Стафилококк и воспаление лимфоузлов
1721 просмотр
24 апреля 2019
Сыну 2 года. Имеются увеличенные лимфоузлы в брюшной полости и два справа на шее. Подвижные. Не причиняют дискомфорта. В кале обнаружен золотистый стафилококк 10 в 3 степени. Инфекционных проявлений нет. Стул 2-3 раза в день с частичками пищи. В анализе крови постоянно наблюдается увеличение числа лимфоцитов и снижение сегментоядерных нейтрофилов. Скажите, в чем причина? Может ли так влиять стафилококк? Как его вылечить без ущерба для здоровья? Слышала про бактериофаги. Какого Ваше мнение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте!лимфоциты по возрасту должны быть в преобладании у детей в таком возрасте.
Надо видеть копрограмму. УЗИ обп. Билд
Химию( не исключена ферментативная недостаточность,)- альфа амилаза липаза крови или биохим анализы.
Педиатр
Должен также посмотреть лор по по поводу лимфоузлов и стаыилокока- + мазок из зева и носа с чувствительностью к антибиотика. И фагам. То же относительно кала посев с чувствительностью к фагам и антибиотикам.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте да конечно из за стафилакокка могут увеличиваются лимфоузлы, ну лечение желательно антибактериальное при помощи антибиотиков, можно взять Сумамед суспензия 125 мг по 5 мл 1 раз три дня, и для кишечника Хилак форте по 20 капель 3 раза в день
Ветеринар
Здравствуйте! Влияние стафилококка не исключено, сделайте мазок на чувствительность к антибиотикам
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , вам не о чем переживать. Можно сейчас дать ребенку курс пробиотиками и просто наблюдать за самочувствием. Лимфоцитоз это возрастная норма в дошкольном возрасте
Елена, 24 апреля 2019
Клиент
Анастасия, скажите, не может ли это быть скрытый вирус? Почему понижены сегментоядерные нейтрофилы?
Педиатр
Здравствуйте применять бактериофаг поливалентный 10 дней
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Офтальмолог, Окулист
Сделайте мазок из зева и носа, узи брюшной полости
Педиатр, Терапевт, Массажист
Во-первых стафилококк в очень низкой концентрации. А во-вторых увеличение лимфоцитов при бактериальных инфекций не характерно. Если бы это шалил стафилококк, у вас был бы анализ со сниженными лимфоцитамии повышенными Лимфоцитоз это скрытые, персистирующие вирусные инфекции. Сдайте кровь на ВЭБ, ЦМВ, впг 6 типа. ИФА иммуноглобулины G и М
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
В данном возрасте лимфоциты могут быть увеличены это особенность данного возраста. Что касается стафилококка, можно просто пробиотики пропить( так как симптомов нет), организм сам может споавиться
Педиатр
Здравствуйте! Как самочувствие у ребенка? Болеет часто? Какие размеры лимфоузлов? Лимфоцитоз- какое количество(загрузите последний ОАК)? Исключайте ЛОР- патологии и персистирующие вирусы(СМВ, ВПГ, ВЭБ).
По поводу стула с частичками пищи: причиной может быть не только стафилоккок(я бы лечила не фагом, из безопасных можно Энтерофурил курсом на 7 дней+ пробиотик Бификол на 2- 3 недели), но и ферментативная недостаточность подделудочной железы(нужно смотреть, что в биохимическом анализе крови: амилазу панкреатическую); паразитозы(сдайте кал методом обогащения или ПЦР трехкрантно на аскариды, острицы, лямблии, описторхи и токсокары). Я больше склоняюсь в сторону последнего варианта.
Гематолог, Терапевт
Потомучто у деток преобладает естественный лимфоцитоз на нейтрофилами. У них активно работает иммунная система .О вирусе без клиники не стоит думать вообще
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, распространяющиеся по лимфатическим путям из расположенных поблизости очагов воспаления.
Причины
Лимфаденит развивается вследствие инфицирования лимфатического узла различными микроорганизмами, наиболее частым возбудителем является стафилококк, стрептококк, различные виды диплококков (пневмококк), синегнойная и кишечная палочка. Непосредственное увеличение лимфатического узла идет за счет скопление клеток воспалительной реакции в зоне, где обнаружен микроорганизм. В большинстве случаев эти микроорганизмы проникают в лимфатический узел по лимфатическим сосудам с током лимфы из зараженного участка организма, так называемого первичного очага инфекции. Это может быть гнойная рана, локализованная на поверхности кожного покрова, гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или фурункул.
Гематогенный путь распространения инфекции (с током крови) встречается так же часто, как и лимфагенный и является следствием очага инфекции во внутренних органах (воспалительные заболевания печени, яичников, кишечника, тонзиллит и другие).
Более редко встречается контактный путь передачи возбудителя непосредственно при соприкосновении инфекционного материала и ткани лимфатического узла. Возможно проникновение микробов непосредственно в лимфатический узел при его ранении. В таких случаях лимфаденит выступает как первичное заболевание.
Попадая в лимфатический узел, микроорганизм начинает отправлять продуктами своей жизнедеятельности окружающую ткань, вызывая воспаление, а в дальнейшем и гнойное расплавление ткани. При этом изменения в окружающих тканях могут ограничиться серозным воспалением или же перейти в гнойное с образованием аденофлегмоны.
Симптомы
Боль в области воспаленного лимфатического узла, припухлость, покраснение кожи. При пальпации определяются увеличенные, овальные, болезненные узлы, одиночные или целые группы их. При рано начатом лечении и ликвидации основного очага процесс подвергается обратному развитию. В более тяжелых случаях появляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, лихорадочное состояние, тяжелое общее состояние, а местно образуется абсцесс или флегмона.
Лимфаденит у детей протекает бурно с высокой температурой, недомоганием, потерей аппетита, нарушением сна. Возможными тяжелыми осложнениями может стать генерализация инфекции с развитием сепсиса.
Развивается лимфаденит у детей достаточно активно и может быть острым либо хроническим. Острая форма заболевания часто дает о себе знать следующими признаками:
– повышение температуры (38°С и выше),
– потеря аппетита,
беспокойный сон,
слабость и недомогание,
интоксикация (болезненное состояние, обусловленное действием на организм веществ, поступающих извне (микробные токсины) или вредных веществ, вырабатывающихся в организме) у самых маленьких,
сильный отек (при шейном лимфадените),
сильная боль в местах увеличения лимфатических узлов,
головная боль.
При гнойном лимфадените область воспаления может покраснеть.
Проявление хронической формы заключается в увеличение лимфатических узлов, которое можно обнаружить при пальпации (прощупывании). В этом случае узлы слабо болезненные, а температура тела нормальная.
При выявлении перечисленных симптомов Вы неотложно должны показать ребенка врачу. Ни в коем случае не устанавливайте диагноз самостоятельно и не проводите никаких лечебных действий. Только специалист может подтвердить наличие заболевания и определить его вид. Именно от вида и специфики протекания лимфаденита будет зависеть и его лечение.
Единственное, чем Вы можете помочь ребенку до прихода врача, это охладить воспалившийся участок с помощью льда.
Классификация
Острый лимфаденит начинается с резкой болезненности и увеличения лимфатического узла, что не редко приводит к ограничению подвижности той части тела, рядом с которой образовался лимфаденит. Человека начинает беспокоить постоянная, тупая или ноющая головная боль, возникает общая слабость, возможно недомогание, повышение температуры тела.
Серозный лимфаденит нарушает общее состояние больного. Появляется тупая боль в области регионарных лимфатических узлов; последние могут быть увеличены, достаточно плотные по сравнению со здоровыми и слегка болезненны при ощупывании, кожа над пораженными лимфатическими узлами не изменена. При дальнейшем прогрессирование воспалительной реакции в лимфатическом узле происходит деструкция лимфатической ткани с развитием гнойного расплавления и образованием некротизированной ткани.
