Стоит ли боятся лимфоузлов

Чуть больше 400 лет назад, 20 октября 1616 года в Дании родился Томас Бартолин, человек, который открыл лимфатическую систему. Сегодня осмотр лимфоузлов на приеме у врача — рядовая процедура. Зачем она нужна и о чем говорят увеличенные лимфоузлы? MedAboutMe выяснял секреты лимфатической системы человека?

Зачем нужна лимфатическая система?

Лимфатическая система в представлении большинства населения — вещь непонятная. С кровью все ясно. Артерии, вены, капилляры — алая и темно-красная, палец поранил — течет, кислород переносит, если вытечет больше половины — человек умрет.

Лимфа не менее важна, чем кровь, но не столь заметна. Она пропитывает все наше тело, ее источник — тканевая жидкость. Лимфатическая система тоже имеет лимфокапилляры, которые сливаются в сети, сосуды, стволы и протоки. По всей этой огромной разветвленной системе разбросаны более 500 лимфатических узлов — это своего рода таможенные пункты, на которых лимфа проходит иммунный контроль, ведь лимфоузлы являются частью иммунной системы и набиты лимфоцитами.

Наш организм вырабатывает ежесуточно 2 л лимфы, а в целом ее объем составляет примерно 4 л. Она представляет собой раствор, насыщенный белками и лимфоцитами. Лимфа играет защитную роль, очищает наш организм от белков, от которых не удалось избавиться при помощи кровеносной системы, имеет важное значение для поглощения липидов (жиров) и жирорастворимых веществ, а также выполняет дренажную функцию и поддерживает баланс жидкости в организме.

Лимфа всегда движется от краев тела к его центру, от кончиков пальцев к самым крупным лимфатическим сосудам — грудному и правому протокам. В лимфатических сосудах из гладкой мускулатуры есть специальные клапаны, не допускающие обратного тока. Из протоков лимфа оттекает в вены — сосуды кровеносной системы, пополняя ее таким образом.

Лимфатическая система и здоровье человека

Что происходит, когда любитель езды на роликах без защиты летит на шершавый асфальт? В области содранной с локтя кожи немедленно собираются иммунные клетки-мусорщики, которые выявляют чужеродные белки-антигены, попавшие в организм с грязью и микробами извне. Эти антигены доставляются в ближайший лимфоузел, где происходит активация Т- и В-лимфоцитов, оборудованных рецепторами к различным антигенам. Таким образом, развивается защитная реакция организма: Т-клетки займутся регулирование процесса уничтожения «чужаков», а В-клетки — выработкой антител к чужеродным белкам.

Лимфатическая система активно реагирует на все воздействия на наш организм. При различных патологических состояниях мы видим проявления ее работы. Если образовался отек, это значит, что в этом месте ток лимфы нарушен — например, при повреждении тканей или при их сдавлении. При травмах часто наблюдается подтекание прозрачной жидкости — сукровицы, и это тоже лимфа. А еще во время простуды под челюстью можно нащупать округлые плотные образования — увеличившиеся лимфатические узлы.

Увеличение лимфоузлов: реакция или болезнь?

Итак, лимфатическая система откликается на все, что происходит с организмом, поэтому оценка состояния лимфоузлов — важный пункт в диагностике множества заболеваний. Иногда лимфоузлы говорят о болезнях окружающих органов и тканей, а иногда — о патологиях самой лимфатической системы.

Лимфаденопатия

Увеличение лимфатических узлов на более чем 1-1,5 см (а паховых на более чем 2 см) называется лимфаденопатией. Совершенно точно это говорит о проблемах со здоровьем организма. А вот о каких — это может сказать врач, к которому следует обратиться.

Можно выделить 4 основных причины лимфаденопатии:

Инфекция — бактериальная, грибковая или вирусная.
Иммунная реакция В- и Т-клеток.
Опухоль лимфоидной ткани (различные лимфомы и некоторые виды сарком).
Метастазы злокачественной опухоли.

