Снижены лимфоциты у грудничка

Лимфоциты – важный показатель здоровья организма. Они представляют собой иммунные клетки, разновидность лейкоцитов, количество которых определяется в анализе крови. Норма лимфоцитов зависит от возраста человека. Почему лимфоциты понижены у ребенка и что предпринять в таком случае – об этом должны знать все родители.

Норма лимфоцитов в крови

Лимфоциты являются иммунными клетками, обеспечивающими защиту организма от вирусных и бактериальных инфекций. Они регулируют выработку антител в иммунной системе. Нормальное количество лимфоцитов в крови зависит от возраста и меняется в течение жизни. Так, у новорожденных этих клеток очень много, у детей младшего возраста они составляют около половины всех лейкоцитов, а у взрослых людей – не более 40%.

При этом норма для каждого возраста определяется верхней и нижней границами. Если в результате анализа количество лимфоцитов находится в пределах допустимых границ, причин для беспокойства нет, так как это указывает на крепкий иммунитет. А вот при понижении лимфоцитов в крови у ребенка необходимы дополнительные обследования для выявления патологии.

Норма лимфоцитов для детей разных возрастов приведена в таблице. Количество этих клеток определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов, так как лимфоциты являются одной из разновидностей этих клеток.

Высокий уровень иммунных клеток у детей первого года жизни обусловлен несовершенством иммунной системы малыша. По мере взросления ребенка организм крепнет, количество лимфоцитов постепенно уменьшается. При этом незначительные отклонения от нормы не всегда указывают на патологию.

Что такое лимфопения?

Если анализ крови выявил, что лимфоциты сильно понижены у ребенка, необходимо пройти дополнительные обследования для выявления причины такого нарушения. Это отклонение называется лимфопенией у детей и указывает на нарушения в работе иммунитета.

Лимфоциты ниже нормы у ребенка могут наблюдаться после перенесенных инфекционных заболеваний. Так, мало лимфоцитов в крови у ребенка выявляется при ОРВИ и гриппе, что указывает на слабость иммунитета в связи с инфекционным заболеванием.

В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом D72.9.

Причины низкого уровня лимфоцитов

Лимфопения, или лимфоцитопения, у детей указывает на понижение иммунной защиты организма. Как правило, это происходит из-за действия тех или иных инфекций, которые сильно ослабляют организм. При этом общий анализ крови помогает лишь выявить сам факт ослабления иммунитета, но не возбудитель заболевания, поэтому обнаруженные низкие лимфоциты у ребенка являются поводом для проведения дополнительных исследований.

Лимфопению у детей разделяют на абсолютную и относительную. Кроме того, выделяют следующие виды нарушения:

• врожденная;
• приобретенная;
• ятрогенная.

Причины развития разных форм лимфопении у детей различаются. Врожденная форма патологии наиболее опасна и может угрожать жизни малыша.

Абсолютная лимфопения

Абсолютная лимфопения у детей – это патология, связанная с нарушениями функций костного мозга. Она может быть врожденной и приобретенной. Причины этого нарушения:

• иммунодефицит;
• прием кортикостероидов;
• недостаточность кровообращения;
• острая почечная недостаточность;
• злокачественные новообразования.

Медикаментозная абсолютная лимфоцитопения связана с угнетением функции костного мозга при длительном приеме кортикостероидов или в результате химиотерапии. Эта форма нарушения опасна и требует своевременного лечения.

Нарушение функций костного мозга может быть врожденной патологией. Как правило, такое отклонение диагностируется в первые дни жизни малыша.

Относительная лимфопения

Под относительной лимфопенией подразумевается уменьшение количества иммунных клеток на фоне повышения уровня нейтрофилов. При этом общее количество лейкоцитов не меняется. Такой вид нарушения развивается на фоне вялотекущих и острых инфекционных процессов в организме.

К причинам относят:

• ОРВИ;
• грипп;
• корь;
• краснуху;
• коклюш;
• туберкулез;
• аутоиммунные заболевания.

