Снижение лимфоцитов у кошек причины

Лейкопения у кошек – это патологическое состояние, характеризующееся снижением лейкоцитов в крови.

Чтобы вовремя оказать животному ветеринарную помощь, каждый хозяин должен знать причины, способствующие развитию болезни, какими симптомами проявляется патология. При правильном лечении прогноз благоприятный.

Что это такое

Лейкопения представляет собой процесс, при котором наблюдается снижение лейкоцитов в составе крови до критической отметки.

Механизм развития

Размножение вируса происходит с большой скоростью. Разрушаются все здоровые клеточные структуры. Патоген разносится по организму вместе с кровью, заражаются все органы и системы.

Развитие анемии способствует угнетению защитного барьера от вирусных и инфекционных возбудителей. Фактически происходит двойное заражение, что особенно тяжело переносится котятами.

В большинстве случаев патология для них заканчивается летальным исходом.

Контагиозность

Для человека лейкопения не опасна и не заразна. Особую угрозу болезнь представляет для кошек и котов, а также всего семейства кошачьих.

Что поражает

В патологический процесс может вовлекаться головной мозг и другие жизненно важные анатомические структуры.

В большей степени поражается сердечная мышца, бронхи, легкие, желудочно-кишечный тракт.

Вспышки заболевания по временам года

Пик заболеваемости приходится на весенне-летний период и отмечается у молодых особей. Однако стоит отметить, что патология часто встречается у котов и кошек, достигших 8-летнего возраста.

Группа риска

Среди наиболее опасных факторов, способных спровоцировать заболевание, выделяют:

парвовирусный энтерит;
вирус иммунодефицита;
перитонит инфекционной природы происхождения.

Возбудитель проникает внутрь лейкоцитов, в результате чего защитные клетки погибают.

Другие причины, вызывающие патологическое состояние:

бактериальные инфекции (от абсцесса до сепсиса);
болезни костного мозга: облучение, травмы, протекающие в тяжелой форме, отравления;
воспалительные процессы (при переходе в хроническую стадию происходит снижение содержания лейкоцитов в крови);
панкреатит: на фоне поражения поджелудочной железы концентрация лейкоцитов начинает стремительно снижаться, что через определенный период времени может привести к развитию лейкопении;
стресс: длительное эмоциональное возбуждение способствует нарушению многих функций организма кошки, в том числе и дисфункции костного мозга.

При долговременном применении определенных лекарственных препаратов происходит подавление выработки лейкоцитов. В такой ситуации заболевание обратимо и поддается лечению.

Как происходит инфицирование

При попадании вируса в кровь происходит его распространение по всему организму с поражением жизненно важных органов и систем.

Пути заражения

Передача заболевания происходит оральным путем от других животных, являющихся носителями возбудителя.

Выделение вируса возможно вместе с мочой, слюной, каловыми и рвотными массами. Были отмечены случаи, когда питомец заражался от блох.

Не исключается проникновение вируса в воду, еду, попадание на миску или кошачью подстилку. Питомец заражается, организм подвергается сильным нагрузкам.

Котята могут инфицироваться в утробе матери, если она болеет лейкопенией.

Летальный исход: статистика

Заболевание относится к опасным патологиям с высоким процентом смертности.

Согласно статистическим данным, при несвоевременном выявлении вируса и неоказании неотложной помощи смертельный исход отмечается в 90 % случаев.

Симптоматика патологии

Развитие заболевания сопровождается следующими клиническими признаками:

повышенная усталость;
апатия;
отсутствие аппетита;
повышение общей температуры тела;
лихорадка;
рвотные позывы;
сухость носа;
трудности с дыханием;
образование на кожных покровах пятен красного цвета, прикосновение к которым сопровождается болезненностью;
жидкий стул;
вздутие живота.

У питомца в паху и брюшной полости возникают сильные боли, поэтому он будет прятаться в укромном месте. При попытке дотронуться до живота не исключается агрессивное поведение животного.

Длительность инкубационного периода

После попадания в организм возбудитель начинает размножаться и распространяется стремительными темпами.

Этот период времени может занимать от 2 до 10 суток.

Проявления при сверхостром течении

При тяжелой форме заболевания, в особенности, если речь идет о котятах, происходит поражение нервной системы. Животное начинает проявлять повышенный испуг, становится более подвижным, однако желание резвиться отсутствует.

Как и у взрослой особи, у заразившегося детеныша будут наблюдаться такие симптомы, как диарея и рвота. Со временем на фоне болезни возникает паралич и парез некоторых анатомических структур и конечностей.

Развитие заболевания стремительное, поскольку организм не в силах оказывать сопротивление.

Продолжительность заболевания

Длительность течения патологического процесса во многом зависит от таких факторов, как возраст животного, стадия болезни, особенности организма и другие.

Не менее важным является и начало лечения. При отсутствии комплексной терапии в начале развития патология способна поразить весь организм буквально за неделю.

Как выявить заболевание

Постановка диагноза осуществляется на основании тщательного изучения анамнеза животного, проявлений симптоматики и лабораторных исследований.

Клинические анализы

Сюда входит:

физико-химические свойства кровяного состава;
биохимия;
анализ морфологических признаков белых и красных кровяных телец.

Основная задача, которая ставится перед специалистами, заключается в:

выявлении антител к токсинам и микроорганизмам;
определении конкретного возбудителя;
обнаружении вируса при помощи бакпосева;
изучении гормонального фона и т.д.

Например, если количество лимфоцитов снижено, причиной лейкопении может выступать панцитопения, онкологические новообразования, поражение печени или почек.

Если понижены тромбоциты, это может свидетельствовать о поражении костного мозга или инфекционных патологиях.

В случае повышения нейтрофилов речь может идти об острой стадии воспалительного процесса, распаде тканей, развитии лейкоза. Уменьшенная их концентрация будет указывать на анафилактический шок, грибковое заболевание, проблемы с костным мозгом.

Терапия лейкопении

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от многих показателей. Сюда входит возраст питомца, стадия заболевания, первопричина, общее состояние и др.

Вероятность выздоровления

При своевременном обнаружении патологии есть все шансы на полное излечение. Если болезнь диагностирована на более поздних сроках, то прогноз неблагоприятный.

Особенности лечения

В зависимости от того, что спровоцировало лейкопению, ветеринар может назначить следующие препараты:

обезболивающие и антиферментные средства (Цефазолин, Апротинин);
гипериммунные сыворотки – Глобулин;
антибиотики группы тетрациклиновых или пенициллиновых;
противовирусные – Неоферон, Анандин, Достим;
препараты, подавляющие рвотный рефлекс – Церукал.

Для восстановления ослабленного организма назначаются лекарства, способствующие повышению резистентности иммунитета и выработке иммунных клеток.

При сильном обезвоживании вводится изотонический раствор. В качестве питания первое время используют глюкозу, поступающую в организм внутривенно.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития лейкопении у кошки, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

правильное питание;
регулярная гигиена помещений, где живет питомец;
обязательная стерильность посуды, игрушек и подстилки.

Начиная с 3-месячного возраста рекомендуется делать вакцинацию против болезни.

Заключение

Мнение эксперта

Бурмистрова Алена Валерьевна

Заводчик, опыт 7 лет.

Лейкопения – опасное заболевание, которое может привести к гибели домашнего любимца.

Важно внимательно относиться к здоровью питомца. При любых изменениях в поведении или тревожных симптомах необходимо обращаться к специалисту, чтобы в случае раннего выявления патологии начать правильное лечение.

БолезниЛимфома у кошек: симптомы и причины, как лечить

БолезниХламидиоз у кошек: симптомы, схема лечения, есть ли опасность для человека

Источник

Лейкопения у кошек – это патологическое состояние, характеризующееся снижением лейкоцитов в крови.

Что это такое

Механизм развития

В большинстве случаев патология для них заканчивается летальным исходом.

Контагиозность

Что поражает

В патологический процесс может вовлекаться головной мозг и другие жизненно важные анатомические структуры.

В большей степени поражается сердечная мышца, бронхи, легкие, желудочно-кишечный тракт.

Вспышки заболевания по временам года

Группа риска

Среди наиболее опасных факторов, способных спровоцировать заболевание, выделяют:

парвовирусный энтерит;
вирус иммунодефицита;
перитонит инфекционной природы происхождения.

Возбудитель проникает внутрь лейкоцитов, в результате чего защитные клетки погибают.

Другие причины, вызывающие патологическое состояние:

бактериальные инфекции (от абсцесса до сепсиса);
болезни костного мозга: облучение, травмы, протекающие в тяжелой форме, отравления;
воспалительные процессы (при переходе в хроническую стадию происходит снижение содержания лейкоцитов в крови);
панкреатит: на фоне поражения поджелудочной железы концентрация лейкоцитов начинает стремительно снижаться, что через определенный период времени может привести к развитию лейкопении;
стресс: длительное эмоциональное возбуждение способствует нарушению многих функций организма кошки, в том числе и дисфункции костного мозга.

Как происходит инфицирование

Пути заражения

Передача заболевания происходит оральным путем от других животных, являющихся носителями возбудителя.

Котята могут инфицироваться в утробе матери, если она болеет лейкопенией.

Летальный исход: статистика

Заболевание относится к опасным патологиям с высоким процентом смертности.

Симптоматика патологии

Развитие заболевания сопровождается следующими клиническими признаками:

повышенная усталость;
апатия;
отсутствие аппетита;
повышение общей температуры тела;
лихорадка;
рвотные позывы;
сухость носа;
трудности с дыханием;
образование на кожных покровах пятен красного цвета, прикосновение к которым сопровождается болезненностью;
жидкий стул;
вздутие живота.

Длительность инкубационного периода

После попадания в организм возбудитель начинает размножаться и распространяется стремительными темпами.

Этот период времени может занимать от 2 до 10 суток.

Проявления при сверхостром течении

Развитие заболевания стремительное, поскольку организм не в силах оказывать сопротивление.

Продолжительность заболевания

Как выявить заболевание

Клинические анализы

Сюда входит:

физико-химические свойства кровяного состава;
биохимия;
анализ морфологических признаков белых и красных кровяных телец.

Основная задача, которая ставится перед специалистами, заключается в:

выявлении антител к токсинам и микроорганизмам;
определении конкретного возбудителя;
обнаружении вируса при помощи бакпосева;
изучении гормонального фона и т.д.

Терапия лейкопении

Вероятность выздоровления

Особенности лечения

В зависимости от того, что спровоцировало лейкопению, ветеринар может назначить следующие препараты:

обезболивающие и антиферментные средства (Цефазолин, Апротинин);
гипериммунные сыворотки – Глобулин;
антибиотики группы тетрациклиновых или пенициллиновых;
противовирусные – Неоферон, Анандин, Достим;
препараты, подавляющие рвотный рефлекс – Церукал.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития лейкопении у кошки, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

правильное питание;
регулярная гигиена помещений, где живет питомец;
обязательная стерильность посуды, игрушек и подстилки.

Начиная с 3-месячного возраста рекомендуется делать вакцинацию против болезни.

Заключение

Мнение эксперта

Бурмистрова Алена Валерьевна

Заводчик, опыт 7 лет.

Лейкопения – опасное заболевание, которое может привести к гибели домашнего любимца.

БолезниЛимфома у кошек: симптомы и причины, как лечить

БолезниХламидиоз у кошек: симптомы, схема лечения, есть ли опасность для человека

Источник

Лейкопения у кошек – это патологическое состояние, характеризующееся снижением лейкоцитов в крови.

Что это такое

Механизм развития

В большинстве случаев патология для них заканчивается летальным исходом.

Контагиозность

Что поражает

В патологический процесс может вовлекаться головной мозг и другие жизненно важные анатомические структуры.

В большей степени поражается сердечная мышца, бронхи, легкие, желудочно-кишечный тракт.

Вспышки заболевания по временам года

Группа риска

Среди наиболее опасных факторов, способных спровоцировать заболевание, выделяют:

парвовирусный энтерит;
вирус иммунодефицита;
перитонит инфекционной природы происхождения.

Возбудитель проникает внутрь лейкоцитов, в результате чего защитные клетки погибают.

Другие причины, вызывающие патологическое состояние:

бактериальные инфекции (от абсцесса до сепсиса);
болезни костного мозга: облучение, травмы, протекающие в тяжелой форме, отравления;
воспалительные процессы (при переходе в хроническую стадию происходит снижение содержания лейкоцитов в крови);
панкреатит: на фоне поражения поджелудочной железы концентрация лейкоцитов начинает стремительно снижаться, что через определенный период времени может привести к развитию лейкопении;
стресс: длительное эмоциональное возбуждение способствует нарушению многих функций организма кошки, в том числе и дисфункции костного мозга.

Как происходит инфицирование

Пути заражения

Передача заболевания происходит оральным путем от других животных, являющихся носителями возбудителя.

Котята могут инфицироваться в утробе матери, если она болеет лейкопенией.

Летальный исход: статистика

Заболевание относится к опасным патологиям с высоким процентом смертности.

Симптоматика патологии

Развитие заболевания сопровождается следующими клиническими признаками:

повышенная усталость;
апатия;
отсутствие аппетита;
повышение общей температуры тела;
лихорадка;
рвотные позывы;
сухость носа;
трудности с дыханием;
образование на кожных покровах пятен красного цвета, прикосновение к которым сопровождается болезненностью;
жидкий стул;
вздутие живота.

Длительность инкубационного периода

После попадания в организм возбудитель начинает размножаться и распространяется стремительными темпами.

Этот период времени может занимать от 2 до 10 суток.

Проявления при сверхостром течении

Развитие заболевания стремительное, поскольку организм не в силах оказывать сопротивление.

Продолжительность заболевания

Как выявить заболевание

Клинические анализы

Сюда входит:

физико-химические свойства кровяного состава;
биохимия;
анализ морфологических признаков белых и красных кровяных телец.

Основная задача, которая ставится перед специалистами, заключается в:

выявлении антител к токсинам и микроорганизмам;
определении конкретного возбудителя;
обнаружении вируса при помощи бакпосева;
изучении гормонального фона и т.д.

Терапия лейкопении

Вероятность выздоровления

Особенности лечения

В зависимости от того, что спровоцировало лейкопению, ветеринар может назначить следующие препараты:

обезболивающие и антиферментные средства (Цефазолин, Апротинин);
гипериммунные сыворотки – Глобулин;
антибиотики группы тетрациклиновых или пенициллиновых;
противовирусные – Неоферон, Анандин, Достим;
препараты, подавляющие рвотный рефлекс – Церукал.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития лейкопении у кошки, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

правильное питание;
регулярная гигиена помещений, где живет питомец;
обязательная стерильность посуды, игрушек и подстилки.

Начиная с 3-месячного возраста рекомендуется делать вакцинацию против болезни.

Заключение

Мнение эксперта

Бурмистрова Алена Валерьевна

Заводчик, опыт 7 лет.

Лейкопения – опасное заболевание, которое может привести к гибели домашнего любимца.

БолезниЛимфома у кошек: симптомы и причины, как лечить

БолезниХламидиоз у кошек: симптомы, схема лечения, есть ли опасность для человека

Общий клинический анализ крови (ОКА)

Исследуемый материал: венозная кровь.

Кровь берут в чистую одноразовую пробирку с антикоагулянтом (ЭДТА) (пробирка с зеленой или сиреневой крышкой) Кровь хранится не более 6-8 часов при комнатной температуре или 24 часа в холодильнике.

Факторы, влияющие на результаты:

снижение гемоглобина и эритроцитов может происходить за счет действия лекарств, которые могут вызывать развитие апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные. тяжелые металлы, антибиотики, анальгетики);
бисептол. витамин А, кортикотропин, кортизол — повышают СОЭ.

Гематокрит

Гематокрит (Ht, НСТ) — соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объёмная фракция эритроцитов в крови).

Норма: кошки — 26 — 48 %.

Повышено:

Первичные и вторичные эритроцитозы (повышение кол-ва эритроцитов):
Дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой: диабет);
Уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь).

Понижено:

Анемии:
Повышение объёма циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии);
Хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания;
Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, HGB) — белок, содержащийся в эритроцитах, основная функция которого — перенос кислорода.

Норма: кошки -80- 150 г/л.

Повышено:

Первичные и вторичные эритроцитозы;
Относительный эритроцитоз при дегидратации.

Понижено:

Анемии:
Острая кровопотеря:
Эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы);
Поражение костного мозга, почек и некоторых других органов:
Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).

Эритроциты (RBC)

Эритроциты — элементы крови, содержащие гемоглобин.

Норма: кошки — 5,3- 10,0 *1012/л.

Повышено:

Эритремия — абсолютный первичный эритроцитоз (усиление выработки эритроцитов};
вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии, пороки сердца:
гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и печени;
дегидратация.

Понижено:

Анемии:
Острая кровопотеря:
Поздние сроки беременности;
Хронический воспалительный процесс;
Гипергидратация.

Цветовой показатель

Цветовой показатель характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците

Норма: кошки — 0,65 — 0,90.

Средний объём эритроцита

Средний объём эритроцита (MCV) — показатель, используемый для характеристики типа анемии.
Норма: кошки — 43 — 53 мкм3.

Повышено:

Макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная);
гемолитическая анемия.

Норма:

Нормоцитарные анемии (апластическая, гемолитическая, кровопотери, гемоглобинопатии);
Анемии, могущие сопровождаться нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы

Понижено:

Микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия);
Анемии, могущие сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Норма: кошки — 31 — 36 %.

Повышено:

Гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз).

Понижено:

Гипохромные анемии (железодефицитная, сферобластическая, талассемия).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Норма: кошки — 0 — 13 мм/ч.

Повышено:

Воспалительные процессы и инфекции:
Заболевания, сопровождающиеся распадом (некрозом) тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, и т.д.);
Интоксикации, отравления;
Болезни обмена (сахарный диабет и пр.);
Болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом (гиперальбуминемия):
Заболевания паренхимы печени, ведущие к выраженной диспротеинемии;
Беременность;
Шок, травмы, оперативные вмешательства.
Наиболее значимые повышения СОЭ (более 50 — 80 мм/ч) наблюдаются при: миеломной болезни и злокачественных новообразованиях

Лейкоциты (WBC)

Норма: кошки — 5,5 — 18,5 *109/л.

Повышено:

Бактериальные инфекции:
Воспаление и некроз тканей:
Интоксикация:
Злокачественные новообразования:
Лейкозы;
Аллергии;
Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.

Относительно длительное повышение числа лейкоцитов наблюдается у беременных, и при длительном курсе кортикостероидов.

Наиболее выраженный лейкоцитоз отмечается при:

хронических, острых лейкозах;
гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.).

Понижено:

Вирусные и некоторые бактериальные инфекции;
Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг:
Ионизирующее излучение;
Гиперспленизм (спленомегалия):
Анафилактический шок:
Применение сульфаниламидов.
Алейкемические формы лейкозов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

Наиболее выраженная (т.н. органическая) лейкопения отмечается при: апластической анемии: агранулоцитозе: вирусной панлейкопении кошек.

Нейтрофилы

Норма для кошки:
палочкоядерные — 0 — 3 % от WBC:
сегментоядерные — 35 — 75 % от WBC.

Повышено (нейтрофилия):

Бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.):
Воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги):
Прогрессирующая опухоль с распадом;
Острые и хронические лейкозы;
Интоксикация (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.);
Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.
Повышение концентрации углекислого газа.

Понижено (нейтропения):

Вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.)
Некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции);
Инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями;
Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг:
Ионизирующее излучение;
Гиперспленизм (спленомегалия):
Алейкемические формы лейкозов;
Анафилактический шок:
Коллагенозы:
Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

Нейтропения, сопровождающаяся нейтрофильным сдвигом влево на фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о значительном снижении сопротивляемости организма и
неблагоприятном прогнозе заболевания.

Эозинофилы

Норма: кошки — 0 — 4 % от WBC.

Повышено:

Аллергии;
Паразитарные заболевания;
Непереносимость лекарственных препаратов;

Базофилы

Норма: встречаются редко.

Повышено:

Аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм;
Хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
Заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз);
Микседема (гипотиреоз):
Результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.

Моноциты

Норма: кошки — 1 — 4 % от WBC.

Повышено:

Инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные);
Кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак):
Тканевые воспалительные процессы:
Гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит):
Хирургические вмешательства.

Понижено:

Применение кортикостероидов:
Апластическая анемия.

Лимфоциты

Лимфоциты обеспечивают адекватным иммунный ответ организма

Норма: кошки — 20 — 55 % от WBC.

Повышено:

Вирусные инфекции;
Болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома):
Токсоплазмоз;
Гипертиреоидизм:
Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульеина, галоперидола, и др
Относительный лимфоцитоз при нейтропении.

Понижено:

Панцитопения;
Применение кортикостероидов, иммунодепрессантов;
Злокачественные новообразования;
Иммунодефицитные состояния;
Почечная недостаточность;
Хронические заболевания печени;
Недостаточность кровообращения.
Абсолютная лимфоцитопения со снижением числа лимфоцитов ниже 10 *109 /л, может указывать на недостаточность Т-системы иммунитета (иммунодефицит), и требует более тщательного иммунологического исследования крови.

Тромбоциты

Норма: кошки — 300-630 *109/л.

Повышено:

Миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз);
Хронические воспалительные заболевания:
Злокачественные новообразования:
Кровотечения, гемолитическая анемия:
После хирургических операций:
После спленэктомии;
Применение кортикостероидов.

Понижено:

Наследственные тромбоцитопении:
Поражение костного мозга:
Инфекции:
Гиперспленизм:
Применение антигистаминое, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр.

Источник