Меняются не только размеры лимфоузлов, но и структура их поверхности (она может быть гладкой, а может становиться бугристой), консистенция (мягкая или плотная, даже твердая), подвижность узлов (они могут «склеиваться» между собой и с тканями вокруг). Также изменения в лимфоузлах могут отражаться на коже вокруг них — она может становиться отечной, гиперемированной (покрасневшей).

Самый распространенный случай — увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов при различных заболеваниях, при которых поражается горло и глотка, например, при тонзиллите или фарингите, а также при других болезнях дыхательных путей.

Факт!

Лимфоузлы могут становиться убежищем для прионных инфекций. Например, в 2007 году немецкие ученые продемонстрировали, как прионы распространяются от места проникновения инфекции до центральной нервной системы.

Краснуха вызывает увеличение затылочных, околоушных и шейных лимфоузлов, причем за несколько часов до появления сыпи — это один из самых первых симптомов болезни.

При туберкулезе чаще поражаются грудные лимфоузлы, которые находятся глубоко и не поддаются прощупыванию, после чего наступает очередь и поверхностных лимфоузлов, но это происходит обычно на поздней стадии болезни.

При сифилисе увеличиваются паховые лимфоузлы — и тоже на довольно продвинутой стадии болезни, когда уже образовался твердый шанкр. На фоне сифилиса может развиться воспаление лимфатических сосудов — лимфангит.

На фоне ВИЧ увеличиваться могут любые лимфоузлы в любом месте. Если же развивается СПИД, то лимфоузлы остаются увеличенными постоянно и воспаляются.

Регионарные лимфоузлы, то есть те, что расположены прямо рядом с тем или иным органом, увеличиваются при аутоиммунных болезнях — в зависимости от того, о каком органе идет речь. В этом случае иммунная система и «таможенный контроль» в виде лимфоузлов начинает считать «чужаками» клетки собственного организма. Как следствие этой борьбы, происходит увеличение лимфоидной ткани в области узлов.

Наконец, увеличенные регионарные лимфоузлы наблюдаются при онкологических заболеваниях. Они расположены вблизи пораженного органа. Их увеличение — характерный симптом, говорящий онкологу о прогрессировании болезни.

Факт!

Некоторые злокачественные опухоли могут мимикрировать под лимфатические узлы. Швейцарские ученые в 2010 году сообщили, что раковые клетки при этом вырабатывают белок, который в норме имеется в здоровых лимфоузлах. В результате наружный слой опухоли превращается в лимфоподобную ткань. Для Т-клеток он выглядит как повехрность лимфоузла, не представляющего опасности. Именно таким образом злокачественные опухоли успешно скрываются от иммунной системы.

Лимфаденит

Лимфаденопатия — это сигнал наличия воспаления в других органах или тканях. А лимфаденит — это значит, что инфекция проникла в сами лимфоузлы и вызвала их воспаление. Чаще всего это результат занесения патогенных микроорганизмов — стафилококков или стрептококков — из больного органа с кровью или с лимфой. Очагом инфекции может оказаться панариций, фурункул или карбункул, рана, в которую попала инфекция, рожистое воспаление, абсцесс и др. Лимфаденит развивается также и на фоне таких опасных инфекций, как сифилис, гонорея, туберкулез, туляремия, сибирская язва и др. Воспаленный лимфоузел — это барьер, не дающий бактериям распространяться по организму. Если своевременно не начать лечение, то возможно развитие гнойного лимфаденита и возникновение угрозы сепсиса.

Лимфедема

При этом заболевании ток лимфы нарушен, она начинает застаиваться (лимфостаз) и развиваются отеки, чаще всего — нижних конечностей. В большинстве случаев причиной тому являются патологии лимфатических сосудов: перестают работать клапаны, находящиеся в них, или стенки сосудов не могут сокращаться в здоровом режиме. Лимфедема может также развиваться на фоне рака, рожистого воспаления или быть побочным эффектом химиотерапии.