Снижение лимфоцитов в крови у детей может указывать на реактивный артрит. Причиной также может выступать системная красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит. Относительная форма патологии также может быть связана с гепатитом, печеночной недостаточностью, патологиями ЖКТ. Выявить точную причину нарушения с помощью одного только общего анализа крови невозможно, поэтому необходим ряд дополнительных исследований.

Врожденная, приобретенная и ятрогенная лимфопения

Снижение лимфоцитов у ребенка может выступать врожденной патологией. Это часто наблюдается у малышей, рожденных от онкобольных и ВИЧ-инфицированных родителей. В таких случаях малышу нужна срочная терапия.

Приобретенная лимфопения связана со снижением иммунитета. Причин этого состояния очень много – заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами; дефицитом минералов и витаминов.

Ятрогенной называют лимфопению, вызванную приемом лекарственных средств, угнетающих иммунную систему. К таким препаратам относят иммунодепрессанты, иммуноглобулины, глюкокортикостероиды, антибиотики. Эта же форма патологии наблюдается на фоне медикаментозного лечения онкологии.

Симптомы лимфопении

Зная причины снижения лимфоцитов в крови у ребенка, следует понимать, что это не болезнь, а лишь реакция организма на патологический процесс. В связи с этим лимфопения не имеет специфических симптомов, а выявить ее можно только при сдаче общего анализа крови.

Так как снижение лимфоцитов у ребенка связано с инфекциями, косвенными признаками лимфопении можно считать:

• общее недомогание;
• частые простуды;
• увеличение периферических лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• слабость.

Эти же симптомы наблюдаются при острых вирусных респираторных инфекциях, что не удивительно, так как при ОРВИ лимфоциты в крови ребенка всегда понижены.

При наличии хронического очага инфекции низкий уровень лимфоцитов в крови часто проявляется увеличением лимфатических узлов. Причем увеличиваются лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости от инфицированного органа. Так, при хроническом тонзиллите возникают бугорки на месте шейных лимфоузлов, а при хроническом отите увеличиваются околоушные лимфоузлы. Такой симптом должен насторожить родителей. При увеличении лимфоузлов рекомендуется как можно скорее сдать общий анализ крови для определения возможных заболеваний.

Чем опасна лимфопения?

Обнаружив, что понижены лимфоциты в крови у ребенка, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Необходимо пройти комплексное обследование для выявления причины этой патологии.

Помимо этого, лимфопению провоцирует наличие скрытых очагов инфекции в организме. Это приводит к снижению иммунитета, вследствие чего учащаются эпизоды простудных заболеваний и ОРВИ. Своевременное выявление лимфопении и лечение ее причины позволит нормализовать иммунитет и укрепить здоровье малыша.

Как лечить нарушение?

Сам по себе низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка не является заболеванием, поэтому не требует специфического лечения. Терапия направлена на устранение первопричины изменения количества иммунных клеток. После излечения основного заболевания уровень лейкоцитов со временем приходит в норму, так как иммунитет улучшается.

При инфекционных заболеваниях проводится симптоматическая терапия, которая зависит от возбудителя и особенностей симптоматики. В лечении могут применять антибиотики, противовирусные или противовоспалительные препараты.

Одновременно с этим могут назначаться препараты для повышения иммунитета. При патологическом снижении лимфоцитов может быть назначено внутривенное введение иммуноглобулинов.

Низкие лимфоциты в крови у младенцев приводят к учащению простуд. Снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка помогут профилактические меры. Помимо основного лечения, назначенного врачом, рекомендуется:

• придерживаться сбалансированного питания;
• соблюдать режим дня;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• придерживаться правил личной гигиены.

Родителям необходимо помнить, что иммунная система “растет” вместе с малышом. В первые годы жизни она слаба, поэтому дети так часто болеют. Неадекватная терапия любых инфекционных заболеваний может привести к переходу болезни в хроническую форму. В этом случае болезнь протекает бессимптомно, однако в крови наблюдается снижение уровня иммунных клеток. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать рекомендации педиатра. Как правило, к десяти годам иммунитет ребенка уже достаточно крепок, чтобы самостоятельно противостоять различным инфекциям.

