Снижение абсолютного количества лимфоцитов

Количество лимфоцитов в общем анализе крови — важный показатель в оценке текущего состояния иммунитета человека. Если лимфоциты понижены — это может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.

Разобраться, что такое лимфопения, каковы причины ее возникновения, и понять, что делать в ситуации, когда лимфоциты снижены, поможет врач.

Симптомы и признаки

Чаще всего наблюдается бессимптомное протекание лимфопении. Но в некоторых случаях пониженный уровень лимфоцитов может проявляться следующими признаками:

• Повышенная утомляемость, вялость, апатия.
• Визуальное уменьшение размеров лимфатических узлов, расположенных по всему телу, и миндалин.
• Кожные заболевания: экзема, высыпания, гнойные поражения.
• Ухудшение состояния кожного покрова, ногтей, волос.
• Появление бледности кожи в случае развития анемии. Незначительное пожелтение при проблемах с печенью.
• Выпадение волос.
• Увеличение проекции селезенки.

Косвенным признаком низкого уровня лимфоцитов может стать чрезмерная подверженность болезням инфекционного или бактерицидного характера.

При появлении хотя бы одного негативного признака необходимо сдать кровь на анализ. Если обнаружится пониженный уровень лимфоцитов в крови, следует немедленно приступить к лечению основного заболевания.

Правила сдачи анализа

Определить количество лимфоцитов позволяет клинический (общий) анализ крови. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо подготовиться к анализу:

• Не менее чем за 48 часов до назначенного дня ограничить употребление соленого, острого, жирного. Исключить прием алкоголя.
• За сутки до анализа избегать физических и эмоциональных перегрузок.
• В назначенный день не принимать никаких медикаментозных препаратов.
• Не менее чем за 1 час до процедуры отказаться от курения.
• Непосредственно перед проведением манипуляции нужно спокойно посидеть не менее 10 минут.

Кровь на анализ сдается утром на голодный желудок. Женщинам можно сдавать кровь не ранее, чем через 4-5 дней после окончания менструации.

Расшифровка результатов

Лимфоциты абс — основной компонент в лейкоцитарной группе. Их назначение — проникать в центр поражения и бороться с малейшей инфекцией. Нормативные показатели могут отличаться в зависимости от пола и возраста человека.

Выделяется три группы лимфоцитов:

• Группа B. Образуется в лимфоузлах. Отвечает за выявление чужих белков, вырабатывает антитела для защиты.
• Группа T. Самая многочисленная группа клеток, подразделяющаяся на три подгруппы. Вырабатывается лимфатическими узлами и вилочковой железой. Действие этой группы направлено на уничтожение клеток, пораженных патогенными организмами. Они регулируют деятельность иммунной реакции, ускоряя ее или приостанавливая.
• Группа NK. Уничтожает клетки, изменившие свою структуру вследствие поражения инфекционными агентами.

Анализ крови на лимфоциты позволяет определить относительное и абсолютное их количество в крови. Численность лимфоцитов у взрослого составляет 18-40 процентов от общего числа лейкоцитов. У детей этот показатель зависит от возраста, к 17 годам он достигает уровня взрослого человека. Всего 2% от общего количества лимфоцитов перемещается вместе с кровотоком по организму. Остальные находятся в костной ткани.

Если лимфоциты ниже нормы, и показатели достигают критически низкой точки 13% и меньше, нужно немедленно сдавать кровь на анализ, чтобы выяснить, почему показатели занижены. Сниженные значения LYM могут свидетельствовать о развитии острых инфекций или гнойных процессов.

На уровень лимфоцитов оказывает влияние прием некоторых видов медицинских препаратов. Особой токсичностью обладают препараты, используемые в лечении онкологических заболеваний при проведении химиотерапии.

Быстрое изменение уровня белых кровяных телец наблюдается у человека, находящегося в состоянии шока.

О чем говорит и что значит низкий уровень

Уменьшение в крови у взрослых количества лимфоцитов может произойти на фоне следующих состояний:

• Большое количество белых клеток погибло в результате атаки чужеродных веществ. В этм случае новые еще не успели сформироваться.
• Поражены органы, отвечающие за синтез лимфоцитов.

