их количества.

Нормальные показатели

В ходе общего анализа крови определяется два коэффициента, характеризующие содержание лимфоцитов в крови, – абсолютное, то есть число клеток в мазке, и относительное или процентное соотношение между другими составляющими лейкоцитарной формулы.

Средними абсолютными показателями данных клеток в организме здорового человека принято считать следующие:

  • дети до 1 года – 2–11*109;
  • от 1 до 2 лет – 3–9*109;
  • 2–4 года – 2–8*109;
  • 4–10 лет – 1,5–6,8*109;
  • 10–18 лет – 1,2–5,2*109;
  • взрослые (независимо от пола) – 1–4,8*109.

Опасным уровнем концентрации лимфоцитов для здоровья человека считается показатель ниже 1*109. Такое снижение рассматривается как патология и нуждается в немедленной медицинской помощи. Если у пациента мало лимфоцитов, то чем раньше будет выяснена причина их уменьшения, тем проще будет вылечить его от развивающегося заболевания.

Относительное содержание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле также является важным показателем, помогающим установить причину изменения их количества. Так, нормальные значения не должны выходить за пределы нижеуказанных границ:

  • дети до 1 года – 45–70%;
  • от 1 до 2 лет – 39–60%;
  • 2–4 года – 33–50%;
  • 4–10 лет – 30–50%;
  • 10–18 лет – 30–44%;
  • взрослые (независимо от пола) – 19–37%.
Читайте также:  Пониженные лимфоциты во время беременности

Как видно из таблиц, норма лимфоцитов меняется на протяжении жизни ребенка, тогда как во взрослом возрасте она остается на одном и том же уровне. У маленьких детей показатели намного выше, чем у подростков или взрослых людей. Постепенно данные параметры становятся меньше, что рассматривается как норма.

Норма лимфоцитов
Показатели нормы лимфоцитов в зависимости от возраста ребенка

Диагностика лимфопении

Для определения количества лимфоцитов в крови проводится общий или клинический анализ крови, в ходе которого оценивается их абсолютное и относительное содержание. Если у пациента обнаруживается снижение показателей, то назначаются более детальные исследования, которые позволяют выяснить, численность каких именно видов лимфоцитов отклоняется от нормы.

Кроме того, параллельно изучаются все составляющие лейкоцитарной формулы, которые чаще всего также претерпевают выраженные в той или иной степени изменения, и прочие коэффициенты, входящие в перечень данного общего анализа. Сочетание лимфопении с определенным рядом отклонений других показателей помогает врачу разработать план дальнейших обследований.

В случае присутствия у человека определенной симптоматики проводится полный комплекс диагностических мероприятий с целью выяснения причин лимфопении. Это могут быть как дополнительные лабораторные методы, так и инструментальные (к примеру, УЗИ, МРТ и др.).

Причины лимфопении

Причин низкого уровня описываемых клеток существует очень много. Исходя из этого, при обнаружении данного отклонения для установления точного диагноза пациенту зачастую приходится пройти комплекс определенных исследований.

У взрослых

В отдельных случаях определить, почему могут быть понижены лимфоциты в крови у взрослого или ребенка, не всегда получается легко и быстро. Но тем не менее от поиска причины отказываться ни в коем случае нельзя, потому что чаще всего снижение лимфоцитов у взрослых обусловлено серьезными патологиями, такими как:

  • СПИД;
  • анемия;
  • туберкулез;
  • лимфосаркома;
  • гнойные процессы;
  • красная волчанка;
  • поражения лимфоузлов;
  • хронические болезни печени и почек;
  • патологии костного мозга;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • врожденные иммунные патологии;
  • инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме и т.д.

Кроме того, у взрослых людей лимфоциты могут быть снижены вследствие прохождения химиотерапии, попадания под радиационное воздействие, приема нейролептиков, цитостатиков и кортикостероидных препаратов. Также наблюдается спад содержания иммунных клеток у беременных женщин.

