Сколько лимфоузлы приходят в норму
43299 просмотров
15 октября 2017
Мне 28 лет. П. Женский. С июня увеличены лимфоузлы: за ушной, сбоку шеи, подмвшечный, и подчелюстные по одному слева и справа. Все узлы по узи с сохраной структурой р-ры 7-8 мм и 1.5 см подчелюстной слева. На ощупь они мягкие, кроме подчелюстных они потверже. С лимфоузлами в крови был лимфоцитоз 55 %. Через 2 нед он прошел и сейчас кровь в норме. Смотрел гематолог вообще не посчитала мои узлы увеличеными, так же как и онколог и куча терапевтов. В августе в крови обнаружены антииела IGM к цитомегаловирусу: не лечили тк врач сказала что пик активности прошел. Потливости, зуда, потери веса нет. Узи бп в норме. В июле делала кт всего тела: регионарная лимфоаденопатия реактивного течения. Других узлов не увидели. Биопсию брать не хотят т.к узлы менее 2 см. Как быть, переживаю а вдруг это лимфома? Могут ли л/у быть увеличеными так долго и могут ли они быть из за вируса? И как быть дальше, не могу спокойно жить, постоянный страх…
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Если анализы хорошие – это не лимфома.Лимфоузлы увеличившись однажды довольно долго регрессируют в размерах,а иногда остаются увеличенными на всю жизнь.При хороших анализах вам не стоит переживать
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Мария! Сколько времени прошло с момента обнаружения увеличенных лимфоузлов? Есть ли другие симптомы которые вас беспокоят?
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, 5 месяцев уже узлам. Нет других симптомов нет и кт с контрастом всего тела ничего кроме этих узлов не обнаружило
Анестезиолог-реаниматолог
Прошло уже не мало времени с момента увеличения, и если у вас было бы серьезное заболевание, появились бы другие симптомы. Тем более вы прошли массу врачей и диагностических мероприятий(даже КТ всего тела) которые ничего не обнаружили. Как я понимаю в процесс вовлечены лимфоузлы одной группы. Возможно у вас хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов. Этот процесс развивается как местное осложнение хронических очагов инфекции. Возможно этот очаг находится в ротовой полости, ротоглотки, носоглотки.
Для начало я вам порекомендую не зацикливаться на увеличенных лимфоузлах, хотя я понимаю ваше беспокойство, в наше время трудно найти человека без онкофобии. Вспомните, может что-то предшествовало увеличению(острый или хронический тонзиллит, простудные заболевания, аденоидит, другие инфекции верхних дыхательных путей)?!
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, с горлом постоянно проблемы и зубы плохие. Хр ринит. Особо перед тем не болела. Вот только цитомегаловирум обнаружили
Анестезиолог-реаниматолог
В тоже время большинство специалистов которых вы проходили, не считают лимфоузлы увеличенными. Возможно у вас анатомическая особенность расположения узлов, которая с возрастом стала проявляться более ярче.
Анестезиолог-реаниматолог
Может в этом и причина. Возможно в какой-то период ваша иммунная система ослабла, и на фоне хронического очага инфекции возник лимфаденит. Если это все же так, то достаточно будет санировать присутствующий очаг. Запишитесь на очный прием к ЛОРу, возможно он найдет причину увеличения.
Уролог
Лимфоузлы выполняют барьерную функцию между очагом поражения и организма в целом, чтобы инфекция не прорвалась в организм из этого региона. Лимфоузлы, о которых Вы говорите, перекрывают проникновение инфекции из региона головы и шеи.И, как раз у Вас есть очаги в этом регионе (зубы, хр. ринит, быть может что то еще). После санирования этих очагов, все пройдет.
Онколог, Хирург
Мария, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, однако результаты всех проведённых исследований в норме, и кроме обозначенных заболеваний носа и горла Вы абсолютно здоровы. Насколько я понимаю, специалисты по этой проблеме (гематолог и онколог), которые Вас осматривали, считают так же. Для биопсии лимфатических узлов у Вас действительно нет показаний, она в данном случае может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому не волнуйтесь, поводов для страха нет. Вам нужно лишь посетить ЛОРа и стоматолога.