Лимфома

Существует также рак, поражающий саму лимфатическую систему. Речь идет о лимфомах двух разновидностей: лимфомы Ходжкина (лифогранулематоз) и неходжкинские лимфомы, объединяющие порядка 80 видов злокачественных опухолей.

Выводы

Увеличение лимфоузлов — тревожный признак, говорящий о наличии воспалительного процесса в организме и требующий наблюдения за человеком.
Если речь идет об рядовой респираторной инфекции, то незначительно увеличенные шейные, подчелюстные и околоушные лимфоузлы — это норма, с выздоровлением пациента они вернутся к прежним размерам. То же самое касается травм — расположенные неподалеку лимфоузлы немного увеличиваются, что говорит об их активной работе по защите организма от проникновения инфекции извне.
Если же лимфоузлы увеличились, а видимых причин нет, или их объем увеличился значительно, а сами они стали плотными — это повод для обращения к врачу. Организм не зря сигнализирует о проблемах, лучше разобраться с ними до того, как станет слишком поздно.

Сервис онлайнРасшифровка анализов онлайн

Общие анализы
Биохимия крови
Гормоны

Источник

Лимфоузел — это элемент защитной цепочки организма, он является барьером на пути любой внедренной инфекции. На ее попадание в организм лимфоузел отвечает увеличением. Всегда ли этого увеличения надо опасаться? Врач-онкодерматолог, маммолог высшей категории Василий Зайцев отвечает на популярные вопросы.

Василий ЗайцевКандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории медицинского центра «Блоссом Клиник»

— Лимфоузел — это периферический орган лимфатической системы, упругое, мягкое, почковидное образование, имеющее розоватый оттенок и размер 0,5−50 мм. Орган является частью периферической иммунной системы, при этом разные лимфоузлы на теле человека отвечают за определенный участок организма.

Каждый лимфоузел выполняет функцию биологического фильтра, через него протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела. В свою очередь, лимфа — одна из разновидностей соединительной ткани. Она принимает участие в формировании иммунитета, защищает человека от опасных инфекционных возбудителей, переносит многие питательные вещества, забирает из тканей погибшие эритроциты и микробы, а затем выводит их из организма человека.

Почему увеличиваются лимфоузлы?

— Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. К нему может приводить обострение хронических воспалительных заболеваний и их острые проявления (тонзиллит, трахеит, бронхит), внедрение вирусов (ОРВИ, ВИЧ), попадание опухолевых клеток при злокачественных заболеваниях. На уменьшение размера лимфоузлов влияют несколько факторов, основные — иммунитет человека и агрессивность микроба, вируса (оценивать динамику в среднем можно через 2−3 недели). При достаточной иммунной защите и при корректно подобранном лечении, например, при тонзиллите они станут меньше через 3−5 дней, а при туберкулезе динамика будет видна лишь через 3−4 недели.

Фото: Unsplash.com

Часто и неслучайно увеличенные лимфоузлы связывают с онкологическими заболеваниями: во время развития злокачественных патологий именно в них задерживаются раковые клетки, которые оседают в лимфоидной ткани, формируя метастазы. Однако это не значит, что любое увеличение лимфоузла равно онкологическому заболеванию: причину должен определить участковый врач, при необходимости с помощью консультации профильных специалистов.

Когда при увеличении лимфоузлов надо бить тревогу?

— Если увеличение лимфоузлов сопровождается повышением температуры тела, необходимо обращаться к участковому врачу. Врач на приеме часто исследует доступные для осмотра группы лимфоузлов, так как при воспалительных заболеваниях отмечается их болезненность. При воспалении лимфоузла во время прогрессирования инфекционного процесса могут возникать следующие патологические признаки:

покраснение, отечность лица и шеи;
боль при пальпации увеличенного узла;
выраженный озноб;
слабость, признаки интоксикации, ломота в мышцах, головная боль, снижение работоспособности;
повышение температуры тела.

При сниженном иммунитете и неэффективности проводимой терапии порой может развиваться опасное для больного осложнение — флегмона, которая может закончиться сепсисом.

