Течет лимфа из прокола

Не все раны заживают быстро: нередки случаи, когда через несколько дней после получения травмы из них продолжает выделяться прозрачная сукровица, или лимфа. В норме лимфа участвует в очищении тканей от частичек грязи и погибших клеток. Рассмотрим, в каких случаях необходимо останавливать ее экссудацию.

Течет лимфа из прокола Фото 1. При неправильном лечении лимфа превращается в гной. Источник: Flickr (jmawork).

Почему из раны течет прозрачная жидкость

Когда повреждаются ткани организма, в месте ранения возникает явление экссудации: сосуды увеличивают свою пропускную способность и в межклеточное пространство выходит жидкость. Так организм пытается избавиться от чужеродных микроорганизмов. Водянистая сукровица, выполнив свою роль, образует защитную пленочку на ране.

Но иногда процесс заживления нарушается: например, при отсутствии первичной обработки обширного поврежденного участка происходит его инфицирования. Тогда лимфа продолжает обильно орошать рану.

Описание лимфы (сукровицы)

На данный момент лимфатическая система – одна из наименее изученных структур человеческого тела. Считается, что она является всего лишь приложением к сердечно-сосудистой системе. Функции лимфы – питать ткани организма, отфильтровывая продукты распада, и транспортировать лимфоциты.

В ее структуру входят сосуды, узлы и органы (селезенка, вилочковая железа за грудиной и миндалины).

Свои функции лимфатическая система выполняет посредством тока лимфы – жидкости, которая свободно циркулирует в организме, а при необходимости выходит в межклеточное пространство. Ее содержание в теле составляет примерно 1-3 литра. Лимфа движется снизу-вверх со скоростью 5-16 см/мин.

Она состоит из двух фракций: лимфоплазмы и форменных элементов (лимфоциты, лейкоциты). В состав плазменной составляющей входят белки, электролиты, ферменты, жиры и сахара.

Лимфа – обычно прозрачная субстанция, но и молочно-белая и желтоватая окраска входит в пределы нормы.

Как отличить гной от лимфы

Образование гноя связано с недостаточным очищением раны: погибшие защитные клетки (лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги и пр.) в выделившейся сукровице становятся питательной средой для патогенных микроорганизмов, которые осеменяют рану.

Обратите внимание! Гнойное воспаление говорит о том, что иммунная и лимфатическая системы не справляются с возникшей нагрузкой. Поэтому чтобы избежать осложнений, при нагноении назначаются антибиотики.

	Лимфа	Гной
На какой фазе заживления возникает	Фаза воспаления	Фаза воспаления
Цвет	Отличается прозрачностью; цвет колеблется от белого (кремового) до желтого	Мутный экссудат грязно-желтого, зеленого, серого, голубого цвета (зависит от микробного состава)
Запах	Отсутствует	В начале выделения отсутствует; со временем – неприятный гнилостный
Консистенция	Водянистая, немного вязкая	Новообразовавшийся гной – жидкий; со временем становится гуще
Наличие кровяных сгустков и сосудов	Возможно	Возможно

Что делать в случае обильного выделения

При правильном уходе небольшие царапины и ссадины сходят за неделю без осложнений, а сукровица из раны больше не выделяется.

Чтобы ускорить процесс регенерации следует принять следующие меры:

Применение лекарственных препаратов. На фармацевтическом рынке представлен целый класс регенерирующих средств – кремы («Аргосульфан» с серебром», «Скорая помощь»), мази (ихтиоловая мазь, «Левомеколь»), линименты (мазь Вишневского). Эти препараты оказывают подсушивающее и антибактериальное воздействие на раневую поверхность. А сорбирующие повязки («Воскосорб») дополнительно увеличивают отток экссудата.
Изолирование раны. Повязки, которые накладываются после обработки раны, помогут избежать повторной микробной контаминации. Накладывайте повязки из стерильных дышащих материалов (марля, вата) и обновляйте их не менее двух раз за день.
Диагностика и лечение хронических заболеваний. Некоторые болезни провоцируют медленное заживление ран: к примеру, при сахарном диабете не только замедляются процессы восстановления кожи, но и усиливаются ее деструктивные изменения – возникают трофические язвы на ногах.

