Снижение лимфоциты лейкоциты причины
Если у пациента было обнаружено, что лейкоциты понижены или тест показал, что лимфоциты понижены, значит, необходимо проводить более тщательное обследование, чтобы убедиться в наличии лейкопении либо лимфопении. Хотя встречается одновременное уменьшение содержания как лейкоцитов, так и лимфоцитов. Во всяком случае, больному требуется помощь, поскольку снижаются цифры по причине многих факторов.
Опасность снижения лейкоцитов
Благодаря общему анализу крови специалисты занимаются исследованием всевозможных показателей. Если происходят негативные изменения, значение форменных элементов крови меняется в большую или меньшую сторону. И чем изменения серьезнее, тем больше шансов на появление опасных последствий.
Задача лейкоцитов – не давать патогенным микроорганизмам воздействовать на организм. Когда их концентрация уменьшается, простудные заболевания появляются чаще, а любые инфекционные процессы протекают дольше и с осложнениями.
Низкий коэффициент данных клеточных элементов дает возможность грибкам поражать слизистые и кожные поверхности. Также намного быстрее возникают инфекции, например, туберкулез.
На общее число веществ влияет возраст, питательный рацион и время суток. Если анализ показал, что белых кровяных клеток стало меньше, чем 4 г/л, значит, присутствует лейкопения.
У лейкоцитов имеется повышенная чувствительность к различным негативным факторам, как внешним, так и внутренним.
Поэтому их количество может сократиться из-за:
- влияния излучения, вызывающего ионизацию среды, а также радиации;
- возрастных метаморфоз в костном мозге, сопровождающихся его досрочным увяданием, при этом нормальная кроветворная ткань замещается соединительной;
- лейкопении, обладающей генетической этиологией;
- аутоиммунных расстройств, при которых происходит выработка антител к лейкоцитам и к другим элементам;
- истощения, спровоцированного голоданием, проблемами пищеварения или тяжелыми патологиями;
- иммунодефицитов;
- ВИЧ-инфицирования;
- разрушения костного мозга при развитии лейкоза и метастазов опухолей в его ткань;
- недоразвития костного мозга;
- вирусных недугов острой формы;
- продолжительных бактериальных инфекций, отличающихся хроническим течением;
- печеночной, почечной или сердечной недостаточности;
- болезней эндокринного характера.
В основном норма нарушается по той причине, что вырабатываются клетки в малом количестве либо же они преждевременно разрушаются.
Поскольку разновидностей лейкоцитов бывает несколько, могут встречаться разные варианты отклонений лейкоцитарной формулы.
Например, когда понижены лейкоциты и одновременно с этим выявляется, что также понижены лимфоциты, не исключается:
- Поражение иммунной системы врожденной либо приобретенной формы. Пациент может страдать от генетических болезней и мутаций, ВИЧ-инфекции.
- Гипоплазия костного мозга или его ослабление в результате инфекционного поражения, длительно протекающего, а также аутоиммунных нарушений.
Уменьшение коэффициента при беременности и у детей
Во время вынашивания ребенка норма лейкоцитов может немного превышаться. Это так называемый физиологический лейкоцитоз. Его развитие объясняется потребностью в защите для плода, находящегося в матке. Когда плацента образовывается, множество клеток накапливается в ее сосудах и сохраняется до наступления родовой деятельности.
Но когда численность элементов сокращается, следует немедленно проходить обследование. Нельзя допускать, чтобы лейкопения присутствовала слишком долго в организме будущей матери. Это может серьезно снизить иммунитет, из-за чего возникает реальная угроза для дальнейшего нормального развития ребенка.
Если говорить о концентрации веществ у детей, то норма устанавливается с учетом возраста. Другими словами, наблюдаются колебания в значениях процентного соотношения нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов.
Эти элементы связаны таким образом, что, когда содержание одних увеличивается, другие, соответственно, в числовом плане уменьшаются.
- Сразу после рождения лимфоцитов продуцируется меньше, но спустя 5 дней соотношение выравнивается, а потом количество данных кровяных телец возрастает.
- Такая ситуация сохраняется до наступления 5-летнего возраста, после чего начинает расти показатель лейкоцитов.
Пока их норма не нарушается, для волнений причин нет.