Гнойный лимфаденит вызывает боль, которая бывает резкой, иногда дергающего характера. Кожа над воспаленным лимфатическим узлом гиперемирована (имеет ярко красную окраску, свидетельствующую о воспалении), при ощупывание выявляется болезненность. Если на начальных стадиях еще при серозном лимфадените лимфатические узлы не сливались между собой, то далее они сливаются между собой и окружающей тканями, становятся неподвижными.
Хронический неспецифический лимфаденит является результатом длительной хронической нелеченой инфекции. Хронический лимфаденит может протекать без выраженной симптоматики или вообще никак себя не проявлять. Обычно бывает небольшая субфебрильная температура около 37 градусов С, к которой человек со временем привыкает и не замечает, небольшая припухлость в районе пораженных лимфоузлов.
Аденофлегмона, которая образуется за счет нелеченого гнойного лимфаденита, определяется разлитая гиперемия кожи, плотный, без четких границ отек с очагами размягчения. Температура тела поднимается до высоких цифр, появляется озноб, выраженное учащение сердцебиения, головная боль, выраженная слабость. До такого состояния данное заболевание доводить не стоит, потому что это может повлечь тяжелые осложнения.
Лечение
Постельный режим, местно грелка, мазевые компрессы, облучение лампой соллюкс и т. п. При признаках гнойного расплавления воспаленного узла или развитии флегмоны показана операция — вскрытие с последующим лечением, как при абсцессе.
Прогноз и профилактика
Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.
Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).
Правила профилактики у детей:
– вовремя посещайте детского стоматолога для лечения кариеса и его осложнений,
– пролечивайте стоматиты, риниты, отиты, фурункулы и другие заболевания до конца,
– следите за тем, чтобы у ребенка не возникали повреждения слизистой оболочки рта и кожи лица,
– оберегайте ребенка от острых респираторно-вирусных инфекций.
Обновлено: 2019-07-10 00:57:18
Источник
анонимно, Женщина, 23 года
Доброго дня. Нащупала од правой ключицей уплотнение. Как давно оно там сказать не могу. Пошла на узи мягкий тканей, сказали признаки лимфоденита. Обратилась к ЛОРу, там нащупали еще лифоузлы на шее и за ухом.За ухом лимфоузел болезненный при пальпации. Общий анализ крови сдавала в начале сентября. Он нормальный. СОЭ не повышено. Флюорография без патологий. В начале лета были повещены лимфоциты 45,5. Также нащупала лимфоузел в паху. Под мышками вроде нет.
Прилагаю анализы проведенные по совету лора. Она сказала, что в принципе причина выялена. Золотистый стафилококк в носоглотке, низкий иммунитет и склонность к аллернии. (Ею я страдаю в конце лета, начале осени). Прописано следующее: Монтелукаст 10 мг, 1 таблетка вечером на 14 дней, полиоксидоний внутривенно капельно 10 дней. От золотистого стафилококка тампоны в нос и внутрь применять. Сказала, что если бы лимфоузлы увеличились ,но анализ были чистыми ,то тогда можно было бы капаться в крови и ссылаться на онкологию… Но так вот причина такого. Прилагаю анализы. Подскажите пожалуйста, я очень переживаю и боюсь онкологии. Наследственность плохая. Мать умерла от рака яичников. Постоянно думаю об этом и как будто пытаюсь отыскать в себе этот рак. После курса лечения придут ли лимфоузлы в норму? И как скоро ?
А если ничего не изменится, может ли это быть онкологией?Или какие анализы сдавать еще?
Здравствуйте.
Сделайте узи ЛУ с ЦДК и качественным просмотром структур ЛУ.
Лимфоузлы в норму приходят длительно, так что наблюдение в течении трех мес-полугода .
С уважением
А.Петров
анонимно
Большое спасибо за ответ!
анонимно
Уважаемый доктор, прилагаю Данные УЗИ при сканировании подключичной области определяются лим узлы размерами 0,93*0,35*0,76 см, 0,81*0,52*0,66 см. Дифференцировка на слои снижена. При ЦДК интранодулярный кровоток. Подлежащие ткани не изменены. Заключение: эхопризнаки лимфаденита без деструкции на момент осмотра. Мне следует сделать УЗИ и других лимфоузлов, которые я обнаружила? Если бы я не нашла под ключицей этот шарик, я бы так и ходила и горя бы не знала. Так как на данный момент абсолютно ничего не беспокоит. И не могу ответить на вопрос как долго я уже хожу так. Я не замечала…
Здравствуйте.
