Снижение лимфоцитов при месячных
Лимфоциты — разновидности лейкоцитов, отвечающих за клеточный и гуморальный иммунитет, также они противодействуют развитию злокачественных опухолей. Часто их называют «клетками памяти», «хелперами» т.п. Однажды встретившись с патогеном, они могут всю оставшуюся жизнь хранить информацию о нем в крови, так работает иммунитет. Нормальные показатели данных клеток варьируют в широких пределах. Поэтому отклонение от допустимых границ значимо для организма и свидетельствует в большинстве случаев о серьезной патологии. Можно ли сдавать анализы крови, в том числе на лимфоциты, при месячных? Не приведет ли это к заведомо неправильному трактованию результата?
Лимфоциты — важные клетки крови
Лимфоциты образуются в большей части в тимусе (вилочковой желез), костном мозге, а также в лимфатических узлах, селезенке, некоторых структурах кишечника.
Выделяют три главные разновидности:
- Т-клетки. Они обеспечивают клеточный иммунитет. Выделяют множество разновидностей этой группы: хелперы, супрессоры, киллеры и т.п. Названия отражают их основные функции. Образно, при появлении патогена одни клетки сигнализируют другим о «чужих», следующая партия прибывает и уничтожает, либо сообщают еще каким-то. И так целая цепочка взаимосвязи. Подобно этому процессу происходит распознавание всех клеток организма. Проще говоря, часть Т-лимфоцитов постоянно циркулирует по организму, идентифицируя клетки на «свои и чужие». При сбоях собственные клетки тела человека расцениваются как патогенные. Так возникают аутоиммунные болезни.
- В-клетки. Обеспечивают гуморальный иммунитет. Они действуют через «посредников» — иммуноглобулины. Для каждой стадии воспалительного ответа характерно повышение тех или иных фракций. В результате, определив уровень иммуноглобулинов, можно судить о том, встречался ли когда-либо организм с данной патологией. Так Ig G указывает на перенесшую инфекционную патологию, Ig M — на острый период болезни, Ig A — на подострый и т.п. Всех их также называют в общем антителами. Проводя вакцинацию, врач нацеливает иммунитет на создание именно этих «клеток памяти» по отношению к определенной патологии. Тогда при попадании действительно патогенного агента в организм, реакция на него уже четкая и направленная.
- NK-клетки. Это «стражи» развития злокачественных опухолей. Обнаружив в теле человека аномальные клетки, они сразу же их уничтожают. При дефекте этого звена происходит бесконтрольный рост онкологических патологий.
Продолжительность жизни лимфоцитов может варьировать от нескольких минут до десятков лет. Все зависит от их функции. Так, клетки, отвечающие за хранение информации, активны на протяжении практически всей жизни человека. А Т-киллеры, к примеру, при встрече с патогеном могут в ту же минуту и погибнуть. Именно поэтому границы нормы для лимфоцитов достаточно широки.
Нормальные показатели
Границы допустимых значений лимфоцитов достаточно велики.
Повышение количества этих клеток называется лимфоцитозом, понижение — лимфопения.
Оптимальными считаются следующие значения:
- в относительных цифрах – 18 — 40%,
- в абсолютных — 0,8 — 4*109 /л.
Если изменяются процентные соотношения, говорят об относительном лимфоцитозе и лимфопении, если количество клеток — абсолютным.
Границы для детей отличаются от таковых у взрослых. Также наблюдаются физиологические изменения данных показателей у беременных женщин. В норме могут определяться несколько повышенные лимфоциты при месячных, что не должно особо смущать.
О чем расскажет отклонение от нормы
Изменения количества лимфоцитов могут свидетельствовать об ответной реакции организма на какие-то изменения окружающей среды или собственного организма. Чаще всего отклонения наблюдаются при различных заболеваниях, но незначительное повышение или понижение уровня могут быть в норме при некоторых условиях.