На обязательное обследование направляются дети, у которых на протяжении месяца не было никаких вирусных и простудных недомоганий, но при этом показатель белых кровяных клеток остается маленький.
Почему становится меньше лимфоцитов?
Как уже было сказано, лимфоциты – это один из видов лейкоцитарных клеток. И именно они отлично различают, где белки чужеродные, а где свои. На них лежит ответственность за клеточный иммунитет. И очень часто проведенный анализ демонстрирует, что лимфоциты снижены, то есть у пациента обнаруживается лимфопения.
Норма данных клеток на протяжении всей жизни может меняться значительным образом.
Для каждой возрастной категории допускается определенный процент отклонения от общего числа всех элементов лейкоцитарной формулы:
- у малышей показатель не должен понижаться больше, чем на 30 %;
- у 5-7-летних детей – на 50 %;
- в крови подростков и у взрослых – максимум на 20 %.
Малый коэффициент может быть временным явлением. Подобное случается при наличии инфекционного очага, который активно подавляется иммунными клетками. Но в целом лимфопению диагностируют при иммунодефицитном состоянии.
Важно как можно раньше выяснить фактор, снижающий величину лимфоцитов, ведь если смещение от нормы будет длиться чрезмерно долго, не исключаются инфекционные патологии, онкология и другие не менее серьезные заболевания.
Сокращение численности элементов провоцируется:
- Гепатологическими поражениями хронической формы.
- СПИДом.
- Апластической анемией.
- Септическими процессами.
- Милиарным туберкулезом.
- Тяжелыми инфекционными патологиями.
- Химиотерапией, а также лучевой.
- Разрушением лимфоцитов.
- Иммунными нарушениями наследственного происхождения.
- Почечной недостаточностью.
- Красной волчанкой.
- Лимфогранулематозом.
- Спленомегалией.
- Синдромом Иценко-Кушинга.
- Лимфосаркомой.
- Интоксикацией кортикостероидными препаратами.
- Заболеваниями инфекционного характера, протекающими остро, а также гнойно-воспалительными процессами.
Ни в коем случае нельзя откладывать лечение болезней, которые сопровождаются лимфопенией. Прогноз у таких патологий может быть крайне неблагоприятным. И чтобы уровень лимфоцитов нормализовался, следует не лимфопенией заниматься, а устранять заболевание, которое повлияло на концентрацию клеток.
Даже если общий анализ показал изменение численности элементов лейкоцитарной формулы, без дополнительных обследований врач назначать лечебный курс не будет. Поэтому раньше времени паниковать не стоит. Ведь бывают отклонения, которые опасными не считаются. Поэтому следует дождаться всех результатов диагностики, а потом приступать к излечению нарушений.
Источник
Уровни лимфоцитов и лейкоцитов — это показатели, помогающие оценить правильность функционирования иммунитета. Не менее важным является лейкоцитарный индекс — соотношение разных типов белых кровяных клеток. Если лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены, речь идет о наличии патологических состояний, требующих лечения.
Функции и значение в организме
Лейкоциты представляют собой округлые двухцветные клетки, активно вырабатываемые костным мозгом и селезенкой. В кровь они проникают через периферические кровеносные сосуды. Белые кровяные тельца защищают организм от проникновения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в мягких тканях и во внутренних органах.
Лимфоциты — клетки, стимулирующие работу иммунитета, захватывающие и уничтожающие бактерии. В отличие от лейкоцитов, они напрямую влияют на возбудителей инфекции. Уровень таких клеток в крови является важным показателем здоровья человека.
Нормальные значения
Норма защитных клеток определяется возрастом и полом человека.
Лимфоциты
В норме показатели уровня лимфоцитов бывают следующими:
- дети 1-24 месяцев — 2-11 ед.;
- дети 2-10 лет — 2,6-8 ед.;
- подростки 11-16 лет — 1,2-5,2 ед.;
- взрослые мужчины и женщины — 1-4,5 ед.
По мере старения организма число лимфоцитов начинает постепенно снижаться.
Лейкоциты
Нормальными показателями количества лейкоцитов являются следующие значения:
- дети до 12 месяцев — 6-18 млрд/л;
- дети 2-6 лет — 5-16 млрд/л;
- дети 6-16 лет — 4,5-11 млрд/л;
- взрослые мужчины — 4,2 млрд/л;
- взрослые женщины — 4-10,5 млрд/л.