Следует отметить, что пониженный показатель иногда бывает временным явлением. Поэтому, если при протекании инфекционного заболевания сначала выявляется недостаток лимфоцитов, а потом значения становятся повышенные, то это зачастую означает наступление выздоровления больного.

Внимание! Если у пациента отмечается понижение лимфоцитов на протяжении длительного времени, то это, скорее всего, значит, что в организме идет развитие опасного заболевания.

У детей

К сожалению, такое опасное состояние, как лимфопения, может наблюдаться и у детей. В таком случае маленький организм остается практически без защиты и становится уязвимым для многих инфекций. В результате ребенок будет часто подвергаться различным заболеваниям и тяжело их переносить.

Именно поэтому содержание лимфоцитов у маленьких пациентов следует регулярно проверять и держать на строгом контроле, особенно это касается малышей с ослабленным иммунитетом. Наиболее распространенными причинами лимфопении у детей считаются:

  • лейкоз;
  • лейкоцитоз;
  • нейтрофилез;
  • химиотерапия и радиационное облучение;
  • острые и хронические инфекционные болезни.

Нередко у детей, особенно маленьких, в клиническом анализе крови отмечается не только снижение лимфоцитов, но и изменение содержания других клеток крови. Такие сочетания помогают врачу быстрее установить диагноз, поскольку они характерны для определенных патологий. Так, к примеру, при цитомегаловирусной инфекции будут одновременно снижены лимфоциты и повышены сегментоядерные нейтрофилы.

При беременности

Для женщин в период вынашивания ребенка чаще всего характерна умеренная лимфопения. Это обусловлено подстройкой организма под беременность. Дело в том, что плод состоит наполовину из генетического материала отца, что автоматически его делает чужеродным объектом для организма матери. Если бы лимфоциты распознавали зародыш как вредоносный, то они бы сразу обнаружили и уничтожили его.

Однако в механизме действия одной из групп лимфоцитов заложено подавление активности защитной функции у беременной женщины, что и позволяет эмбриону развиться, а затем появиться на свет. В противном случае на ранних сроках бы просто произошел самопроизвольный аборт (выкидыш).

Следует отметить, что показатель не снижается до критических отметок, а лишь падает незначительно, тем самым обеспечивая общий иммунитет. В связи с этим беременным женщинам необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы держать под контролем уровень лимфоцитов. Это поможет избежать возможных проблем с вынашиванием и родить здорового малыша.

Беременность
Во время беременности очень важно заботиться о своем здоровье и регулярно проходить все необходимые анализы

Лечебный подход

Лимфопения не является самостоятельным заболеванием. Это одно из проявлений, чаще всего свидетельствующее о нарушениях функциональной способности иммунной системы организма. Поэтому лечение не назначается конкретно на увеличение показателя, а изначально выясняется, что привело к его снижению.

Причины лимфопении могут носить как врожденный, так и приобретенный в процессе жизни характер, поэтому и терапевтический подход в каждом из случаев будет сугубо индивидуальным. Если же, к примеру, в ходе диагностики выяснилось, что уменьшение лимфоцитов вызвано злоупотреблением алкоголем и продуктами питания, содержащими много жиров, то лечение будет состоять в отказе от вышеуказанного либо сведение к минимуму.

Читайте также:  Лимфоциты абс понижены у взрослого о чем это говорит

Безусловно, параллельно будет отмечаться и нарушение работоспособности печени, что потребует назначения гепатопротекторных средств. Снижение общего уровня защитной функции потребует коррекции образа жизни и приема иммуностимуляторов.

Зачастую такое состояние нуждается в сбалансированном питании, содержащем все необходимые витамины и минералы, достаточное количество белков, жиров и углеводов. Положительно влияют на иммунитет и регулярные прогулки на свежем воздухе, посильные занятия спортом, поездки к морю и т.д.

Заключение

Вся вышеуказанная информация подтверждает важность нормального содержания лимфоцитов для обеспечения адекватной функции иммунной системы. Поэтому необходимо тщательно следить за своим состоянием здоровья и близких, регулярно проходить обследования, обязательно включающие анализ крови. Но на этом останавливаться не стоит.

Специалисты не устают постоянно напоминать о важности повышения иммунитета всевозможными методами, и особенно это касается часто болеющих людей. Чтобы повысить защитные силы организма, необходимо воздерживаться от вредных привычек, правильно питаться и достаточно отдыхать. Если врачи разрешают, то можно заниматься спортом, закаливанием или просто гулять на свежем воздухе.

Источник

Elena_llll

07.05.2010, 02:28

здравствуйте!
Женщина, 33 года, рост 168, вес 55.
В течение 10 месяцев держится субфебрильная температура (37 – 37.6). Предположительно возникла после перенесенного гриппа и бронхита.
Температура поднимается днем (после 12-ти) и держится до вечера (примерно до 20-21). Утром и поздним вечером в пределах нормы.
На парацетомол не реагирует.
Анализы: ТТГ, Т4, на вирусы гепатита, цитомегаловирус, токсоплазмоз, малярия – отриц., СПИД отриц., туберкулеза нет, белок и белк.фракции – норма, ЭХО КГ ничего не показала, по гинекологии чисто, УЗИ брюшной – опущена одна почка, песок в почке.

Отклонения в формуле крови: лимфоциты 55%, нейтрофилы 31%, базофилы 1,2.
ОАК периодически делаю, до этого были:
сент. 2009: лимфоциты 59, нейтрофилы 30, базофилы 0.
ноябрь 2009: лимфоциты 55, нейтроф.39, базофилы 0.
дек. 2009: лимфоциты 46, нейтрофилы 43, базофилы 0.

остальные показатели ОАК на сегодня:
лейкоциты 5,14
гемоглобин 138
эритроциты 4,6
гематокрит 40,1
тромбоциты 198

Симптомы помимо температуры: аллергический дерматит (иногда проявляется на локтевых сгибах), слабость, утомляемость, редкий сухой кашель.

В сентябре 2009 выявляли в мокроте гемофильную палочку и протеус мирабилис в кишечнике (после лечения гастродуодэнита), назначали цефтриаксон, курс 0,1 мг – 10 уколов.

Гематолог дал заключение: системные заболевания крови не выявлены.
Куда с этим всем дальше?
спасибо.

сделайте ферритин, железо и ожсс в анализе крови и рез. выложите здесь

Elena_llll

08.05.2010, 18:11

Большое спасибо за внимание к моему вопросу.
Сделала железо и ферритин, жсс в этой лаборатории не делают, поэтому сделаю позже.

железо сывороточное 35,59
ферритин 25,24

ЖСС можно уже не делать, ферритин менее 40 говорит о латентном железодефиците, железо таким высоким не бывает – скорее всего ложноповышено вследствие неплавильного хранения образца взятой крови. начните принимать препарат железа в дозе 50-60 мг в день вместе с витамином С 200-300 мг ежедневно и пр-т цинка 10-20 мг в день отдельно от приема железа (интервал 2-3 ч и более) в течение 2-3 мес. и понаблюдайте за своим самочивствием.

Elena_llll

08.05.2010, 19:19

Спасибо, Вадим Валерьевич
Есть какие-то рекомендации по препарату железа: что именно лучше попринимать в моем случае? Их же много.

ЖСС на всякий случай сделаю и железо сделаю еще раз в другой лаборатории.

Важное условие – пред анализом не принимать препарата железа и не давать взятому образцу крови долго стоять неотцентрифугированным.

Не знаю, что есть в Киеве, рекомендую поискать Ферретаб или любой др. пр-т, содерж. железа фумарат

Elena_llll

08.05.2010, 22:40

спасибо, все поняла.

ферретаб не нашла, сульфат железа+аскорбин (Сорбифер Дурулес) подойдет? У него дозировка 320 мг сульфата железа (соответствует 100 мг феррума), можно принимать по полтаблетки. Витамина С там незначит.содержание (60 мг), буду еще 250 принимать дополнительно.
Или это не совсем то, что нужно?

Сорбифер не сможете разделить пополам – ето таблетки-драже. можете начать и с него, но присутствует более высокий риск побочек (боли в животе, запоры и тп), поетому идеальнее начать с меньших доз, а при хорошей переносимости – довести до целевой… Актиферрина тоже нет?

Elena_llll

09.05.2010, 00:00

Завтра зайду еще в пару аптек. Актиферрин, возможно, и найду.
Тотема есть, она жидкая, может, её? Там вроде дозировка как раз та. Гемофер ещё, по-моему, был. Капли.
В крайнем случае буду пробовать делить драже -)

Спасибо Вам, искреннее от всей души.

Железа фумарат, у нас есть достойный препарат “Хеферол”, или тот же “Ферретаб”. Регулярно их назначаю, есть в аптеках столицы, могу подсказать где купить если нужно(пишите в личку).

Elena_llll

09.05.2010, 14:53

shum
Спасибо, уже купила Антиферрин, начну пока пить его.

Анализы на жсс и повторный на железо будут готовы завтра.

Читайте также:  Общий анализ крови лимфоциты понижены при беременности

п.с. shum, в личку написать не могу, то ли плохо соображаю, то ли нет у меня прав таких.
Если Вам не сложно, напишите Вы мне в личку, где у нас можно купить железа фумарат. Признательна.

Elena_llll

09.05.2010, 16:32

shum
Спасибо!

Актиферрин начните по 1 в день (35 мг), при хорошей переносимости доведите до 2 через пару дней…

Elena_llll

09.05.2010, 18:18

Я для верности напишу рез-ты анализов, которые были на начальной стадии заболевания, наверное, это тоже важно

сент.2009 (венозная кровь)
эритроциты 4,16
гематокрит 36,8
гемоглобин 12,9
микроэритроциты 0,3%
макроэритроциты 8,3%
тромбоциты 153
микротромбоциты 0%
макротромбоциты 6,6%
лейкоциты 3,49
нейтроф.палочкоядерные 1%
нейтроф.сегментоядерные 29%
эозинофилы 4%
моноциты 7%
лимфоциты 59%
базофилы 0%

ноябрь 2009 (венозная)
эритроциты 4,58
гематокрит 41,2
гемоглобин 12,5
микроэритроциты 0,7%
макроэритроциты 7,8%
тромбоциты 219
микротромбоциты 0%
макротромбоциты 11,6%
лейкоциты 4,59
нейтроф.палочкоядерные 7%
нейтроф.сегментоядерные 32%
эозинофилы 2%
моноциты 4%
лимфоциты 55%
базофилы 0%

дек.2009 (другая лаборатория, кровь из пальца)
эритроциты 4,72
лейкоциты 4,9
гематокрит 38,8
гемоглобин 12,1
тромбоциты 205
нейтроф.палочкоядерные 5%
нейтроф.сегментоядерные 38%
эозинофилы 5%
моноциты 6%
лимфоциты 46%

Elena_llll

10.05.2010, 18:18

Есть результаты анализов

железо 23,6
жсс 54,2

ЖСС – ето Ожсс или Лжсс? Уточните в лаборатории. Прием цинка не помешает…

Elena_llll

11.05.2010, 14:59

В лаборатории не знают-))

Но норму они указывают 45,5-81,9, я полагаю, общая.

Elena_llll

11.05.2010, 15:05

По поводу цинка: купила цинктерал, там 124 мг сульфата цинка, соотв.45 мг цинка металлич.
Много? Там действительно не поделишь: малюсенькие драже.

Могу поискать другой препарат, с меньшей дозировкой. Или попить этот. Как поступить?

Про то, что пить отдельно от железа, помню -)

Актиферрин продолжать?

Спасибо, Вадим Валерьевич!

Рекомендую принимать через день по 1 табл, тогда в сутки примерно 22-23 мг

Elena_llll

19.05.2010, 21:02

Здравствуйте!
Обнаружился такой странный факт.
Провела неделю на море, там температуры не было (измеряла не каждый день, но когда мерила, не было). И чувствовала себя лучше, из симптомов оставался только редкий сухой кашель.
Вернулась домой, на второй день вернулась температура 37,3, слабость, утомляемость, кашель заметно усилился.
Заметила также, что в сырую погоду чувствую себя гораздо хуже.

Уважаемый Вадим Валерьевич, у меня есть вопрос. Если с диагнозом не будет ясности, насколько опасно низкое содержание нейтрофилов на протяжении длительного периода? Если, например, такая ситуация будет длиться несколько лет? Меня интересуют именно возможные негативные последствия длительной нейтропении, не принимая во внимание ее причины и возможное развитие неизвестной болезни.
спасибо!

Нейтропения (низкое содержание нейтрофилов) – когда их число менее 1000, у Вас стабильно более 1500, так что никаких последствий не наблюдается…

Elena_llll

19.05.2010, 22:54

Спасибо!

Elena_llll

20.05.2010, 14:09

Простите за, возможно, глупый вопрос. А может со всеми моими проблемами быть связано возникновение кистозных образований на запястьях с тыльной стороны и стопе у основания большого пальца? Или одно к другому не имеет отношения?

Elena_llll

07.10.2010, 22:34

Здравствуйте
Пишу только чтобы прояснить ситуацию. В августе сдала кровь – все показатели пришли в норму. Гемоглобин 131, лейкоциты 6,7, тромбоциты 282, выровнялась формула крови.
Температура к августу поднималась совсем ненадолго днем и невысокая – 37.
В августе подхватила инфекцию, поставили диагноз ОРВИ. Пролечилась. Симптомы ушли, а температура осталась – 37,2 – 37,6. Со временем средняя температура, которая держится в течение дня, повышается.
Пересдала кровь еще раз неделю назад: показатели в норме. Значит, проблема не в крови.
После хождений по врачам попала к лору, сделали бакпосев из зева – обнаружили золотистый стафилококк. Возможно, он мог быть причиной температуры в течение года, провоцируя постоянный процесс.
Повышение лимфоцитов, видимо, было вызвано длительной болезнью и приемом антибиотиков, к которым инфекция была устойчива.

Сколько времени суммарно Вы принимали железо?

Elena_llll

17.10.2010, 13:28

Сейчас уже точно не вспомню, но около 10-14 дней.
Но температура пока еще держится.
Просто лечение от стафилококка дает результаты, то есть температура стала падать, держится меньше, поэтому думаю, что он мог быть первопричиной.
А дефицит железа мог быть вызван длительным приемом антибиотиков? Я думаю, что меня просто “залечили”: пока бронхит лечили, назначали фромилид, затем через месяц назначили амоксиклав, т.к. бронхит оставался, а потом еще через месяц уже по результату анализов цефтриаксон.
А сейчас мне просто делают промывания плюс полоскания. И начались сдвиги – температура сначала стала выше – поднималась до 37,6, а сейчас постепенно снижается – днем уже не выше 37,1.

Для полной коррекции железодефицита препарат железа принимается 2,5-3 месяца без перерыва!

Elena_llll

17.10.2010, 23:50

Я поняла. Сдам железо и ферритин еще раз.
Если низкие показатели, возобновлю.
Спасибо большое.

А все-таки, может ли длительный прием антибиотиков быть причиной железодефицита?
И повышение лимфоцитов может быть с этим связано?

Источник