Повышение
Лимфоцитоз менее опасен, нежели понижение количества данных элементов крови. Физиологическое повышение может наблюдаться в следующих состояниях:
- после интенсивного загара в салоне или на пляже;
- после употребления значительного количества спиртного и жирной пищи, что чаще всего бывает после всякого рода застолий;
- после интенсивных спортивных тренировок;
- в период стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок;
- в период вынашивания плода также границы нормы выше обычного (обнаружение большого количества лимфоцитов в периферической крови у беременных обусловлено общим снижением иммунитета, что требуется для нормального развития наполовину чужеродного для женщины по генетическому материалу малыша);
- у заядлых курильщиков также обнаруживается лимфоцитоз, что связано с повышенной реакцией организма на регулярно поступающие в легкие смолы и другие вредные вещества;
- лимфоциты перед месячными, во время и сразу после критических дней могут быть также незначительно повышены, что обусловлено изменениями в полости матки.
Но при обнаружении значительного лимфоцитоза в первую очередь следует исключить различные заболевания, и только после полного клинико-лабораторного обследования можно говорить о физиологическом повышении.
Инфекционная патология
Если за попадание в организм патогенных бактерий отвечают нейтрофилы (группа лейкоцитов), то лимфоциты берут на себя всю ответственность за вирусное вторжение. Они уничтожают «чужих», формируют «память» на многие годы по отношению к ним. Поэтому их абсолютное повышение — несомненный признак наличия какой-то вирусной инфекции. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими заболеваниями с характерным лимфоцитозом:
- мононуклеоз,
- краснуха,
- ветрянка,
- корь,
- коклюш,
- эпидемический паротит,
- аденовирус,
- ОРВИ и грипп.
От большинства этих патологий еще в детском возрасте проводится вакцинация, поэтому группа риска — те, кто по каким-то причинам не прошли данные процедуры в юном возрасте.
Также лимфоцитоз наблюдается при сифилисе, туберкулезе, малярии, дифтерии, брюшном тифе и некоторых других патологиях.
Констатируя повышение данных элементов крови, в первую очередь приходится исключать различные острые респираторные инфекции и грипп.
Злокачественные опухоли
К лимфоцитозу у девушек после 14 — 16 лет приводят хронический лимфолейкоз и различные гиперпластические процессы лимфоидной ткани. Некоторое время эти заболевания могут протекать практически бессимптомно.
Хронический лимфолейкоз характеризуется тем, что лимфоциты образуются и проходят все свои стадии дифференцировки, но по каким-то причинам не могут выполнять свои функции. В результате организм пытается скомпенсировать дефект иммунитета постоянным увеличением их количества, но, как правило, безрезультатно.
Хронический лимфолейкоз характеризуется увеличением многих групп лимфатических узлов, появлением немотивированной слабости, вялости, повышенной утомляемости. Вследствие неполноценности иммунитета постоянно возникают различные вирусные заболевания, часто с тяжелым течением. Может нарушаться свертывающая способность крови, увеличивается печень и селезенка.
Клиническая картина гиперпластических процессов лимфоидной ткани подобная, но эти заболевания сложнее диагностировать, да и встречаются они намного реже.
Аутоиммунная патология
При определенных сбоях собственные ткани воспринимаются лимфоцитами, как опасные. В результате органы начинают разрушаться собственными клетками. Соответственно, количество лимфоцитов, отвечающих за этот процесс, увеличивается в крови.
Чаще всего развивается аутоиммунный тиреоидит — патология щитовидной железы. Помимо изменений в гормонах, специфической УЗИ-картинке, наблюдается лимфоцитоз крови. Также подобные изменения можно заметить при ревматоидном артрите, болезни Крона и других патологиях. Показатель лимфоцитов при месячных, после или накануне них не будет отличаться, всегда оказываясь выше нормы при этих заболеваниях.
Отравление лекарственными препаратами
При попадании в организм некоторые тяжелые металлы и лекарственные препараты могут вызывать снижение количества нейтрофилов. В результате формируется относительный лимфоцитоз при нормальных абсолютных значениях.
После удаления селезенки
Селезенка участвует не только в образовании лимфоцитов, но это и место, где происходит их разрушение. При удалении органа по каким-то причинам (после травмы или в результате болезни) клеткам крови приходится искать другое место. В результате большая часть лимфоцитов циркулирует в крови дольше обычного, как бы это происходило при нормальном процессе их образования. И формируется увеличенное их количество. Со временем происходят компенсаторные изменения, и лимфоциты приходят в норму.