Диагностика любого заболевания начинается с клинического анализа крови, который дает информацию врачам. Получив готовые результаты, педиатр видит количество различных кровяных элементов в организме ребенка, в том числе и белых кровяных телец, или лимфоцитов. Если их меньше нормы, врач предполагает наличие у маленького пациента какого-либо заболевания и проводит дополнительные обследования, чтобы установить точную причину отклонений.

Роль лимфоцитов в детском организме

Существуют миллионы вирусов и микробов, готовых при первой же возможности атаковать человека. Детский организм в наибольшей степени подвержен негативному воздействию окружающей среды. На помощь ему приходят лимфоциты, выполняющие защитную функцию. Кроме того, маленькие белые тельца входят в число важнейших инструментов иммунитета и работают на его укрепление.

Есть у лимфоцитов и еще одна особая функция — они контролируют ситуацию в своем «сообществе». Если кто-то из «собратьев» подвергся заражению микробами или вирусами, здоровые клетки уничтожают их. Нападая на мутировавшие и опухолевые клетки, лимфоциты выстраивают онкологическую защиту детского организма, предупреждая опасные болезни. Помогают они и нейтрофилам, которые служат для уничтожения бактериальных инфекций.

Показания к проведению анализа на лимфоциты у ребенка

Пониженные процентные значения белых кровяных телец сигнализируют о проблемах с противоопухолевой и вирусной защитными функциями организма. Исследование крови для установления, снижены лимфоциты или нет, педиатр назначает в следующих случаях:

• долгое течение простуды или другого легкого заболевания, отягощенного осложнениями;
• жалобы ребенка на недомогание;
• для общей оценки состояния пациента;
• в целях профилактики 2 раза в год;
• наличие хронических патологий (заборы крови проводят 1 раз в квартал).

Лабораторные исследования для определения уровня лимфоцитов в крови

Увеличение или уменьшение уровня телец может говорить о том, что у малыша:

1. Вирусная инфекция в острой форме. На нее, как правило, указывает повышение процентов лимфоцитов.
2. Вирусная инфекция хронической природы. В этом случае рассматриваются все показатели крови. Лейкоциты находятся в оптимальном или слегка заниженном значении, нейтрофилы снижены до минимального показателя нормы, лимфоциты стремятся к повышению или находятся на верхнем значении нормы.
3. Острая бактериальная инфекция — лимфоциты значительно снижаются, а лейкоциты и нейтрофилы — наоборот, растут.
4. Локальная или хроническая бактериальная инфекция. Анализ показывает ту же картину, что и при острой форме, но количественное повышение и понижение кровяных элементов близко к нормальным показателям.

При проведении анализа кровь у ребенка берут из пальчика и вены. Исследуя полученную жидкость, специалист подсчитывает количество лимфоцитов, записывает полученные числа в бланк анализа. Врач анализирует показатели, смотрит, насколько они ниже нормы, и делает выводы о происходящих в организме малыша процессах. В некоторых случаях удается обнаружить редкие заболевания крови, аутоиммунные болезни, снижение иммунитета.

Нормы показателя у детей по возрасту

Нормальные значения лимфоцитов отличаются для разных возрастных категорий. Максимальное значение приходится на возраст 1 год.

Небольшое количество лимфоцитов у детей отдельных возрастных категорий связано с формированием иммунитета. На первых месяцах жизни кровяные элементы необходимы для выживания в новой среде. Полноценное развитие иммунной системы приводит цифровые показатели в норму, характерную для взрослого человека, что наглядно отражено в таблице.

Причины пониженных лимфоцитов в крови у ребенка

Пониженные цифровые значения лимфоцитов называют лимфопенией. Почему возникает эта патология? Причины данного явления делятся на врожденные и приобретенные. Кровяные тельца при врожденных факторах образуются еще в утробе матери и переходят от нее к малышу, это могут быть:

• костно-мозговая аплазия (неполноценное развитие стволовых клеток или их полное отсутствие);
• первичный иммунодефицит (синдром Вискотта-Олдрича);
• распад Т-лимфоцитов;
• идиопатическая СD4+Т-лимфопения;
• опухоль тимуса (тимома), приводящая к снижению иммунитета.