Обратите внимание! Если беспокоят раны после снятия швов, нужно обратиться к своему лечащему врачу: он оценит состояние прооперированного участка, порекомендует средства для обработки раны и назначит процедуры для улучшения оттока лимфы.

Нужно ли останавливать ток лимфы из раны

Ток лимфы из раны – естественная защитная реакция организма, поэтому нет необходимости останавливать ее выделение в фазу воспаления (первый этап заживления раны, который длится до двух суток). За этот промежуток времени ферменты и клетки иммунной системы уничтожают бактерии и грибки, а также стимулируют образование новых сосудистых пучков в полости раны.

Продолжение выхода сукровицы через 3-5 дней после получения травмы сигнализирует о серьезности повреждения. В таком случае требуется остановить ток лимфы, чтобы не стимулировать ее перерождение в гной. Необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение (хирургическое отделение). Вероятно, потребуется сделать дренаж раны, провести ее хирургическую обработку и некоторое время принимать антибиотики.

Читайте также: Лимфа анализ крови норма

Течет лимфа из прокола Фото 2. Если рана не заживает слишком долго, потребуется приём антибиотиков. Источник: Flickr (James Everett).

Вас также должны насторожить следующие признаки, говорящие о возможности нагноения:

отечность раны;
увеличение поврежденного участка;
наличие неприятного запаха из полости раны;
усиление болевого синдрома;
повышение температуры;
появление общей слабости и вялости.

Это важно! Даже небольшое повреждение может спровоцировать возникновение сепсиса (заражения крови).

Медикаментозные средства

Можно воспользоваться следующими аптечными препаратами:

Антисептики: Перекись водорода 3%, Фукорцин, Хлоргексидин.
Стрептоцид подсушивает рану.
Медицинский клей применяется после дезинфекции.
Раствор марганцовки оказывает антибактериальный эффект
Повязка создает компрессию, стимулирующую ток лимфы.

В терапии серьезных ран с осложнениями дополнительно могут понадобиться обезболивающие препараты (Аспирин, Кетопрофен, Парацетамол или реже наркотические анальгетики), местноанестезирующие средства (Прокаин) и антибиотики (цефалоспорины).

Народные средства

Народная медицина имеет в своем арсенале множество средств для незаживающих ран. Если заживление затягивается в качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства, но при этом не стоит заменять ими полностью медицинское лечение.

Хорошо очищают рану:

Настой листьев подорожника.
Отвар цветов одуванчика.
Примочки со смесью водки, меда и прополиса.
Мумие (в измельченном виде).
Компрессы с тертым картофелем.

Источник

Лимфорея – это состояние, при котором лимфа вытекает на поверхность тела или в его полости. Развивается при ранениях крупных лимфатических протоков, операциях в зонах, богатых лимфатическими сосудами, спонтанном разрыве измененных сосудов на фоне ряда заболеваний. При наружных повреждениях выделяется прозрачная, затем мутная жидкость. При внутреннем истечении лимфы возникает воспалительный процесс. Лимфорея диагностируется с учетом анамнеза, данных осмотра, рентгенографии, лимфографии, плевральной пункции, лапароцентеза и других исследований. Лечение – тампонада или перевязка сосуда, инфузионная терапия.

Общие сведения

Лимфорея (lympha – влага, rhoe – течение), или лимфоррагия – достаточно редкое патологическое состояние. Может иметь травматическую или нетравматическую природу. Травматическая форма лимфореи чаще диагностируется у людей молодого и среднего возраста. Нетравматический вариант патологии выявляется преимущественно у пациентов средней и старшей возрастных групп. Незначительные потери лимфы не представляют опасности для организма. При массивной однократной лимфоррагии или хроническом истечении развивается истощение, возможен летальный исход.