После 35-40 лет наблюдается снижение выработки лимфоцитов, поскольку вилочковая железа, отвечающая за их синтез, прекращает свою деятельность. Если выявлено понижение лимфоцитов в крови, это значит, что в организме может развиваться патологический процесс. Спровоцировать это могут следующие состояния:

• анемия;
• заболевания инфекционного характера;
• онкология;
• туберкулез;
• ВИЧ или СПИД;
• лучевая болезнь;
• инфаркт миокарда.

Лимфоциты чаще всего понижены у взрослого, злоупотребляющего жирными блюдами и алкогольными напитками.

Хроническая лимфопения может развиваться на фоне следующих патологий:

• ангины;
• фурункулеза;
• воспаления слизистой рта.

Пониженные лимфоциты — это не всегда свидетельство тяжелого заболевания. Это состояние часто является следствием активной работы иммунной системы. Но это всегда повод провести дополнительные исследования, поскольку причину появления лимфопении можно установить только в результате общего анализа.

У женщин

Кроме общих причин, характерных для обоих полов, обнаружение низкого количества лимфоцитов в крови у женщин может свидетельствовать об изменении гормонального баланса на фоне беременности. Лимфоциты в крови понижены и во время менструального цикла.

У мужчин

Если обнаружено изменение показателей лимфоцитов в крови у взрослого мужчины, это говорит, прежде всего, о развитии болезней. Если наблюдаются пониженные лимфоциты в крови у мужчины, это значит, что он много курит в течение длительного времени. Подобное состояние может наблюдаться и после чрезмерных физических нагрузок или стрессовых ситуаций.

У детей

Количество лимфоцитов в детской крови больше, поскольку организм впервые сталкивается со многими заболеваниями, и на борьбу с ними нужно большее количество защитных клеток. На их уровень влияют генетические и приобретенные факторы.

Возникновение лимфопении у детей может быть спровоцировано следующими ситуациями:

• острыми и хроническими инфекциями;
• аутоиммунными заболеваниями;
• радиотерапией;
• недостатком цинка, селена, белка;
• приемом гормональных препаратов;
• порезами, ожогами, травмами.

При снижении лимфоцитов в крови у ребенка могут часто наблюдаться рецидивы инфекционных патологий.

Лимфопения у детей не сопровождается специфическими симптомами. Следует обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

• общая слабость;
• выпадение волос;
• частые простудные заболевания;
• гнойно-воспалительные процессы.

Остеомиелит, флегмоны, абсцессы, пневмония — состояния, при которых повышено число нейтрофилов. Это вызывает появление относительной лимпофении. Профилактические меры не помогут избежать этого состояния. Не менее чем 1 раз в год необходимо сдавать кровь ребенка на анализ, чтобы своевременно выявить любые изменения в ее составе.

У беременных

Пониженное содержание лимфоцитов объясняется природными механизмами, дающими возможность клетке оплодотвориться. При сохранении нормального уровня лимфоцитов мужские гены воспринимались бы иммунной системой как чужеродные и получали бы агрессивный ответ. Все попытки проникновения блокировались бы, исключая возможность забеременеть.

Особое внимание показателям крови уделяется на первом и втором триместре беременности. Снижение количества защитных клеток увеличивает риск прерывания беременности или преждевременных родов.

Лечение

Лимфоцитопения — это не самостоятельное заболевание, поэтому специального лечения нет. Чтобы максимально скорректировать ее проявления, нужно выявить истинную причину этого состояния и бороться с ним.

Чтобы облегчить состояние больного, если понижены лимфоциты, могут быть назначены препараты, стимулирующие работу иммунитета. Может быть рекомендовано лечение противовирусными или противовоспалительными лекарственными препаратами, поскольку снижение лимфоцитов может быть вызвано развитием воспалительного процесса.

Список необходимых лекарств и других методов лечения зависит от того, какие нарушения были зафиксированы в работе организма. Самостоятельное лечение может спровоцировать осложнения.

В большинстве случаев назначается полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение основного заболевания.

В некоторых случаях низкое количество клеток крови — врожденное состояние, указывающее на иммунодефицит, который проявляется в первые дни жизни ребенка. Медицина знает методы борьбы с этой проблемой. Больной оперативным путем получает стволовые клетки здорового донора. В большинстве случаев операции заканчиваются благоприятно.