Причины приобретенного характера у ребенка:

• нехватка в рационе белковой пищи;
• сифилис и туберкулез;
• ВИЧ, СПИД;
• прием цитостатиков, которые назначаются детям при обнаружении опухолей в кроветворной системе;
• кортикостероиды — при условии их длительного приема;
• ультрафиолетовое облучение ребенка;
• аутоиммунные патологии;
• дренирование грудного протока;
• употребление детьми алкогольных напитков;
• апластическая анемия, болезнь Ходжкина и другие онкогематологические заболевания.

Родители должны знать перечень возможных причин, чтобы, столкнувшись с ними, не потерять время и провести обследование ребенка. Очень важно, чтобы родители сами были здоровы и не имели вредных привычек. Особую осторожность и внимательность должны проявлять кормящие мамы. Новорожденный малыш получает из грудного молока не только полезные, но и вредные вещества, а это значит, что маме нужно следить за своим питанием, контролировать прием лекарств, придерживайться здорового образа жизни, и тогда ребенку не придется расплачиваться за ее слабости.

Сопутствующая симптоматика

При незначительном понижении уровня лимфоцитов у детей, как правило, других симптомов не возникает. Недостаток белых телец может заявить о себе заметно уменьшившимися в размерах лимфатическими узлами и миндалинами. Критическое снижение уровня телец у ребенка сопровождается следующими симптомами:

• покраснением и побледнением кожных покровов;
• появлением эрозии на слизистых оболочках;
• увеличением лимфоузлов;
• частыми ОРЗ и ОРВИ;
• развитием кожных болезней (дерматита, экземы);
• изменениями в поведении (нервозностью, бессонницей, общей утомляемостью);
• увеличением селезенки.

Недостаток лимфоцитов приводит к тому, что дети часто подхватывают различные инфекции. Защитные функции организма снижаются, и на этом фоне развиваются серьезные заболевания. В таком случае родители должны немедленно отвести ребенка к врачу и пройти все необходимые обследования. Биохимическое исследование крови помогает выяснить процентное содержание белых телец, по результатам анализа педиатр разработает тактику лечения.

Тактика лечения

Первоочередная задача при терапии — устранить основную причину, которая привела к снижению лимфоцитов. Если лечение дает положительные результаты, нормализуется уровень белых кровяных телец. При хроническом течении лимфопении рекомендуется вводить ребенку внутривенно иммуноглобулин. Дозировку препарата рассчитывают для каждого маленького пациента отдельно в зависимости от массы его тела (0,4 г на 1 кг).

Внутривенные инъекции иммуноглобулина делают не чаще, чем 1 раз в 2 недели. Если у маленького пациента появилась аллергия на препарат, процедуру больше не проводяь. Отказываются от нее и при возникновении коллапса и резкого снижения артериального давления у малыша. Если иммунодефицит носит врожденный характер, пациенту показана трансплантация стволовых клеток — это единственный способ помочь ребенку.

Возможные осложнения у ребенка

Возможные осложнения у детей старшего возраста, когда понижены лимфоциты:

• ВИЧ, СПИД;
• онкологические заболевания;
• часто повторяющиеся инфекции вирусной и бактериальной природы.

Как предотвратить лимфопению?

При врожденной форме лимфопении никакие профилактические мероприятия не помогают. Если же дефицит лимфоцитов носит приобретенный характер, то врачи рекомендуют:

1. Включить в рацион ребенка больше белковой пищи.
2. Придерживаться здорового образа жизни и приучить к этому ребенка.
3. Беречь малыша от стрессов и нервных потрясений.
4. Предохранять от инфекционных болезней, способных спровоцировать лимфопению.

Организм маленького человека слабо защищен от воздействия патогенных факторов. В период его формирования большая ответственность ложится на родителей, которые обязаны создать для своего малыша все условия для нормального развития. Большая роль в поддержании здоровья ребенка отводится своевременным обследованиям для выявления различных заболеваний. Регулярно сдавайте кровь на анализ, проходите другие исследования, и тогда врачи смогут быстро выявить патологии и обеспечат малышу правильное лечение.