Лимфорея

Причины лимфореи

Лимфоррагия является полиэтиологическим состоянием, возникает при травмах, операциях, некоторых заболеваниях. Основными причинами патологии считаются:

открытые и закрытые травмы лимфатических сосудов значительного диаметра, чаще – грудного протока;
случайное ранение сосудов или манипуляции на таких сосудах при операциях в некоторых анатомических зонах;
разрыв измененных сосудов при лимфангиэктазиях, сосудистых опухолях, закупорке раковыми эмболами, особенно на фоне лимфостаза и лимфангиита.

Изменения хилезных сосудов с повышением вероятности их разрыва и развитием лимфореи могут наблюдаться как в области конечностей, так и в стенке внутренних органов, например, кишечника или мочевого пузыря. Хроническая недостаточность кровообращения ведет к формированию общей лимфедемы, при которой застой лимфы и поражение сосудов возникают во всех органах и системах.

Патогенез

Лимфатическая система дополняет кровеносную, участвует в обменных процессах, обеспечивает дренажную функцию, выводя из тканей воду и различные соединения. При нарушении целостности лимфатического сосуда организм теряет жидкость, белки, жиры и минералы, что приводит к обезвоживанию, нарушениям метаболического равновесия и истощению.

Классификация

Наряду с истечением хилезной жидкости наружу выделяют следующие варианты лимфореи:

лимфоцеле – лимфа скапливается в тканях;
хилоторакс – жидкость выявляется в плевральной полости;
хилоперикард – лимфа вытекает в полость перикарда;
хилоперитонеум – жидкость обнаруживается в брюшной полости.

Выделение лимфы с мочой вследствие ее истечения в мочевыводящие пути называется хилурией, просачивание через стенку кишечника приводит к развитию экссудативной энтеропатии.

Симптомы лимфореи

При наличии свежего открытого повреждения с нарушением целостности сосуда наблюдается выделение капель или истечение струйки прозрачной жидкости. При одновременном ранении кровеносных сосудов цвет отделяемого колеблется от слегка розоватого до почти красного. При отсутствии медицинской помощи через несколько дней рана инфицируется, вследствие чего хилезная жидкость становится мутной.

Формирование хилоперикарда сопровождается набуханием шейных вен, расширением границ сердца при перкуссии, ослаблением сердечных тонов при аускультации, возникновением или усилением проявлений сердечной недостаточности. При большом количестве жидкости в полости перикарда возможны гипотония, одышка, повышение венозного давления.

Читайте также: Отличие крови от лимфы

Незначительный хилоторакс протекает бессимптомно. При значительном объеме плеврального выпота отмечается дыхательная недостаточность, проявляющаяся одышкой и цианозом. Скопление менее 1 литра лимфы в области брюшной полости визуально не определяется. При хилоперитонеуме большего объема живот увеличивается, в положении стоя отвисает книзу, в положении лежа распластывается в стороны. В боковых отделах обнаруживается притупление перкуторного звука.

Хилурия проявляется окрашиванием мочи в молочно-белый цвет. При экссудативной энтеропатии наблюдаются стеаторея и хроническая диарея. При длительном выделении лимфы в кишечник определяются симптомы мальабсорбции. Если лимфорея в естественные полости и просвет полых органов развивается при сердечной недостаточности, у пациентов выявляются периферические отеки.

Осложнения

Значительные потери лимфоцитов при лимфорее могут стать причиной вторичного иммунодефицита. Из-за попадания бактерий в наружных ранах развивается инфекционный воспалительный процесс. При накоплении лимфы в естественных полостях (плевральной, брюшной, перикардиальной) нарушается работа внутренних органов, возникает асептическое хилезное воспаление. Массивные однократные или стойкие хронические потери лимфы приводят к кахексии.