Кроме того, пристального внимания требуют так называемые немые лимфоузлы, появившиеся без температурной реакции, безболезненные, плотные, чаще связанные с окружающими тканями и имеющие стойкую тенденцию к увеличению. Они зачастую причиняют дискомфорт (например, в подмышечной области) или приводят к отеку конечности. В таких ситуациях необходимо обращаться к участковому врачу, который после осмотра назначит общий анализ крови, флюорографию грудной клетки, осмотр хирурга для решения вопроса о пункции лимфоузла или направит к онкологу или фтизиатру.

Чего нельзя делать при воспалении лимфоузла?

— Всего три пункта: заниматься самолечением, прогревать увеличенные лимфоузлы, прикладывать лед к месту отека. Задача человека — самообследование доступных групп лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых, подключичных и надключичных) и своевременное обращение к врачу.

Источник

Лимфатическая система принципиально важна и просто создана для борьбы с вредоносными микроорганизмами. И чаще всего прекрасно с ними справляется. Но определенные заболевания могут поражать и сами лимфатические узлы, селезенку или скопления лимфоидной ткани в определенных областях тела. Узнайте, чем болеет лимфатическая система и какие есть способы диагностики.

Среди заболеваний лимфатической системы есть как вполне безобидные, с которыми можно легко справиться, так и серьезные нарушения, которые могут привести к смерти.

Лимфаденит.Является наиболее распространенным заболеванием. Воспаление лимфатического узла вызвано инфицированием ткани в самом узле. Это может вызвать опухание, покраснение и ощущение жара и боли в месте расположения лимфатического узла. Обычно лимфаденит поражает лимфатические узлы на шее и часто вызыван бактериальной инфекцией, которую можно легко лечить антибиотиком. У детей лимфаденит часто возникает при заболеваниях ЛОР-органов. Это может быть грипп, хронический тонзиллит, отит и другие инфекционные болезни (например, дифтерия, скарлатина, паротит и т. д.).

Лимфаденопатия.Это состояние, при котором лимфатические узлы значительно увеличиваются в размере. Если это происходит из-за ближайшей инфекции, нет повода для беспокойства. Как только инфекция побеждена, лимфатический узел возвращается к нормальному размеру. Однако если увеличены несколько групп лимфатических узлов по всему телу, а при проведении исследований у больного не обнаруживается воспалительного процесса, это должно насторожить. В таком случае причиной увеличения лимфатических узлов может стать злокачественный процесс. Среди других причин лимфаденопатии могут быть вирусные патологии, системные заболевания соединительной ткани, сывороточная болезнь, инфекционные заболевания, угнетающие иммунную систему человека. При лимфаденопатии, помимо патологического увеличения размеров узла, возможны другие симптомы, в числе которых высыпание на коже, высокая температура тела, лихорадка, повышенное потоотделение, резкая потеря веса, выраженное увеличение селезенки.

Лимфомы. Это рак, который начинается в лимфатических узлах, когда лимфоциты претерпевают изменения и начинают бесконтрольно размножаться. Лимфатические узлы набухают, а раковые клетки вытесняют здоровые клетки и могут вызывать новообразования в других частях тела. Злокачественные лимфомы делятся на два главных типа: лимфома Ходжкина (названа по имени врача и патолога Томаса Ходжкина) и неходжкинские лимфомы (НХЛ). Название «неходжкинские лимфомы» означает только то, что этот тип лимфомы не является болезнью Ходжкина. Определить тип лимфомы можно только после исследования образца пораженной ткани.

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Открытие лимфатической системы задокументировано в многочисленных источниках и может быть отнесено к разным лицам. Как и многие другие важные достижения в медицине, распознавание лимфатической системы начинается с Гиппократа (около 460–370 гг. до н.э.), который описал течение болезни с метастазированием в лимфатические узлы.

Но полностью лимфатическая система людей была открыта и описана шведским медиком и анатомом Улофом Рудбеком в XVII веке.