Вам очень желательна консультация хорошего эндокринолога и обследование щитовидной железы
С уважением
А.Петров
анонимно
Доктор подскажите пожалуйста, по моему узи ыидно ,что проблема кроется в щитовидной железе?
Это совет клинициста, не более. Интранодулярный кровоток наиболее часто присущ щитовидной железе и проблемам , с ней связанным
анонимно
Уважаемый доктор. Щитовидная железа в порядке. Обьем железы в пределах нормы. Без структурных изменений. Гармоны щит железы также в норме. Прошёл месяц с момента лечения. Сейчас я примиряю капли лимфомиозот для очистки лимфосистемы, внутривенно полиоксидоний для поднятия иммунитета , так как иммуноглобулин Е был выше нормы и применяю пиобактериофаг для избавления от золотистого стафилококка в носоглотке. Но лимфоузлы не приходят в норму. Хоть Вы и написали, что это процесс длительный. Но я очень волнуюсь. Другой узист сказала мне, что близко расположенные лимфоузлы будут прощуповаться. Сказала не беспокоиться. Подскажите следует ли мне все-таки посетить онколога? Или успокоиться и принимать лечение.. у меня плохая наследственность в плане раковых заболеваний. Я очень беспокоюсь и переживаю. Надеюсь на скорый ответ. Всего Вам хорошего.
Здравствуйте. От очной консультации с онкологом Вас никто не отговаривал. Но по результатам обследований, признаков онкологических заболеваний у Вас нет.
Для своего спокойствия посетите онколога, но думаю, что его ответ будет таким же: -успокоиться и лечить инфекцию.
С уважением
А.Петров
анонимно
Спасибо за ответ, доктор!
Консультация врача онколога на тему «Лимфоузлы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Добрый день! Прошу советов в таком вопросе.
Сыну 3 года. Рост 96, вес 16 кг
Садиковский. Болеет, как и положенно. Переносит в целом хорошо (2 дня температурит, 2 дня отходит и как огурчик). Грех жаловаться. Лечу физраствором и компотом.
11.12.17 г. очередная болячка. Но на этот раз “вылез” большой лимфоузел под челюстью с одной стороны. Размером около 2 см.
Температура 38,6 один раз, немного насморк, немного горло красное. Продуктивный кашель. Участковая хрипов нигде не услышала.
Назначение: лимфомиозот (3 капли 3р/д – месяц); эргоферон (я на свой страх и риск его проигнорировала), в горло фарингосепт, а на узел – йодовую сеточку (делала 4 раза)
На анализы не направила.
Через 3 дня узел значительно уменьшился, но полностью не ушел. Общее состояние ребенка – вполне хорошее, но остался влажный кашель. И мучал его месяц.
Через 2 недели после начала болезни начал жаловаться на боль под коленом. Ортопед и кардиоревматолог ничего страшного не увидели. Кроме вальгусных стоп. Так бывает при вирусах. Расходился. Жаловался только после активного бегания и прыгания.