Гинеколог, Акушер
Дорогая Мария! Ваши переживания абсолютно понятны! Но Вам действительно нужно успокоиться – Вам не о чем переживать! Увеличение лимфоузлов в Вашем случае произошло на фоне хронического вялотякущего воспалительного процесса в организме (это и перенесенная ЦМВ инфекция, и заболевания ротовой полости, и проблемы с ЛОР органами) – и это защитная реакция организма. Лимфоузлы действительно после перенесенной инфекции крайне медленно регрессируют в размерах. Показаний к пункции лимфотических узлов у Вас нет.
Ваши дальнейшие действия: записаться на прием к стоматологу и отоларингологу для санации очагов инфекции, а так же обратиться к иммунологу для назначения иммуномодулирующей терапии с повторной сдачей анализов на ЦМВ через 3-4 недели после лечения. Удачи Вам!
Гематолог
Здравствуйте. Лимфоузлы по описанию и по размерам воспалительного характера. Очень часто при вирусной нагрузке лимфоузлы долго не приходят в прежние состояние. Вы сами отмечаете, что у вас постоянно проблемы с горлом и зубами. Ваш врач это лор и стоматолог, а не онколог и гематолог. Всего вам доброго.
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Ольга, то есть узлы в таком виде могут быть годами? А по каким узлам определяют их злокачественность? И если бы это была лимфома узлы бы в любом случае росли?
Гематолог
1. Да ,могут. 2. По их структуре по УЗИ. 3. За 6 месяцев, уже точно б увеличить. У вас такого нет. И ваша основная задача лечить инфекцию. 4.И если , вас узлы психологически беспокоят, проходите УЗИ раз в 6 месяцев и сдавайте общий анализ крови.
Педиатр
Добрый вечер, повода для беспокойства нет, лимфоузлы такого размера появляются после любой перенесенной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, также вы перенесли цитомегалию и . естественно Ваша имунная система отреагировала увеличением лимфоузлов.Представьте резинку, которую Вы однажды растянули, в прежний вид она не придет уже никогда, точно так же и лимфоузел, увеличившись однажды, он полностью не исчезнет, а может лишь несколько уменьшиться в размерах.Единственная рекомендация, это сдавать развернутый анализ крови 1 раз в 6 месяцев.Здоровья вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 37 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Федорино Горе
1
Федорино Горе
29 октября 2016 в 20:54
еще зубы могут дать такую картину
Четырёхсторонний скотч
2
Четырёхсторонний скотч
29 октября 2016 в 20:58
у меня примерно ваша картина была,только горло болело так после длительных походов по врачам вроде как мононуклеоз ,но лимфоузлы полтора года на месте подчелюстные вроде на месте а один на горле(не знаю как объяснить)так и остался,я оочень переживаю уже не знаю к кому идти
Исключите инф. мононуклеоз. Сдайте общий анализ крови с ручным подсчетом лейкоформулы, ищите вироциты или атипичные мононуклеары.
На-перекуре
4
На-перекуре
29 октября 2016 в 21:16
У меня увеличился лимфоузел под мышкой , доктор сказал ничего страшного, продуло, предложила попить лимфомиазот. Я не пила ничего, он со временем уменьшился и пришел в норму. Не накручивайте себя раньше времени, выздоравливайте! У моего близкого человека лейкоз и были увеличены практически все лимфоузлы до 3см и они его совершенно не беспокоили, узнали это только на узи…
Хачапууури
5
Хачапууури
29 октября 2016 в 21:21
Я не доктор, посмотрела в анализах дочки, когда она болела мононуклеозом, СОЭ не повышалось. Может у вас что-то другое. У меня не очень большой круг близкого общения, но я знаю, что мама моей подруги долго не могла найти причину повышенного СОЭ, а когда что-то случилось с позвоночником, переломы множественные, если я правильно помню, ей (маме подруги) поставили миеломную болезнь.
Автор, не рассчитывайте на наших поликлиничных врачей, которые как сытые коты на своих местах сидят и им лень думать, предлагают наработанные методы обследования и лечения, думать и искать корень вашей проблемы не хотят. Сами ищите варианты и пробивайте, то или это у вас. Сходите к гематологу на консультацию.