Диагностика

В зависимости от причины развития лимфореи диагностикой данной патологии могут заниматься торакальные хирурги, онкологи, кардиологи и другие специалисты. Диагноз наружной лимфоррагии выставляют на основании анамнеза, жалоб и результатов физикального осмотра. При внутренних потерях лимфы необходимы дополнительные исследования. С учетом локализации лимфореи могут быть назначены следующие процедуры:

Рентгенография. При хилотораксе в нижних отделах грудной клетки обнаруживается горизонтальный уровень жидкости, затемнение гомогенное. При хилоперитонеуме наблюдается высокое стояние и ограничение подвижности диафрагмы.
УЗИ. Эхокардиография позволяет подтвердить наличие жидкости в перикардиальной полости и примерно определить ее количество. УЗИ плевральной полости предоставляет информацию о наличии и объеме хилоторакса.
Пункции полостей. Требуются для уточнения характера жидкости. Хилоторакс подтверждают путем плевральной пункции. При хилоперикарде выполняют пункцию сердечной сумки, при хилоперитонеуме проводят лапароцентез.
Лабораторные исследования. В моче (хилурия) или каловых массах (экссудативная энтеропатия) обнаруживаются следы лимфы.
Лимфография. Рентгеноконтрастное исследование дает возможность оценить состояние лимфатической системы, выявить блоки, определить уровень повреждения сосуда.

Постановка диагноза наружной лимфореи обычно не представляет затруднений. Лимфоррагию в полости тела необходимо дифференцировать со скоплением других жидкостей. Хилоторакс отличают от гидроторакса, плеврита, гемоторакса. Хилоперитонеум дифференцируют от различных вариантов асцита, хилоперикард – от гемоперикарда и экссудативного перикардита.

Лечение лимфореи

Пациента госпитализируют в стационар по профилю основного заболевания. Тактика лечения определяется локализацией лимфоррагии. Применяются следующие методики:

Наружная периферическая лимфорея. При незначительном выделении хилезной жидкости накладывают давящую повязку, при недостаточной эффективности данного метода лечения выполняют тампонаду. Прошивание или коагуляция сосуда требуются редко.
Хилоторакс. Проводят плевральные пункции, при отсутствии результата требуется перевязка грудного протока с использованием торакотомии или торакоскопии.
Хилоперитонеум. Производят аспирацию лимфы путем лапароцентеза. Неэффективность лечения является показанием к лапаротомическому или лапароскопическому хирургическому вмешательству.
Хилоперикард. Осуществляют пункции перикарда. При упорном течении необходима торакоскопия или торакотомия для перевязки лимфатического сосуда.

План лечения экссудативной энтеропатии и хилурии определяют с учетом характера и распространенности патологии сосудов. Консервативное лечение всех видов лимфореи предполагает инфузионную терапию с возмещением недостатка жидкости, питательных веществ и микроэлементов. При рецидивирующей лимфорее вследствие блокировки лимфооттока проводят реконструктивные вмешательства.

Прогноз

При незначительных повреждениях и быстрой остановке лимфореи в случае острых состояний прогноз благоприятный. Лимфоррагия, развившаяся на фоне хронических патологий лимфатической системы, труднее поддается лечению, особенно в случае распространенных поражений сосудов. При стойкой массивной лимфорее прогноз серьезный, возможна гибель пациента вследствие истощения и обменных нарушений.

Профилактика

Предупреждение операционных повреждений предусматривает соблюдение техники вмешательств, аспирационное дренирование раны или наложение давящей повязки после удаления регионарных лимфоузлов в ходе онкологических операций. Необходимо своевременное выявление и лечение состояний, которые могут привести к развитию лимфореи.

Источник

Вытекающая из раны прозрачная жидкость не является редкостью, и в большинстве случаев не является поводом для беспокойства. Рана может возникнуть у любого человека по разным причинам. Это может быть незначительная ссадина или царапина, либо серьезный порез или ожог. Также заслуживают внимания раны после операции, за которыми необходим не меньший уход. Однако, если истечение лимфы из раны очень обильное, есть примесь гноя или крови, повышается температура тела, то необходимо обратиться к доктору.

Лимфатическая система практически самая важная в человеческом организме. Когда внутрь попадают микробы и возникает инфекция, то увеличивается число лимфоцитов, выделяется сукровица. Выделение лимфы не дает инфекции задерживаться внутри, когда вытекает сукровица из раны, вместе с ней выводятся патогенные микроорганизмы, токсины. Но нередко в лимфатической системе возникает сбой и жидкость из раны течет не переставая. В такой ситуации ее необходимо как-то остановить.