Снижение
Если количество данных клеток крови определяется ниже 1,0*109 /л, данное состояние всегда очень настораживает и скрывает за собой в 99% случаев серьезное патологическое состояние.
Инфекционная патология
Если воспалительный процесс протекает в организме долго, плохо поддается медикаментозной терапии, в определенный момент происходит истощение защитных сил, снижается количество лимфоцитов крови. При отсутствии должного лечения может развиваться сепсис с тяжелым, порой смертельным, исходом.
Патология костного мозга
Костный мозг — место образования лимфоцитов и других клеток крови. При патологическом воздействии на него этот процесс может нарушаться, в итоге снижается количество форменных элементов крови.
Подобные состояния могут возникнуть на фоне радиационного воздействия, при длительном приеме некоторых лекарственных средств, например, цитостатиков.
Онкологические заболевания
Некоторая злокачественная патология также характеризуется уменьшением количества лимфоцитов. Например, лимфома Ходжкина. При этом на фоне увеличенной группы лимфатических узлов появляется слабость, вялость, утомляемость. Развивается анемия и другие патологические состояния. Длительное время заболевание может протекать малозаметно, однако при тщательном обследовании всегда можно выявить отклонения.
Иммунодефицитные состояния
Все иммунодефициты, врожденные или приобретенные, характеризуются лимфопенией. Не всегда выявить патологию можно вовремя. Главный признак иммунодефицитов — постоянные вирусные и бактериальные инфекции.
Например, ВИЧ относится в эту группу. При этом заболевании нарушается работа в основном Т-клеточного звена. Чем выше стадия, тем ярче клинические проявления. В конечном счете даже бактерии, которые и в норме обитают в теле человека, начинают вызывать патологические процессы.
Стоит ли сдавать анализ при месячных?
Могут ли быть повышены лимфоциты при месячных, и когда лучше сдавать анализ крови? Да, действительно, накануне критических дней и во время них изменения, происходящие в эндометрии, вызывают некоторые изменения в анализе крови. Асептическое воспаление (особый вид без участиях болезнетворных микроорганизмов) приводит к повышению уровня лимфоцитов. Иногда показатель оказывается на уровне 50 — 55%.
Поэтому в спорных ситуациях или с целью контроля заболевания следует сдавать кровь на 7 — 14 дни менструального цикла.
Рекомендуем прочитать статью об анализах во время месячных. Из нее вы узнаете о сдаче крови во время менструации, когда сдавать анализ можно, а когда нельзя, а также о сдаче анализов мочи и проведении ультразвукового исследования.
Но следует понимать, что изменения лимфоцитов бывают не у всех и не всегда. Поэтому в случае крайней необходимости можно сдавать анализы в любое удобное время. При каких-либо отклонениях просто можно будет сделать все повторно.
Лимфоциты — «стражники» иммунитета в организме человека. Значительные их отклонения в ту или иную сторону в большинстве случаев свидетельствует о какой-то патологии. Конечно, существует влияние месячных на лимфоциты, беременности и некоторых других состояний, но разобраться окончательно в показателях сможет только врач.
Источник
Нейтропения и лимфоцитоз больше года. Максиган
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Я женского пола, мне 24 года, вес 54 кг, рост 162 см.
Прошу ответить мне на несколько вопросов, которые меня волнуют.
Меня волновало выпадение моих волос, что их уже давно не столько, как 6 лет назад, ломкость. Я пошла к трихологу, которая ничего толком не сказала и к эндокринологу, которая посоветовала мне сдать анализ крови для начала.
Анализ крови перед месячными 21.12.2012:
Процентное соотношение лимфоцитов – 55% !!!
Лейкоциты 4,9
Количество эритроцитов – 4,5
Гемоглобин – 131
Содержание гемоглобина в эритроците – 29
Гематокрит – 39
Средний объём эритроцита – 87
СОЭ – 3
Тромбоциты – 181
Эозинофилы – 2 %
Сегментоядерные – 40%
Моноциты – 3%
И приклеплен ещё листочек:
WBC 4,9 *10 3/ul
LY 2,8*10 3/ul
MO 0,2*10 3/ul
GR 1,9*10 3/ul
LY% 57,1 % !!!