На-перекуре
6
На-перекуре
29 октября 2016 в 21:51
И соэ при онкологии держалась 69—75
ТаПрямТам
7
ТаПрямТам
29 октября 2016 в 21:53
Мононуклеоз может быть. Моноциты высокие и появляются атипичные мононуклеары. Печень и селезёнка увеличиваются.
КлараЦеткин
(автор)
8
КлараЦеткин
(автор)
29 октября 2016 в 22:31
Ответ для Федорино Горе
Цитата:
еще зубы могут дать такую картину
Спасибо большое! Зубы, вроде как, все здоровы. Но нет все еще зубов мудрости, может в этом быть причина…
КлараЦеткин
(автор)
9
КлараЦеткин
(автор)
29 октября 2016 в 22:33
Ответ для Четырёхсторонний скотч
Цитата:
у меня примерно ваша картина была,только горло болело так после длительных походов по врачам вроде как мононуклеоз ,но лимфоузлы полтора года на месте подчелюстные вроде на месте а один на горле(не знаю как объяснить)так и остался,я оочень переживаю уже не знаю к кому идти
Я думала о мононуклеозе. Тем более моноциты высокие. Но у меня точно есть антитела к ВЭБ, положительный IgG. Я уже ранее встречалась с этим вирусом. Не знаю что и думать.
КлараЦеткин
(автор)
10
КлараЦеткин
(автор)
29 октября 2016 в 22:35
Ответ для барс 82
Цитата:
Исключите инф. мононуклеоз. Сдайте общий анализ крови с ручным подсчетом лейкоформулы, ищите вироциты или атипичные мононуклеары.
У меня точно есть антитела к ВЭБ, положительный IgG. Я уже ранее встречалась с этим вирусом. Разве что реактивация вируса. ОАК с формулой сдавала и в понедельник, и во вторник, мононуклеаров нет.
КлараЦеткин
(автор)
11
КлараЦеткин
(автор)
29 октября 2016 в 22:36
Ответ для На-перекуре
Цитата:
У меня увеличился лимфоузел под мышкой , доктор сказал ничего страшного, продуло, предложила попить лимфомиазот. Я не пила ничего, он со временем уменьшился и пришел в норму. Не накручивайте себя раньше времени, выздоравливайте! У моего близкого человека лейкоз и были увеличены практически все лимфоузлы до 3см и они его совершенно не беспокоили, узнали это только на узи…
Спасибо за пожелания. Я каждую минуту мну эти лимфоузлы, стараюсь почувствовать пальцами не уменьшились ли.
КлараЦеткин
(автор)
12
КлараЦеткин
(автор)
29 октября 2016 в 22:45
Ответ для Хачапууури
Цитата:
Я не доктор, посмотрела в анализах дочки, когда она болела мононуклеозом, СОЭ не повышалось. Может у вас что-то другое. У меня не очень большой круг близкого общения, но я знаю, что мама моей подруги долго не могла найти причину повышенного СОЭ, а когда что-то случилось с позвоночником, переломы множественные, если я правильно помню, ей (маме подруги) поставили миеломную болезнь. Автор, не рассчитывайте на наших поликлиничных врачей, которые как сытые коты на своих местах сидят и им лень думать, предлагают наработанные методы обследования и лечения, думать и искать корень вашей проблемы не хотят. Сами ищите варианты и пробивайте, то или это у вас. Сходите к гематологу на консультацию.
Спасибо. Прочитала Ваш комментарий и как обухом. В моем анализе крови были обнаружены плазматические клетки, правда единичные. Они появляются либо как иммунный ответ на вирус, которым можно переболеть только раз (корь, краснуха, ветрянка, герпес, мононуклеоз и т.д.), или при повтором вторжении этих вирусов в организм (как клетки памяти), либо при миеломе (она же плазмоцитома). Я их как увидела, чуть не упала. Гемматолог успокоила, говорит при вирусе они появляются.
Что касается СОЭ, в понедельник оно было в норме, во вторник уже повышено.
Надеюсь, это все же вирус, учитывая высокие моноциты и в два раза выше нормы С-реактивный белок.
