Слюнная железа или лимфоузел как отличить
223 просмотра
2 августа 2020
Здравствуйте , хотела узнать подчелюстью выгребными движениями пальцами чувствую два овальных лимфхоузла или слюнные железы они подвижные….когда наклоняю голову и как бы выгребаю они выкатываются, а так обычно не чувствую их, скажите что это может быть? Пробовала у мужа тоже так же у него как и у меня
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, скорее всего это лимфоузлы. От частых инфекций ЛОР органов и больных зубов они часто прощупываются, это вариант нормы.
Пульмонолог, Терапевт
Вероятнее всего, это лимфоузлы, если они округлые, подвижные, безболезненные при ощупывании, то причин волноваться нет. Это норма.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Так определяются на ощупь лимфатические узлы, в норме они как горошины до 1 см, подвижные, безболезненные.
Терапевт
Здравствуйте. Это лимфатические узлы. Они должны быть округлые, мягкие, подвижные, не спаяны с окружающими тканями и при пальпации безболезненные. Если они у вас увеличены или болезненные, обратитесь к ЛОРУ и стоматологу для осмотра.
Терапевт
Здравствуйте!
Это подчелюстные лимфоузлы. В целом они в норме пальпируются в данной области. Если по ощущениям не увеличены, а также не беспокоят симптомы со стороны ЛОР органов, стоматологические проблемы – так как л/у этой группы реагируют в первую очередь на данную патологию – то беспокоиться не о чем.
Либо слелайте УЗИ подчелюстных л/у для своего спокойствия.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Это подчелюстные лимфоузлы, если они подвижные, безболезненные это вариант нормы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Слюнные железы очень мягкие, похожи на тесто консистенцией, нежные, их можно спутать с подводной жировая клетчаткой. Лимфоузлы имеют четкую овальную формы, плотнее(мягкие но плотные, если болят, то делаютс плотнее) и она выкатываются шариком. Скорее всего это лимфоузлы, можно уточнить на УЗИ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
В этом месте лимфоузлы всегда пальпируются. Сколько я пальпировала их подчелюстные пальпируются всегда . Они не увеличены, если их размер не более сантиметра. Они там просто в таком положении находятся, чтобы прощупываются всегда, если их искать
Фармацевт
Здравствуйте, Кристина. Это лимфоузлы. Если безболезненные, то это вариант нормы. Всего вам доброго, с уважением, профессор фармаколог.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, это увеличенные лимфоузлы. Они часто увеличиваются на фоне хронических заболеваний ЛОР-органов (хронический тонзиллит, фарингит, гайморит), частых ОРВИ, простуд и так далее. Исключите и проблемы с зубами и деснами. Если часто болеете – поменьше контактов с людьми, в нос солевые растворы при посещении общественных мест (аквамарис, аквалор, физиомер). виферон гель курсами (2 раза в день), витамины (особенно витамин С), побольше пить. Санитайзер для рук.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1.
Анонимка
[625475910] – 15 июня 2018, 22:27
Очень просто
Все признаки схожи и расположение тоже близко ,но есть одно но,при воспалении слюнных желез будет ощущаться сухость во рту , и наибольшая болезненность перед принятием пищи ,так как слюна рефлекторно вырабатывается на пищу ,но пройти по протоку не может так как он воспален и наибольшее увеличение будет тоже во время приема пищи ,а при восполнении лимфатического узла он всегда увеличен и во рту без изменений (нет сухости)
Еще нужно дифференцировать от паротита (воспаления ушной железы),а воспаление слюной – сиалоденит .
Идите к Лору и не тяните , если организм не сможет бороться с инфекцией , то может образоваться абсцесс лимфат.узла,а это не шутки
Посмотрите на свежий лимон. Если в этот момент заболело место воспаления, то это слюнная железа (рефлекторно был выброс слюны, но поскольку проток забит, этот процесс сопровождается болью)
3.