Нервы сдали, я сделала оак в платной лаборатории
(3 недели от начала болезни. Дата 02.01.18):
Сое 15 (норма 2.0-12.0)
Лейкоциты. 7,24. 10’9 кл/л (норма 4.5 – 10.0)
Эритроциты 4,97. 10’12 кл/л (норма 3.5-4.5)
Гемоглобин 126
Гематокрит 35,4 % (норма 32-45)
Средний объем эритроцита 71.2 фл. (норма 78-98)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 25,4 пг (норма 28-32)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците. 35,6 г/дл (норма 32.0-36.0)
Тромбоциты 227. 10’9 кл/л (норма 160-390)
Ширина распределения эритроцитов 33.1 фл (норма 35.0-46.0); 13% (норма 12.0-15.0)
Ширина распределения тромбоцитов по объемам 12.3 % (норма 10.0-20.0)
Средний объем тромбоцитов 10.5 фл (норма 6.0-13.0)
Тромбокрит 0.24% (норма 0.1-.05)
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 33,3% (норма 25-60)
Нейтрофилы абс. 2,41. 10’9кл/л (нормы для детей не указаны)
Лимфоциты на 100 лейкоцитов 50,4 % (норма 26-60)
Лимфоциты абс. 3,65. 10’9 кл/л (нормы для детей не указаны)
Моноциты на 100 лейкоцитов 11,9% (норма 2-10)
Моноциты абс 0,86. 10’9 кл/л
Эозинофилы на 100 лейкоцитов 4% (норма 0,5 – 7,0)
Эозинофилы абс. 0,29
Базофилы на 100 лейкоцитов 0,4% (норма 0.0-1.0)
Базофилы абс. 0.03%
Лейкоцитарная формула ручной подсчет:
Палочкоядерные Нейтрофилы 2%
Сегментоядерные Нейтрофилы 32%
Лимфоциты 50%
Моноциты 11%
Эозинофилы 5%
12.01, в пятницу, забираю из сада – вялый, горячий. К вечеру температура 39. Особых симптомов нет, ни на что не жалуется. Горло красновато, не навязчивый продуктивный кашель.
3 дня температура гнала 39-39,6. Сбивала парацетамолом и нурофеном по очереди и через 3-4 часа поднималась опять. При этом ребенок был более-менее бодр, как ни странно. Несколько раз жаловался на коленки.
На второй день болезни (суббота) появились лимфоузлы по члюстью с двух сторон, не болезненные. Видно не вооруженным глазом
В воскресенье случайно заметила увеличенные лимфоузлы под мышками с двух сторон в диаметре до 1,5 см (брала его на руки и видимо надавила сильно. Плакал, что больно. У меня паника – хоть бы не нанесла вред я таким надавливанием…)
Прощупала в паху – горошинки
Сделали бак посев из носа и зева (результат получила сегодня, 18.01.18)
ОАК (из поликлиники)дата 14.01.18
Эритроциты 4,0. 10’12
Гемоглобин 115
Цв.показатель 0.88
Сое 12
Лейкоциты 3.2. 10’9
Эозинофилы 1
Палочки 9
Сигменты 31
Лимфоциты 57
Моноциты 2
Назначение педиатра – бисептол, антигистамин (даю эдем; ребенок атопик с умеренными сезонными проявлениями)
Пошла к инфекционисту. Направила на анализы на ВЭБ и ЦМВ, а так же на узи брюшной полости.
По узи – все в норме, кроме лимфоузлов (увеличены до 11 мм)
По анализам ВЭБ отрицательный, ЦМВ igM отриц., igG 129,3 (больше или равно 1 – позитивный результат)
Результат бакпосева – золотистый стафилококк массивный рост. Ну и список антибиотиков к нему
Лечение инфекциониста: отставить бисептол (я его дала 2 раза – вечером и утром до похода к инфекционисту). лимфомиозот, циклоферон, тонзилотрен. Это на месяц, потом пересдать анализы
Подключилась свекровь (она врач, правда, гинеколог)
Рекомендует покупать нибулайзер и дышать антибиотиком водорастворимым. Каким? Доза?
Состояние ребенка На данный момент: температура нормальная; кашель продуктивный есть, хрипов нет; горло красное, но чистое; умеренный насморк. Бодрый, аппетит есть, ни на что не жалуется.
Меня интересует, собственно, вот что:
1. Насколько опасно то, что лимфоузлы проявились сразу в нескольких местах, с чем это может быть связано? Возможно, нужны доп.обследования? Этот вопрос меня пугает больше всего
2. Стоит ли затевать войну с золотистым стафилококком? Или достаточно укреплять иммунитет, не прибегая ни к антибиотикам ни к антисептикам?
Буду благодарна за любую информацию. Понимаю, что ответственность за здоровье ребенка и за результаты лечения лежит исключительно на мне.
Источник