обработка незаживающей раны

Причины появления лимфы

Зная, почему из раны течет жидкость, намного проще заметить неполадки в работе лимфатической системы и обратиться к доктору. Если течение лимфы не обильное, нет других симптомов, указывающих на осложнение, то беспокоиться не о чем, стоит продолжить обычный уход за раной теми препаратами, которые назначил врач. Если рана долго не заживает, особенно если это шов после операции, необходимо посетить лечащего врача и проконсультироваться с ним. Скорее всего, он назначит другое лечение с применением антибиотиков.

лечение раны в домашних условиях

Обильное течение жидкости при ранении может произойти из-за следующих осложнений, патологий и нарушений в организме:

Если человек плохо ухаживает за сложной раной, то возникает заражение крови;
Плохая экология влияет на выделение лимфы;
Курение и прием алкоголя негативно сказываются на работе лимфатической системы;
Дерматологические и сосудистые заболевания замедляют заживление и увеличивают лимфоток;
Заживление не наступает в положенный срок, а сукровицы выделяется больше, если присутствуют большие нагрузки.

Если у человека присутствует хоть один фактор, указывающий на нарушения в работе лимфатических узлов, то выделение сукровицы не является нормальным и требует врачебного обследования, а также лечения.

Симптомы нарушений

Если на заживающей раневой поверхности начала обильно сочиться сукровица, то узнать о патологии можно по следующим признакам:

на месте раны возникает отечность, иногда пациент отмечает появление новых сочащихся ранок;
возникает болевой синдром, которого раньше не было, либо усиливается имеющаяся боль;
если раны расположены на конечностях, то суставы начинают хуже функционировать;
кожа вокруг ранения становится красной и горячей на ощупь;
возникает общая слабость, а в районе травмы присутствует ощущение тяжести.

Начинать лечить патологию можно только после обследования и постановки диагноза, но в домашних условиях вполне возможно облегчить свое состояние до приезда в больницу.

Остановка лимфы дома

Каждый человек, столкнувшись с раной, должен знать, как остановить сукровицу, вытекающую из ранения. Для этого необходимо выполнить следующее:

взять раствор марганцовки или развести водой настойку календулы;
смочить отрезок марли или бинта в растворе;
перевязать рану;
подождать, пока повязка высохнет;
заменить бинт новым.

При параллельном возникновении отечности следует накладывать на конечность эластичный бинт, а также класть ногу или руку в приподнятое положение. Во время выделения сукровицы нельзя допускать больших нагрузок на раненую область. Если ранение на ноге, то следует как можно меньше ходить, а если на руке, то стараться не поднимать тяжелых предметов и сумок.

мокнущие раны на ноге

Если лимфа продолжает вытекать, несмотря на домашнее лечение, следует обратиться к доктору, который проведет обследование и назначит эффективное лечение. Зачастую при своевременно начатом лечении удается быстро подсушить рану и устранить причину, которая привела к ней.

Лечебные мероприятия

Во время лечения важно не просто убрать сукровицу, но и устранить причину, которая приводит к ее обильному образованию. Доктор после постановки диагноза может назначить следующие методы лечения, в зависимости от причины патологии:

Если лимфа начинает вытекать из раны из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, то врач назначает мочегонные средства, а так же препараты, которые восстанавливают работу сосудов и сердца.
Для нормализации кровообращения и предотвращения тромбоза может назначаться троксевазин, который делает стенки сосудов более эластичными и укрепляет их.
Когда причиной истечения лимфы являются трофические язвы и другие сложные раны, то доктором может проводиться операция. Если язва образовалась на лимфоузле, пациент будет испытывать сильную боль, справиться с которой без откачивания жидкости невозможно.
Подсушить мокнущие раны и обезопасить их от инфицирования обычно помогает стрептоцид. Он также убивает бактерии и эффективен при гнойных воспаленных ранениях.

Какой бы не была причина возникновения обильного количества сукровицы и долгого заживления раневой поверхности, во всех случаях следует обращаться к лечащему доктору. Отсутствие лечения может повлечь за собой серьезные осложнения и последствия.

Источник