К какому врачу обратиться

Если анализ крови выявил низкие лимфоциты, взрослым пациентам необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Детям — посетить педиатра.

Народная медицина

Если незначительно понижены лимфоциты в крови, чаще всего такая ситуация возникает в период простудных заболеваний. В этом случае нужно заняться повышением иммунитета.

Укрепить иммунитет помогут рецепты народной медицины:

• Цветочную пыльцу и мед следует смешать в пропорции 2:1. Ежедневно съедать на голодный желудок 1 ч.л. смеси, запивая 150 мл молока.
• Не менее 3 раз в день пить по ½ стакана любого свежего сока: граната, свеклы, ежевики, клюквы, яблока, моркови.
• Свежую хвою мелко порубить. 5 ст.л. залить 1 л горячей воды. Варить на медленном огне 15 минут. Настоять в течение 2 часов, процедить. Добавить 2 ст.л. меда. Принимать средство по стакану 2 раза в день.

Активизировать защитные функции организма поможет регулярное употребление овощей и фруктов, богатых витаминами, в т.ч. цитрусовых. Полезно пить травяные чаи, употреблять натуральный мед. Отвар шиповника помогает не только повысить иммунитет, но и понизить риск развития анемии.

Рацион пациента должен быть дополнен:

• зеленью, ягодами;
• говядиной, мясом птицы, жирными сортами рыбы;
• сыром, молоком;
• бобовыми культурами;
• орехами.

Нужно увеличить употребление чистой воды до 2 л в день.

Прием настоек и отваров лекарственных растений поможет скорректировать состав крови, но этого мало. Рецепты народной медицины можно рассматривать только как дополнение к основной терапии. Кроме того, перед приемом народных средств нужно проконсультироваться с врачом.

Осложнения

Когда в организме пониженные лимфоциты, это приводит к ослаблению защитных функций организма. При отсутствии лечения возрастает риск появления осложнений: онкологических заболеваний, СПИДа, ВИЧ, появления гнойничковых поражений на коже, сепсиса, туберкулеза.

Несколько лет назад я написал, чем отличаются вирусные и бактериальные инфекции по общему анализу крови, каких именно клеток становится больше и меньше при различных инфекциях. Статья получила определенную популярность, но нуждается в некотором уточнении.

Еще в школе учат, что количество лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 миллиардов (× 109) на литр крови. В зависимости от своих функций лейкоциты делятся на несколько разновидностей, поэтому лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) в норме у взрослого человека выглядит так:

• нейтрофилы (суммарно 48-78%):
  • юные (метамиелоциты) — 0%,
  • палочкоядерные — 1-6%,
  • сегментоядерные — 47-72%,
• эозинофилы — 1-5%,
• базофилы — 0-1%,
• лимфоциты — 18-40% (по другим нормам 19-37%),
• моноциты — 3-11%.

Например, в общем анализе крови выявлено 45% лимфоцитов. Это опасно или нет? Нужно ли бить тревогу и искать перечень болезней, при которых в крови увеличивается количество лимфоцитов? Об этом и поговорим сегодня, потому что в одних случаях такие отклонения в анализе крови являются патологическими, а в других — не представляют опасности.

Этапы нормального кроветворения

Посмотрим результаты общего (клинического) анализа крови парня 19 лет, больного сахарным диабетом 1 типа. Анализ сделан в начале февраля 2015 года в лаборатории «Инвитро»:

Анализ, показатели которого рассматриваются в этой статье

Красным фоном в анализе выделены показатели, отличающиеся от нормальных. Сейчас в лабораторных исследованиях слово «норма» используется реже, оно заменено на «референсные значения» или «референтный интервал». Так делается, чтобы не запутать людей, потому что в зависимости от используемого метода диагностики одно и то же значение может быть как нормальным, так и отклонением от нормы. Референсные значения подбираются таким образом, чтобы им соответствовали результаты анализов 97-99% здоровых людей.

Рассмотрим результаты анализа, выделенные красным.