После 50 лет показатели снижаются, что считается вариантом нормы.
Отклонения
Отклонением считается как снижение, так и повышение числа лимфоцитов и лейкоцитов. Изменения могут затрагивать и один, и оба типа клеток.
Лимфоциты понижены и лейкоциты повышены
Временное повышение лейкоцитов и снижение лимфоцитов возникают под воздействием следующих факторов:
- проникновение патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойные воспалительные реакции локального характера;
- генерализованные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
- тяжелые аллергические реакции, вызванные употреблением некоторых продуктов или лекарственных средств, контактами с бытовой химией или цветочной пыльцой.
Если лимфоциты неуклонно снижаются, а лейкоциты повышены у ребенка или взрослого, речь может идти о наличии следующих патологий:
- ВИЧ-инфекция разных стадий, включая СПИД;
- злокачественные опухоли кроветворной системы;
- осложнения длительного введения глюкокортикостероидов;
- хронические бактериальные и вирусные инфекции, осложненные нарушением функций внутренних органов;
- последствия химио- и радиотерапии.
К более редким патологическим состояниям, при которых повышены лейкоциты и понижены лимфоциты, относятся:
- смешанные инфекции, отличающиеся тяжелым течением (септицемия, пневмония);
- нарушение функций костного мозга, например поражение ростков кроветворения;
- метастазирующие злокачественные опухоли;
- аутоиммунные воспалительные процессы;
- тяжелые заболевания эндокринной системы;
- врожденный иммунодефицит неинфекционного происхождения.
Лимфоциты повышены и лейкоциты понижены
Если лейкоциты снижены, а лимфоциты повышены у взрослого человека, нужно провести обследование организма на наличие патологий. К таким заболеваниям относятся:
- генетические патологии, сопровождающиеся нарушением функций кроветворной системы;
- выраженный недостаток железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В, необходимых для нормального созревания лейкоцитов и доставки клеток в воспалительные очаги;
- злокачественные опухоли, дающие метастазы в костный мозг;
- апластическая анемия;
- ускоренное уничтожение белых кровяных телец, вызываемое аутоиммунными патологиями;
- последствия лечения высокоэффективными химиотерапевтическими средствами;
- осложнения длительного введения противосудорожных препаратов;
- гипоплазия и аплазия костного мозга, возникающие при воздействии ионизирующего излучения;
- острые вирусные инфекции;
- системные заболевания крови;
- бронхиальная астма;
- нарушение функций щитовидной железы или надпочечников;
- сывороточный синдром;
- невротические расстройства;
- геморрагический васкулит;
- аллергические реакции на некоторые лекарственные средства;
- отравления тяжелыми металлами.
У женщин бывают понижены лейкоциты из-за следующих причин:
- прием обезболивающих средств в период менструации;
- употребление гормональных противозачаточных препаратов.
Много лимфоцитов и мало лейкоцитов в крови ребенка бывает при следующих заболеваниях:
- гнойные поражения мягких тканей;
- острые респираторные вирусные инфекции;
- генерализованные бактериальные и грибковые инфекции;
- онкологические заболевания кроветворной системы;
- осложнения ожогов и других травм.
Лимфоциты и лейкоциты повышены
Отклонения, при которых лейкоциты и лимфоциты повышены, обнаруживаются при следующих заболеваниях:
- Туберкулез. При хроническом течении инфекции наблюдается лейкоцитоз, сочетающийся с лимфоцитозом.
- Лимфолейкоз. При любой форме заболевания возникает разрастание лимфатической ткани, сопровождающееся усилением выработки защитных клеток.
- Лимфосаркома. Течение онкологического заболевания аналогично с клинической картиной лимфолейкоза, значит, оно также сопровождается увеличением числа некоторых кровяных клеток.
- Гипертиреоз. При повышении активности щитовидной железы, сопровождающемся воспалением, наблюдается повреждение тканей органа, из-за которого обнаруживаются высокие лимфоциты в крови у взрослого. Одновременно могут повыситься лейкоциты.
- Гормональные сбои. При изменении соотношения некоторых гормонов возникают нарушения в составе крови.
- Депрессивные расстройства. Незначительные отклонения количества лимфоцитов и лейкоцитов от нормы могут появляться при психических нарушениях.
- Курение и употребление алкоголя. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме и спиртных напитках, негативно влияют на состояние кроветворной системы.
- Острые инфекции. После проникновения патогенных микроорганизмов повышается число всех защитных клеток крови.
- Онкологические заболевания. Повышение числа лейкоцитов и лимфоцитов считается первым признаком возникновения раковой опухоли.
- Гиперфункция селезенки. Повышение числа белых кровяных телец и лимфоцитов в таком случае имеет хронический характер.
- Длительное или неправильное применение препаратов, стимулирующих работу костного мозга. Передозировка способствует быстрому увеличению уровня защитных клеток. Наиболее часто подобное осложнение возникает у детей.
Лимфоциты и лейкоциты понижены
Пониженные лимфоциты у взрослого говорят о наличии следующих патологических состояний:
- Врожденные или приобретенные формы иммунодефицита. Синдром может возникать на фоне генетических патологий, мутаций, ВИЧ-инфекции или приема иммуносупрессоров.
- Гипоплазия костного мозга. Функции кроветворной системы нарушаются при тяжелом течении инфекций, массивной кровопотере или аутоиммунном поражении.
К другим причинам понижения количества защитных клеток относятся следующие факторы:
- влияние радиационного излучения;
- возрастные изменения в костном мозге, сопровождающиеся досрочным угасанием его функций (сниженный уровень кровяных клеток обнаруживается при замещении кроветворной ткани соединительной);
- генетические формы лейкопении;
- аутоиммунные патологии, сопровождающиеся разрушением здоровых кровяных клеток;
- истощение организма, вызванное голоданием, нарушением функций органов ЖКТ или онкологическим заболеванием;
- разрушение костного мозга, связанное с проникновением метастазов;
- недоразвитие кроветворной системы;
- хронические бактериальные инфекции.
Сниженное количество защитных клеток обнаруживается и у людей, страдающих почечной, печеночной или сердечной недостаточностью. Повысить показатель помогает прием медикаментов, направленных на снижение выраженности проявлений основного заболевания.
Источник
Общий анализ крови – процедура, которую проводят пациентам в профилактических целях и для обнаружения патологий в организме при наличии характерных симптомов. По результатам исследования определяют повышения или понижения уровня нейтрофилов, лейкоцитов, лимфоцитов и других клеток, входящих в состав крови.
Значение лейкоцитов и лимфоцитов в организме
Лейкоциты – круглые двухцветные клетки, которые активно распространяются в костном мозге и селезенке и попадают в кровь через периферийную систему кровообращения. Их основная задача – защита организма от патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие серьезных патологий в сердце, печени, селезенке и других органах.
Клетки лимфоцитов
Лимфоциты способствуют укреплению иммунитета и защите организма от бактерий. Их основное отличие от лейкоцитов – в способности напрямую контактировать с возбудителями патологий, за счет чего уровень данных клеток в крови пациента считается одним из основных показателей состояния здоровья.
Последний показатель, на который врачи обращают внимание при расшифровке результатов общего анализа крови, – нейтрофилы. Данные клетки считают отдельным видом лейкоцитов, который, в отличии от базофилов и эозинофилов, имеет свойство окрашиваться и в природный краситель, и в эозин, сигнализирующий об отклонении в организме.
Важно! У нейтрофилов, как у лейкоцитов и лимфоцитов, защитная особенность, и при отклонениях показателей от нормы врач сделает заключение о наличии вирусного или инфекционного заболевания в организме. Контролировать уровень защитных клеток в крови нужно чаще, дабы иметь больше шансов предотвратить развитие патологий.
Норма защитных клеток для разных категорий пациентов
При здоровом состоянии организма лейкоцитарная клетка в крови имеет разную норму в зависимости от возраста и пола пациента:
- 6 – 18 * 109 ед. на 1 л. – норма у ребенка до одного года;
- 5 – 16 * 109 ед. на 1 л. – норма для детей от двух до шести лет;
- 4,5 – 11 * 109 ед. на 1 л. – нормальный уровень лейкоцитов для подростков;
- 4,2 – 9 * 109 ед. на 1 л. – норма для взрослых мужчин до 45 лет (ближе к старости у мужчины наблюдается постепенное понижение показателя);
- 4 – 10,5 * 109 ед. на 1 л. – нормальный показатель для женщин до 50 лет (с наступлением пожилого возраста показатели снижаются).
Что касается нормального уровня лимфоцитов, то он зависит от возраста обследуемого. Выглядит разница следующим образом:
- У детей до 2 лет – от 2 до 11 ед..
- У детей от 2 до 10 лет – от 2 до 6,8 ед..
- У подростков 10 – 16 лет – от 1,2 до 5,2 ед..
- У мужчин и женщин среднего возраста – от 1 до 4,5 ед.
С возрастом уровень лимфоцитов в крови стремится в сторону снижения, что аналогично особенностям лейкоцитов.
Если рассматривать нормальный уровень нейтрофилов, то он идентичен для любого пола. Однако разница в норме наблюдается в зависимости от возраста пациента:
- 30 – 50 % белых клеток крови – дети до 1 года;
- 35 – 55 % – дети от 1 года до 6 лет;
- 40 – 60 % – дети от 6 до 12 лет;
- 45 – 70 % – взрослые пациенты старше 12 лет.
Нейтрофилы отличаются от лейкоцитов и лимфоцитов тем, что по достижении зрелого возраста наблюдается стабильное повышение их уровня в крови, в то время как остальные белые клетки с возрастом понижаются.
О чем говорит изменение нормального уровня лейкоцитов в крови пациента?
Часто при расшифровке результатов общего анализа крови наблюдаются повышенные лейкоциты в крови у взрослого пациента или у ребенка (лейкоцитоз). Зачастую такое явление свидетельствует о негативных процессах в организме:
- Обострение патологий (хронических или приобретенных), имеющих воспалительный характер (резкое повышение лейкоцитарной нормы может сигнализировать и о гнойных процессах).
- Активное развитие заболеваний (острого инфаркта, инсульта, интоксикация кишечника, селезенки и т.д.), характеризующихся распадом тканей (некрозом).
- Возникновение гипоксемии (повышенный уровень лейкоцитов в крови наблюдается в результате отравления угарным газом или веществами токсичного происхождения, которое провоцирует стремительное внутреннее кровотечение).
- Образование злокачественных опухолей (характеризуется именно повышенными лейкоцитами, так как только данные клетки обнаруживают опухоль на раннем этапе ).
- Возникновение патологического состояния организма, при котором наблюдается иммунная реакция (при таких состояниях лейкоциты повышаются существенно, что заметно на результатах ОАК).
Острый инфаркт как причина повышенного уровня лейкоцитов
Важно! В некоторых случаях врач регистрирует повышенное и пониженное количество лейкоцитов в крови (лейкопения), что считается отклонением, требующим врачебного вмешательства.
В большинстве случаев причины низкого уровня лейкоцитов кроются в характерных патологиях и состояниях пациента:
- Инфекции вирусного характера (при таком отклонении понижены лейкоциты до уровня 4*10 ед. на 1 литр крови).
- Инфекции бактериального происхождения (к бактериальным инфекциям, при которых показатели лейкоцитов резко пониженны, относится: малярия, тиф, бруцеллез и т.д.).
- Патологии аутоиммунного характера (при таком отклонении зарегистрировано сниженное количество всех защитных клеток в крови пациента).
- Нарушения, связанные с эндокринной системой (низкая выработка лейкоцитов связана с низким уровнем выработки гормонов, участвующих в процессе лейкопоэза).
Важно! Если по результатам анализа ОАК окажется, что лейкоциты в норме, то это не значит, что остальные клетки крови соответствуют допустимому уровню, и ориентироваться на одни лейкоциты не следует.
О чем свидетельствует изменение нормального уровня лимфоцитов?
Наличие патологий в организме характеризуется повышенными лейкоцитами и лимфоцитами, которые свидетельствуют о следующих отклонениях:
- Гормональные нарушения (в результате низких способностей организма к выработке определенных гормонов уровень лимфоцитов повышается или понижается).
- Депрессивное состояние (нередко повышенные лимфоциты в крови – результат психических расстройств).
- Длительное пагубное влияние никотина на организм (под действием никотина состав крови изменяется, в результате наблюдаются высокие показатели лимфоцитов).
- Вирусные или бактериальные патологии (при попадании вируса или бактерий в кровь выработка защитных клеток становится выше, и показатели лимфоцитов повышены).
- Зло- и доброкачественные опухоли (при возникновении новообразований повышение защитных клеток считается первым признаком).
- Нарушение работы селезенки (уровень лейкоцитов в крови хронически высок).
- Пагубное действие медицинских препаратов на организм (если наблюдается пониженный уровень лимфоцитов в крови, то врач назначит препараты, которые имеют повышающую способность (категорически противопоказан детям), дабы привести клетки в норму. Однако, если подобный курс лечения будет нарушен (в связи с передозировкой), то у пациента уровень защитных клеток сможет подняться до высоких показателей).
Нарушение работы селезенки как причина повышенного уровня лимфоцитов
Рассмотрим обратное явление, при котором у пациента данное значение понижено (показатель меньше 1,5*10 ед. на 1 литр). Часто снижение уровня лимфоцитов встречается у пациентов при:
- Вирусных заболеваниях острого типа (грипп или гепатит).
- Серьезном истощении костного мозга.
- Длительном медикаментозном лечении цитостатиками или кортикостероидами (препараты часто становятся причиной пониженных показателей лимфоцитов у взрослого или ребенка).
- Острая сердечная недостаточность.
- Развитие иммунодефицита.
Если у пациента лимфоциты повышены или понижены, то это свидетельствует о серьезных патологиях в организме, требующих врачебного вмешательство.
Читайте также: Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены – о чем говорят эти показатели, нормы и отклонения
Взаимосвязь одновременного изменения уровня разных кровяных клеток
В медицине известны много случаи, когда изменение уровня лейкоцитов происходит одновременно с нарушением нормального количества других кровяных клеток.
Если у пациента повышены лейкоциты и лимфоциты одновременно, то такое явление свидетельствует о физиологическом процессе в организме пациента. Повышение защитных клеток несущественно, а период лейкоцитоза короткий. Высокое значение лейкоцитов и лимфоцитов при физиологическом процессе – несерьезная проблема и проходит сама по себе.
О чем говорит изменение уровня разных кровяных клеток
Не менее часто причиной повышенных показателей защитных клеток становятся постоянные стрессы, которые провоцируют гормональный сбой. Более редко одновременная высокая активность лейкоцитов и лимфоцитов отмечается при вирусных патологиях или повреждениях кожного покрова (снизить уровень защитных клеток нужно самостоятельно, так как болезнь будет прогрессировать).
Если отмечается состояние, при котором уровень лейкоцитов понижен, а уровень лимфоцитов повышен, то это свидетельствует о патологиях:
- Лейкемия.
- Астма бронхиального типа.
- Заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами.
- Инфекционные патологии (при отсутствии лечения одно инфекционное образование в организме породит много локализованных очагов).
В редких случаях уровень лейкоцитов понижается, а уровень лимфоцитов повышается при вирусных заболеваниях. Однако в уровень лейкоцитов будет не слишком низкий, а уровень лимфоцитов – не очень высокий, что и является характерным отличием вирусных простуд от тяжелых патологий.
Простуда как причина повышения лимфоцитов наряду с одновременным понижением лейкоцитов
Еще одно состояние может возникать, когда нейтрофилы понижены одновременно с повышением лимфоцитов. При таком явлении патологии те же, что и при сниженном уровне лейкоцитов на фоне высокого уровня лимфоцитов:
- Заболевания воспалительного характера.
- Вирусные патологии.
Состояние, при котором нейтрофилы в организме человека понижены, а лимфоциты повышены, отличается от состояния, при котором количество лейкоцитов в организме снижено, а количество лимфоцитов повышено. А отличие в малом: при втором состоянии наблюдается сопутствующая симптоматика, а при первом состоянии она отсутствует.
В зависимости от того, повышено количество защитных клеток в крови или понижено, врач поставит диагноз и назначит профилактический курс терапии, который повысит уровень определенных клеток. Однако для эффективности подобного курса сдавать анализ крови для определения уровня тех или иных клеток необходимо заблаговременно.
Источник