Моя дочь прошлой зимой тоже болела мононуклеозом, у нее СОЭ было 45, моноциты 17 (тоже сейчас глянула ОАК).
Искренне надеюсь, что мама Вашей подруги справилась с болезнью.
Хачапууури
13
Хачапууури
29 октября 2016 в 22:46
Я не хотела Вас пугать, хотела подсказать, что нужно искать причину, и это только в Ваших интересах. Врачам, в основном, всё равно.
КлараЦеткин
(автор)
14
КлараЦеткин
(автор)
29 октября 2016 в 22:49
Ответ для Хачапууури
Цитата:
Я не хотела Вас пугать, хотела подсказать, что нужно искать причину, и это только в Ваших интересах. Врачам, в основном, всё равно.
Да уж, у каждого врача иное мнение. Где бы найти доктора Хауса, который укажет верную причину?
Просто удивило, что я только читала о миеломе, отбросила от себя мысли о ней, а тут увидела это слово…
Хачапууури
15
Хачапууури
29 октября 2016 в 22:55
Мнения могут быть разными. Мне в прошлом году пришлось столкнуться с пятью врачами параллели, так сказать, терапевтов в поликлинике, потому что моя участковая заболела. Так вот, ничего они не хотят ни знать, ни делать больше того, что делают систематически. Идут по проторенной дорожке, назначают традиционные лекарства, не предлагают какие-нибудь обследования пройти, за мои же деньги, я была бы не против. У меня высеялась в носу и зеве синегнойная палочка и параллельно с этим был бронхит, который я не могла вылечить два месяца. Я так и не нашла того, кто бы мне помог. Лечила себя сама, фильтруя и дополняя их назначения.
КлараЦеткин
(автор)
16
КлараЦеткин
(автор)
29 октября 2016 в 23:11
Ответ для Хачапууури
Цитата:
Мнения могут быть разными. Мне в прошлом году пришлось столкнуться с пятью врачами параллели, так сказать, терапевтов в поликлинике, потому что моя участковая заболела. Так вот, ничего они не хотят ни знать, ни делать больше того, что делают систематически. Идут по проторенной дорожке, назначают традиционные лекарства, не предлагают какие-нибудь обследования пройти, за мои же деньги, я была бы не против. У меня высеялась в носу и зеве синегнойная палочка и параллельно с этим был бронхит, который я не могла вылечить два месяца. Я так и не нашла того, кто бы мне помог. Лечила себя сама, фильтруя и дополняя их назначения.
Как я Вас понимаю.
Моей малышке наша участковый педиатр несколько дней назад назначила цефтриаксон в уколах (дочка лежала на прошлой неделе в стационаре с поджелудочной, поэтому в уколах, чтоб опять поджелудочная не среагировала. Там, видимо, вирус и подцепила). Кашель, общая слабость, температура, врачу показалось что что-то куда-то опускается. Я не колола, дочери гораздо лучше. Вот пойду в понедельник на контроль и не знаю врать/не врать.
Я стараюсь посещать молодых, продвинутых врачей. Но, к сожалению, пока не нашла такого, которому могла бы доверить здоровье своей семьи всецело.
Хачапууури
17
Хачапууури
29 октября 2016 в 23:15
Наш участковый молодой, но он – ’золотая молодежь’. Есть крутая тачка, кто-то из родителей, кто пристроил его в детскую поликлинику после института отработать положенные 3 года, и слабые знания в педиатрии. У меня после ДПЮ в школе и то больше знаний было. Я его боюсь, его некомпетентности. Желаю Вам и вашей дочке скорейшего выздоровления и отличных специалистов- врачей.
КлараЦеткин
(автор)
18
КлараЦеткин
(автор)
29 октября 2016 в 23:23
Ответ для Хачапууури
Цитата:
Наш участковый молодой, но он – ’золотая молодежь’. Есть крутая тачка, кто-то из родителей, кто пристроил его в детскую поликлинику после института отработать положенные 3 года, и слабые знания в педиатрии. У меня после ДПЮ в школе и то больше знаний было. Я его боюсь, его некомпетентности. Желаю Вам и вашей дочке скорейшего выздоровления и отличных специалистов- врачей.
Спасибо, взаимно
Хачапууури
19
Хачапууури
29 октября 2016 в 23:23
На-перекуре
20
На-перекуре
29 октября 2016 в 23:27
Ответ для КлараЦеткин
Цитата:
Как я Вас понимаю.Моей малышке наша участковый педиатр несколько дней назад назначила цефтриаксон в уколах (дочка лежала на прошлой неделе в стационаре с поджелудочной, поэтому в уколах, чтоб опять поджелудочная не среагировала. Там, видимо, вирус и подцепила). Кашель, общая слабость, температура, врачу показалось что что-то куда-то опускается. Я не колола, дочери гораздо лучше. Вот пойду в понедельник на контроль и не знаю врать/не врать. Я стараюсь посещать молодых, продвинутых врачей. Но, к сожалению, пока не нашла такого, которому могла бы доверить здоровье своей семьи всецело.
Попробуйте выложить анализы на
https://forums.rusmedserv.com/
Там отвечают грамотные специалисты. Выложите в отдел терапии или гематологии. Лечащий врач моего мужа с упорством отвергал онкологию при соэ 69 и др. изменениях. Я на этом форуме выкладывала анализы, мне сразу ответили, что нужно обследоваться на онкологию, подтвердить или исключить.
КлараЦеткин
(автор)
21
КлараЦеткин
(автор)
29 октября 2016 в 23:39
Ответ для На-перекуре
Цитата:
Попробуйте выложить анализы на https://forums.rusmedserv.com/ Там отвечают грамотные специалисты. Выложите в отдел терапии или гематологии. Лечащий врач моего мужа с упорством отвергал онкологию при соэ 69 и др. изменениях. Я на этом форуме выкладывала анализы, мне сразу ответили, что нужно обследоваться на онкологию, подтвердить или исключить.
Спасибо! Да, я иногда там прошу консультации. По этой ситуации так же спрашивала. Гематолог на сайте резкий немного. Анализы выложила, ситуацию описала. Посоветовал обратиться к психиатру лечить онкофобию. Спасибо ему за это, лучше так, чем услышать другое.
На-перекуре
22
На-перекуре
29 октября 2016 в 23:43
Ответ для КлараЦеткин
Цитата:
Спасибо! Да, я иногда там прошу консультации. По этой ситуации так же спрашивала. Гематолог на сайте резкий немного. Анализы выложила, ситуацию описала. Посоветовал обратиться к психиатру лечить онкофобию. Спасибо ему за это, лучше так, чем услышать другое.
Да, именно там частенько резко отвечают. Но если что-то есть, то они напишут и подскажут! Я иногда как почитаю интернет так нахожу у себя половину перечисленных болезней) А все идет от нервов.
КлараЦеткин
(автор)
23
КлараЦеткин
(автор)
30 октября 2016 в 00:09
Ответ для На-перекуре
Цитата:
Да, именно там частенько резко отвечают. Но если что-то есть, то они напишут и подскажут! Я иногда как почитаю интернет так нахожу у себя половину перечисленных болезней) А все идет от нервов.
Спасибо! Да уж, Вы правы, сколько раз зарекаюсь не читать.
Мне гематолог на приеме сказала, что у меня синдром медика-третьекурсника. Потому что на третьем курсе мединститута студет-медик понимает, что болен половиной существующих болезней, находит у себя половину симптомов любой изучающей болячки.
На-перекуре
24
На-перекуре
30 октября 2016 в 00:38
Ответ для КлараЦеткин
Цитата:
Спасибо! Да уж, Вы правы, сколько раз зарекаюсь не читать.Мне гематолог на приеме сказала, что у меня синдром медика-третьекурсника. Потому что на третьем курсе мединститута студет-медик понимает, что болен половиной существующих болезней, находит у себя половину симптомов любой изучающей болячки.
Не болейте! Больше позитива!
КлараЦеткин
(автор)
25
КлараЦеткин
(автор)
30 октября 2016 в 01:23
Ответ для На-перекуре
Цитата:
Не болейте! Больше позитива!
Спасибо
Источник