MO% 4,1
GR% 38,8
RBC 4,50*10 6/ul
Hgb 13,1 g/dl
HCT 39,3 %
MCV 87,3 fl
MCH 29.1 pg
MCHC 33/3
RDW 14,8
PLT 181
PCT 0/148 %
MPV 8,2 fl
RDW 14,2 fl
Я сильно занервничала. что лимфоциты в 2 раза больше и пошла к терапевту на следующий день. Она посоветовала, чтобы я сдала все гепатиты, СПИД, ВИЧ и через месяц пересдать анализ.
Я сдала, результаты все отрицательные.
Ещё она померила мне давления, вроде 90 на 60 и сказала. что очень низкое и что я могу в обморок упасть. Меня это все очень напугало, у меня всегда примерно такое давление, обморочного состояния я никогда не чувствую.
Через 1,5 месяца по её рекомендации пересдала анализ 27.02.13 (перед овуляцией примерно). Через месяц,т. е. за 2 недели до этого у меня вылезал герпес, поэтому ровно в срок не сдала. а может быть и надо было:
Лейкоциты – 6,3
Гемоглобин -126
Эритроциты – 4.34
Гематокрит – 34
Средний объём эритроцита – 78,5
Содержание гемоглобина в эр. – 29, Концентрация – 370 при норме 320-360
Тромбоциты – 138
СОЭ-9
Эозинофилы – 2%
Сегментоядерные – 28% при норме 47-72
Лимфоциты – 64 % (норма до 37%)
Моноциты 6%
Как видите, лейкоциты и лимфоциты повысились, сегментоядерные понизились, терапевт сказала мне пройти узи брюш. полости и груди и направление дала к гематологу.
У меня все узи и груди и полости брюшной в норме, ничего не увеличено, контуры ровные четкие, но селезенка – у неё эхоструктура паренхимы с множественными точечными гиперэхогенными включениями без четких акуст. теней. Это может быть поводом для беспокойства??!
Желчный пузырь с перегибом в пришеечной области
Гематолог мне сказала, что у меня такой анализ из-за герпеса и у меня лейкемоидная реакция лимфацит. типа и это пройдет и прописала настойку элеутрококка и сказала ей пересдать анализ через 4 месяца.
А теперь самое страшное. Я заболела ОРВИ, трахебронхитом через 4 месяца, температура только 1,5 дня примерно была 37,5. мне прописали антивирусные средства 19 июля, через неделю я выздоровела и у меня начались месячные, через неделю все закончилась и я пошла в бассейн и парилку пару раз на неделе, после второго раза сразу на след. день у меня заболел глаз, хотя в парилке я себя прекрасно чувствовала.
Пошла к доктору, она сказала, что у меня хронический блефарит, так как глаз у меня стал болеть стандартно раз в месяц. Прописала мне Софрадекс 10 дней капать, но перед этим спрашивала бывают ли у меня простуды на губе. Они у меня практически не бывают, редко. Еще она мне сказала, что у меня какое-то воспаление в организме.
Заодно я сдала анализ в этот же день воспаления глаза, потому что прошло уже 5 месяцев.
Анализ крови 09.08.2013
Процентное соотношение лимфоцитов – 64% !!!
Лейкоциты 7,3
Моноциты – 7
Сегментоядерные – 23
Эозинофилы – 6% при норме до 5%
СОЭ – 7
Тромбоциты – 169
Гематокрит – 40,9
Гемоглобин – 140
Количество эритроцитов – 4,89 при норме 3,9-4,7
Концентрация гемоглобина в эритр.- 34,2
Ср. сод. гемоглобина – 28.6
Ср. объем эритр.-83,6
Я обрадовалась. что тромбоциты стали выше и вошли в норму и пошла к гематологу. Она мне сказала, что у меня очень низкое содержание сегмент. и абсолютный лимфоцитоз и если через месяц анализ не придет в норму, то мне будут делать пункцию КМ, т.е. подозрение на лейкоз – после этого я дышать два дня не могла, думала с ума сойду. Как мне прожить ещё эти 1,5 месяца, была одышка, но потом успокоилась..
Из симптомов пока капаю Софрадекс низкая температура, но у моего молодого человека тоже низкая 36 градусов. На 8-день у меня вылез герпес, перед ним была ломота в ноге.
К этому ко всему я хочу добавить, что вот уже последние 4 года точно принимаю в первый день месячных от 1 до 4 таблеток Максигана. В последний раз 30 июня 2,5 таблетки, меня мучают нестерпимые боли. Всем врачам я об этом говорила, они мне ничего не сказали, только, что после родов пройдет. Весной много всяких витаминов пила и волосы сейчас не лезут и секутся, что со мной вообще не бывалое дело. Цикл в этом году за 10 лет пришёл впервые в норму, ровно 35 дней, фантастика.
На приёме у гематолога была огромная очередь на много людей вперед и она практически проигнорировала все мои вопросы и была очень мрачная и молчаливая. Конечно. меня это насторожило.
Вопросы:
1) Может быть, что из-за Максигана при применении от 1 до 4 таблеток в месяц в течении одного дня за последние 3-4 года так катастрофически снижены нейтрофилы?
2) Если я их перестану принимать, может нормализоваться ОАК?
3) может ли при незначительном блефарите в первый же день после сауны так сильно подскочить анализ?
4) Самый главный вопрос – я уже так намучилась и начиталась и извела своих близких, что думаю может мне сейчас сдать эту пункцию?
5) Может ли быть этот замкнутый круг: Максиган снижает иммунитет, после я слегка простужаюсь или вылезает блефарит из-за этого постоянный лимфоцитоз?
6) У меня в роду рака нет ни у кого и все долгожители. Температуры не бывает, голова никогда не болит, живот тоже не болит. Что со мной может случиться, если я капала 10 дней Софрадекс и у меня вылез герпес, через сколько примерно после него лимфоциты снижаются?
7) Может герпес вызвать рак?
8) У меня ничего не болит – может лимфоцитоз быть на фоне блефарита?
9) Какие ВЫ мне посоветуете сдать любые анализы?
10) Важный вопрос: может ли развиваться хронический лимфоцитоз на основе относительного, который долго протекает?
Я понимаю, что превращаюсь в лейкофоба, если такие существуют. Но не каждый день говорят человеку, что ему надо делать пункцию и зачем говорить за полтора месяца..
Спасибо за ранее, что не прошли мимо..
Ещё забыла дописать, конечно меня гематологи осматривали. но ничего не сказали, у меня нет увеличенных л/у, ещё делала узи щитовидки и на гормоны её сдавала – все в норме
Источник
1071 просмотр
4 августа 2020
Добрый день! Перенесла ковид-19, (антитела G-14,79, М- отриц.) только не знаю в конце марта или в мае…В марте болела жутко с темп. под 40 неделю жутким кашлем, а в 11 мая просто потеряла обоняние и температурила 3 дня 37,8. С этих пор у меня в крови повышены лимфоциты до 54%, иногда 46, иногда 50…По КТ после двухнедельного лечения полисегментарной пневмонии так и осталась Медиастинальная лимфоаденопатия, единичный бифуркационный узел 17мм. Гематолог рекомендовала обратиться к торакальному хирургу для взятия пункции из лимфоузлов и последующей гистологии и т.п…Я в шоке. Надеялась на то, что прошло мало времени после лечения, поэтому и лимфоузлы никуда не делись…НО, почему такие лимфоциты? Иногда поднимается температура до 37,2, быстрая утомляемость…Подскажите пожалуйста, ЧТО еще досдать или пройти, дабы избежать торакальной хирургии? про КТ пока не могу думать, у меня фиброзно-кистозная мастопатия с очаговым образованием, миомы…С апреля уже сделал 3 ФЛГ, 2 рентгена, 2 КТ. Боюсь очень что-то пропустить..Большое СПАСИБО.