Автор
[2847468845] – 15 июня 2018, 22:56
Ещё восьмерка лежит и похоже что давит на семерку, (вокруг неё десна будто увеличена) недавно образовался карман десны у семерки сзади, но сам зуб не болит. Болит под ним, под челюстью, ближе к шее.
4.
Гость
[1782939415] – 16 июня 2018, 00:18
Мне кажется, что я переболела эпидемическим паротитом. Сначала лимфоузлы стали увеличиваться с одной стороны на шее, потом с другой. Один лимфоузел, второй, третий в ряд, поднималось это наверх. Дальше стали они увеличиваться и боль и за ушами, и перед ушами, и под челюстью, на затылке с обеих сторон и даше в паху. А потом резко ещё и слюнные железы увеличились, опухли и дико начали болеть (как я поняла по картинке в интернете, это были как раз они, поскольку располагаются они на щеках перед ушами. Лимфоузлы кругленькие, а слюнные железы плоские и широкие. Вот когда они воспалились, это ужас был, так плохо и больно. Мне кажется, что даже температура поднялась и в пот бросало ночью. Неделю это примерно продолжалось и становилось с каждым днём всё хуже, а потом как-то резко раз – и на спад прошло. Болеть уже перестало, чувствовать я себя стала хорошо и потихоньку все лимфоузлы и слюнные железы в норму пришли. Жуткая болезнь, на самом деле. Но я была в командировке и даже больничный не могла себе взять и по врачам ходить было некогда, приходилось работать. Опухшие щеки просто прикрывала волосами.
5.
гость11
[704620534] – 16 июня 2018, 09:29
а как лечили?
6.
4
[1782939415] – 17 июня 2018, 03:15
7.
Гость
[2305461029] – 21 октября 2019, 21:42
При еде опухает слюнная железа, колика, чувство распирания. Под языком может выделятся густая слюна белого цвета с примесью. Недавно сам мучился , нашли камень. Предлагали удалить железу в нескольких больницах. Дай бог одному хирургу который посоветовал мне профессора Абдусаламова Магомеда Расуловича. Данный врач удалил мне камень внутреротовым способом. Ищите данного челюстно лицевого хирурга. Он самый Продвинутый в России в лечении камней слюнных желез, опухолей, кист
8.
Гость
[372025362] – 05 ноября 2020, 20:05
Гость
При еде опухает слюнная железа, колика, чувство распирания. Под языком может выделятся густая слюна белого цвета с примесью. Недавно сам мучился , нашли камень. Предлагали удалить железу в нескольких больницах. Дай бог одному хирургу который посоветовал мне профессора Абдусаламова Магомеда Расуловича. Данный врач удалил мне камень внутреротовым способом. Ищите данного челюстно лицевого хирурга. Он самый Продвинутый в России в лечении камней слюнных желез, опухолей, кист
Источник
Сиаладенит – воспалительное поражение больших или малых слюнных желез, приводящее к нарушению процесса слюноотделения. В стоматологии сиаладениты составляют 42-54% всех заболеваний слюнных желез. Наиболее часто сиаладенитом заболевают дети и пациенты 50-60 лет. Самой частой формой сиаладенита служит эпидемический паротит, изучаемый в рамках инфекционных болезней и педиатрии. Кроме этого, сиаладенит может сопровождать течение системных заболеваний (например, болезни Шегрена), которые рассматриваются ревматологией. Специфические воспалительные поражения слюнных желез при туберкулезе, сифилисе являются сферой интересов соответствующих дисциплин – фтизиатрии и венерологии.
Причины
Инфекционными агентами при неспецифических сиаладенитах могут быть представители нормальной микрофлоры ротовой полости, а также микроорганизмы, заносимые с током крови или лимфы из отдаленных очагов. К примеру, лимфогенная форма наблюдается на фоне одонтогенных заболеваний (в частности при периодонтитах), фурункулов, конъюнктивитов, а также ОРВИ.
Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.
Поражение железы может быть связано с оперативными вмешательствами, проведенными на прилежащих тканях.
Специфические разновидности могут вызываться бледной трепонемой (на фоне сифилиса), палочкой Коха (микобактерия — возбудитель туберкулеза), а также актиномицетами.
В ряде случаев причиной патологии становится закупорка протока на фоне образования конкрементов (сиалолитиаз) или попадания инородных тел (мелкие твердые частицы пищи, ворсинки зубной щетки и т. д.).
Инфекционные агенты наиболее часто проникают через устье протока железы. Реже они могут проникать контактным путем, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Острый процесс может последовательно проходить несколько стадий:
- серозное воспаление;
- гнойное воспаление;
- некроз ткани.
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВОСПАЛЕНИЯ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ
К числу факторов, предрасполагающих к развитию сиаладенита, относятся:
- снижение общего и (или) местного иммунитета;
- застой секрета, продуцируемого железой, в ее протоках;
- гипосаливация на фоне тяжелых общих заболеваний;
- травмы слюнной железы;
- ксеростомия;
- синуситы;
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка;
- курс радиотерапии (при онкологических заболеваниях);
- анорексия;
- дегидратация (обезвоживание);
- гиперкальциемия (повышает вероятность формирования камней в протоках).
Классификация
В зависимости от характера клинического течения, механизма заражения, причин развития и появившихся морфологических изменений в слюнных железах различают такие виды сиаладенитов:
- острые вирусные – вызываются вирусами гриппа, цитомегаловирусами, возбудителями эпидемического паротита;
- острые бактериальные – вызываются бактериальной патогенной флорой, которая попадает в слюнные железы после операций или перенесенных инфекционных заболеваний, лимфогенным или контактным путем, с инородными телами, которые вызывают перекрытие слюнной железы;
- хронические паренхиматозные – воспалительный процесс затрагивает паренхиму слюнных желез;
- хронические интерстициальные – воспалительный процесс затрагивает соединительнотканную строму слюнной железы;
- хронический сиалодохит – воспаление развивается в протоке слюнной железы.
При остром сиаладените воспалительный процесс может быть:
- серозным;
- гнойным.
Симптомы
В зависимости от формы сиаладенита будут отличаться характерные признаки заболевания. Острое течение сопровождается такими симптомами как:
- увеличение размеров и плотности поражённой слюнной железы; припухлость – выглядит как шишка на щеке;
- возникновение болезненности не только в состоянии покоя, но и в процессе разговора, глотания или употребления пищи.В таких случаях боль может значительно усиливаться.
- При повороте головы болевые ощущения перемещаются на ухо, височную часть и область нижней челюсти;
- невозможность широко открыть рот;
- ощущение заложенности ушей;
- появление в слюне примесей гноя, слизи или хлопьев; значительное снижение слюноотделения;
- сильная сухость в ротовой полости;
- сильное ухудшение самочувствия, нередко сопровождающееся значительным повышением температуры тела, вплоть до лихорадки у детей.
При сложном протекании острой формы сиаладенита начинается формирование свищей, абсцессов и стенозов. В случаях обнаружения камней в ротовой полости пациенту ставится диагноз калькулезный сиаладенит. Лечить его можно только при помощи врачебного вмешательства.
Хроническая форма отличается периодами стихания и обострения признаков и имеет следующие симптомы:
- небольшая припухлость в области воспалённой слюнной железы;
- незначительное выражение боли, которая может немного усиливаться во время еды или разговора;
- снижение количества выделяемой слюны;
- возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
- снижение слуха;
- общая слабость организма.
Диагностика
Для выявления сиаладенита специалисты применяют такие методы диагностики, как:
- анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) направлен на определение фрагментов нуклеиновой кислоты в биологическом материале;
- микробиологическое исследование секрета;
- цитологическое исследование секрета;
- сиалометрия;
- УЗИ слюнных желез;
- сиалография;
- сиалотомография;
- сиалосцинтиграфия.