Чуть позднее Фредерик Рюйш, ученый из Амстердамской гильдии хирургов, визуализировал лимфатические клапаны. Этот важный шаг обеспечил лучшее понимание лимфатической анатомии и циркуляции лимфы.

Немецкий патологоанатом Рудольф Вирхов в ХІХ веке выяснил назначение лимфатических узлов. Ученый предположил, что они функционируют как фильтры в лимфатической системе.

Лимфостаз – это хронический отек, как правило, в конечностях, либо же в одной руке или ноге, вызванный скоплением лимфатической жидкости. Чаще всего заболевание развивается после лечения онкологии. Если болезнь не лечить, это может привести к инвалидности. Заболевание связано с проблемами в лимфатической системе либо с отсутствием некоторых лимфоузлов, например, после их удаления в случае поражения раком.

Есть два вида лимфатических отеков.

Первичный отек – вызван дефектом генов, влияющих на развитие лимфатической системы. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но обычно происходит в раннем детстве или в период полового созревания.
Вторичный отек – вызван повреждением лимфатической системы или проблемами с движением и дренажом жидкости в ней, часто из-за инфекции, травмы, лечения рака, воспаления конечности или неподвижности.

Спленомегалия (увеличенная селезенка). Чаще всего это связано с вирусной инфекцией, такой как мононуклеоз. Но в некоторых случаях более серьезные заболевания, к примеру, рак, могут привести к расширению селезенки. Если увеличена селезенка, необходимо избегать физической нагрузки, поскольку при ударе она может разорваться, что приведет к потере огромного количества крови.

Лимфангиома.Это врожденный порок, который чаще всего диагностируют у детей до 1 года. Лимфангиома представляет собой образование, обладающее свойствами доброкачественной опухоли. Нередко со временем она рассасывается самостоятельно. Растет лимфангиома на коже или в подкожной клетчатке, а при больших ее размерах возможно применение склеротерапии для удаления новообразования.

Методы диагностики

Любые изменения в лимфатических узлах должны насторожить. Они требуют немедленной консультации у врача.

Для диагностики заболеваний лимфатической системы выполняются следующие мероприятия.

1. Врач проводит тщательный опрос, изучает историю болезни и осматривает лимфатические узлы.

2. Анализы крови. При подозрениях на заболевания лимфатической системы делают анализы крови (общеклинический и развернутый). В обязательном порядке определяется лейкоцитарная формула крови.

3. Лимфангиография – рентгенологический метод исследования с применением рентгеноконтрастных веществ. Рентгеноконтрастный (непрозрачный для рентгеновских лучей) материал вводят в лимфатический сосуд. Этот метод чрезвычайно важен для выявления новообразований и других нарушений лимфатической системы. Техника также используется для обнаружения лимфатических узлов с целью проведения лучевой терапии или хирургического удаления.

4. Биопсия. Выполняется при подозрении на злокачественный характер заболевания. При биопсии проводится забор ткани и жидкости для гистологического и микроскопического исследования на предмет выявления злокачественных клеток и других патологических элементов.

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ

Поддерживая здоровье лимфатической системы, мы можем устранить 70 процентов хронических заболеваний, которые частично являются результатом ее засорения. Чтобы обеспечить правильное функционирование лимфатической системы, необходимо следующее.

♦ Пить много воды. Лучшая вода для питья – щелочная, а затем дистиллированная.

♦ Соблюдать здоровую диету, богатую щелочными продуктами и овощами, которые обеспечивают полный спектр витаминов, минералов и питательных веществ.

♦ Включить в свой рацион здоровые жиры.

♦ Много и активно двигаться, включая как аэробные, так и анаэробные физические нагрузки, стимулируя потоотделение. Банные процедуры 1–2 раза в месяц также полезны.

♦ Избегать искусственных, рафинированных продуктов, трансжиров.

♦ Научиться справляться со стрессом с помощью таких методов, как йога и медитация.

Источник