Гематокрит

Гематокрит — доля объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и тромбоциты). Поскольку эритроцитов численно намного больше (например, число эритроцитов в единице крови превышает число лейкоцитов в тысячу раз), то фактически гематокрит показывает, какую часть объема крови (в %) занимают эритроциты. В данном случае гематокрит на нижней границе нормы, а остальные показатели эритроцитов в норме, поэтому слегка сниженный гематокрит можно считать вариантом нормы.

Лимфоциты

В вышеупомянутом анализе крови 45,6% лимфоцитов. Это слегка выше нормальных значений (18-40% или 19-37%) и называется относительным лимфоцитозом. Казалось бы, это патология? Но давайте посчитаем, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравним с нормальными абсолютными значениями их количества (клеток).

Число (абсолютное значение) лимфоцитов в крови равно: (4,69 × 109 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 109/л. Эту цифру мы видим в нижней части анализа, рядом указаны референтные значения: 1,00-4,80. Наш результат 2,14 можно считать хорошим, потому что находится практически по середине между минимальным (1,00) и максимальным (4,80) уровнем.

Итак, у нас имеется относительный лимфоцитоз (45,6% больше 37% и 40%), но нет абсолютного лимфоцитоза (2,14 меньше 4,8). В данном случае относительный лимфоцитоз можно считать вариантом нормы.

Нейтрофилы

Общее количество нейтрофилов считается как сумма юных (в норме 0%), палочкоядерных (1-6%) и сегментоядерных нейтрофилов (47-72%), суммарно их 48-78%.

Этапы развития гранулоцитов

В рассматриваемом анализе крови общее количество нейтрофилов равно 42,5%. Мы видим, что относительное (в %) содержание нейтрофилов ниже нормы.

Посчитаем абсолютное количество нейтрофилов в единице крови:
4,69 × 109 × 42,5% / 100 = 1,99 × 109/л.

Относительно должного абсолютного количества клеток лимфоцитов имеется некоторая путаница.

1) Данные из литературы.

Содержание лейкоцитов у взрослых людей в норме:

2) Референтные значения количества клеток из анализа лаборатории «Инвитро» (см. анализ крови):

• нейтрофилы: 1.8-7.7 × 109/л.

3) Поскольку вышеуказанные цифры не совпадают (1.8 и 2.04), попробуем сами рассчитать пределы нормальных показателей числа клеток.

• Минимально допустимое количества нейтрофилов — это минимум нейтрофилов (48%) от нормального минимума лейкоцитов (4 × 109/л), то есть 1.92 × 109/л.
• Максимальное допустимое количество нейтрофилов — это 78% от нормального максимума лейкоцитов (9 × 109/л), то есть 7.02 × 109/л.

В анализе пациента 1.99 × 109 нейтрофилов, что в принципе соответствует нормальным показателям числа клеток. Однозначно патологическим считается уровень нейтрофилов ниже 1.5 × 109/л (называется нейтропения). Уровень между 1.5 × 109/л и 1.9 × 109/л считается промежуточным между нормой и патологией.

Нужно ли паниковать, что абсолютное число нейтрофилов находится около нижней границы абсолютной нормы? Нет. При сахарном диабете (и еще при алкоголизме) слегка сниженный уровень нейтрофилов вполне возможен. Чтобы убедиться, что опасения необоснованны, нужно проверить уровень молодых форм: в норме юных нейтрофилов (метамиелоцитов) — 0% и палочкоядерных нейтрофилов — от 1 до 6%. В комментарии к анализу (на рисунке не поместилось и обрезано справа) указано:

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.

У одного и того же человека показатели общего анализа крови довольно стабильны: если нет серьезных проблем со здоровьем, то результаты анализов, сделанные с интервалом в полгода-год, будут весьма похожи. Аналогичные результаты анализа крови у обследуемого были и несколько месяцев назад.

Таким образом, рассмотренный анализ крови с учетом сахарного диабета, стабильности результатов, отсутствия патологических форм клеток и отсутствия повышенного уровня молодых форм нейтрофилов можно считать практически нормальным. Но если возникают сомнения, нужно наблюдать пациента дальше и назначить повторный общий анализ крови (если автоматический гематологический анализатор не способен выявить все типы патологических клеток, то анализ должен быть на всякий случай дополнительно исследован под микроскопом вручную). В самых сложных случаях, когда ситуация ухудшается, для изучения кроветворения берут пункцию костного мозга (обычно из грудины).

Справочные данные при нейтрофилы и лимфоциты

 
Нейтрофилы

Главная функция нейтрофилов — борьба с бактериями путем фагоцитоза (поглощения) и последующего переваривания. Погибшие нейтрофилы составляют существенную часть гноя при воспалении. Нейтрофилы являются «простыми солдатами» в борьбе с инфекцией:

• их много (ежедневно в организме образуется и поступает в кровоток около 100 г нейтрофилов, это количество увеличивается в несколько раз при гнойных инфекциях);
• живут недолго — в крови циркулируют недолго (12-14 часов), после чего выходят в ткани и живут еще несколько дней (до 8 суток);
• много нейтрофилов выделяется с биологическими секретами — мокротой, слизью;
• полный цикл развития нейтрофила до зрелой клетки занимает 2 недели.

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослого человека:

• юные (метамиелоциты) нейтрофилы — 0%,
• палочкоядерные нейтрофилы — 1-6%,
• сегментоядерные нейтрофилы — 47-72%,
• всего нейтрофилов — 48-78%.

Лейкоциты, содержащие специфические гранулы в цитоплазме, относятся к гранулоцитам. Гранулоцитами являются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.

Агранулоцитоз — резкое уменьшение числа гранулоцитов в крови вплоть до их исчезновения (меньше 1 × 109/л лейкоцитов и меньше 0.75 × 109/л гранулоцитов).

К понятию агранулоцитоза близко понятие нейтропении (сниженное количество нейтрофилов — ниже 1.5 × 109/л). Сравнивая критерии агранулоцитоза и нейтропении, можно догадаться, что только выраженная нейтропения приведет к агранулоцитозу. Чтобы дать заключение «агранулоцитоз», недостаточно умеренно сниженного уровня нейтрофилов.

Причины сниженного количества нейтрофилов (нейтропении):

1. тяжелые бактериальные инфекции,
2. вирусные инфекции (нейтрофилы не борются с вирусами. Пораженные вирусом клетки уничтожаются некоторыми разновидностями лимфоцитов),
3. угнетение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия — резкое угнетение или прекращение роста и созревания всех клеток крови в костном мозге),
4. аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.),
5. перераспределение нейтрофилов в органах (спленомегалия — увеличение селезенки),
6. опухоли кроветворной системы:
   • хронический лимфолейкоз (злокачественная опухоль, при которой происходит образование атипичных зрелых лимфоцитов и их накопление в крови, костном мозге, лимфоузлах, печени и селезёнке. Одновременно угнетается образование всех остальных клеток крови, особенно с коротким жизненным циклом — нейтрофилов);
   • острый лейкоз (опухоль костного мозга, при которой происходит мутация стволовой кроветворной клетки и ее неконтролируемое размножение без дозревания в зрелые формы клеток. Может поражаться как общая стволовая клетка-предшественница всех клеток крови, так и более поздние разновидности клеток-предшественниц по отдельным кровеносным росткам. Костный мозг заполнен незрелыми бластными клетками, которые вытесняют и подавляют нормальное кроветворение);
7. недостатков железа и некоторых витаминов (цианокобаламин, фолиевая кислота),
8. действие лекарственных препаратов (цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды и др.)
9. генетические факторы.

Увеличение числа нейтрофилов в крови (выше 78% или больше 5.8 × 109/л) называется нейтрофилией (нейтрофилезом, нейтрофильным лейкоцитозом).

4 механизма нейтрофилии (нейтрофилеза):

1. усиление образования нейтрофилов:

• бактериальные инфекции,
• воспаление и некроз тканей (ожоги, инфаркт миокарда),
• хронический миелолейкоз (злокачественная опухоль костного мозга, при которой происходит неконтролируемое образование незрелых и зрелых гранулоцитов — нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, вытесняющих здоровые клетки),
• лечение злокачественных опухолей (например, при лучевой терапии),
• отравления (экзогенного происхождения — свинец, змеиный яд, эндогенного происхождения — уремия, подагра, кетоацидоз),

Для гнойных бактериальных инфекций характерно:

• развитие лейкоцитоза — увеличения общего количества лейкоцитов (выше 9 × 109/л) преимущественно за счет нейтрофилии — роста числа нейтрофилов;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево — увеличение количества молодых [юных + палочкоядерных] форм нейтрофилов. Появление юных нейтрофилов (метамиелоцитов) в крови является признаком тяжелой инфекции и доказательством, что костный мозг работает с большим напряжением. Чем больше молодых форм (особенно юных), тем сильнее напряжение иммунной системы;
• появление токсической зернистости и других дегенеративных изменений нейтрофилов (тельца Деле, цитоплазматические вакуоли, патологические изменения ядра). Вопреки устоявшемуся названию, эти изменения вызваны не «токсическим эффектом» бактерий на нейтрофилы, а нарушением созревания клеток в костном мозге. Созревание нейтрофилов нарушается из-за резкого ускорения по причине чрезмерной стимуляции иммунной системы цитокинами, поэтому, например, в большом количестве токсическая зернистость нейтрофилов появляется при распаде опухолевой ткани под влиянием лучевой терапии. Другими словами, костный мозг готовит молодых «солдат» на пределе своих возможностей и отправляет их «в бой» раньше срока.

Рисунок с сайта bono-esse.ru

 
Лимфоциты

Лимфоциты являются вторыми по численности лейкоцитами крови и бывают разных подвидов.

Краткая классификация лимфоцитов

В отличие от нейтрофилов-«солдат», лимфоциты можно отнести к «офицерам». Лимфоциты «обучаются» дольше (в зависимости от выполняемых функций они образуются и размножаются в костном мозге, лимфоузлах, селезенке) и являются высокоспециализированными клетками (распознавание антигена, запуск и осуществление клеточного и гуморального иммунитета, регуляция образования и деятельности клеток иммунной системы). Лимфоциты способны выходить из крови в ткани, затем в лимфу и с ее током возвращаться обратно в кровь.

Для целей расшифровки общего анализа крови надо иметь представление о следующем:

• 30% всех лимфоцитов периферической крови — короткоживущие формы (4 суток). Это большинство B-лимфоцитов и Т-супрессоры.
• 70% лимфоцитов — длительно живущие (170 дней = почти 6 месяцев). Это остальные виды лимфоцитов.

Разумеется, при полном прекращении кроветворения сначала в крови падает уровень гранулоцитов, что становится заметным именно по количеству нейтрофилов, поскольку эозинофилов и базофилов в крови и в норме очень мало. Чуть позже начинает снижаться уровень эритроцитов (живут до 4 месяцев) и лимфоцитов (до 6 месяцев). По этой причине поражение костного мозга выявляется по тяжелым инфекционным осложнениям, которые очень трудно лечить.

Поскольку развитие нейтрофилов нарушается раньше остальных клеток (нейтропения — меньше 1.5 × 109/л), то в анализах крови чаще всего выявляется именно относительный лимфоцитоз (больше 37%), а не абсолютный лимфоцитоз (больше 3.0 × 109/л).

Причины повышенного уровня лимфоцитов (лимфоцитоза) — больше 3.0 × 109/л :

• вирусные инфекции,
• некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз),
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит),
• злокачественные опухоли,
• побочное действие лекарств,
• отравления,
• некоторые другие причины.

Причины сниженного уровня лимфоцитов (лимфоцитопении) — меньше 1.2 × 109/л (по менее строгим нормам 1.0 × 109/л):

• апластическая анемия,
• ВИЧ-инфекция (первично поражает разновидность Т-лимфоцитов, называемую T-хелперами),
• злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе,
• некоторые формы туберкулеза,
• острые инфекции,
• острая лучевая болезнь,
• хроническая почечная недостаточность (ХПН) в последней стадии,
• избыток глюкокортикоидов.

Читайте также:

• Чем поднять уровень нейтрофилов при лечении опухолей
• Что такое цветовой показатель крови и какие бывают анемии
• Гипохромные анемии (железодефицитная, при отравлении свинцом и др.)
• Нормохромные анемии (из-за сниженного образования эритропоэтина, при хронических болезнях и опухолях, апластические, гемолитические)

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой: