Течет лимфа после кесарева

Некоторые пациентки сталкиваются с такой проблемой, сочится шов после кесарева. Это явление считается последствием какой-либо патологии. Если пациентка замечает сукровицу, которая сочится из раны, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Только специалист поможет установить причину кровотечения и правильно подберет метод устранения проблемы. Игнорировать патологию не следует. Это может привести к усугублению проблемы и дополнительному хирургическому вмешательству.

Новорожденный малыш

Характеристики операции

Кесарево сечение является одним из безопасных способов рождения ребенка. Операция назначается по медицинским показаниям. Хирургическое вмешательство позволяет избежать гибели ребенка во время естественных родов. Также операция рекомендуется пациенткам, чьи дети нуждаются в послеродовой медицинской помощи.

Во время кесарева сечения разрезается несколько видов тканей. В ходе хирургического вмешательства через брюшную полость врач проникает к мышечному каркасу. Мышцы живота аккуратно раздвигаются. Специалист получает доступ к матке. Стенка матки рассекается поперечным разрезом в надлобковой части. Через полученный разрез вынимается ребенок и плацента. Швы накладываются в обратном порядке.

Первоначально врач скрепляет стенки маточной полости растворимой нитью или специальными металлическими скобами. Над поверхностью шва специалист располагает мышцы. Если мышечная ткань была повреждена в ходе кесарева, также накладываются швы. Разрез на брюшине сшивается хирургической нитью, которую необходимо снимать после заживления разреза.

В отдельных случаях при кесаревом необходимо сделать продольный разрез. Такое вмешательство проводится редко и только по острой нужде. Такая форма раны позволяет хирургу получить доступ не только к матке и ребенку, но и к органам грудной клетки. При такой операции швы более грубые. Стенки всех органов сшиваются саморассасывающимся материалом.

После проведения операции врач дает ряд рекомендаций пациентке. Она должна строго следовать всем советам. Это поможет швам быстрее зажить. Но не всегда восстановительный период протекает гладко. Отдельные пациентки жалуются на то, что шов после кесарева сечения сочится.

Причины расхождения раны

Отдых Шов начинает сочиться по различным причинам. Помешать процессу заживления могут следующие факторы:

развитие инфекционной патологии в ране;
послеоперационная гематома;
чрезмерная двигательная активность пациентки;
использование саморастворимых нитей.

Во многих случаях проблема возникает из-за развития инфекции в ране. Болезнетворный микроорганизм попадает в раневую полость при неправильной или несвоевременной обработке швов. Патогенный микроорганизм начинает активно размножаться и вызывает воспаление. Воспалительный процесс сопровождается увеличением лейкоцитов в крови. Белые кровяные тела выполняют защитную функцию. Лейкоциты захватывают погибшие ткани. В инфицированном поле скапливаются лейкоциты, ликвор и клетки тканей. Жидкость увеличивается в объеме и начинает выделяться на поверхность. Швы начинают сочиться.

Причина может заключаться и в наличии постоперационной гематомы. Гематома характеризуется скоплением крови в подкожном слое. Жидкость имеет темную окраску из-за скопления эритроцитов. Гематома у большинства женщин исчезает самостоятельно. В редких случаях гематомная жидкость вызывает воспаление стенок полученной полости. Воспаление сопровождается выделением жидкости из раны. Сукровица в этом случае имеет коричневую окраску.

Частой причиной того, почему начинают сочиться швы, является чрезмерная двигательная активность молодой мамы. После проведения кесарева сечения специалисты не рекомендуют двигаться в течение первых трех суток. За это время ткани принимают нужное положение. Женщина полностью отходит от действия анестезирующего вещества. На четвертый день разрешается передвигаться по палате и совершать некоторые манипуляции с малышом. Но не все пациентки прислушиваются к советам врачей. Ранняя двигательная активность приводит к частичному расхождению швов. Из раны появляется сукровица. Дальнейшее несоблюдение правил приведет к дополнительному хирургическому вмешательству.

Редкой причиной расхождения швов является использование неподходящего хирургического материала. Если для скрепления краев раны использовалась саморастворимая нить, заживление происходит медленно. Но такая проблема является врачебной ошибкой.

Проблема часто возникает у женщин, имеющих лишний вес. После кесарева сечения для оттока жидкости из брюшины устанавливается дренажная трубка. Жидкость собирается в специальную одноразовую емкость. При большой массе тела дренаж может самопроизвольно выпасть. Из открытой раны начинает выделяться сукровица. Если произошло отторжение дренажа, нужно сообщить об этом своему врачу. Он установит новую трубку и закрепит ее двумя боковыми швами.

Тревожные признаки

Чтобы своевременно предотвратить расхождение шва, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и состоянием шва. Тревогу должны вызывать следующие неприятные симптомы:

болезненность в области разреза;
появление большого количества сукровицы через несколько дней после операции;
отек тканей вокруг шва;
покраснение краев раны;
повышение температуры тела;
изменение характеристик вагинального секрета.

В норме швы могут болеть не более недели после проведения кесарева сечения. Интенсивность симптома постепенно снижается. Боль отступает. Тревожным признаком развития патологического процесса является усиление болезненности через несколько дней после кесарева сечения. Нарастание боли должно сопровождаться посещением врача.

После кесарева сечения из раны в течение нескольких дней может выделяться небольшое количество сукровицы. Объем жидкости постепенно уменьшается. Через несколько суток салфетка остается сухой. Но иногда отмечается резкое увеличение выделяемой жидкости. Прозрачное вещество, которое сочится из раны, имеет желтую окраску. В отдельных случаях в сукровице имеется примесь крови. Если женщина заметила такое изменение, нужно сообщить об этом наблюдающему специалисту. Он осмотрит швы и установит причину появления жидкости.

Признаком инфицирования является отечность тканей и появление покраснения. Отек вызывается скрытым воспалительным процессом. Определить его можно путем ощупывания околораневой поверхности. На ощупь отекшая ткань твердая, не обладает эластичностью. После кесарева в первые три дня отек может присутствовать. С течением времени он должен исчезать. Усиление же отечности указывает на наличие каких-либо патологий.

Следить необходимо и за общим самочувствием. Если шов кровит несильно, пациентка может не обратить на это внимания. Ежедневно процедурная медицинская сестра разносит термометры для замера температуры. Воспаление сопровождается незначительным ростом температурных показателей. При наличии патологии наблюдается повышение показателей до 37,5 градуса. Если же процесс усиливается, температура может вырасти до 39 градусов. Чтобы своевременно обнаружить развитие патологии, все полученные результаты заносятся в карту пациентки. По ним врач может отслеживать характеристики восстановления женщины после кесарева сечения.

Сочится шов может не сразу. В этом случае рекомендуется отслеживать характеристики вагинальной секреции. После кесарева начинается очищение матки от скопления лохий. Они выделяются в большом объеме и имеют красную окраску. Такие выделения могут длиться до 21 дня. Тревогу должны вызывать такие изменения, как: появление резкого неприятного запаха, изменение объема выделений, примеси гноя или сукровицы. Такие изменения указывают на развитие инфекции в ране. В этом случае необходимо срочно посетить процедурный кабинет.

Методы борьбы с патологией

Если шов сочится, врач должен установить точную причину развития проблемы. Только после этого подбирается способ борьбы с недугом.

Предлагаются следующие способы устранения патологического выделения сукровицы:

промывка раны антисептическим раствором;
установление дополнительной дренажной трубки;
медикаментозная терапия;
увеличение количеств перевязки.

Если шов сочится из-за инфицирования или неправильного очищения раны, используется антисептический раствор. Он вводится в открытую рану. Промывка осуществляется до полного очищения жидкости. Из раны должен выделяться прозрачный раствор. Процедура проводится дважды в сутки. Это позволит устранить болезнетворные микроорганизмы из раны. После того как шов перестанет сочиться, края раны обрабатываются раствором бриллиантовой зелени или фукорцина.

При большом количестве выделяемой сукровицы требуется установление дополнительного дренажа. Во время осмотра рана обрабатывается антисептической жидкостью. Края обрабатываются антибактериальным средством. В полученное отверстие вводится силиконовая стерильная трубка, которая прикрепляется к стенкам отдельными швами. Через дренажную трубку жидкость будет выводиться свободно. Также трубка используется для постоянного очищения раны от накопившихся мертвых тканей. В нее вводится антибактериальный раствор. Выводится он также через дренаж. Обработка осуществляется до тех пор, пока шов не прекратит сочиться. Только после этого можно переходить к обычному уходу.

Рана может мокнуть под воздействием различных факторов. Чтобы остановить негативный процесс, нужно дополнительно проводить медикаментозную терапию. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используются различные антибиотические вещества. В больничных условиях антибиотик вводится внутримышечно. Такое использование препарата позволяет быстро остановить развитие болезни и предотвратить кровотечение из шва.

Во многих клиниках назначаются лекарственные средства, относящиеся к группе фторхинолонов. Такие препараты применяются для борьбы с разнообразными гнойными и бактериальными инфекциями. Самостоятельно принимать такие лекарственные средства не рекомендуется. Неправильное использование может привести к усугублению болезни.

В редких случаях шов сочится из-за внутреннего расхождения краев раны. При таком осложнении женщина нуждается в дополнительном хирургическом вмешательстве. Определяется внутреннее кровотечение с помощью ультразвукового исследования. Если в брюшной полости имеется большое скопление жидкости, нужна срочная операция.

После кесарева сечения пациентка нуждается в длительном и правильном восстановлении. Все рекомендации должны точно выполняться. Если же женщина не соблюдает правила послеоперационного ухода, шов может сочиться. В этом случае восстановительный период продлевается.

Источник

Кесаревым сечением называют родоразрешающую операцию, в ходе которой новорожденный извлекается через хирургический разрез на животе матери. После кесарева сечения у молодых матерей часто развиваются обширные отеки. В этой статье мы расскажем, почему после кесарева сечения возникает лимфостаз, и объясним, что нужно делать, чтобы избежать отека ног после рождения ребенка.

Почему развивается лимфостаз после кесарева сечения?

Лимфостаз после кесарева сечения может вызвать несколько причин. Определить, какая именно причина запустила отечный процесс, может только врач в условиях стационара.
1. Тромбоз вен нижних конечностей
Кесарево сечение – хирургическая операция, в ходе которой нарушается целостность венозных сосудов. В ответ на повреждение сосудистой стенки в просвет сосудов выбрасываются вещества, замедляющие кровоток и усиливающие свертываемость крови. Это приводит к образованию сгустков крови (тромбов), которые могут закупорить сосуд, нарушить отток крови от ног и спровоцировать венозный отек.
2. Варикозная болезнь и сердечно-сосудистые патологии
Кесарево сечение провоцирует застой крови в ногах, усугубляя нарушение кровообращения, связанное с истончением и слабостью сосудистой стенки при варикозном расширении вен и других сосудистых проблемах. Это приводит к усилению отека.
3. Гормональные нарушения, заболевания почек и белковое голодание
Гормональный сбой, нарушение солевого обмена на фоне болезни бочек и недостаток белка в организме женщины, ослабленном беременностью и обширным хирургическим вмешательством, способны спровоцировать лимфостаз ног.

Как избежать отека ног после кесарева сечения?

Если после кесарева сечения молодая мама отмечает тяжесть в ногах, увеличение стопы и щиколотки в размерах (начинает жать обувь, на ногах остаются следы от резинки носков), а при надавливании на область отека на коже остается след, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

После того, как врач определит причину отека, принимается решение о выборе комплексной терапии. Как правило, лечение лимфостаза включает лечебную физкультуру, физиотерапию, аппаратный и ручной массаж, прием лекарственных препаратов и применение компрессионного трикотажа – эластичных чулок и колготок с компрессией.

Компрессионное белье «Интекс» поддерживает сосудистые стенки и клапаны вен, препятствуя их растяжению. Эластичный трикотаж стимулируют отток крови от ног по направлению к сердцу. В результате уменьшается давление внутри вен, прекращается вытеснение жидкой части крови в мягкие ткани, и уменьшаются отеки.

источник: bint.ru

Беременность часто осложняется лимфостазом нижних конечностей, проявления которого снижаются после рождения ребенка. Это связано с механическим сдавлением сосудов растущей маткой. Но бывают случаи, когда лимфостаз после родов сохраняется.

Среди причин, которые приводят к нарушению лимфооттока нижних конечностей после родов, выделяют:

Закупорку лимфатических протоков или лимфоузлов.
Варикозное расширение вен.
Изменение тонуса лимфатических сосудов под влиянием гормонов.
Нарушение работы почек.
Патология печени.
Последствия эклампсии.

Перед тем, как лечить лимфостаз после родов, необходимо провести тщательную диагностику, которая должна включать:

Клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимия крови с определением белка.
УЗИ сосудов нижних конечностей, органов малого таза и регионарных лимфоузлов.
Осмотр гинеколога.

После обследования зачастую выявляют варикозную болезнь. В качестве лечения в таком случае используют препараты для повышения тонуса сосудистой стенки, антикоагулянты, физиопроцедуры, лимфодренажный массаж, бинтование нижних конечностей или ношение компрессионного трикотажа.

Медицинское белье имеет ряд преимуществ перед заматыванием конечности эластичным бинтом:

Удобство в использовании. Лечебный трикотаж имеет постоянную степень компрессии. Уровень сдавления, который оказывает эластичный бинт, изменяется в зависимости от того, насколько туго наложить изделие.
Эстетичность. Современный выбор компрессионного трикотажа довольно широк. Можно подобрать чулки и колготы телесного оттенка, которые не будут отличаться от цвета кожи, и останутся максимально незаметными.
Эластичные чулки или колготы не создают дополнительного объема на ноге, что позволяет с легкостью надевать их под джинсы или штаны.

Но как компрессионное белье, так и эластичный бинт имеет хорошую проницаемость для воздуха, что позволяет использовать лечебные изделия даже в жаркую погоду, не боясь мацерации кожи под ними. Гипоаллергенный материал компрессионных изделий дает возможность носить их женщинам, склонным к аллергии.

Отдельного внимания заслуживает лимфостаз после кесарева сечения. Нарушение оттока лимфы из нижних конечностей после операции может быть признаком тромбоза сосудов ног. Поэтому так важно в период операции и еще 48 часов после нее носить компрессионные чулки 3 класса компрессии, даже если до этого не было никаких признаков венозной недостаточности.

Состояние медикаментозного наркоза сопровождается повышением свертываемости крови и снижением тонуса сосудов. Возникает большой риск застоя крови и образования тромбов. Если не использовать во время операции компрессионные изделия, то при начале любых движений есть высокий риск отрыва сформировавшегося тромба с развитием серьезных осложнений.

Если лимфостаз нижних конечностей после родов развился на фоне тромбоза, необходимо продолжать использование чулок или колготок 3 класса компрессии параллельно с другими средствами лечения. В случае варикозной болезни подойдет белье 2 уровня компрессии. Медицинский трикотаж оказывает давление на сосудистую стенку, уменьшая кровоток в нижних конечностях, и препятствует застою крови в них. Жидкость не выходит за пределы сосудистого русла, отеки не формируются.

Грамотно подобранный медицинский трикотаж является не только способом профилактики отеков, но и главным методом лечения лимфостаза после родов.

источник: SovsemZdorov.ru

Содержание:

Причины
Медикаментозное лечение
Домашнее лечение
Профилактика

Очень часто у женщин после кесарева сечения на ногах возникают отёки, которые могут не проходить в течение достаточно длительного времени. Это вызывает эстетический дискомфорт, потому что короткие юбки и облегающие платья не оденешь. Да и болезненные ощущение, тяжесть при ходьбе и усталость ног в конце дня мешают молодой маме наслаждаться радостью общения со своим малышом. Поэтому вполне понятно желание каждой женщины избавиться от этого недуга. Но для начала придётся выяснить его причины.

Причины

Существует несколько факторов, которые объясняют, почему отекают ноги после кесарева сечения: они чаще всего обусловлены состоянием здоровья молодой мамочки ещё в предродовой период. Если в конечностях скапливалась жидкость ещё до зачатия малыша или данное состояние вен передалось по наследству, не стоит удивляться. Чем раньше вы обнаружите причину своих отёков, тем быстрее и легче справитесь с ней, а значит — и с болезнью тоже.

Имейте в виду, что среди самых популярных на сегодняшний день, распространённых факторов, провоцирующих сильные отёки ног после кесарева сечения, флебологи называют следующие:

тромбоз — образование в ногах кровяных тромбов, которые закупоривают венозные сосуды, нарушают отток крови и провоцируют отёки в ногах;
на протяжении всей беременности происходит процесс сгущения крови, чтобы исключить кровопотерю в ходе родов: если имеются проблемы с её свёртываемостью, атеросклеротические повреждения сосудов, её плотность слишком высока, жидкость будет неизменно накапливаться в ногах, вызывая отёки, которые после кесарева сечения только увеличатся;
варикоз;
серьёзные заболевания сердца или почек у будущей мамы;
патологии эндокринной системы;
белковая недостаточность;
аутоиммунные нарушения;
неудачное вагинальное исследование;
обычная простуда.

Все эти причины отёков нижних конечностей, которые достаточно часто возникают у женщин после кесарева сечения, либо сами постепенно сходят на нет, либо устраняются посредством различных мер.

Самый оптимальный вариант — обратиться за помощью к врачу, который поможет понять, что происходит, и посоветует, что делать, с точки зрения профессионала. Это может быть как медикаментозное лечение, назначенное врачом после лабораторного тщательного обследования, так и домашние народные средства быстрого действия.

Это интересно! В течение беременности стопа будущей мамы может увеличиться на несколько (1-2) размеров именно из-за отёков.

Медикаментозное лечение

Если после кесарева сечения вы обнаружили у себя на ногах отёки, для начала стоит выждать некоторое время (1-2 недели). Как правило, этого времени вполне достаточно для того, чтобы данный закономерный процесс постепенно сошёл на нет сам собой, так как кровь становится прежней по своему составу, как раньше, ещё до родов.

Но если по истечении данного срока состояние нижних конечностей будет всё так же плачевно, лучше обратиться за помощью к врачу, флебологу, который поможет убрать отёки после кесарева сечения посредством лекарственных препаратов. Среди них:

препараты для лечения основного заболевания, которое спровоцировало отёки;
диуретики;
гепариновые мази: «Лиотон», «Эссавен»;
витаминные комплексы;
антикоагулянты, тормозящие свёртывание крови: «Варфарин»;
противовоспалительные препараты в виде гелей, мазей, инъекций, таблеток: «Вольтарен», «Диклофенак», «Мовалис»;
венотонические средства: «Антистакс», «Детралекс», «Флебодиа» — очень эффективны, но противопоказаны при лактации;
физиотерапевтическое лечение: охлаждающие обёртывания, лазеротерапия, электро- и фонофорез.

Медикаментозное лечение отёков ног после кесарева сечения — очень эффективное средство против этой напасти, которая настигает 85% всех женщин. Если причины выяснены верно, получена полноценная консультация врача-специалиста, бывает достаточно всего недели, чтобы избавиться от проблемы.

Помимо медикаментозных препаратов, существуют народные средства, которые могут стать отличным подспорьем для основного курса терапии.

Имейте в виду. Если в течение беременности совершать по вечерам пешие прогулки и заниматься посильными видами спорта, это поможет избежать отёков конечностей после кесарева сечения.

Домашнее лечение

Так как медикаментозное лечение не всегда приемлемо при лактации, поскольку активные вещества могут попасть в грудное молоко и так или иначе повлиять на ребёнка, избавиться от отёков после кесарева сечения помогают народные средства (ванночки и настои). Они готовятся преимущественно из натуральных продуктов и применяются в домашних условиях. Не менее полезными оказываются специально разработанные упражнения и бельё.

Несколько советов, какие меры можно предпринять самостоятельно, позволят обойтись без лекарственных препаратов.

Упражнения

В течение дня 3-4 раза поднимать ноги на 15 минут вверх. В таком положении вены разгружаются и отёчность спадает.
Чаще ходите по дому на носочках.
В положении лёжа делать движение ступнями и пальцами в разные стороны.
Против отёков спустя неделю после кесарева можно начать выполнять всем известное упражнение «велосипед».

Бельё

После кесарева желательно носить специальный эластичный трикотаж, увеличивающий тонус сосудов.
Купите себе компрессионные чулки или колготки, которые в самом скором времени избавят вас от отёков после кесарева сечения.
Обёртывайте ноги эластичными бинтами.

Народные средства

Ежедневно по вечерам делайте контрастные ванночки. В две ёмкости наливается горячая и холодная (только не ледяная) вода. Попеременно держите ноги то в одной, то в другой (по 1-2 минуте в каждой). В такие ванночки можно добавлять целебную морскую соль или отвары из лекарственных трав (ромашки, подорожника, коры дуба и др.).
Рецепт ещё одной полезной ванночки для устранения отёков после кесарева сечения: в 1 литре воды (она должна быть комфортной температуры) растворить 2 чайных ложечки пищевой соды, 4 столовых ложек поваренной соли, столовую ложку свежего порошка горчицы. Ноги держать, пока вода не остынет.
Делайте массаж.
Ежедневно пейте настой льна или мяты: дозировка — 1 стакан.

Диета

Для разжижения крови в рационе молодой мамочки должны присутствовать такие продукты и напитки, как:

из овощей — помидоры;
ягоды: облепиха, калина, клюква;
фрукты: виноград, лимон, грейпфрут;
пить больше воды;
травяной чай;
виноградный сок;
настой кураги;
клюквенный морс.

Исключаются из меню при отёках после кесарева сечения:

газированная вода;
чай;
какао;
кофе.

Если соблюдать данные рекомендации после кесарева, убрать отёк ног можно быстро и легко, не прибегая к медицинской помощи. Но это лишь в том случае, если нет проблем с кровеносной системой или каких-то других серьёзных заболеваний. Иначе осложнений не избежать.

Ну и, конечно, врачи не устают предупреждать всех молодых мамочек: болезнь гораздо проще предупредить, чем потом лечить. Так что ещё во время беременности стоит позаботиться о форме своих прекрасных ножек.

Будьте внимательны! Очень часто отёки являются первым предвестником венозной недостаточности, которая может развиться в будущем, если не предпринимать никаких мер.

Профилактика

Чтобы после кесарева (если операция запланирована) ноги не отекали, в течение беременности рекомендуется следить за здоровьем и состоянием своих конечностей. В частности, придерживаться следующих советов, которые в будущем (после появления крохи на свет) позволят вам даже не вспомнить об этой напасти.

Меньше сидите.
Отдыхайте исключительно в горизонтальном положении;
Под ноги всегда подкладывайте подушку или валик.
Правильно питайтесь.
Контролируйте употребление жидкости.
Ограничьте приём соли.
Носите компрессионные колготки.
Делайте профилактические ванночки от отёков.
Принимайте витамины.
Пройдите профилактическое обследование у флеболога.

Если после кесарева сильно отекают ноги (вплоть до судорог и болезненных ощущений), стоит немедленно обратиться к флебологу. Он поможет правильно определить причину, что происходит с организмом, и посоветует, что делать дальше.

Иногда снять отёки можно только с помощью медикаментозных препаратов, но в большинстве случаев оказывается достаточно в течение 1-3 недель использовать народные средства. Проблема была бы не столь распространённой, если бы большая часть будущих мамочек заведомо готовилась к кесареву и занималась профилактикой данного недуга.

источник: www.vse-pro-detey.ru

Источник