Окончательный диагноз может быть поставлен только врачом при осмотре. Для этого пациенту назначается рентгенологическое исследование пораженной области с целью исключения или подтверждения наличия камней слюнной железы.
Лечение
Сиаладенит требует к себе самого серьезного внимания, поэтому лечение должно проходить только под руководством специалиста. Самолечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму с регулярными сезонными обострениями. При своевременном обращении за врачебной помощью лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. В сложных же случаях может потребоваться госпитализация пациента.
Консервативная терапия
При неосложненных формах ушного сиалоаденита достаточно методов консервативной терапии, которая включает в себя следующее: Сбалансированное питание, преимущественно состоящее из мелкоизмельченных продуктов, так как больному обычно сложно глотать. В меню включают всевозможные каши, пюре, тушеные овощи, супы.
Постельный режим. Минимизация физической активности на первых стадиях болезни при высокой температуре направлена на исключение возможных осложнений на сердечно-сосудистую систему.
Обильное питье. Помимо воды, также можно употреблять различные соки (натуральные и свежевыжатые), морсы, отвары (шиповника, ромашки), чай, молоко. Кофе и газированные напитки лучше исключить.
Местное лечение. Очень эффективны согревающие сухие, камфорно-спиртовые и димексидовые (50 %-й раствор) компрессы, УВЧ-терапия.
Специальная слюногонная диета. Так как процесс слюноотделения затруднен, пациентам следует перед едой подержать во рту лимонную дольку, а в сам рацион включить такие продукты, как квашеная капуста, клюква.Лекарственные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для снижения температуры и болевого синдрома (Ибупрофен, Анальгин, Пенталгин и др.), а для улучшения процесса оттока слюны – 1%-й раствор пилокарпина гидрохлорида по 7–9 капель 3 раза в сутки.
Воздержание от вредных привычек, особенно курения. Табачный дым негативно сказывается на работе всех органов даже у совершенно здорового человека, а для больного сиалоаденитом такое воздействие может оказаться очень серьезным, из-за чего болезнь может перейти в хроническую форму.
При отсутствии эффективности вышеприведенного комплекса лечебных мер врачом назначается антибактериальная терапия, которая представляет собой новокаиновую блокаду (50 мл 0,5% новокаинового раствора и 200 000 ЕД пенициллина) и другие антибактериальные и противовирусные средства. Высокую действенность при лечении неэпидемического сиалоаденита показывают препараты, содержащие иммобилизованные протеолитические ферменты, в частности, имозимазу, которая не вызывает аллергических проявлений и сохраняет свою активность в течение долгого времени.
При хронической форме помимо антибактериальной терапии в период обострения назначаются препараты, стимулирующие слюноотделение. В протоки вводят 2 мл 15%-го раствора кстантинола никотината. Практика показала, что воздействие рентгеновскими лучами и электрическим током также эффективно при лечении паротита, особенно если он является заболеванием, сопутствующим слюнно-каменной болезни.
Редактор:
Копылов Иван Павлович
стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Содержание:
- Причины опухолей слюнных желез
- Классификация опухолей слюнных желез
- Симптомы опухолей слюнных желез
- Диагностика опухолей
- Лечение опухолей слюнных желез
- Прогноз опухолей слюнных желез
Опухоли слюнных желез – это различные новообразования, которые исходят как из малых, так и из больших слюнных желез, либо вторично их поражают. Если взять все опухолевые процессы органов человеческого тела, то на опухоли слюнных желез придется 0,5-1,5% случаев. Опухоли слюнных желез развиваются в любом возрасте, однако чаще всего они встречаются в 40-60 лет, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Из-за того, что опухоли слюнных желез склонны к рецидивам, малингизации и метастазированию, ими интересуются не только стоматологи, но и онкологи.
Опухоль слюнной железы
Причины опухолей слюнных желез
Врачи до сих пор до конца точно не определили, что вызывает опухоли слюнных желез. Есть версия, что опухоли этиологически связаны с травмами слюнных желез, либо с их воспалениями, например, сиаладенитами, однако при образовании опухоли такая связь прослеживается не всегда.
Также есть мнение, что причиной опухолей слюнных желез являются врожденные дистопии. Не исключается и возможная роль вируса герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр и других онкогенных вирусов.
Как и с другими новообразованиями существует вероятность, что в формировании опухолей слюнных желез играют роль генные мутации, гормональные факторы, неблагополучные воздействия внешней среды, курение и т.п. Также врачи не исключают влияние алиментарных факторов риска – высокого содержания в пище холестерина, недостатка овощей, фруктов и витаминов и т.п.
Опухоли слюнных желез, особенно злокачественные, чаще поражают работников химической, металлургической и деревообрабатывающей промышленности, сотрудников салонов красоты и парикмахеров, а также работников производств, на которых используется асбест, кремний, хром, свинец, компоненты никеля, керосин, цементная пыль и некоторые другие вещества.
Классификация опухолей слюнных желез
В первую очередь все опухоли слюнных желез делятся на доброкачественные, переходные и злокачественные, в зависимости от клинически-морфологических показателей.
Чтобы стадировать рак больших слюнных желез, врачи используют классификацию по системе TNM:
- Т0 – не выявленная опухоль;
- Т1 – опухоль 2 см в диаметре, в пределах слюнной железы;
- Т2 – опухоль до 4 см, в пределах слюнной железы;
- Т3 – опухоль до 6 см, в пределах слюнной железы либо за ее пределами, но не затрагивающая лицевой нерв;
- Т4 – опухоль более шести сантиметров диаметром, или меньше, но затрагивающая лицевой нерв и основание черепа;
- N0 – нет метастазов в лимфоузлы;
- N1 – метастазы в один лимфоузел диаметром в три сантиметра;
- N2 – метастазы в один или несколько лимфатических узлов диаметром 3-6 см;
- N3 – Метастазы диаметром более шести сантиметров, также в один или несколько лимфоузлов;
- М0 – нет отдаленных метастазов;
- М1 – есть отдаленные метастазы.
При выявлении стадии одновременно учитываются все три показателя: T, N и М.
ВАЖНО: Существует вероятность, что в формировании опухолей слюнных желез играют роль генные мутации, гормональные факторы, неблагополучные воздействия внешней среды, курение и т.п.
Симптомы опухолей слюнных желез
Доброкачественные опухоли
Из доброкачественных опухолей слюнной железы чаще всего встречается смешанная опухоль, или полиморфная аденома. В основном она располагается в околоушной железе, хотя может поразить и подъязычную, поднижнечелюстную и малые железы в щечной области. Растет опухоль очень медленно, несколько лет, и за долгий срок вполне может достигнуть значительных размеров, став причиной асимметрии лица. Боли при полиморфной аденоме не бывает, парез лицевого нерва отсутствует. В 6% случаев есть вероятность малингизации аденомы, а после удаления она иногда рецидивирует.
Еще одна доброкачественная опухоль – это мономорфная аденома, чаще всего локализующаяся не в самих слюнных железах, а в их выводных протоках. Клинически она протекает как полиморфная аденома.
Из эпителиальных опухолей еще встречаются аденолимфомы, поражающие обычно околоушную слюнную железу и непременно сопровождающиеся реактивным воспалением.
Иногда в слюнных железах развиваются не эпителиальные, а соединительнотканные опухоли, однако это случается намного реже. В детстве это в основном ангиомы: гемангиомы и лимфангиомы. В любом возрасте встречаются липомы и невриномы. Неврогенные опухоли обычно развиваются в околоушных слюнных железах, так как они исходят из ветвей лицевых нервов.
Опухоль слюнной железы
Если опухоль принадлежит к глоточному отростку околоушной железы, то возможен тризм, оталгия и дисфагия.
Промежуточные опухоли
Ацинозноклеточные, мукоэпителиальные (мукоэпидермоидные) опухоли и цилиндромы характеризуются местно-деструирующим инфильтративным ростом, так что их относят к промежуточным новообразованиям. Из них цилиндромы обычно поражают малые слюнные железы, а остальные – околоушные слюнные железы.
Обычно промежуточные опухоли развиваются не слишком быстро, однако при определенных обстоятельствах приобретают все черты злокачественных опухолей, в том числе ускоренный рост, склонность к частым рецидивам и метастазирование в кости и легкие.
Злокачественные опухоли
Такие опухоли могут возникать первично, а могут развиваться их промежуточных и доброкачественных опухолей слюнных желез.
Злокачественные опухоли слюнных желез представлены саркомами и карциномами. Для них характерно очень быстрое увеличение в размерах и инфильтрация в расположенные рядом мягкие ткани (мышцы, слизистую и кожу). Иногда кожа над пораженной железой изъязвляется или краснеет. Для злокачественных опухолей характерен парез лицевого нерва, боли, отдаленные метастазы, увеличенные регионарные лимфоузлы и контрактура жевательных мышц.
Диагностика опухолей
Для установления диагноза «опухоль слюнной железы» важно собрать большое количество инструментальных и клинических данных. При первом осмотре онколог или стоматолог анализируют жалобы пациента, осматривают полость рта и лица, а также прощупывают лимфоузлы и слюнные железы. Особое внимание при этом нужно обратить на форму, локализацию, размеры, консистенцию, контуры и болезненность опухоли, на состояние лицевого нерва и на амплитуду открывания рта.
Фото Опухоли
Чтобы отличить опухоли от неопухолевых поражений, например, от кист слюнных желез, дополнительно проводят инструментальную диагностику: сиалосцинтиграфию, сиалографию, УЗИ слюнных желез и рентгенографию черепа. А самым достоверным методом определения злокачественности опухоли является морфологическиая диагностика: биопсия слюнныъ желез, цитологическое исследование мазка, пункция и гистологическое исследование материала.
Чтобы уточнить стадии злокачественного процесса может понадобиться КТ слюнных желез, рентгенография грудной клетки, УЗИ лимфоузлов и некоторые другие исследования.
При диагностике важно отличить опухоли слюнных желез от сиалолитиаза, кист слюнных желез и лимфаденита.
Лечение опухолей слюнных желез
Единственный способ вылечить доброкачественную опухоль – это удалить ее. Объем оперативного вмешательства будет меняться в зависимости от локализации новообразования – может понадобиться полное удаление железы вместе с опухолью.
При удалении опухолей околоушных желез всегда существует опасность повредить лицевой нерв, так что очень важно проводить эти операции максимально аккуратно, чтобы не допустить паралича или пареза мимических мышц.
Если опухоль злокачественная, то проводится ее полное удаление вместе со слюнными железами, которое предваряется лучевой терапией. А вот химиотерапия в случае с опухолями слюнных желез малоэффективна, так что ее практически не применяют.
Прогноз опухолей слюнных желез
При хирургическом лечении доброкачественных опухолей результаты, как правило, хорошие. Рецидивы случаются с частотой от 1,5 до 35%, в зависимости от локализации и формы опухоли.
А вот злокачественные опухоли отличаются неблагоприятным течением – в половине случаев выявляются метастазы, рецидивы случаются в 45% случаев, а полного излечения удается достичь лишь в 25%. Агрессивнее всего протекает рак подчелюстных желез.
ВАЖНО: При хирургическом лечении доброкачественных опухолей результаты, как правило, хорошие. Рецидивы случаются с частотой от 1,5 до 35%, в зависимости от локализации и формы опухоли.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Иркутска
Источник