Хронические болезни: 49 лет. миома матки, фиброзно-кистозная мастопатия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, действительно по результатам анализов у вас отмечается лимфоцитоз,причинами которого обычно яляются инфекции вирусного и бактериологического происхождения (самые распространенные причины повышения), но есть ряд и более серьезных заболеваний :гипертиреоз, лимфома, хронический лимфолейкоз. Поэтому гематолог, чтобы исключить патологию со стороны кроветворной системы и направляет Вас на биопсию. Мое мнение, что лимфоцитоз у вас связан с перенесенной пневмонией, т.к. уровень повышения незначительный, и нет других проявлений, характерных для лимфомы и лимфолейкоза ( а именно, СОЭ в норме, анемии нет, нет снижения содержание в крови тромбоцитов и лейкоцитов). Выполните УЗИ печени и селезенки, как правило, при этих заболеваниях отмечается увеличение печени и селезенки. КТ ОГК нужно будет выполнить в любом случае в динамике через 1.5-2 мес. ОАК нужно так же контролировать в динамике через месяц. Если будут изменения там значительные, тогда уже идти к торакальному хирургу.
Елена, 4 августа
Клиент
Ирина Николаевна, огромное Вам СПАСИБО! УЗИ сделала, там вроде всё в норме…Будем надеяться, что это еще последствия вируса) Единственное беспокоит незначительный и не систематический подъём температуры и утомляемость…
Терапевт
Здравствуйте! Совершенно ничего страшного нет по анализам. Лимфоциты повышены только в процентном соотношении, а при интерпретации мы обращаем внимание – на абсолютные цифры. Они у Вас в норме.
Такие изменения в % соответствует перенесённой вирусной нагрузке и могут какое то время присутствовать в анализах.
По КТ у Вас тоже все в порядке – положительная динамика. Медиастинальная лимфааденопатия это следствие перенесённой пневмонии.
Вам сейчас нужно полноценно и сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни. Пить больше чистой воды 2 л в сутки. Полезна будет дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.
Елена, 4 августа
Клиент
Анна Владимировна! Спасибо! А подскажите пожалуйста как зашифровано это абсолютное значение лимфоцитов? какими буквами я не пойму?
Терапевт
Пожалуйста! У Вас в третьем файле в общем анализе крови указаны лимфоциты в процентах и лимфоциты абс ниже. Вот на это значение обратите внимание – оно у Вас в норме.
Спасибо Вам!
Терапевт
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Елена. Лимфоциты – это клетки крови, которые несут часть иммунной нагрузки в ответ на внедрение инфекции. Да, по анализам относительный лимфоцитоз и нейтропения- при вирусно-инфекционной нагрузке такая картина (причем не критично). Но в абсолютных единицах лимфоцитов 2,79 тыс/мкл, а нейтрофилов 2,97 тыс/мкл и это укладывается в референс.
Согласно заключению КТ динамика положительная. Лимфаденопатия – реактивная на воспалительный процесс и может быть еще несколько недель: обычно нормализуется через 1-2 месяца после прекращения действия провоцирующего фактора. Организм борется, иммунитет у каждого имеет разную скорость оборачивания, поэтому паниковать пока что не вижу причины.
Генферон-лайт спрей или суппозитории на протяжении 5-7 дней- содержит интерферон альфа-2-бета, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие, таурин входящий в состав- нормализует восстановление поврежденных клеток.
Капли Лимфомиозот по 15-20 капель в половине стакана теплой воды (комплекс из растений, при лимфоаденопатии применяют курсом 1-1,5 недели) это хоть и гомеопатический препарат, но состав подобран хорошо и отзывы хорошие.
Кудесан (это коэнзим ку10) в каплях 15-20 капель каждое утро после завтрака в теплой воде в половине стакана. Действие антиоксидантное, кардиотоническое, улучшает питание тканей, оптимизирует усвоение кислорода, хорошо помогает организму восстанавливаться после перенесенного заболевания, при недомогании и утомляемости.
Сейчас Вам нужно питание полноценное, белковое, насыщенное: мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты-ягоды, зелень, молочные-кисломолочные продукты. Дополнительно Комплекс Витаминов и минералов: Берокка, Супрадин, Мультифорт с эхинацеей, Доппельгерц каждое утро.
Адекватная физическая нагрузка, прогулки и хороший сон. Обсудите пожалуйста с лечащим врачом эти препараты.
Через 6-8 недель повторите анализ.
Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Елена, 5 августа
Клиент
Аэлита Валерьевна, БОЛЬШОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО Вам за участие и подробные рекомендации!
Фармацевт, Врач КДЛ
Елена, благодарю за отзыв! Выздоравливайте!!! Всего вам доброго. С уважением.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник